2021年城東區(qū)人民醫(yī)院招聘急診崗位測(cè)試題(含參考案)精編版

第第14頁(yè)，共14頁(yè)2021年城東區(qū)人民醫(yī)院招聘急診崗位測(cè)試題(含參考案)[精編版]本套試卷共42題,單選題20題,多選題10題,名詞解釋題10題,簡(jiǎn)答題2題單位： 姓名： 分?jǐn)?shù)：下載提示：本試卷完全由本知識(shí)店鋪整理近年題目而成的,花了8[注意事項(xiàng)]或草稿紙上作答不得分。答題時(shí)請(qǐng)認(rèn)真閱讀試題，對(duì)準(zhǔn)題號(hào)作答。310）【答案】是指四肢或軀干肌肉豐富部位，受外部重物長(zhǎng)時(shí)間壓榨所造成的損傷，【解析】【答案】是一種原因不明的，以膜迷路積水為主要病理改變的內(nèi)耳病。臨床特點(diǎn)是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳脹滿感?！窘馕觥俊敬鸢浮恐讣?xì)胞受到刺激而興奮時(shí)，細(xì)胞膜在原來(lái)靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的、可向周?chē)鷶U(kuò)布的電位波動(dòng)?！窘馕觥糠瓷浯嬖冢虎谛穆瘦^前增快，達(dá)80～100次/分；③肺部啰音消失；④顏面潮紅；⑤皮膚干燥。表明達(dá)到阿托品化，則阿托品應(yīng)減量維持應(yīng)用，否則很容易導(dǎo)致阿托品過(guò)量甚至中毒?！窘馕觥?GFR)【題目出自】(GFR)GFR24h(Ccr)GFR。GFR=(Ucr/Pcr)×(ml/min)【解析】【答案】是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除，這個(gè)被清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就是該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率可用于測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和推測(cè)腎小管功能?！窘馕觥俊敬鸢浮慨?dāng)受精卵于子宮體腔以外著床時(shí)稱為異位妊??！窘馕觥俊敬鸢浮恐父邷丨h(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過(guò)量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病?！窘馕觥啃募∫种频??！窘馕觥恐行撵o脈壓(CVP)【答案】是腔靜脈與右心房交界處的壓力，反映右心的充盈壓。中心靜脈壓的高低與血管內(nèi)容量、靜脈壁張力以及右心功能有關(guān)。中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)常用于評(píng)估血容量及右心功能狀況?！窘馕觥慷?、多選題（每題210）1.621h14/10kPa(105/75mmHg)/目出自】肝、脾B超檢查 B．腹部立位平C．腹穿 D．胃腸道鋇餐攝片E．血尿淀粉酶檢查【答案】A,B,C【解析】高血壓危象患者的用藥應(yīng)選擇：【題目出自】A．合并哮喘，首選鈣拮抗劑 B．妊?高血壓，首選硫酸鎂C．合并左心功能衰竭，選用利尿劑，同時(shí)選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉D．合并冠心病，選用血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)給予β-受體阻滯劑E．以上均正確【答案】A,B,C,D,E【解析】下列有關(guān)異位妊?的說(shuō)法，正確的有：【題目出自】A．異位妊?絕大部分為輸卵管妊?，最常見(jiàn)于輸卵管壺腹部B．輸卵管妊?流產(chǎn)多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊?，一般發(fā)生于妊? 8～12C．輸卵管妊?破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊?，發(fā)病多在妊? 6周左右D．血、尿絨毛膜促性腺激素測(cè)定是診斷異位妊?的確診方法E．以上均正確【答案】A,B,C【解析】治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有：【題目出自A．瞳孔0.5cm B．心率100次/分C．體溫39.5℃ D．兩肺底細(xì)濕啰E．皮膚干燥【答案】C,D【解析】A．休克，包括失血性、感染性休克患者C．手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者E．需長(zhǎng)期輸液，外周淺表靜脈條件不好者【答案】A,B,C,D,E【解析】

心功能不全或心衰的危重D可能導(dǎo)致流產(chǎn)的病因有【題目出自】A．胚胎染色體異常 B．母體黃體功能不C．環(huán)境污染 D．胎盤(pán)免疫性疾病E．以上均正確【答案】A,B,C,D,E【解析】氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有【題目出自】A．心跳呼吸驟停 B．嚴(yán)重呼吸衰不能自主清除上呼吸道分泌物 D．存在有上呼吸道損傷、狹E．呼吸肌麻痹【答案】A,B,C,D,E【解析】影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有：【題目出自】A．全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降 腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率也減少C．全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過(guò)壓升高E．心率加快【答案】A,B,C,D【解析】下列藥物中，適于梅尼埃病的治療有：【題目出自A．654-2 B．呋塞米C．西比靈 D．地西E．青霉素【答案】A,C,D【解析】肺梗塞溶栓治療的絕對(duì)禁忌證有：【題目出自】A．活動(dòng)性出血 B．近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C．嚴(yán)重肝腎功能不全 D．近期曾行心肺復(fù)E．以上均正確【答案】A,B【解析】三、單選題（每題220）急性腎衰竭時(shí)尿蛋白為【題目出自】A．小分子 B．中分子C．中、小分子 D．大分【答案】C【解析】自】禁食、胃腸減壓 B．選用廣譜抗生素，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)加以整C．鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧 D．手術(shù)治療【答案】D【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是：【題目出自A．抗生素 B．補(bǔ)液C．應(yīng)用被動(dòng)祛痰劑 D．糖皮質(zhì)激素【答案】B【解析】腦血栓形成最適宜的檢查是：【題目出自】A．腰穿腦脊液檢查 B．腦電圖檢C．腦血管造影 D．MRI【答案】D【解析】PO28kPa(60mmHg)PCO26.67kPa(50mmHg)SO294%氣管插管機(jī)械呼吸 B．胸廓牽引固C．開(kāi)胸探查術(shù) D．高壓氧【答案】A【解析】6945°；髖部無(wú)腫脹及淤血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛。最粗隆間骨折 B．髖關(guān)節(jié)后脫位C．股骨頸骨折 D．股骨干骨折【答案】C【解析】高鉀血癥是指血清鉀超過(guò)：【題目出自A．5.0mmol/L B．5.5mmol/LC．5.8mmol/L D．6.0mmol/L【答案】B【解析】引起DIC的最常見(jiàn)的原因是【題目出自A．感染 B．休克C．創(chuàng)傷 D．腫瘤【答案】A【解析】舒張功能不全性心力衰竭不常見(jiàn)于：【題目出自】A．二尖瓣或三尖瓣狹窄 B．縮窄性心包C．肥大性心肌病 D．高血壓性心臟病【答案】D【解析】肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是【題目出自】A．藥物鎮(zhèn)痛 B．肋間神經(jīng)封C．肋骨骨折固定 D．以上均是【答案】D【解析】以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述，錯(cuò)誤的是：【題目出自】AB或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛等，對(duì)診斷具有重要的提示意義CD-二聚體檢測(cè)，若其含量大于500μg/L，可基本診斷急性肺梗塞DSⅠQⅢTⅢ者。XPaO2PaCO2【答案】C【解析】急性CO中毒時(shí)的特征性體征是【題目出自A．杵狀指 B．口唇發(fā)紺C．呼吸困難 D．口唇、黏膜櫻桃紅色【答案】D【解析】心臟電復(fù)律的適應(yīng)證為【題目出自】A．各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無(wú)效者 心室顫動(dòng)和撲動(dòng)C．心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者 D．心房顫動(dòng)伴完全房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D【解析】水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，稱為：【題目出自A．等滲性缺水 B．高滲性缺水C．低滲性脫水 D．原發(fā)性缺水【答案】C【解析】反映近期肝損害的程度更為敏感的指標(biāo)：【題目出自A．白蛋白 B．血清前白蛋白C．球蛋白 D．反應(yīng)蛋白【答案】B【解析】下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的信使：【題目出自A．Mg2+ B．Ca+C．K+ D．Ca2+【答案】D【解析】不完全性腸梗阻的主要癥狀不包括：【題目出自A．腹痛 B．嘔吐C．腹脹 D．肛門(mén)停止排便排氣【答案】D【解析】男性，541/336h腓總神經(jīng)損傷 B．脛后動(dòng)脈損傷C．脛動(dòng)脈損傷 D．骨筋膜室綜合征【答案】D【解析】顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括：【題目出自】A．骨折片陷入深度在1cm B．骨折片刺入腦組織C．大面積凹陷(直徑>2cm) D．凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)【答案】C【解析】休克分三型，除外以下【題目出自】A．感染性休克 B．失血性休C．神經(jīng)源性休克 D．過(guò)敏性休克【答案】B【解析】四、簡(jiǎn)答題(每題5，2【答案】腎損傷的臨床表現(xiàn)：取決于損傷程度和有無(wú)合并傷，其主要臨床表現(xiàn)是(1它的發(fā)生與損傷類型、出血量及有無(wú)其他臟器合并傷直接相關(guān)。(2)血尿：血尿是腎外傷常見(jiàn)癥狀，在輕度損傷時(shí)可能是僅有的唯一癥狀；它可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)，在嚴(yán)重休克病例，往往需要在抗休克后血壓恢復(fù)正常方能看到，其發(fā)70%～10030有輸尿管斷裂者均可無(wú)血尿出現(xiàn)。因此血尿程度與傷情有時(shí)并不一致。 (3)疼痛腰部或腹部損傷時(shí)可有疼痛出現(xiàn)，它可局限于一側(cè)，往往在同側(cè)腰或上腹部有傷痕存在，局部觸痛較為明顯。如輸尿管被血塊阻塞亦可有絞痛出現(xiàn)，另外腹膜后出血流入腹腔時(shí)則有“急腹癥”所表現(xiàn)的全腹痛及肌緊張。(4腎周?chē)[和尿外滲所致。如腫塊不斷擴(kuò)大、血紅蛋白不斷下降，表明有持續(xù)性(5)腹壁強(qiáng)直：傷側(cè)腰部有明顯的肌肉痙攣和壓痛。尿液外滲(6B(KUB)造影(IVU)CTKUBIVU查有肉眼血尿或鏡下血尿發(fā)現(xiàn)?！窘馕觥俊敬鸢浮垦浉哂?mmol/L即表明處于可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的狀態(tài)，必須進(jìn)行快速有效的治療。治療原則和順序如下：停止鉀繼續(xù)進(jìn)人體內(nèi)；逆轉(zhuǎn)高鉀對(duì)心肌的直接毒性作用；驅(qū)使鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；清除體內(nèi)過(guò)量的鉀離子；處理原發(fā)(1量不食含鉀較高的食物。(2)逆轉(zhuǎn)高鉀對(duì)心肌的直接毒性作用：血鉀>6mmol/L時(shí)，需應(yīng)用鈣劑迅速對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用。首選鈣劑為 10%葡萄糖酸鈣，首次10ml靜注，1～2min推畢，必要時(shí)重復(fù)給藥，但以后每次靜注時(shí)需5～6mim，最用藥總量可達(dá)50ml。鈣制劑給藥應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)靜脈注入，該藥持續(xù)作用時(shí)間小于1h(3)驅(qū)使鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：能達(dá)到此目的的最快方法是使細(xì)胞外液堿化，尤其對(duì)有酸化傾向的患者更是適應(yīng)證。常用方法是用 5%碳酸氫鈉溶液50～100ml或11.2%乳酸鈉20ml靜滴，注后數(shù)分鐘即起效，作用持續(xù)約2h，必要時(shí)可重復(fù)給藥葡萄糖可刺激胰島素分泌，達(dá)到細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)的目的，一般用50%葡萄糖液100ml加胰島素15～20U緩慢靜滴(30～60min內(nèi)滴完)輸后30min可起效，作用可持續(xù)數(shù)小時(shí)。(4)清除體內(nèi)過(guò)量的鉀離子：輕癥患者可利用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂在胃腸道內(nèi)與鉀交換，排出體內(nèi)的鉀。常用聚苯乙烯磺胺鈉離子交換樹(shù)脂 20g加70%ft梨醇10～20ml口服，每日2～3次，或50g加25%ft梨醇100～200ml，保留灌腸，每日2～3次。如離子交換樹(shù)脂效果不好，可進(jìn)行透析治療(腹透或血透)。(5)處理原發(fā)疾病和改善腎功能。【解析】【答案】310）不但出現(xiàn)受壓部位的腫脹，且有肌紅蛋白尿及高血鉀為特點(diǎn)的急性腎衰竭。性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳脹滿感。短暫的、可向周?chē)鷶U(kuò)布的電位波動(dòng)。在治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)用阿托品后病人出現(xiàn)：①瞳孔較前擴(kuò)大，光反射存在；②心率較前增快，達(dá)80～100/膚干燥。表明達(dá)到阿托品化，則阿托品應(yīng)減量維持應(yīng)用，否則很容易導(dǎo)致阿托品過(guò)量甚至中毒。(GFR)GFR24h清除率(Ccr)GFR。GFR=(Ucr/Pcr)×(ml/min)這個(gè)被清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就是該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率可用于測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和推測(cè)腎小管功能。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床時(shí)稱為異位妊?。主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。心臟在各種急性病理狀態(tài)下，前負(fù)荷充足時(shí)仍不能維持充足的心排血量，導(dǎo)致組織灌注減少和組織缺氧的病理生理過(guò)程，稱為心源性休克。主要包括心臟收縮抑制等。管內(nèi)容量、靜脈壁張力以及右心功能有關(guān)。中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)常用于評(píng)估血容量及右心功能狀況。二、多選題（每題210）1.A,B,C2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,B三、單選題（每題220）1.C2.D3.B4.D5.A6.C7.B8.A9.D10.D11.C12.D13.D14.C15.B16.D17.D18.D19.C20.B四、簡(jiǎn)答題(每題5，2腎損傷的臨床表現(xiàn)：取決于損傷程度和有無(wú)合并傷，其主要臨床表現(xiàn)是休克、血尿、腰痛、腫塊和傷側(cè)腹壁強(qiáng)直。(1發(fā)生與損傷類型、出血量及有無(wú)其他臟器合并傷直接相關(guān)。(2傷常見(jiàn)癥狀，在輕度損傷時(shí)可能是僅有的唯一癥狀；它可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)，在嚴(yán)重休克病例，往往需要在抗休克后血壓恢復(fù)正常方能看到，其發(fā)生率70%～10030%病例可無(wú)血尿；如輸尿管被血塊阻塞或伴有輸尿管斷裂者均可無(wú)血尿出現(xiàn)。因此血尿程度與傷情有時(shí)并不一致。(3或腹部損傷時(shí)可有疼痛出現(xiàn)，它可局限于一側(cè)，往往在同側(cè)腰或上腹部有傷痕存在，局部觸痛較為明顯。如輸尿管被血塊阻塞亦可有絞痛出現(xiàn)，另外腹膜后出血流入腹腔時(shí)則有“急腹癥”所表現(xiàn)的全腹痛及肌緊張。(4)腫塊：腰部腫塊為腎周(5)腹壁強(qiáng)直：傷側(cè)腰部有明顯的肌肉痙攣和壓痛。尿液外滲時(shí)這些(6B(KUB)、