2022年婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案定義

2018年邗江區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程工作實施方開展同級培訓，組織質控和督導考核等。各工程實施單位要結合婚前保健、孕前保健、孕期保健等工作，認真做好葉酸片的發(fā)放、隨訪、管理和安康教實施婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程是促進公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的重育等工作，將干預措施落到實處，提高干預效果和目標人群相關知識知曉率。要內容，是深化醫(yī)改的一項重要舉措，是惠及千家萬戶的重大民生工程。根葉酸片的入庫、儲存和發(fā)放按藥品管理有關規(guī)定執(zhí)行。據(jù)上級要求結合我區(qū)實際，現(xiàn)制定2018年邗江區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工一、農村孕產婦住院分娩補助工程區(qū)婦幼保健所負責全區(qū)工程信息收集整理、上報、監(jiān)視指導和培訓等工從2018年開場，農村孕產婦住院分娩醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍，作。區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕、相關民營醫(yī)療機構負責本轄區(qū)、本單位工程的具體實施，包括安康教育、人員培訓、藥品管理、組織發(fā)放和隨對全區(qū)準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，年度發(fā)放很多于2000人，〔1〕工程參與單位職責。任務完成率到達100%,目標人群葉酸服用率到達90%以上，葉酸服用依從率區(qū)婦幼保健所負責對準備懷孕的新婚對象發(fā)放葉酸，并及時將發(fā)放信息到達80%以上，目標人群增補葉酸相關知識知曉率到達95%以上，目標人群通知各中心〔衛(wèi)生院〕,催促及時開展隨訪工作。滿意度到達90%以上。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕負責轄區(qū)內待孕婦女和本轄區(qū)流動人口〔二〕工程范圍和內容中目標人群的葉酸發(fā)放，開展轄區(qū)內領取葉酸對象的隨訪工作，完成有關葉1、工程范圍：工程實施單位有區(qū)婦幼保健所、17個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報。相關民營醫(yī)療機構負責本單位早孕〔衛(wèi)生院〕和提供孕產婦保健效勞的民營醫(yī)療機構，工程對象是全區(qū)范圍內建卡、孕產婦葉酸的發(fā)放和隨訪工作。所有準備懷孕和孕3個月內的農村婦女。2、工程內容：為準備懷孕和孕3個月內的農村婦女免費增補葉酸，在區(qū)婦幼保健所利用免費婚前醫(yī)學檢查平臺對方案懷孕的新婚對象開展孕前3個月一孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。安康宣教，簽訂知情同意書，現(xiàn)場發(fā)放葉酸，記錄領取葉酸的時間、數(shù)量，(1)葉酸的招標采購由區(qū)婦幼保健所負責。〔2〕區(qū)衛(wèi)計委負責制定工程實施方案，組織考核；區(qū)婦幼保健所組織各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕婦產科醫(yī)生對本轄區(qū)符合條件領取葉酸的婦女開展宣教，簽訂知情同意書發(fā)放葉酸，記錄領取葉酸的時間、數(shù)量以員責任，確?？茖W、標準、逐級發(fā)放葉酸片，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)及婦女相關信息，同時負責對領取葉酸的婦女〔含區(qū)婦幼保健所發(fā)放〕進展放過程中收取費用、搭車售藥以及不按服用量發(fā)放等。隨訪，每月至少一次，催促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月和孕早期3、注意報表數(shù)據(jù)的一致性。網(wǎng)絡直報的月報表和季度統(tǒng)計表增補葉酸3個月葉酸服用情況進展登記。預防神經管缺陷新增服用人數(shù)必須與原報出數(shù)據(jù)一致，各單位必須保證數(shù)據(jù)〔3〕高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服〔五〕2018年工作方案用抗癲癇藥者。高危待孕婦女葉酸服用量按每人每天4毫克劑量發(fā)放，保證1、制定目標，如期完成。根據(jù)省、市相關文件精神下達的年度目標任其孕前3個月和孕早期3個月服用量。務，各單位統(tǒng)籌安排，保質保量按期完成2018年度2000人的發(fā)放任務。各工程實施單位的婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產婦管理記錄以及各2、健全網(wǎng)絡，加強管理。調整、充實區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程管村上報的信息，對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦理辦公室，健全管理網(wǎng)絡，發(fā)揮領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用，定期開展工程協(xié)女進展登記，及時上報區(qū)婦幼保健所，通知其到指定地點領取葉酸片，每月3、標準實施，合理流程。進一步明確增補葉酸的目標人群，葉酸發(fā)放、登記、隨訪及時，對服用葉酸的婦女進展安康教育，并簽訂知情同意書，按由村醫(yī)隨訪的單位，村醫(yī)需將葉酸隨訪信息按月上報各社區(qū)衛(wèi)生效勞中照相關要求每月進展隨訪，同時抓好婚檢對象的葉酸發(fā)放工作。做好葉酸的心〔衛(wèi)生院〕,各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕負責按規(guī)定要求統(tǒng)計并上報進銷存登記，藥品管理符合要求。本轄區(qū)內葉酸發(fā)放和隨訪信息。區(qū)婦幼保健所負責按規(guī)定統(tǒng)計轄區(qū)內葉酸發(fā)4、強化培訓，標準上報。強化技術培訓，確保培訓質量，使基層工程放和隨訪等根底信息，匯總后報區(qū)衛(wèi)計委審核后以區(qū)為單位完成數(shù)據(jù)錄入和實施單位有關人員充分掌握工程管理要求、技術標準和操作標準，逐步提高助產人員業(yè)務素質，并采取多種形式做好宣傳發(fā)動和安康教育工作。對上報的工程報表逐級嚴格審核，提高信息質量。1、區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程管理辦公室負責工程實施的監(jiān)視管理5、加強考核，做好評估。按照省、市主管部門的督導考核標準，進展細化考核，建立工程督導和績效考核制度，完善考核方式與方法，加強對醫(yī)執(zhí)行情況的監(jiān)視檢查工作。療保健機構及其相關工作人員的考核，實行工程督導考核通報制度。2、區(qū)各工程實施單位必須加強工程的組織領導與管理，落實單位和人6、嚴格標準，確保質量。按照省、市、區(qū)制定的質量控制標準，嚴格進展質量控制工作，以確保工程工作的順利開展。提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，最大程度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，提高婦女、兒童的生活質量及安康水平。至2020年底，實現(xiàn)以下目標：1、孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別到達100%。孕期檢測率達90%2、艾滋病感染孕產婦抗艾滋病用藥率達90%以上，所生嬰兒抗病毒用藥率達90%以上。3、梅毒感染孕產婦梅毒治療率達90%以上，所生兒童預防性治療率達4、乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射比例到達95%以上。5.艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。(二)工程內容結合孕產期保健與兒童保健效勞，為所有孕產婦及所生兒童提供全面、標準的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播效勞，整合效勞流程。(1)承擔全區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導。組成專家技術指導組，制訂工作方案和實施方案，進展人員培訓，根據(jù)工作目標和任務，協(xié)助區(qū)衛(wèi)計委建立符合本地區(qū)情況的預防艾滋病、梅毒和乙肝工作與效勞流程；指定保密意識及責任心強的專職人員負責本轄區(qū)相關信息的收集、報告、審核、管理和質量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性；負責轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染孕產婦的管理?！?〕利用保健門診對每一位進展婚前保健、孕產期保健的效勞對象進展艾滋病自愿咨詢與檢測，并詳細登記，對艾滋病、梅毒檢測陽性的病例，及〔3〕對全區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進展核查，做好質量控制，對相關報表中的錯誤信息進展修訂，減少錯報、重報和漏報，提高數(shù)據(jù)〔1〕加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦的孕產期保健和隨訪效勞，包括采取平安性行為指導、營養(yǎng)指導等效勞?！?〕結合孕期和產時效勞，主動為所有孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和對孕期未能獲得梅毒和乙肝相關檢測的臨產孕婦，醫(yī)療機構要及時提供快速監(jiān)測；對未進展艾滋病檢測的臨產孕婦，應及時采血進展HIV抗體的快速檢測，確保及時獲取檢測報告，根據(jù)結果提供相關咨詢和干預效勞。為艾滋病、梅毒檢測結果為陽性的孕產婦提供保密咨詢效勞，及時轉診揚州市婦幼保健院治療、母嬰阻斷效勞，并跟蹤隨訪?！?〕對所有乙肝外表抗原陽性孕產婦所生新生兒，按照乙肝母嬰傳播工作流程要求，簽訂知情同意書，在其出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白 (100國際單位),按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內、1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種，任何個人和單位都不得違規(guī)使用乙肝免疫球蛋〔4〕各助產機構指定保密意識及責任心強的專人負責信息收集、整理、填報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，及時進展數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡直報，同時按照相關要求進展艾滋病、梅毒、乙肝疫情(四)技術保障為全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施的標準落實，各單位要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員效勞能力，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。梅毒初篩陽性孕產婦轉診至揚州市婦幼保健院確診、管理，艾滋病初篩陽性孕產婦及時轉診至區(qū)疾控中心確區(qū)婦幼保健所成立專家組，每季度開展一次監(jiān)視指導評估工作，針對問題提出改進意見，各助產機構要及時總結整改，向區(qū)衛(wèi)計委或區(qū)婦幼保健所〔六〕2018年工作方案1、大力開展安康宣教。各單位要開展“三阻斷”安康教育宣傳工作，重點加強適婚人群宣傳工作，印制宣傳材料，提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播認識，進一步健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播作模式和流程，確保標準運轉。2、全面標準實施免費檢測。所有提供孕產婦保健效勞的醫(yī)療機構，在孕產婦首次建卡建冊時必須開展艾滋病、梅毒、乙肝免費檢測，檢測率要達100%,有條件的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕須同步開展艾滋病、梅毒初篩工作，檢測陽性孕產婦及時做好確診、母嬰阻斷相關工作。3、加強培訓，提高工程管理水平。所有工程實施單位要及時開展業(yè)務培訓，提高從業(yè)人員業(yè)務水平，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質量及安康水平。4、開展質控與督導。區(qū)婦幼保健所定期對各單位工作開展情況進展質控和督導，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保各單位此工程工作標準開展。區(qū)衛(wèi)計委每半年開展一次檢查考核，及時發(fā)文通報考核結果。1、2018年年度檢查任務數(shù)為1.5萬人。2、對工程篩查出的“兩癌”患者和異常/可疑病人治療率和追訪率到達95%以上。3、逐步提高全區(qū)農村婦女自我保健意識，效勞對象“兩癌”防治知識知曉率到達80%以上。癌”檢查人員培訓覆蓋率達100%。5、效勞對象對工程的綜合滿意度到達90%以上。1、目標人群：全區(qū)35-64歲的農村婦女。2、工程地區(qū)：全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕,根據(jù)全年任務數(shù)按照35-64歲的農村婦女構成比下達。財政對農村婦女“兩癌”檢查工程的最低補助標準為人均128.6元，其中省級〔含中央〕財政補助比例為40%,缺乏局部由區(qū)級財政配套。補助資金主要用于婦科檢查、宮頸脫落細胞檢查〔局部為TCT檢測〕、陰道鏡檢查、病理組織學檢查、臨床乳腺手診、乳腺彩色B超檢查、乳腺鉬靶X線檢查、1、宮頸癌檢查建立區(qū)技術指導組并充分發(fā)揮作用，重點做好乳腺手診、乳腺超聲檢查、婦科檢查等環(huán)節(jié)和數(shù)據(jù)上報質控工作，承受市級開展質量控制活動。建立隨訪登記制度。隨訪人員要建立隨訪情況登記冊，詳細收集檢查人群的根本信息，做好隨訪登記工作。要充分發(fā)揮村衛(wèi)計專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，催促隨訪對象及早承受進一步檢查。所有轉診對象必須要有詳細登記，并追蹤復查的結果和治療等情況?！?〕婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查?！?〕宮頸細胞學檢查：檢查機構負責宮頸細胞學檢查，并將檢查結果反響給受檢對象，通知可疑和異常者到區(qū)婦幼保健所進展陰道鏡檢查?！?〕陰道鏡檢查：區(qū)婦幼保健所負責對基層初篩異常者、肉眼檢查異常者進展陰道鏡檢查，并將檢查結果進展登記后反響給基層?！?〕組織病理學檢查：區(qū)婦幼保健所對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進(1)臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查：對承受檢查的婦女均進展乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查。〔2〕乳腺X線〔鉬靶〕檢查：對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，通知受檢者到揚州市婦幼保健院乳腺X線檢查。腺活檢),此項檢查在揚州市婦幼保健院開展。建立質量控制制度。區(qū)衛(wèi)計委定期對轄區(qū)內“兩癌”檢查情況進展質控，標準操作流程，復核檢查結果，對檢查質量進展通報并提出改進措施。2018年是我區(qū)實施“兩癌”檢查工程的第三年，在總結以往工作情況的根底上，今年重點要做好以下幾方面工作：〔1〕培訓對象：為保證農村婦女“兩癌”檢查工程質量，今年繼續(xù)對全區(qū)“兩癌”檢查相關管理和專業(yè)技術人員進展培訓，體檢單位有個性化培訓需求的，由區(qū)婦幼保健所負責對接聯(lián)系?！?〕培訓內容：工程實施方案、工程管理制度和要求、工程財務管理工程監(jiān)視和考核、質量控制、信息收集和上報、宣傳單的填寫等。全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕要積極主動協(xié)調，發(fā)揮婦聯(lián)、工會等部門宣傳組織發(fā)動優(yōu)勢，深入社區(qū)、家庭開展宣傳，發(fā)動婦女主動承受“兩癌”檢查。各檢查工作的知曉率和參與度。3、強化工作要求〔1〕統(tǒng)一操作模式。根底體檢工程在基層單位實施，陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸脫落細胞標本統(tǒng)一送到區(qū)婦幼保健所開展，乳腺鉬靶、乳腺活檢統(tǒng)一到揚州市婦幼保健院開展?！?〕人員培訓到位。正常情況下，開展“兩癌”體檢的單位要有乳檢醫(yī)生2名、乳腺彩超醫(yī)生1-2名、婦產科醫(yī)生1-2名等相關醫(yī)務人員，為了保證工程實施的效果，乳檢醫(yī)生和乳腺彩超醫(yī)生須到揚州市婦幼保健院進修合格方可開展體檢工作，人員進修培訓不達標的單位不得開展工程體檢工〔3〕標準實施體檢。各體檢實施單位必須組織一直專門體檢隊伍，明確一名班子成員牽頭負責、協(xié)調，一般體檢現(xiàn)場要有登記2人、詢問病史3人、乳檢2人、乳腺彩超2人、貼玻片1人、婦檢2人、檢驗1人、收集整理資料1人和協(xié)調1人共計15人,各單位在人員培訓到位的根底上提前確定體檢的日程安排報區(qū)婦幼保健所，正常全天體檢控制在100人以內、半天控制在50人以內。區(qū)婦幼保健所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕體檢過程中上門開展督導、〔4〕嚴格人群準入。根據(jù)工程的要求，“兩癌”檢查對象年齡必須為35-64周歲，2018年體檢對象為1954年1月1日—1983年12月31日出生的農村婦女，在體檢登記時須記錄參檢對象的身份證號碼，所有享受工程免費體檢的人員必須100%符合要求，體檢對象根本信息及時錄入電子