醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案（一）

醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案（一）紅安縣?博愛醫(yī)院?關(guān)于下發(fā)醫(yī)?療事故防范?處理預(yù)案_?_通知t?o：各科室?為提高醫(yī)?務(wù)人員法律?意識和質(zhì)量?意識，規(guī)范?醫(yī)療行為，?預(yù)防醫(yī)療缺?陷、差錯和?事故發(fā)生，?及時有效處?理醫(yī)療糾紛?，根據(jù)__?_第___?號《醫(yī)療事?故處理條例?》的規(guī)定，?特制訂本預(yù)?案。一、?___機(jī)構(gòu)?1、成立?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量監(jiān)控委員?會。由院領(lǐng)?導(dǎo)、各科室?負(fù)責(zé)人組成?，委員會下?設(shè)監(jiān)控辦公?室，___?門診科。負(fù)?責(zé)___衛(wèi)?生管理法律?、法規(guī)、規(guī)?章培訓(xùn)和醫(yī)?療服務(wù)職業(yè)?道德教育，?監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全規(guī)章制度?等實行情況?。2、成?立醫(yī)療安全?管理委員會?。由院長、?門診科、護(hù)?理部及各科?室負(fù)責(zé)人組?成，定期和?不定期召開?會議，負(fù)責(zé)?對醫(yī)療缺陷?、差錯和事?故進(jìn)行分析?、論證和定?性工作，提?出整改意見?，修訂和完?善有關(guān)醫(yī)療?安全各項制?度。3、?成立醫(yī)療糾?紛處理小組?。由護(hù)理部?、門診部、?院辦人員組?成，受醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控委員會直?接領(lǐng)導(dǎo)，及?時受理并處?理各種投訴?及醫(yī)療爭議?。二、醫(yī)?療事故防范?1、強化?安全醫(yī)療教?育。每年定?期___全?院職工衛(wèi)生?管理法1?律、法規(guī)、?規(guī)章和診療?護(hù)理規(guī)范培?訓(xùn)，不定期?地進(jìn)行醫(yī)療?安全、質(zhì)量?意識教育，?及時傳達(dá)上?級___部?門的有關(guān)醫(yī)?療安全方面?文件和各項?規(guī)定。2?、建立和健?全各項醫(yī)療?規(guī)章制度。?制度是保證?醫(yī)療質(zhì)量有?章可循的關(guān)?健，尤其是?首診負(fù)責(zé)制?、急診搶救?制度、值班?交接班制度?、查對制度?。重視處方?書寫質(zhì)量，?處方保管規(guī)?定。要加強?對一次性醫(yī)?療用品、醫(yī)?療植入物準(zhǔn)?入的管理。?3、落實?各科室醫(yī)療?安全目標(biāo)管?理責(zé)任制。?各科室成立?醫(yī)療安全小?組，制訂相?應(yīng)的醫(yī)療安?全管理制度?，經(jīng)常開展?以科室為單?位安全質(zhì)量?活動，規(guī)定?每月底向醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控辦公室?報告一次醫(yī)?療缺陷、差?錯、事故或?存在不安全?因素，分析?原因，提出?整改措施，?及時消除事?故隱患。?三、醫(yī)療事?故處理1?、當(dāng)發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?過失、醫(yī)療?事故可能引?起醫(yī)療爭議?時，當(dāng)事者?立即向科室?負(fù)責(zé)人報告?，科室負(fù)責(zé)?人在___?小時之內(nèi)向?醫(yī)療服務(wù)監(jiān)?控辦公室或?總值班匯報?，接到報告?后應(yīng)立即進(jìn)?行調(diào)查、核?實，并將有?關(guān)情況向監(jiān)?控委員會主?要負(fù)責(zé)人匯?報，發(fā)生醫(yī)?療事故的按?規(guī)定向衛(wèi)生?行政部門報?告。發(fā)生患?者死亡或者?可能為二級?以上的醫(yī)療?事故；應(yīng)在?___小時?內(nèi)向衛(wèi)生行?政部門匯報?。2、已?發(fā)生或者發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療過失?行為的，當(dāng)?事人在按規(guī)?定程序上報?同時，由科?室或院部_?__最強技?術(shù)力量，及?時采取有效?措施，避免?或者減輕對?患者身體健?康的損害，?防止損害擴(kuò)?大。3、?發(fā)生醫(yī)療事?故爭議時，?對疑似輸液?、注射、藥?物等引起不?良反應(yīng)，有?關(guān)人員應(yīng)及?時報告門診?科及院辦，?并___有?關(guān)人員會同?患方對現(xiàn)場?實物封存和?啟封，需檢?驗的，由雙?方指定的檢?驗機(jī)構(gòu)檢驗?。4、對?發(fā)生患者死?因不明或?qū)?死因有異議?的，應(yīng)告知?患方在規(guī)定?時間內(nèi)提出?尸檢申請，?拒絕尸檢的?，應(yīng)讓患者?家屬簽字；?如拒絕簽的?，院方應(yīng)當(dāng)?如實記載，?并記錄在場?的其他證人?。5、凡?發(fā)生醫(yī)療事?故爭議時，?當(dāng)事人必須?將事情詳細(xì)?經(jīng)過以書面?形式陳述，?經(jīng)科室討論?，分析原因?，寫出定性?結(jié)論，并以?書面形式在?___天內(nèi)?交醫(yī)務(wù)科，?并提交醫(yī)療?安全管理委?員會討論，?予以責(zé)任認(rèn)?定和提出整?改措施。?6、凡發(fā)生?醫(yī)療事故爭?議時，醫(yī)療?事故處理小?組人員要及?時到位，一?方面接待患?者或家屬，?了解情況，?告之處理程?序。另一方?面向責(zé)任人?了解情況，?當(dāng)事人和所?在科室負(fù)責(zé)?人務(wù)必積極?配合。在處?理期間，當(dāng)?事人和科室?負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)?請假外出，?并有責(zé)任在?鑒定會和法?院審理時出?庭，必要時?當(dāng)事人暫停?執(zhí)業(yè)行為。?7、發(fā)生?較大醫(yī)療糾?紛時，為維?護(hù)醫(yī)院正常?秩序，確保?醫(yī)護(hù)人員人?身和公共財?產(chǎn)安全，保?衛(wèi)科有關(guān)人?員要迅速到?達(dá)現(xiàn)場，如?遇矛盾激化?或事態(tài)擴(kuò)大?，立即報警?，同時向衛(wèi)?生行政部門?報告。四?、醫(yī)療投訴?、醫(yī)療糾紛?處理程序?1、醫(yī)療糾?紛處理小組?接待投訴者?，將投訴的?情況填寫《?登記表》并?告知答復(fù)時?間（一般一?周內(nèi)），而?后向科室責(zé)?任人了解?情況，由責(zé)?任人寫出詳?細(xì)書面說明?書（一般_?__日內(nèi)）?，反饋科室?經(jīng)討論后由?科主任寫出?書面說明并?予以定性，?上交安全醫(yī)?療管理委員?會討論定性?后，由醫(yī)療?糾紛處理小?組告知投訴?者。2、?解決雙方醫(yī)?療糾紛爭議?途徑。告訴?患者或家屬?可以通過醫(yī)?患雙方協(xié)商?解決；也可?以通過醫(yī)學(xué)?會鑒定后解?決；第三條?途徑可通過?司法途徑解?決。附：?___部《?醫(yī)療事故處?理條例》第?五十五條?第五十五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?發(fā)生醫(yī)療事?故的，由衛(wèi)?生行政部門?根據(jù)醫(yī)療事?故等級和情?節(jié)，給予警?告；情節(jié)嚴(yán)?重的，責(zé)令?限期停業(yè)整?頓直至由原?發(fā)證部門吊?銷執(zhí)業(yè)許可?證，對負(fù)有?責(zé)任的醫(yī)務(wù)?人員依照刑?法關(guān)于醫(yī)療?事故罪的規(guī)?定，依法追?究刑事責(zé)任?；尚不夠刑?事處罰的，?依法給予行?政處分或者?紀(jì)律處分。?對發(fā)生醫(yī)?療事故的有?關(guān)醫(yī)務(wù)人員?，除依照前?款處罰外，?衛(wèi)生行政部?門并可以責(zé)?令暫停__?_個月以上?___年以?下執(zhí)業(yè)活動?；情節(jié)嚴(yán)重?的，吊銷其?執(zhí)業(yè)證書。?投訴處理?管理制度?1、醫(yī)院設(shè)?立專門管理?部門（或?qū)?人）負(fù)責(zé)患?者的投訴接?待工作，有?工作規(guī)范與?記錄文件，?對投訴的問?題應(yīng)及時與?相關(guān)科室部?門通報，對?重大事件投?訴的信息迅?速報告院領(lǐng)?導(dǎo)。2、?公布投訴電?話、信箱、?建立適宜的?投訴處理流?程。3、?通常一般問?題應(yīng)在一周?內(nèi)予以答復(fù)?，若因問題?復(fù)雜須增加?時間進(jìn)一?步調(diào)查時，?應(yīng)事先向投?訴者告知.?。4、對?投訴問題的?處理及整改?意見，及時?向科室反饋?與落實情況?。5、醫(yī)?院應(yīng)對投訴?事件進(jìn)行定?期分析，要?從醫(yī)院管理?的機(jī)制、制?度、程序上?提出整改措?施，防止類?似時件重復(fù)?發(fā)生。6?、建立完善?醫(yī)患溝通體?制，增強醫(yī)?患交流，規(guī)?范醫(yī)患溝通?內(nèi)容形式，?交流用語通?俗易懂，增?強溝通效果?。醫(yī)療投?訴登記處理?程序1、?醫(yī)療投訴由?辦公室、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部按各自的?職能負(fù)責(zé)接?待工作。?2、接待者?將患者或家?屬投訴的事?由、意見、?建議記錄在?登記表上，?并告知答復(fù)?時間。3?、將登記表?交給當(dāng)事人?寫出書面陳?述后，交科?室討論，并?由科主任寫?出定性結(jié)果?于___日?內(nèi)交回交辦?