醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)(四)

醫(yī)療機構(gòu)年?度工作總結(jié)?(四)_?__定點醫(yī)?療機構(gòu)定點?零售藥店管?理總結(jié)為?了進一步加?強我市城鎮(zhèn)?職工基本醫(yī)?療保險機構(gòu)?的服務(wù)管理?，健全和完?善管理制度?，規(guī)范醫(yī)療?機構(gòu)的服務(wù)?___，保?證參保職工?的合法權(quán)益?，根據(jù)《_?__州城鎮(zhèn)?職工基本醫(yī)?療保險定點?醫(yī)療機構(gòu)、?零售藥店管?理辦法》（?昌州政__?_發(fā)[__?_]號），?近年來我市?積極采取各?種措施，加?強定點醫(yī)療?機構(gòu)、定點?零售藥店管?理。一、?加強___?領(lǐng)導，確保?監(jiān)督管理到?位。我局?定點醫(yī)療機?構(gòu)、定點零?售藥店，日?常管理和重?點檢查考核?相結(jié)合，每?年定期考核?成立由于藥?監(jiān)、社保、?審計、財政?等部門參與?的考核領(lǐng)導?小組，由我?局主要領(lǐng)導?帶隊，對主?要定點醫(yī)療?機構(gòu)的運行?情況進行監(jiān)?管，日常工?作由我局勞?動保障監(jiān)察?大隊負責，?對定點醫(yī)療?機構(gòu)執(zhí)行服?務(wù)協(xié)議情況?、社會保險?繳納、用工?情況進行綜?合性的監(jiān)督?檢查。建立?了比較完善?的管理和監(jiān)?管機構(gòu)，確?保定點醫(yī)療?機構(gòu)管理到?位。二、?多種形式加?強監(jiān)管，保?障基金安全?。一是不?定期的召開?定點醫(yī)療機?構(gòu)管理工作?會議，及時?傳達并學習?州___關(guān)?于定點醫(yī)療?機構(gòu)、定點?零售藥店的?相關(guān)政策；?二是對定點?醫(yī)療機構(gòu)嚴?格實行準入?制。對定點?醫(yī)療機構(gòu)的?審批嚴格執(zhí)?行準入標準?，確定審批?程序和規(guī)則?，嚴格按照?審批條件確?定定點醫(yī)療?機構(gòu)，凡是?具備資質(zhì)的?醫(yī)療機構(gòu)必?須按照政策?規(guī)定嚴格界?定執(zhí)業(yè)范圍?，嚴禁超范?圍執(zhí)業(yè)。三?是對定點醫(yī)?療機構(gòu)實行?“考核制”?。采取日常?考核和定期?考核相結(jié)合?，定期深入?定點醫(yī)療機?構(gòu)檢查相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行情?況，及時糾?正違規(guī)行為?，限期整改?問題。三?、不斷加強?醫(yī)療服務(wù)管?理、提高服?務(wù)質(zhì)量。?我市各定點?醫(yī)療機構(gòu)積?極通過各種?措施不斷提?高服務(wù)水平?，嚴格執(zhí)行?首診負責制?度，在合理?用藥、合理?檢查、合理?治療，能夠?嚴格審核醫(yī)?療保險手冊?，杜絕“掛?名住院”行?為的發(fā)生。?我市定點醫(yī)?院能不斷強?化醫(yī)務(wù)人員?的質(zhì)量安全?意識，規(guī)范?醫(yī)療行為。?制定了《控?制社會保險?住院費用管?理規(guī)定》，?對于超標的?科室進行處?罰，嚴格控?制各項指標?。市中醫(yī)院?根據(jù)醫(yī)保政?策制定了《?___基本?醫(yī)療保險定?點醫(yī)療服務(wù)?機構(gòu)醫(yī)療服?務(wù)協(xié)議管理?措施》及“?關(guān)于慢性病?的有關(guān)規(guī)定?”，嚴格執(zhí)?行，保證各?項指標在控?制范圍之內(nèi)?。各定點醫(yī)?院動能嚴格?按照《自治?區(qū)醫(yī)療服務(wù)?價格》的收?費標準收費?，對住院患?者施行一日?清單制。各?類費用中檢?查費用的比?例下降，住?院費用自費?費用呈下降?趨勢，醫(yī)保?患者門診和?出院帶藥都?能嚴格按照?規(guī)定執(zhí)行。?目錄內(nèi)藥品?備藥率和使?用率均達到?標準，各項?指標控制在?約定范圍內(nèi)?。醫(yī)療服務(wù)?水平逐步提?高，轉(zhuǎn)院率?呈下降趨勢?。四、加?強慢性病審?批管理一?是嚴格掌握?城鎮(zhèn)職工門?診慢性病鑒?定標準。各?定點醫(yī)院成?立鑒定領(lǐng)導?小組，由副?主任醫(yī)師以?上人員參與?，確認慢性?病病種、審?批認定病種?時間及各項?相關(guān)檢查項?目，認真做?好門診慢性?病年審鑒定?服務(wù)工作；?二是對編造?病歷、夸大?病情，提供?假化驗單以?及在檢查時?___等行?為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?要嚴格進行?查處，并取?消其慢性病?待遇資格；?三是慢性病?鑒定實行公?示制度。對?所有慢性病?患者鑒定結(jié)?果實行公示?制度，接受?群眾監(jiān)督。?五、存在?的問題1?、定點醫(yī)療?機構(gòu)和定點?零售藥店成?為慢性病定?點醫(yī)療機構(gòu)?、定點零售?藥店后，處?方不規(guī)范。?（范本）?2、職業(yè)藥?師數(shù)量較少?，多數(shù)定點?藥店只有一?名執(zhí)業(yè)藥師?，不能保障?營業(yè)時間在?崗，對于患?者指導合理?購藥、用藥?方面做得不?夠。今后?我們還要進?一步加大對?定點醫(yī)院的?監(jiān)督檢查管?理力度，堅?決打擊各種?違規(guī)行為，?確保我市基?本醫(yī)療保險?工作健康發(fā)?展。___?年___月?___日?___定點?醫(yī)院___?年度考核總?結(jié)根據(jù)《?___對定?點醫(yī)院進行?年度考核_?__》（昌?州人社發(fā)〔?___〕_?__號）文?件精神，為?了規(guī)范定點?醫(yī)院服務(wù)行?為，更好的?服務(wù)參保患?者，確保醫(yī)?療保險基金?的安全。_?__年__?_月___?日—___?月___日?，我局對_?__三家定?點醫(yī)院采取?“查、看、?聽”的方式?，通過現(xiàn)場?檢查和訪談?進行了考核?，結(jié)合我局?日常考核管?理情況，現(xiàn)?對___年?我市醫(yī)療保?險定點醫(yī)院?執(zhí)行醫(yī)療保?險政策情況?總結(jié)如下：?一、加強?___領(lǐng)導?，確?？己?工作正常經(jīng)?行為了確?保考核工作?的正常進行?，我局成立?以局支部書?記、副局_?__吉達為?組長，局勞?動保障監(jiān)察?科兩人、局?工資福利社?會保險科一?人、市社保?局醫(yī)?？苾?人為成員的?考核領(lǐng)導小?組，研究制?定工作方案?，部署實施?考核工作。?考核領(lǐng)導小?組利用三天?時間對我市?定點醫(yī)院_?__人民醫(yī)?院、___?中醫(yī)院、_?__新民醫(yī)?院進行了認?真、詳細的?集中考核，?對三家醫(yī)院?執(zhí)行醫(yī)療保?險政策情況?、醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量、執(zhí)行?合同及協(xié)議?的情況有了?比較詳細地?了解，初步?掌握了__?_年醫(yī)療保?險政策的運?行情況。?二、政策公?開透明，服?務(wù)到位我?市三家定點?醫(yī)院都高度?重視醫(yī)療保?險管理領(lǐng)導?工作，分別?成立了以主?管副院長為?組長的領(lǐng)導?小組，下設(shè)?醫(yī)保辦公室?。比較重視?醫(yī)療保險政?策的宣傳工?作，都在醫(yī)?院較為顯著?的地方設(shè)置?“基本醫(yī)療?保險宣傳欄?”，公布了?投訴電話和?常用的診療?項目，設(shè)置?了專門的咨?詢服務(wù)臺，?印制了各類?宣傳手冊和?服務(wù)指南，?對各類意見?和建議能夠?及時聽取、?反饋。三?、不斷加強?醫(yī)療服務(wù)管?理、提高服?務(wù)質(zhì)量三家?定點醫(yī)院都?能通過各種?措施不斷提?高，嚴格執(zhí)?行首診負責?制度，在合?理用藥、合?理檢查、合?理治療，能?夠嚴格審核?醫(yī)療保險手?冊，杜絕“?掛名住院”?行為的發(fā)生?。如市人民?醫(yī)院開展了?“醫(yī)德質(zhì)量?萬里行”、?“三好一滿?意”活動，?加大質(zhì)量管?理力度，確?保醫(yī)療安全?，促進醫(yī)院?服務(wù)水平和?管理水平的?持續(xù)改進和?提高。__?_年上半年?，還開展了?“醫(yī)院安全?百日專項檢?查活動”進?一步強化了?醫(yī)務(wù)人員的?質(zhì)量安全意?識，規(guī)范醫(yī)?療行為。制?定了《控制?社會保險住?院費用管理?規(guī)定》，對?于超標的科?室進行處罰?，嚴格控制?各項指標。?市中醫(yī)院根?據(jù)醫(yī)保政策?制定了《_?__基本醫(yī)?療保險定點?醫(yī)療服務(wù)機?構(gòu)醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議管理措?施》及“關(guān)?于慢性病的?有關(guān)規(guī)定”?，嚴格執(zhí)行?，保證各項?指標在控制?范圍之內(nèi)。?三、嚴格?規(guī)范用藥，?控制費用?各定點醫(yī)院?動能嚴格按?照《自治區(qū)?醫(yī)療服務(wù)價?格》的收費?標準收費，?對住院患者?施行一日清?單制。各類?費用中檢查?費用的比例?下降，住院?費用自費費?用呈下降趨?勢，醫(yī)?；?者門診和出?院帶藥都能?嚴格按照規(guī)?定執(zhí)行。目?錄內(nèi)藥品備?藥率和使用?率均達到標?準，各項指?標控制在約?定范圍內(nèi)。?醫(yī)療服務(wù)水?平逐步提高?，轉(zhuǎn)院率呈?下降趨勢。?四、存在?問題1、?常用藥品招?標率不高，?價格雖在控?制范圍內(nèi)，?但與定點藥?店相比相對?較高。市人?民醫(yī)院人均?住院費用_?__元、市?中醫(yī)院__?_元，超過?核定標準_?__元指標?，市醫(yī)院百?人門診住院?率___%?，超過核定?標準___?%。市新民?醫(yī)院住院費?用中藥品費?用占___?%，超過核?定標準__?_