1.心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)征求意見稿

心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范（2017年版）員開展心血管疾病介入診療技術(shù)的最低要求。本規(guī)范所稱心血管疾病介入診療技術(shù)是指經(jīng)血管穿刺內(nèi)球囊反搏術(shù)。范執(zhí)行。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求（一）功能、任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)。（二）診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備。（三）心血管內(nèi)科。能規(guī)范開展心血管內(nèi)科臨床診療工作，床位不少于 張，其技術(shù)水平達到心血管內(nèi)科專業(yè)科室的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（四）心血管外科或者心胸外科。位不少于20張，其技術(shù)水平達到心血管外科或者心胸外科專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（五）心血管造影室。符合放射防護及無菌操作條件。影像質(zhì)量和放射防護條件良好，具備醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。IABP除顫器、吸引器等必要的急救設(shè)備和藥品。理制度。導(dǎo)電生理記錄儀。（六）重癥監(jiān)護室III615滿足心血管疾病介入診療技術(shù)應(yīng)用專業(yè)需要。治要求。有空氣層流設(shè)施、呼吸機和多功能監(jiān)護儀等設(shè)備。能夠開展有創(chuàng)監(jiān)測項目和有創(chuàng)呼吸機治療。有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的專職醫(yī)護人員。（七）其他輔助科室和設(shè)備創(chuàng)性心血管成像與血流動力學(xué)檢查。X統(tǒng)。（八2病介入診療技術(shù)相關(guān)的其他專業(yè)技術(shù)人員。二、人員基本要求（一）開展心血管疾病介入診療技術(shù)的醫(yī)師。以下條件：專業(yè)。有3年以上心血管內(nèi)科、心血管外科或心胸外科資格。經(jīng)過心血管疾病介入診療技術(shù)相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)，具有獨立開展心血管疾病介入診療技術(shù)的能力。擬獨立開展按照四級手術(shù)管理的心血管疾病介入診療（1）從事心血管疾病介入診療工作不少于5年。累計20050（2）經(jīng)過省級衛(wèi)生計生行政部門指定的四級心血管疾入診療技術(shù)的能力。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。經(jīng)過心血管疾病介入診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，滿足開展心血管疾病診療技術(shù)臨床應(yīng)用所需的相關(guān)條件。三、技術(shù)管理基本要求（一）證。（二）診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)由具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本機構(gòu)注冊醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師合理的治療與管理方案。（三）的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（四）錄，并按照衛(wèi)生計生行政部門的要求報告相關(guān)病例信息。（五）患者管理、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。（六）其他管理要求使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門審批的心血管疾病術(shù)相關(guān)的一次性醫(yī)用器材。建立心血管疾病介入診療器材登記制度，保證器材來部分留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件。四、培訓(xùn)管理要求（一）按照四級手術(shù)管理的心血管疾病介入診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。6按以下標(biāo)準(zhǔn)參與完成相關(guān)介入診療技術(shù)操作及患者全程管理：擬開展冠心病介入治療技術(shù)的醫(yī)師，參與完成不少于5025者的管理，并經(jīng)考核合格。擬開展導(dǎo)管消融治療技術(shù)的醫(yī)師，參與完成不少2010擬開展先天性心臟病介入治療技術(shù)的醫(yī)師，參與完成不少于10并經(jīng)考核合格。在境外接受心血管疾病介入診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)6（二）培訓(xùn)基地要求。1.培訓(xùn)基地條件。省級衛(wèi)生計生行政部門指定四級心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備下列條件：）三級甲等醫(yī)院，符合心血管疾病介入診療技術(shù)具備心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)能力。冠心病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地每年應(yīng)夠能完成各類心2000例，其中冠心病介入治療病例不少于600例。心律失常介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地每年應(yīng)夠能完成各類2000例，其中導(dǎo)管消融治200例。先天性心臟病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地每年應(yīng)夠能完成1000例，其中先天性心臟病介入治療病例不少于100例。）心血管內(nèi)科和心血管外科或心胸外科床位總數(shù)150張。42技術(shù)職務(wù)任職資格。）有與開展心血管疾病介入診療培訓(xùn)工作相適應(yīng)2.培訓(xùn)工作基本要求。培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱滿足培訓(xùn)要求，課程設(shè)置包括理論學(xué)習(xí)及臨床實踐。保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，對接受培訓(xùn)的醫(yī)師進行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案。附件：1.四級心血管疾病介入診療技術(shù)目錄2.三級心血管疾病介入診療技術(shù)參考目錄附件1四級心血管疾病介入診療技術(shù)目錄一、擇期復(fù)雜冠狀動脈病變成形術(shù)（角病變、主支退變、開口病變、三支血管病變等）二、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)三、冠狀動脈準(zhǔn)分子激光成形術(shù)四、心功能減退（EF<40%）五、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入術(shù)六、心臟再同步治療起搏器（CRT-P）植入術(shù)七、心臟再同步治療除顫器（CRT-D）植入術(shù)九、室性心動過速導(dǎo)管消融術(shù)十、左心耳封堵術(shù)十一、起搏導(dǎo)線拔除術(shù)十五、肺動靜脈瘺栓塞術(shù)十六、球囊主動脈瓣狹窄擴張術(shù)十七、主動脈縮窄介入治療十九、肺動脈狹窄介入治療二十、嬰兒先天性心臟病介入治療附件2三級心血管疾病介入診療技術(shù)參考目錄一、擇期冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)（A型病變）二、STEMI急診冠狀動脈成形術(shù)三、冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)測定（FFR）四、血管內(nèi)超聲檢查（IV