醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)院感染暴發(fā)處置標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序

縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染爆發(fā)處置標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序［鍵入文檔副標(biāo)題］［選取日期］XIAOLIF日DAO李生曉夢(mèng)縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染爆發(fā)處置標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序制定本方案是指當(dāng)醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件或情況時(shí),各科室能及時(shí)采取的行動(dòng)措施，為了讓全體醫(yī)務(wù)人員不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，建立統(tǒng)一指揮，職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反響迅速、處置有力的運(yùn)行體系，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。醫(yī)院感染管理科接到發(fā)生醫(yī)院感染聚集性事件的報(bào)告時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析可能的傳播環(huán)節(jié)，并采取預(yù)防控制措施。基本步驟如下。1、初步定義和確定病例：確切定義感染病例，便于后期行流行病學(xué)調(diào)查。首先應(yīng)明確感染部門、人群和病原體，所有的病例均要確診，與最初制定的感染病例相核對(duì)。2、制定控制措施：在流行病學(xué)調(diào)查的同期制定和組織落實(shí)有效的控制措施，并通知相關(guān)部門予以落實(shí)。包括為患者做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離患者甚至?xí)和＝邮招禄颊呋蜿P(guān)閉手術(shù)室；并隨時(shí)調(diào)查監(jiān)測(cè)新發(fā)病例。3、標(biāo)本收集：對(duì)感染患者、接觸者、可疑感染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等行病原學(xué)檢查，如環(huán)境中檢測(cè)到病原體，必要時(shí)行脈沖場(chǎng)凝膠電泳以檢測(cè)其同源性。4、流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的基礎(chǔ)情況、病癥、體征、醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素。5、繪制流行曲線：分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；繪制出以時(shí)間為橫坐標(biāo)（時(shí)間界限視疾病潛伏期而定）、發(fā)病人數(shù)為縱坐標(biāo)的流程圖；繪出醫(yī)院感染爆發(fā)病例在病區(qū)內(nèi)的分布圖。6、完成初步的調(diào)查：找到合適的流行病學(xué)方法，常規(guī)以病例對(duì)照研究為宜。分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，選擇合適的對(duì)照組并同樣調(diào)查其相關(guān)因素，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，查找可能的危險(xiǎn)因素。7、控制措施的執(zhí)行和效果評(píng)估：采取措施后，應(yīng)監(jiān)測(cè)感染發(fā)生情況，觀察有無新發(fā)病例出現(xiàn)。如果還有新發(fā)病例出現(xiàn),應(yīng)該檢查所采取的措施是否得到及時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，或者重新評(píng)估調(diào)查結(jié)果是否正確。8、書寫調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，報(bào)告內(nèi)容如下。⑴流行或爆發(fā)感染病例的概括及現(xiàn)場(chǎng)工作情況描述;⑵主要假設(shè)；⑶臨床、