中獸醫(yī)學(xué)-中草藥及方劑常識Ⅱ

中獸醫(yī)學(xué)-中草藥及方劑常識Ⅱ2.四氣的作用寒涼的藥物有清涼的作用，可養(yǎng)陰、瀉火、涼血、解毒而用于治療熱性?。粶?zé)嵝缘乃幬镉袦乩?、散寒、益氣的作用，可用于治療寒性病。根?jù)病情的需要，也可將寒熱溫涼的藥物配伍使用。(二)五味1.五味的概念指中草藥所具有的酸、甘、苦、辛、咸五種滋味或口味。此外，還有一種口味不明顯的，稱為“淡味〞，附屬于甘；澀味，附屬于酸。五味中，辛、甘(淡)味屬陽，酸(澀)、苦、咸味屬陰。2.五味的作用(1)辛味能散能行，具有發(fā)散表邪、行氣活血之成效，適合于表證及氣滯血瘀之證；(2)甘味能補能緩又能和，具有緩急、補益、和中之成效，適合于虛寒證及拘急、疼痛之證；(3)酸味能收能澀，具有止汗、止咳、止瀉、固精縮尿之功，可用于體虛多汗、泄瀉不止、腎虛遺精、尿多帶多之證；(4)咸味能軟能下，具有軟堅散結(jié)攻積之成效，適合于便秘、痰結(jié)、泄瀉、痰斂之證；(5)苦味能瀉能燥，具有瀉熱燥濕之成效，可用于各種濕熱之證及內(nèi)有實熱之證；(6)淡味能利能燥，具有滲濕利尿之功；(7)澀味能固能澀，具有固表止汗、澀精之功。(三)藥物的氣味與成效的關(guān)系1.氣味相同其成效也相似；2.氣味不同其成效也不同；3.氣同味異其成效也有差異；4.味同氣異其成效也有差異；5.同一藥物其味越多，其用途越廣。二、升降沉浮1.升降沉浮的概念升降沉浮是指藥物進入機體后的四種作用趨向。“升〞指升提、上升；“降〞指下降、下行、下瀉；“浮〞指發(fā)散、漂?。弧俺哩曋赋林?、泄利。升與浮、沉與降，藥勢相同，只是程度各異，所謂“升極那么浮，降極那么沉〞。2.升降沉浮的作用升浮之藥，有升陽解表、祛風(fēng)散寒、溫里催吐之功；沉降之藥，有清熱瀉下、滲濕、收斂、平喘、降逆、潛陽、消導(dǎo)等作用。藥物的升降沉浮與其四氣、五味、質(zhì)地及炮制方法有關(guān)。“諸花主升浮，旋復(fù)花獨降；諸子主沉降，蔓荊子、牛蒡子獨升。〞3.升降沉浮的臨床應(yīng)用主要是根據(jù)病勢指導(dǎo)臨床用藥：病變在表、在上及病勢下陷者，宜用升浮之藥；而病變在下、在里及病勢向上者，宜用沉降之藥。三、歸經(jīng)1.歸經(jīng)的概念一定的藥物對一定的臟腑、經(jīng)絡(luò)疾病有特殊的醫(yī)療作用，而對其他臟腑，經(jīng)絡(luò)的疾病那么作用很小或沒有作用。藥物的這種作用特性稱為藥物的歸經(jīng)。本概念可以理解為藥物作用的選擇性。藥物的歸經(jīng)是以臟腑學(xué)說為根底，以臨床實踐為根據(jù)而提出來的。在判斷藥物的歸經(jīng)時，藥物的顏色具有一定的指導(dǎo)意義，一般說來紅色----心經(jīng)青色----肝經(jīng)，黃色----脾經(jīng)白色----肺經(jīng)黑色----腎經(jīng)。2.歸經(jīng)的臨床應(yīng)用(1)依經(jīng)選藥，防止盲目性；(2)指導(dǎo)藥物配伍；(3)便于記憶藥物的功能；(4)作為發(fā)現(xiàn)藥物新用途的線索。第四節(jié)中草藥的配伍與禁忌一、中草藥的配伍(一)配伍的概念：根據(jù)病情和藥物的性能，按照一定的規(guī)那么，把兩種或兩種以上的藥物配合起來使用，稱為配伍。(二)配伍的目的：發(fā)揮配伍藥物中每一種藥物的有效治療作用，增強主藥的治療作用，消除和減輕毒副作用，以治療復(fù)雜的疾病。(三)藥物配伍后的變化藥物配伍后，可發(fā)生藥理作用的協(xié)同、抑制、對抗及產(chǎn)生毒性等變化，在中獸醫(yī)學(xué)中，這些變化可用“七情〞來概括：1.單行即單獨使用一種藥物來治療疾病。如獨參湯。2.相須指配伍藥物性味相同，同時使用使療效增加。如麻黃與桂枝、天冬與麥冬。3.相使指配伍藥物成效相似，其中一味藥為主藥，其他藥物為輔藥，幫助主藥發(fā)揮作用。4.相畏配伍藥物中，一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物所降低或抵消，稱為相畏。如生半夏畏生姜。5.相殺配伍的藥物中，一種藥物能降低或消除另一種藥物的毒性或副作用，稱為相殺。如生姜殺生半夏。6.相惡兩味或兩味以上藥物配合使用，使治療作用降低或消失，稱為相惡。如人參惡萊菔子。7.相反兩味或幾味藥物配合使用后可產(chǎn)生毒性反響或副作用，稱為相反。如甘遂反甘草。二、中草藥的禁忌(一)禁忌的概念在通常的情況下，某些藥物不能配合使用或在某些情況下不能使用某些藥物，稱為禁忌。常見的禁忌包括十八反、十九畏、胎娠禁忌和“七情〞中的相惡和相反。(二)十八反“本草言明十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。〞藜蘆—人參、沙參、玄參、紫參、丹參、苦參、芍藥、細辛、酒烏頭、烏喙—白芨、白蘞、半夏、瓜蔞、貝母甘草—大戟、芫花、甘遂、海藻；蔥—蜂蜜、黃蠟；云母—石決明(三)十九畏“硫磺原是火之精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱，川烏草烏不合犀，人參又忌五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，石脂相見便蹺蹊，大凡修合看逆順，炮檻炙煨要精微。〞硫磺—樸硝水銀—砒霜狼毒—密陀僧巴豆—二丑丁香—郁金牙硝—荊三棱人參—五靈脂官桂—赤石脂川草烏—犀角(四)胎娠禁忌1.毒性強或藥性峻烈的藥物不能用于孕畜，如大熱、大寒、峻下之藥；2.行氣活血，有較大走竄性的藥物不能用于孕畜，如麝香、三棱。第五節(jié)中草藥方劑一、方劑的概念方劑又名處方或藥方，是在中獸醫(yī)根本理論的指導(dǎo)下，選取適當(dāng)?shù)乃幬?，按組方原那么和配伍原那么組合而成的藥物集合，是中獸醫(yī)學(xué)的重要組成局部。組方的目的：監(jiān)制太過、補充缺乏、治療兼證、消除毒副作用。二、方劑的配伍原那么方劑的配伍原那么即方劑中各種藥物之間的相互關(guān)系，可用君、臣、佐、使來概括。1.君又稱為主、主藥或君藥，是指方劑中針對病因或主證起主要作用的藥物。如“四君子湯〞中的人參。2.臣又稱為輔、輔藥或臣藥，是處方中輔助主藥更好地發(fā)揮療效的藥物。如“四君子湯〞中的白術(shù)。3.佐又稱為佐藥，是指方劑中針對兼證或消除方劑中主、輔藥的毒性、副作用的藥物。如“四逆湯〞中的炙甘草可緩和干姜、附子的燥烈。4.使又稱為使藥、引藥或藥引子，是指處方中起調(diào)和作用的或?qū)⑺幬镆_病所的藥物。如牛膝、桑枝、甘草。三、方劑的加減變化1.藥味的加減主證未變時，隨兼證的多少而加減藥味。2.藥物配伍的變化方劑中主藥不變而與之配伍的其他藥物發(fā)生變化，這種情況下也可造成方劑主治功能的改變。如：黃連+吳茱萸—左金丸肝炎前期黃連+木香—香連丸濕熱下痢、里急后重黃連+肉桂—茭連丸心腎不交3.藥物量的加減雖然只是方劑中藥物劑量的改變，但其方名和主治功能均有可能發(fā)生改變。如：大黃4

厚樸3

枳實2

小承氣湯瀉熱通便大黃4

厚樸8

枳實2

厚樸三物湯行氣破滯大黃5

厚樸5

枳實2

厚樸大黃湯開胸瀉水在同一處方中可視主證和兼證的多少而加減各味藥物的劑量，以做到依證選藥。4.數(shù)方合并根據(jù)病情的需要，將兩個或兩個以上的方劑合并使用。如：四君子湯＋四物湯=八珍湯平胃散＋五苓散=胃苓散5.藥物的替代水牛角－犀角羚羊角－山羊角人參－黨參第五節(jié)劑型、劑量和服法一、劑型與服法劑型指中草藥方劑或制劑的形態(tài)種類。1.湯劑又稱為煎劑，即將各藥煮沸后去渣后的藥汁。此劑型多采用內(nèi)服，也有外洗的。2.散劑組方的各藥一起碾成粉末。內(nèi)服外敷均可，亦有沖服的。3.酒劑也稱為醑劑，或藥酒，指將方劑中各藥浸泡于酒中，使藥物的有效成分溶解于酒中。既可內(nèi)服亦可外敷。4.膏劑將藥物有效成分與植物油一起煎成半流體狀即成膏劑，也可敷在布上或硬紙上制成膏藥?？晒┩夥蠡蛸N。5.丹劑分為內(nèi)服型和外用型。外用型中含汞、硫等礦物質(zhì)，多為粉末狀，如“紅升丹〞、“白降丹〞等；內(nèi)服型常做成丸狀，外包一層賦形物(如朱砂)，如“人丹〞、“銀丹〞，也有制成粉末的。6.丸劑將各種藥物碾成粉末，用蜜、水、糊或藥汁等拌和，制成圓珠形的大小不等的藥丸。如“牛黃解毒丸7.曲劑藥物或藥汁與面粉混合均勻，制成塊狀，發(fā)酵、枯燥，即成曲劑。如“神曲〞。8.針劑亦稱為注射劑，指將藥物的有效成分提煉、精制而成的無菌水溶液或混濁液。如“魚腥草注射液〞。除以上8種常見的劑型外，還有以下一些劑型。1.飲劑湯劑需要冷服的，稱為“飲〞。其中不定期飲服的叫“飲子〞。2.煮散劑將散劑加水煮沸，去渣服用的叫煮散劑。3.錠劑將藥物研成極細粉末，用糊混合制成紡錘、圓錐或長方等形狀的固體制劑。服用時搗碎，溫開水送服，外用時用麻油或醋等磨汁涂患處。4.露劑將藥物加水蒸餾，收集所得澄明液體即為“露〞；或?qū)⑺幬锏膿]發(fā)性有效成分溶于酒精。這類制劑應(yīng)及時服用或密封保存。5.膠劑用動物的皮、骨、甲、角等加水反復(fù)煎煮，濃縮后制成枯燥的固體塊狀物質(zhì)。多為滋補藥，如驢膠、龜膠、鹿角膠等。6.茶劑將藥物軋成粗末，制成塊狀，用沸水泡服或煎水取汁，代茶飲用。7.片劑將藥物研細粉參加適量淀粉或米糊，或?qū)⑺幬锝?、煎熬取汁，濃縮成膏，再加藥料細粉或淀粉，充分混合均勻，用木模或金屬模壓片即成。8.沖服劑將中草藥提煉成稠浸膏，參加適量糖或其他矯味劑，制成顆粒狀散劑即成，開水沖服。9.含劑將藥物