腦卒中患者神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中引入康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察

腦卒中患者神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中引入康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理臨床效果。方法：對(duì)象隨機(jī)選取腦卒中患者80例，時(shí)間2019.01-2020.12，對(duì)其分組，分組方法隨機(jī)法，組別研究組、對(duì)照組，均40例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組康復(fù)護(hù)理，兩組效果對(duì)比。結(jié)果：兩組患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能、生活能力有差異，研究組神經(jīng)功能評(píng)分較低，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分較高，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者，開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，可改善其神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能，提高其日常生活能力?！綤eys】腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用效果腦卒中是一種突發(fā)進(jìn)展迅速的腦缺血性、腦出血性疾病，該疾病受多種因素影響，局灶性腦組織損害，引起超過(guò)24小時(shí)臨床癥狀或死亡，該疾病在神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)[1]。該疾病病死率、致殘率、復(fù)發(fā)率較高，患者搶救成功后，會(huì)伴有偏癱癥狀，患者會(huì)存在肢體功能障礙、吞咽功能障礙等癥狀，對(duì)患者身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高其日常生活能力，臨床需對(duì)該疾病患者采取有效干預(yù)措施。本研究隨機(jī)選取腦卒中患者，對(duì)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。1資料與方法一般資料研究時(shí)間、對(duì)象，2019.01-2020.12，隨機(jī)抽取腦卒中患者，80例，以隨機(jī)形式將其分成2組，研究組40例、對(duì)照組40例，研究組男女比例，20:20，最大年齡82歲，最小年齡58歲，平均年齡（67.81±2.53）歲。對(duì)照組男女比例，19:21，最大年齡80歲，最小年齡57歲，平均年齡（66.68±2.75）歲。研究組與對(duì)照組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05）可對(duì)比。方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行觀察，給予患者飲食指導(dǎo)，生活指導(dǎo)，向其講述相關(guān)注意事項(xiàng)。研究組：康復(fù)護(hù)理。（1）心理康復(fù)護(hù)理，由于患者在治療后存在偏癱癥狀，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員積極與患者溝通交流，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果向其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，同時(shí)向患者接受疾病相關(guān)知識(shí)，向其列舉預(yù)后較好案例，改善患者負(fù)性情緒，體高患者治療信心。（2）肢體康復(fù)訓(xùn)練，在患者病情穩(wěn)定后，對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者患側(cè)關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、內(nèi)收、外伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，每天進(jìn)行3次，每次進(jìn)行20分鐘。在患者患肢功能有所改善后指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者翻身、坐位改變、站立等寫(xiě)春聯(lián)，訓(xùn)練強(qiáng)度由小到大，每日訓(xùn)練3次，待患者可獨(dú)立在床邊坐穩(wěn)后，對(duì)其進(jìn)行站立訓(xùn)練，待患者站立10分鐘后，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者步行訓(xùn)練。（3）語(yǔ)言功能訓(xùn)練，待患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮、彈舌、噘嘴等訓(xùn)練，之后進(jìn)行單音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練，逐漸逐漸增加字量，在訓(xùn)練過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行通過(guò)交流，適當(dāng)給予患者鼓勵(lì)。（4）生活能力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱、穿衣、如廁等日常生活活動(dòng)，在訓(xùn)練過(guò)程中需家屬在旁陪護(hù)。觀察指標(biāo)利用卒中量表對(duì)兩組患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，利用Fugl-Meyer（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表）與Barthel指數(shù)，對(duì)兩組患者運(yùn)動(dòng)功能、自理能力進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析兩組腦卒中患者相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，以n%表述，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，以（±S）表述，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果干預(yù)后，研究組患者神經(jīng)功能評(píng)分與對(duì)照組相比較低，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分與對(duì)照組相比較高，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。（表1）表2兩組患者干預(yù)前后功能恢復(fù)情況[分（±S）]組別例數(shù)神經(jīng)功能運(yùn)動(dòng)功能日常生活能力干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后研究組4016.23±3.859.12±3.3539.25±8.7170.54±10.1538.45±7.1668.71±7.35對(duì)照組4016.21±3.4613.54±3.1139.41±8.5361.24±10.4638.62±7.5252.52±4.59t-0.02446.11550.08304.03550.103511.8163P-0.98060.00000.93410.00010.91780.00003討論腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病心血管疾病，該疾病是由腦組織血液循環(huán)障礙引起的，患者存在一側(cè)肢體麻木、肢體無(wú)力、面部口角歪斜、語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙、頭痛、惡心嘔吐、肢體癱瘓等癥狀，該疾病對(duì)患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。為促進(jìn)患者快速恢復(fù)，改善患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，臨床需對(duì)該疾病患者采取有效干預(yù)措施。以往臨床對(duì)該疾病患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)具有局限性，該護(hù)理模式無(wú)法對(duì)患者肢體功能、日常生活能力進(jìn)行改善?？祻?fù)護(hù)理是一種以患者為中心護(hù)理模式，該護(hù)理模式可促進(jìn)患者腦神經(jīng)元代償與神經(jīng)功能恢復(fù)，從而可促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者自理能力，改善其預(yù)后[3]。本研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，可為肢體康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)給予對(duì)患者實(shí)施肢體康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練，可促使患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力恢復(fù)。綜上所述，康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值。Reference：[1]張鳳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(78):340+343.[2]李惠麗.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)