鏡檢法與儀器分析法對(duì)尿液檢測(cè)結(jié)果的臨床效果對(duì)比觀察-4200字符

鏡檢法與儀器分析法對(duì)尿液檢測(cè)結(jié)果的臨床效果比照觀察摘要：目的：探討在進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)使用鏡檢法與儀器分析法的效果。方法：對(duì)我院2018年1月-2019年6月收治的86例進(jìn)行尿液檢測(cè)的健康體檢的患者進(jìn)行回顧性的分析，后經(jīng)病理學(xué)證實(shí)86例患者中有86例存在不同類型，不同程度的疾病。收集所有患者的尿液樣本，對(duì)所有尿液樣本使用鏡檢法與儀器分析法進(jìn)行檢測(cè)，分析疾病的陽性檢出率，各指標(biāo)(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型及蛋白)的陽性率，以及對(duì)各類型疾病的檢出率。結(jié)果：兩種方法的陽性檢出率分別為45.35%和48.84%,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/=0.2060,P>0.05)，儀器分析法的紅細(xì)胞陽性率56.98%低于鏡檢法88.37%(片=21.3426,P<0.05),白細(xì)胞陽性率93.02%高于鏡檢法63.95%(X2=21.5215,P<0.05),管型及蛋白陽性率沒有明顯差異(￡=0.0983,0.2100,P>0.05)。兩種方法對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌疾病、其它疾病的檢出率沒有明顯差異(￡=0.0293,0.0240,0.2362,0.0931,P>0.05)結(jié)論：利用尿液檢測(cè)對(duì)疾病進(jìn)行篩查診斷,鏡檢法與儀器分析法的臨床效果相似，均存在不同的優(yōu)缺點(diǎn)，儀器分析法適用于尿紅細(xì)胞的檢測(cè)，鏡檢法適用于尿白細(xì)胞的檢測(cè)，對(duì)于不同疾病均有較高的診斷價(jià)值，因此臨床可以結(jié)合兩種檢測(cè)方法的結(jié)果，對(duì)疾病進(jìn)行診斷。鏡檢法與儀器分析法在尿液檢測(cè)中均有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。關(guān)鍵詞：尿液檢測(cè)；鏡檢法；儀器分析法；白細(xì)胞；紅細(xì)胞由于社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變、酗煙酗酒，以及熬夜，肥胖等各種因素，臨床上泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌疾病的發(fā)病率越來越高川。對(duì)于疾病臨床常用的檢查方法有影像學(xué)、血常規(guī)、尿常規(guī)等，尿液檢測(cè)是臨床常用的檢查方法，通過對(duì)pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體。尿膽原、硝酸鹽、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿糖等不同的工程進(jìn)行檢測(cè)⑵，對(duì)上述的疾病進(jìn)行診斷。尿液檢測(cè)主要有鏡檢法和儀器分析法，本次研究以我院2018年1月-2019年6月收治的86例進(jìn)行尿液檢測(cè)的健康體檢的患者進(jìn)行回顧性的分析，探討在進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)使用鏡檢法與儀器分析法的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法一般資料對(duì)我院2018年1月-2019年6月收治的86例進(jìn)行尿液檢測(cè)的健康體檢的患者進(jìn)行回顧性的分析，后經(jīng)病理學(xué)證實(shí)86例患者中有86例存在不同類型，不同程度的疾病。其中其中35例女性，51例男性，患者年齡18-80歲,平均年齡（55.23+10.14）歲，26例泌尿系統(tǒng)疾病、37例肝膽疾病、34例循環(huán)疾病、49例內(nèi)分泌疾病，29例其它疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合尿液檢測(cè)的要求；（2）配合本次研究；（3）簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)障礙、溝通障礙者；（2）精神性疾??；（3）老年癡呆史；（4）不配合本次研究。所有患者都簽了知情同意書，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本研究。方法樣本收集：采集樣本前，讓患者停止服藥、喝咖啡、濃茶、糖水等，并對(duì)尿道進(jìn)行清潔,使用一次性尿液采集杯，收集患者晨尿30ml,將收集到的尿液在2h內(nèi)進(jìn)行送檢。鏡檢法：使用尿液沉渣鏡檢的方法，將10ml尿液進(jìn)行離心，1500rpm,離心lOmin,離心后靜置15min,將上清液去掉，收集沉渣0.3ml左右，將沉渣搖勻后，倒在載玻片上，并將IdlOOg/L磺基水楊酸乙醇溶液滴在沉渣上，進(jìn)行鏡檢。儀器分析法：使用儀器自帶的試紙，將試紙浸入到新鮮尿液中，浸泡5s,取出后放到濾紙上1min,然后用儀器檢測(cè)試紙。觀察指標(biāo)對(duì)兩種方法的疾病的陽性檢出率和各指標(biāo)（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型及蛋白）的陽性率進(jìn)行比擬。以及對(duì)各類型疾病的檢出率（泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌疾病、其它疾病）進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)以均值土標(biāo)準(zhǔn)差（xis）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（％）表示，采用％2檢驗(yàn)，取P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果疾病的陽性檢出率比擬鏡檢法和儀器分析法對(duì)疾病的陽性率97.67%和96.51%沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,見表lo表1泌尿系統(tǒng)疾病的陽性檢出率（n=86,n%）組另IJ鏡檢法組另IJ鏡檢法儀器分析法X2陽性率(兒%)84(97.67%)83(96.51%)0.20600.6499陰性率(n,%)2(2.33%)3(3.49%)0.20600.6499各指標(biāo)陽性率比擬儀器分析法的紅細(xì)胞陽性率56.98%低于鏡檢法88.37%（P<0.05）、白細(xì)胞陽性率93.02%高于鏡檢法63.95%（P<0.05）、管型及蛋白陽性率沒有明顯差異（P>0.05）,見表2。表2各指標(biāo)陽性率比擬（n=86,n%）組別紅細(xì)胞（n,%）管型（n,%）白細(xì)胞（n,%）蛋白（n,%）

鏡檢法組別儀器分析法49(56.98%)32(37.21%)80(93.02%)42(48.84%)X221.34260.098321.52150.2100P0.00000.75380.00000646876(88.37%)34(39.53%)55(63.95%)39(45.35%)2.3對(duì)各類型疾病的檢出率比擬兩種方法對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌疾病、其它疾病的檢出率沒有明顯差異(P>0.05),見表3。表3對(duì)各類型疾病的檢出率比擬(n=86,n%)泌尿系統(tǒng)疾病肝膽疾病循環(huán)疾病內(nèi)分泌疾病其它疾病組別

(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)鏡檢法儀器分析法x224(27.91%)23(26.74%)0.0293鏡檢法儀器分析法x224(27.91%)23(26.74%)0.029335(40.70%)36(41.86%)0.024030(34.88%)27(31.40%)0.236245(52.33%)43(50.00%)0.093126(30.23%)26(30.23%)0.86410.86410.87690.62700.760330.86410.87690.62700.7603由于各種原因，疾病的發(fā)病率越來越高，常見的疾病類型有泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌疾病。泌尿系統(tǒng)疾病主要是腎小球腎炎、急性腎炎綜合征、腎腫瘤、腎結(jié)石等⑶。肝膽疾病主要是肝臟和膽道的疾病，最常見的有肝炎，肝硬化和肝癌；膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，急性膽囊炎，慢性膽囊炎，梗阻性黃疸，膽管癌⑷。循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的有心力衰竭，心律失常，心血管病，心臟瓣膜病，心內(nèi)膜炎，心肌疾病，心包疾病，高血壓等⑸。內(nèi)分泌疾病常見的有單純性甲狀腺腫，甲狀腺癌，胰島素瘤，胃胰素瘤腎素瘤，婦科，男科等疾?、省?duì)于這些疾病臨床可以通過尿液檢測(cè)的方法，檢查患者尿液中是否存在異常的成分，進(jìn)而對(duì)疾病進(jìn)行有效的診斷。尿檢的方法也多種多樣，有目測(cè)、化學(xué)、鏡檢、滲透壓等檢測(cè)方法，每種方法都有優(yōu)缺點(diǎn)⑺，對(duì)于疾病的診斷的準(zhǔn)確性是需要解決的首要問題。本次研究中，兩種方法的陽性檢出率分別為45.35%和48.84%,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(￡=0.2060,P>0.05),證明了尿液沉渣鏡檢和化學(xué)方法的靈敏度均較高，對(duì)尿液中的成分均可較高的檢出，因此兩種方法的陽性檢出率均較高。化儀器分析法的紅細(xì)胞陽性率56.98%低于鏡檢法88.37%(￡=21.3426,P<0.05)s白細(xì)胞陽性率93.02%高于鏡檢法63.95%($=21.5215,P<0.05)、管型及蛋白陽性率沒有明顯差異(x2=0.0983,0.2100,P>0.05)。證明了尿液沉渣鏡檢是檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞數(shù)，與正常的尿液紅細(xì)胞數(shù)進(jìn)行比擬，看是否存在疾病，當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)增長明顯時(shí)，證明存在疾病⑻?；瘜W(xué)方法主要是檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)，通過白細(xì)胞的方法對(duì)疾病進(jìn)行判斷。兩種方法對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌疾病、其它疾病的檢出率沒有明顯差異(/=0.0293,0.0240,0.2362,0.0931,P>0.05)。說明了這些疾病的尿液均存在異常情況，鏡檢和化學(xué)方法均可對(duì)異常的情況進(jìn)行有效的判斷?；瘜W(xué)方法主要是通過試紙和全自動(dòng)儀器進(jìn)行檢測(cè)，鏡檢主要是通過對(duì)尿沉渣進(jìn)行檢測(cè)，兩種方法都具有操作簡單，靈敏度、特異性較高的優(yōu)點(diǎn)，因此均可應(yīng)用于臨床進(jìn)行尿液檢測(cè)。并且兩種方法也會(huì)存在不同的假陽性、假陰性結(jié)果，臨床對(duì)于尿液的檢查也需要將兩種檢查結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而對(duì)疾病進(jìn)行診斷。綜上所述，利用尿液檢測(cè)對(duì)疾病進(jìn)行篩查診斷，鏡檢法與儀器分析法的臨床效果相似,均存在不同的優(yōu)缺點(diǎn)，儀器分析法適用于尿紅細(xì)胞的檢測(cè)，鏡檢法適用于尿白細(xì)胞的檢測(cè)，對(duì)于不同疾病均有較高的診斷價(jià)值，因此臨床可以結(jié)合兩種檢測(cè)方法的結(jié)果，對(duì)疾病進(jìn)行診斷。鏡檢法與儀器分析法在尿液檢測(cè)中均有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。參考文獻(xiàn):[1]肖芬.尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢測(cè)白細(xì)胞的價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(21):166-167.⑵董一紅，張曦，王雪，等.AVE-772尿全項(xiàng)自動(dòng)分析儀與人工鏡檢法檢測(cè)尿液的比擬分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(1):76-78.⑶邢自良.尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用在尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8(2):125-126.[4]羅太洪.探討尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2018,v.7(2):97-98.[5]于秀梅，王新光.鏡檢法與儀器分析法對(duì)尿液檢測(cè)結(jié)果的比擬研究[J].中國醫(yī)藥