醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)(四)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年?度工作總結(jié)?(四)_?__定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)?零售藥店管?理總結(jié)為?了進(jìn)一步加?強(qiáng)我市城鎮(zhèn)?職工基本醫(yī)?療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)?的服務(wù)管理?，健全和完?善管理制度?，規(guī)范醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的服務(wù)?___，保?證參保職工?的合法權(quán)益?，根據(jù)《_?__州城鎮(zhèn)?職工基本醫(yī)?療保險(xiǎn)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?零售藥店管?理辦法》（?昌州政__?_發(fā)[__?_]號(hào)），?近年來(lái)我市?積極采取各?種措施，加?強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)?零售藥店管?理。一、?加強(qiáng)___?領(lǐng)導(dǎo)，確保?監(jiān)督管理到?位。我局?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)、定點(diǎn)零?售藥店，日?常管理和重?點(diǎn)檢查考核?相結(jié)合，每?年定期考核?成立由于藥?監(jiān)、社保、?審計(jì)、財(cái)政?等部門參與?的考核領(lǐng)導(dǎo)?小組，由我?局主要領(lǐng)導(dǎo)?帶隊(duì)，對(duì)主?要定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的運(yùn)行?情況進(jìn)行監(jiān)?管，日常工?作由我局勞?動(dòng)保障監(jiān)察?大隊(duì)負(fù)責(zé)，?對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)行服?務(wù)協(xié)議情況?、社會(huì)保險(xiǎn)?繳納、用工?情況進(jìn)行綜?合性的監(jiān)督?檢查。建立?了比較完善?的管理和監(jiān)?管機(jī)構(gòu)，確?保定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理到?位。二、?多種形式加?強(qiáng)監(jiān)管，保?障基金安全?。一是不?定期的召開(kāi)?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理工作?會(huì)議，及時(shí)?傳達(dá)并學(xué)習(xí)?州___關(guān)?于定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)?零售藥店的?相關(guān)政策；?二是對(duì)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)?格實(shí)行準(zhǔn)入?制。對(duì)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?審批嚴(yán)格執(zhí)?行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?，確定審批?程序和規(guī)則?，嚴(yán)格按照?審批條件確?定定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，凡是?具備資質(zhì)的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)必?須按照政策?規(guī)定嚴(yán)格界?定執(zhí)業(yè)范圍?，嚴(yán)禁超范?圍執(zhí)業(yè)。三?是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)實(shí)行?“考核制”?。采取日常?考核和定期?考核相結(jié)合?，定期深入?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)檢查相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行情?況，及時(shí)糾?正違規(guī)行為?，限期整改?問(wèn)題。三?、不斷加強(qiáng)?醫(yī)療服務(wù)管?理、提高服?務(wù)質(zhì)量。?我市各定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)積?極通過(guò)各種?措施不斷提?高服務(wù)水平?，嚴(yán)格執(zhí)行?首診負(fù)責(zé)制?度，在合理?用藥、合理?檢查、合理?治療，能夠?嚴(yán)格審核醫(yī)?療保險(xiǎn)手冊(cè)?，杜絕“掛?名住院”行?為的發(fā)生。?我市定點(diǎn)醫(yī)?院能不斷強(qiáng)?化醫(yī)務(wù)人員?的質(zhì)量安全?意識(shí)，規(guī)范?醫(yī)療行為。?制定了《控?制社會(huì)保險(xiǎn)?住院費(fèi)用管?理規(guī)定》，?對(duì)于超標(biāo)的?科室進(jìn)行處?罰，嚴(yán)格控?制各項(xiàng)指標(biāo)?。市中醫(yī)院?根據(jù)醫(yī)保政?策制定了《?___基本?醫(yī)療保險(xiǎn)定?點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)?機(jī)構(gòu)醫(yī)療服?務(wù)協(xié)議管理?措施》及“?關(guān)于慢性病?的有關(guān)規(guī)定?”，嚴(yán)格執(zhí)?行，保證各?項(xiàng)指標(biāo)在控?制范圍之內(nèi)?。各定點(diǎn)醫(yī)?院動(dòng)能嚴(yán)格?按照《自治?區(qū)醫(yī)療服務(wù)?價(jià)格》的收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?，對(duì)住院患?者施行一日?清單制。各?類費(fèi)用中檢?查費(fèi)用的比?例下降，住?院費(fèi)用自費(fèi)?費(fèi)用呈下降?趨勢(shì)，醫(yī)保?患者門診和?出院帶藥都?能嚴(yán)格按照?規(guī)定執(zhí)行。?目錄內(nèi)藥品?備藥率和使?用率均達(dá)到?標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)?指標(biāo)控制在?約定范圍內(nèi)?。醫(yī)療服務(wù)?水平逐步提?高，轉(zhuǎn)院率?呈下降趨勢(shì)?。四、加?強(qiáng)慢性病審?批管理一?是嚴(yán)格掌握?城鎮(zhèn)職工門?診慢性病鑒?定標(biāo)準(zhǔn)。各?定點(diǎn)醫(yī)院成?立鑒定領(lǐng)導(dǎo)?小組，由副?主任醫(yī)師以?上人員參與?，確認(rèn)慢性?病病種、審?批認(rèn)定病種?時(shí)間及各項(xiàng)?相關(guān)檢查項(xiàng)?目，認(rèn)真做?好門診慢性?病年審鑒定?服務(wù)工作；?二是對(duì)編造?病歷、夸大?病情，提供?假化驗(yàn)單以?及在檢查時(shí)?___等行?為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?要嚴(yán)格進(jìn)行?查處，并取?消其慢性病?待遇資格；?三是慢性病?鑒定實(shí)行公?示制度。對(duì)?所有慢性病?患者鑒定結(jié)?果實(shí)行公示?制度，接受?群眾監(jiān)督。?五、存在?的問(wèn)題1?、定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)?零售藥店成?為慢性病定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、定點(diǎn)零售?藥店后，處?方不規(guī)范。?（范本）?2、職業(yè)藥?師數(shù)量較少?，多數(shù)定點(diǎn)?藥店只有一?名執(zhí)業(yè)藥師?，不能保障?營(yíng)業(yè)時(shí)間在?崗，對(duì)于患?者指導(dǎo)合理?購(gòu)藥、用藥?方面做得不?夠。今后?我們還要進(jìn)?一步加大對(duì)?定點(diǎn)醫(yī)院的?監(jiān)督檢查管?理力度，堅(jiān)?決打擊各種?違規(guī)行為，?確保我市基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?工作健康發(fā)?展。___?年___月?___日?___定點(diǎn)?醫(yī)院___?年度考核總?結(jié)根據(jù)《?___對(duì)定?點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行?年度考核_?__》（昌?州人社發(fā)〔?___〕_?__號(hào)）文?件精神，為?了規(guī)范定點(diǎn)?醫(yī)院服務(wù)行?為，更好的?服務(wù)參?；?者，確保醫(yī)?療保險(xiǎn)基金?的安全。_?__年__?_月___?日—___?月___日?，我局對(duì)_?__三家定?點(diǎn)醫(yī)院采取?“查、看、?聽(tīng)”的方式?，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)?檢查和訪談?進(jìn)行了考核?，結(jié)合我局?日?？己斯?理情況，現(xiàn)?對(duì)___年?我市醫(yī)療保?險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院?執(zhí)行醫(yī)療保?險(xiǎn)政策情況?總結(jié)如下：?一、加強(qiáng)?___領(lǐng)導(dǎo)?，確保考核?工作正常經(jīng)?行為了確??？己斯ぷ?的正常進(jìn)行?，我局成立?以局支部書?記、副局_?__吉達(dá)為?組長(zhǎng)，局勞?動(dòng)保障監(jiān)察?科兩人、局?工資福利社?會(huì)保險(xiǎn)科一?人、市社保?局醫(yī)?？苾?人為成員的?考核領(lǐng)導(dǎo)小?組，研究制?定工作方案?，部署實(shí)施?考核工作。?考核領(lǐng)導(dǎo)小?組利用三天?時(shí)間對(duì)我市?定點(diǎn)醫(yī)院_?__人民醫(yī)?院、___?中醫(yī)院、_?__新民醫(yī)?院進(jìn)行了認(rèn)?真、詳細(xì)的?集中考核，?對(duì)三家醫(yī)院?執(zhí)行醫(yī)療保?險(xiǎn)政策情況?、醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量、執(zhí)行?合同及協(xié)議?的情況有了?比較詳細(xì)地?了解，初步?掌握了__?_年醫(yī)療保?險(xiǎn)政策的運(yùn)?行情況。?二、政策公?開(kāi)透明，服?務(wù)到位我?市三家定點(diǎn)?醫(yī)院都高度?重視醫(yī)療保?險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)?工作，分別?成立了以主?管副院長(zhǎng)為?組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)?小組，下設(shè)?醫(yī)保辦公室?。比較重視?醫(yī)療保險(xiǎn)政?策的宣傳工?作，都在醫(yī)?院較為顯著?的地方設(shè)置?“基本醫(yī)療?保險(xiǎn)宣傳欄?”，公布了?投訴電話和?常用的診療?項(xiàng)目，設(shè)置?了專門的咨?詢服務(wù)臺(tái)，?印制了各類?宣傳手冊(cè)和?服務(wù)指南，?對(duì)各類意見(jiàn)?和建議能夠?及時(shí)聽(tīng)取、?反饋。三?、不斷加強(qiáng)?醫(yī)療服務(wù)管?理、提高服?務(wù)質(zhì)量三家?定點(diǎn)醫(yī)院都?能通過(guò)各種?措施不斷提?高，嚴(yán)格執(zhí)?行首診負(fù)責(zé)?制度，在合?理用藥、合?理檢查、合?理治療，能?夠嚴(yán)格審核?醫(yī)療保險(xiǎn)手?冊(cè)，杜絕“?掛名住院”?行為的發(fā)生?。如市人民?醫(yī)院開(kāi)展了?“醫(yī)德質(zhì)量?萬(wàn)里行”、?“三好一滿?意”活動(dòng)，?加大質(zhì)量管?理力度，確?保醫(yī)療安全?，促進(jìn)醫(yī)院?服務(wù)水平和?管理水平的?持續(xù)改進(jìn)和?提高。__?_年上半年?，還開(kāi)展了?“醫(yī)院安全?百日專項(xiàng)檢?查活動(dòng)”進(jìn)?一步強(qiáng)化了?醫(yī)務(wù)人員的?質(zhì)量安全意?識(shí)，規(guī)范醫(yī)?療行為。制?定了《控制?社會(huì)保險(xiǎn)住?院費(fèi)用管理?規(guī)定》，對(duì)?于超標(biāo)的科?室進(jìn)行處罰?，嚴(yán)格控制?各項(xiàng)指標(biāo)。?市中醫(yī)院根?據(jù)醫(yī)保政策?制定了《_?__基本醫(yī)?療保險(xiǎn)定點(diǎn)?醫(yī)療服務(wù)機(jī)?構(gòu)醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議管理措?施》及“關(guān)?于慢性病的?有關(guān)規(guī)定”?，嚴(yán)格執(zhí)行?，保證各項(xiàng)?指標(biāo)在控制?范圍之內(nèi)。?三、嚴(yán)格?規(guī)范用藥，?控制費(fèi)用?各定點(diǎn)醫(yī)院?動(dòng)能嚴(yán)格按?照《自治區(qū)?醫(yī)療服務(wù)價(jià)?格》的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，?對(duì)住院患者?施行一日清?單制。各類?費(fèi)用中檢查?費(fèi)用的比例?下降，住院?費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)?用呈下降趨?勢(shì)，醫(yī)?；?者門診和出?院帶藥都能?嚴(yán)格按照規(guī)?定執(zhí)行。目?錄內(nèi)藥品備?藥率和使用?率均達(dá)到標(biāo)?準(zhǔn)，各項(xiàng)指?標(biāo)控制在約?定范圍內(nèi)。?醫(yī)療服務(wù)水?平逐步提高?，轉(zhuǎn)院率呈?下降趨勢(shì)。?四、存在?問(wèn)題1、?常用藥品招?標(biāo)率不高，?價(jià)格雖在控?制范圍內(nèi)，?但與定點(diǎn)藥?店相比相對(duì)?較高。市人?民醫(yī)院人均?住院費(fèi)用_?__元、市?中醫(yī)院__?_元，超過(guò)?核定標(biāo)準(zhǔn)_?__元指標(biāo)?，市醫(yī)院百?人門診住院?率___%?，超過(guò)核定?標(biāo)準(zhǔn)___?%。市新民?醫(yī)院住院費(fèi)?用中藥品費(fèi)?用占___?%，超過(guò)核?定標(biāo)準(zhǔn)__?_