2022百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片對(duì)失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質(zhì)量、不良情緒以及神經(jīng)遞質(zhì)水平影響解讀（全文）

2022百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西猷普蘭片對(duì)失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質(zhì)量、不良情緒以及神經(jīng)遞質(zhì)水平影響解讀（全文）睡眠是人體正常生理活動(dòng)之一,與人類的健康息息相關(guān)。隨著人們生活、工作壓力的增大，失眠的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)存在睡眠障礙的人群中約有28%患有失眠癥。長(zhǎng)期失眠可引起疲乏、精力及日間警覺性下降、抑郁焦慮、認(rèn)知以及行為情緒障礙等并發(fā)癥，其中以抑郁焦慮最為常見。既往研究結(jié)果顯示：約有50%失眠患者伴有抑郁焦慮的情緒。臨床中，艾司西酥普蘭片是治療抑郁焦慮的常用藥物之一。為探索百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西釀普蘭片對(duì)失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質(zhì)量、不良情緒以及神經(jīng)遞質(zhì)水平的影響，國(guó)內(nèi)學(xué)者鄒瑛等開展了一項(xiàng)回顧性研究，并將研究結(jié)果發(fā)表于《現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展》雜志，具體內(nèi)容如下：研究機(jī)構(gòu)：.武漢大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部；.武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科;.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神科;研究目的：探討百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西酉太普蘭片對(duì)失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質(zhì)量、不良情緒以及神經(jīng)遞質(zhì)水平的影響研究方法：對(duì)照組（n=58）:口服艾司西配普蘭片治療，初始劑量為5mg/次，1次/d,2周內(nèi)逐漸加量至10~20mg/次，1次/5

研究組(n=59):百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西配普蘭片治療,基于對(duì)照組,百樂眠膠囊(每粒裝0.27g)治療2粒/次，2次/d。兩組療程2個(gè)月。觀察指標(biāo)結(jié)果：臨床療效比擬：治療2個(gè)月后，研究組臨床總有效率為93.22%(55/59),高于對(duì)照組的79.31%(46/58)量表評(píng)分比擬：治療前兩組HAMA、PSQI以及HAMD評(píng)分比擬無差異(p>0.05),治療2個(gè)月后，兩組HAMA、PSQI、HAMD評(píng)分較治療前降低，且研究組較對(duì)照組降低(P<0.05);PSG相關(guān)指標(biāo)比擬：兩組治療前睡眠總時(shí)間、睡眠效率、睡眠潛伏期比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組治療2個(gè)月后睡眠總時(shí)間、睡眠效率升高，且研究組高于對(duì)照組(P<0.05);4.4.4.61清神經(jīng)遞質(zhì)水平比擬4.61清神經(jīng)遞質(zhì)水平比擬：治療前兩組NPY、III5-HT、SP比擬無差異(P>0.05),兩組治療2個(gè)月后NPY、5-HT升高，且研究組高于對(duì)照組(P<0.05),SP下降,且研究組低于對(duì)照組(P<0.05)5.不良反響比擬：治療期間研究組不良反響發(fā)生率為5.08%(3/59)低于對(duì)照組18.97%(11/58),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)討論:艾司西配普蘭片主要通過提高腦細(xì)胞外的5-HT濃度，抵抗抑郁,改善焦慮。聯(lián)合百樂眠膠囊中的丹參、酸棗仁、鎮(zhèn)靜抗驚厥，催眠；珍珠母、首烏、百合藤祛風(fēng)通絡(luò)，安神寧心；合歡花鎮(zhèn)靜催眠，五味子滋陰養(yǎng)血，遠(yuǎn)志安神益智，諸藥合用，共奏養(yǎng)血安神、疏肝解郁之效，進(jìn)一步提高治療效果。既往研究顯示，失眠癥的主要病因與睡眠覺醒功能紊亂息息相關(guān),而NPY、5-HT、SP等神經(jīng)遞質(zhì)在睡眠的開始及維持中發(fā)揮重要作用。本研究中上述血清神經(jīng)遞質(zhì)水平均有所改善，且百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西酉太普蘭片治療者的改善效果更佳。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，百樂眠膠囊中的百合、合歡花、丹參可增加睡眠總時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，發(fā)揮不同程度的助眠作用，同時(shí)上述藥物成分還可提高機(jī)體對(duì)外界有害刺激的抵抗能力。酸棗仁具有鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、改善記憶、抗焦慮等作用。另外，本研究顯示聯(lián)合治療平安性較好，這可能是因?yàn)榘贅访吣z囊作為中成藥，本身毒副作用相對(duì)較小，同時(shí)還可在一定程度上緩解艾司西配普蘭片的大量用藥帶來的不良反響，有效降低總體不良反響發(fā)生率。百樂眠膠囊作為臨床中治療失眠的代表藥物之一。上市以來，曾被多部指南、共識(shí)、書籍所推薦，療效確切，值得關(guān)注。Q《中國(guó)失眠障礙診斷和治療指南》：推薦百樂眠膠囊治療肝郁陰虛證患者;~/《中國(guó)民族醫(yī)藥治療成人失眠專家共識(shí)》：推薦心腎不交證使用百樂眠膠囊；,《失眠癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南》：推薦百樂眠膠囊，對(duì)于失眠局部參數(shù)的改善優(yōu)于復(fù)方酸棗仁膠囊；/《中成藥臨床應(yīng)用指南》：百樂眠膠囊滋養(yǎng)心腎，清熱安神，推薦用于陰虛內(nèi)熱型焦慮癥患者；/《中國(guó)心身醫(yī)學(xué)實(shí)用臨床技能培訓(xùn)教程》：與單用抗抑郁藥物相比，聯(lián)用百樂眠膠囊在改善抑郁病癥、睡眠質(zhì)量及記憶功能方面有顯著優(yōu)勢(shì)；其焦慮病癥改.善優(yōu)于單用丁螺環(huán)酮，不良反響發(fā)生率也明顯降低.,近年來，百樂眠聯(lián)合西藥治療失眠伴抑郁焦慮也獲得了較大進(jìn)展。2016年劉喜艷，崔秀卿，劉新蕊等的一項(xiàng)研究顯示，百樂眠聯(lián)合草酸艾司西配普蘭治療腦卒中后抑郁的療效起效快，改善睡眠效果好，不良反響發(fā)生率未增加。2019年張東子，陳亞蘭，劉建叢的一項(xiàng)研究顯示，百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西配普蘭片治療失眠伴抑郁焦慮，有效改善患者臨床癥狀，改善患者血清NPY、SP水平，且能有效降低不良反響發(fā)生率。止矽卜,百樂眠在聯(lián)合鹽酸氟西汀、曲嗖酮、嘍