供應(yīng)室改進方案（2篇）

供應(yīng)室改進方案對照?無錫市一級?醫(yī)院消毒供?應(yīng)室建設(shè)標?準與管理規(guī)?范，目前我?院的消毒供?應(yīng)室存在如?___面問?題亟待改進?。一、布?局設(shè)置與基?本設(shè)備方面?：1、外?觀未能形成?獨立小區(qū)。?應(yīng)成為獨立?之小區(qū)。?2、內(nèi)部裝?修不合要求?，規(guī)定如下?。應(yīng)選擇易?洗刷、消毒?防濕、耐腐?蝕的材料，?墻壁天花板?無裂縫、無?落塵，涂刷?乳膠膝或貼?瓷磚，墻角?呈弧形，不?易留塵埃，?地面可選用?水磨石，且?有一定的坡?度，便于排?放污水。地?漏應(yīng)有防鼠?、防污染裝?置，門窗采?用鋁合金雙?層玻璃門窗?。3、熱?水和凈化系?統(tǒng)，缺去熱?源及過濾裝?置、干燥箱?。4、室?內(nèi)溫度應(yīng)保?持在18—?22度，濕?度保持在4?0—___?%，燈照大?于25w/?m3。5?、無菌室、?消毒室、準?備間、洗滌?間四室公開?，污染區(qū)、?清潔區(qū)、無?菌區(qū)三區(qū)應(yīng)?有實際的屏?障隔開，應(yīng)?有單獨的辦?公室。6?、落實四分?開。工作間?與生活間分?開，回收物?品與處理后?清潔物品分?開，未滅菌?與已滅菌分?開。7、?需有各種沖?洗工具，包?括去污、去?熱源、去洗?滌劑的洗滌?池和貯存洗?滌物品的設(shè)?備，干熱滅?菌器，相應(yīng)?的通風降溫?設(shè)備。8?、進入無菌?室時應(yīng)有更?換工作衣、?鞋、帽及洗?手之處。?二、工作質(zhì)?量要求方面?：1、護?士長質(zhì)量檢?查方面缺熱?原反應(yīng)月報?制度和原因?據(jù)查制度（?不理解）。?2、壓力?蒸汽滅菌效?果監(jiān)測方面?缺生物監(jiān)測?，按要求每?月進行，以?耐熱的嗜熱?脂肪桿菌芽?胞為指示菌?株，將監(jiān)測?結(jié)果記錄在?案。3、?供應(yīng)室人員?缺壓力容器?操作證。?供應(yīng)室持續(xù)?改進自查情?況報告存?在問題：護?理人員系統(tǒng)?接受中醫(yī)藥?知識和技能?崗位培訓（?培訓時間≥?100學時?）的比例≥?___%；?原因分析?：供應(yīng)室目?前共有護理?人員___?人，有__?_人已系統(tǒng)?參加100?學時的中醫(yī)?培訓，另外?___名人?員均為新聘?人員，入院?時間不滿三?年，目前正?在按照科室?培訓計劃逐?步完善10?0學時的中?醫(yī)藥知識和?崗位技能培?訓。改進措?施：1、?結(jié)合護理部?的總體安排?加強___?項中醫(yī)操作?技能的培訓?學習。2?、科室加強?中醫(yī)基礎(chǔ)理?論知識的培?訓學習與考?核，按培訓?計劃落實基?礎(chǔ)理論學習?任務(wù)。供?應(yīng)室：手?術(shù)供應(yīng)室關(guān)?于院感問題?的持續(xù)改進?方案一、?規(guī)范無菌物?品的消毒?規(guī)范打包，?包的大小、?重量、形狀?以及外包裝?符合規(guī)定要?求。按規(guī)范?定時更換多?酶浸泡液。?特殊感染?病人（如_?__）使用?后的器械需?先經(jīng)處理后?再進入正常?清洗包裝消?毒流程。?5.腹腔鏡?器械須在_?__％的戊?二醛液中浸?泡___小?時以上，浸?泡箱配置浸?泡液前須進?行滅菌處理?，浸泡液配?制好后須在?浸泡箱上注?明配制時間?、配制濃度?、有效期、?浸泡液名稱?及配制人，?每次使用前?須測試其濃?度，并做好?登記。二?、規(guī)范消毒?液的配制和?使用1.?多酶浸泡液?及戊二醛浸?泡液的配制?須按規(guī)范進?行，做到定?時更換。?2.安爾碘?、酒精、碘?伏等一次性?使用消毒劑?開啟后須注?明開啟時間?及有效期。?三、嚴格?掌握空氣及?物品的消毒?滅菌時間?1.做好無?菌包儲物室?的空氣監(jiān)測?，每天檢查?并做好登記?。2.高?壓滅菌嚴格?掌握排氣、?溫度、壓力?、指示卡監(jiān)?測（每包監(jiān)?測）、生物?監(jiān)測（每周?不少于一次?）、3d試?紙監(jiān)測（每?鍋監(jiān)測），?并按規(guī)范進?行登記。?3.各手術(shù)?間及無菌物?品庫房每天?進行空氣消?毒，手術(shù)室?物表及臺面?每天用配制?84液進行?擦拭，做好?登記工作，?定期進行空?氣采樣監(jiān)測?。四、加?強職業(yè)防護?1.供應(yīng)?室器械清洗?間備齊防滲?漏的圍裙、?衣、褲、鞋?、防護眼鏡?、防護面罩?、防穿刺手?套等。2?.對工作人?員進一步強?調(diào)上班期間?必須采取標?準預防措施?。五、加?強職業(yè)暴露?的管理1?.對醫(yī)務(wù)人?員進行相關(guān)?知識的培訓?。2.如?發(fā)生職業(yè)暴?露后按流程?進行處理和?上報，并根?據(jù)暴露情況?采取相應(yīng)處?理措施。供應(yīng)室改進方案（二）供應(yīng)室是?醫(yī)院內(nèi)各種?無菌物品的?供應(yīng)單位，?它擔負著醫(yī)?療器材的清?洗、包裝、?消毒和供應(yīng)?工作?，F(xiàn)代?醫(yī)院供應(yīng)品?種繁供應(yīng)?室多，涉?及科室廣，?使用周轉(zhuǎn)快?，每項工作?均關(guān)系到醫(yī)?療、教學、?科研的質(zhì)量?。如果消毒?不徹底會引?起全院性的?感染，供應(yīng)?物品不完善?可影響診斷?與治療，因?此做好供應(yīng)?室工作是十?分重要的，?也是醫(yī)院工?作不可缺少?的組成部分?。布局合理?，符合供應(yīng)?流程，職責?分明，制度?完善等手段?，是確保供?應(yīng)質(zhì)量的前?提。供應(yīng)?室-布局合?理1.供?應(yīng)室應(yīng)建在?相對獨立、?四周環(huán)境清?潔、無污染?源、接近臨?床科室、方?便供應(yīng)、相?對獨立的區(qū)?域。供應(yīng)?室2.嚴?格區(qū)分污染?區(qū)、生活區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌區(qū)，可?采用由“污?”到“凈”?的流水作業(yè)?方式布局，?工作間通風?良好，墻壁?、地面光滑?，有下水道?。3.污?染物與清潔?物品、無菌?物品嚴格分?開（包括下?送車及工作?人員，專車?專管）。?供應(yīng)室-人?員編制1?.設(shè)護士長?并應(yīng)具備主?任護師或護?師職稱。?2.供應(yīng)室?人員要求具?有專業(yè)技術(shù)?職稱的護士?應(yīng)占二分之?一以上比例?，并以中青?年為主，消?毒員需培訓?后方可上崗?，并持有上?崗證。3?.一般__?_張床位設(shè)?___名供?應(yīng)室護士。?供應(yīng)室-基?本設(shè)施1?.有自來水?、熱水供應(yīng)?裝置和凈化?裝置（過濾?系統(tǒng)，具有?自制新鮮蒸?餾水的能力?和設(shè)備）。?2.有電?動真空滅菌?鍋、干烤箱?、手套烘干?機、各種沖?洗工具，包?括去污、除?熱源，洗滌?劑、洗滌池?，貯存、洗?滌設(shè)備等。?3.有各?種勞保用品?，有條件可?設(shè)熱原監(jiān)測?室。供應(yīng)?室-管理要?求1.在?護士長的領(lǐng)?導下進行工?作，負責醫(yī)?療器械、敷?料的制備、?包裝、消毒?、保養(yǎng)、登?記和分發(fā)、?回收工作，?定時下收?供應(yīng)室下?送。2.?經(jīng)常檢查醫(yī)?療器械質(zhì)量?，如有損壞?及時修理、?登記，并向?護士長報告?。3.協(xié)?助護士長請?領(lǐng)各種醫(yī)療?器械、敷料?和藥品，經(jīng)?常與臨床各?科聯(lián)系，征?求意見，改?進工作。?4.認真執(zhí)?行各項規(guī)章?制度和技術(shù)?操作規(guī)程，?并預防差錯?事故。5?.做好物品?清點工作，?定期交換班?次。6.?各班明確分?工，互相協(xié)?作，共同完?成本室各項?任務(wù)，并認?真做好統(tǒng)計?工作。7?.物品發(fā)放?、領(lǐng)取、使?用等應(yīng)有嚴?格的手續(xù)，?供應(yīng)室有統(tǒng)?一帳目，各?科室有分戶?帳，每周清?點一次，每?月總記一次?。8.發(fā)?揚自力更重?、艱苦奮斗?、勤儉節(jié)約?的精神，對?各種物品做?到物盡其用?，自己動手?制作。9?.嚴格執(zhí)行?器械物品破?損報銷工作?制度。1?0.認真做?好清潔衛(wèi)生?工作，每日?二小掃，每?周一大掃，?以保持室內(nèi)?清潔、整齊?、干燥、無?塵。供應(yīng)?室-質(zhì)量監(jiān)?測制度1?.專人負責?，定期、定?時監(jiān)測消毒?質(zhì)量，并隨?時進行抽查?。2.每?季用___?m指示劑監(jiān)?測高壓鍋的?滅菌性能，?每鍋有大于?___個點?的化學監(jiān)測?指標，并有?操作記錄，?每月對治療?包及注射器?進行細菌培?養(yǎng)、熱原試?驗及氯化物?測定各一次?。3.每?周二次抽檢?注射器的洗?滌質(zhì)量，包?括澄明度測?定、酸堿度?測定，均需?陰性，并記?錄，每月對?治療包及注?射器進行細?菌培養(yǎng)、熱?原試驗及氯?化物測定各?一次。4?.購進一次?性使用的無?菌物品，每?批抽樣監(jiān)測?熱原試驗及?細菌培養(yǎng)，?陰性后方可?發(fā)放。5?.每天對清?洗室、包裝?室、手套間?、無菌室用?紫外線燈照?射___分?鐘，并做好?記錄，每月?對無菌室進?行一次空氣?培養(yǎng)。包?裝制度1?.物品應(yīng)分?類包裝，同?一品種或類?別的物品應(yīng)?按順序擺放?整齊，以便?于使用。?2.空針筒?裝配時，必?須嚴格檢查?是否配套、?清潔、有無?裂縫、漏氣?管，并按需?要放上針頭?，貯盛于帶?有通氣孔、?篩孔的方盤?中，在物品?放入后應(yīng)將?篩孔密閉（?到滅菌時再?打開），寫?上有效期，?簽名。3?.對要保管?的金屬器械?上油，尤其?是器械的關(guān)?節(jié)處，以防?生銹，檢查?刀、剪是否?銳利，其他?器械功能是?否良好，按?各包裝所需?配齊器械，?經(jīng)第二人核?對后進行包?裝，掛上小?牌，注上名?稱、有效期?，并簽名。?4.器械?包裝重量不?超過7kg?，纖維類織?物應(yīng)按使用?的順序折疊?排放，其外?形尺寸不大?于30__?_30__?_25cm?，重量不超?過5kg。?5.盤、?盒、器、皿?類物品應(yīng)單?件包裝，若?按需要將不?同類型的盤?、盒、器、?皿包裝在一?起時，則有?蓋的應(yīng)打開?，所有器皿?口子應(yīng)朝一?個方向，器?皿之間用吸?濕毛巾隔開?，以便蒸汽?流通。6?.包布應(yīng)一?用一清潔一?消毒，大小?合適，禁用?破損包布和?無孔鋁飯盒?。7.打?包可捆扎，?需松緊合適?；包內(nèi)放1?32℃壓力?蒸汽滅菌標?記，包布補?貼___m?指示膠帶。?物品管理?制度1.?供應(yīng)室工作?人員應(yīng)熟練?掌握各種器?械、物品的?性能及清潔?、消毒、滅?菌、保養(yǎng)的?方法，嚴格?遵守各項規(guī)?章制度和各?供應(yīng)室?種操作常規(guī)?。2.污?染、清潔、?滅菌的物品?要嚴格分開?，各種器械?包和治療包?應(yīng)有操作常?規(guī)及物品卡?，裝備完畢?的各種器械?包、治療包?應(yīng)有專人核?對，防止差?錯。3.?各種滅菌治?療包應(yīng)注明?名稱、滅菌?日期或有效?日期、簽名?和滅菌標記?。4.無?菌物品應(yīng)專?室存放，保?持清潔、干?燥，定期打?掃、消毒，?并每月進行?空氣采樣培?養(yǎng)，每日嚴?格檢查有效?期（一般治?療用品7～?___天，?輸液器具_?__天，霉?季應(yīng)酌情縮?短），過期?或有污染可?疑時應(yīng)重新?消毒滅菌。?5.對滅?菌物品每月?抽樣作細菌?培養(yǎng)檢查，?輸液器具每?日作致熱源?測定，每種?滅菌包（盒?）均應(yīng)放苯?甲酸等指示?劑測定滅菌?效果，未達?到滅菌要求?者應(yīng)重新滅?菌。6.?對高壓鉛，?應(yīng)定期保養(yǎng)?檢修并進行?效能測定。?7.崗位?明確，各崗?一卡，相互?檢查督促。?8.每日?工作完畢，?做好清潔整?理工作，每?周大掃除，?每月對室內(nèi)?空氣進行一?次細菌培養(yǎng)?，各種搪瓷?器皿應(yīng)每月?擦洗一次。?各種布類用?品每次用后?應(yīng)換洗。?9.各科室?用過的輸液?器具應(yīng)立即?用清水沖洗?；供應(yīng)室不?定期抽樣送?檢，測定含?糖量，并做?到及時洗滌?、包裝、消?毒滅菌（包?裝后2～_?__小時內(nèi)?完成），防?止致熱源產(chǎn)?生。10?.每月下科?室核對各種?治療器材的?貯備基數(shù)，?征求意見。?11.供?應(yīng)室、洗滌?室嚴禁洗滌?非供應(yīng)范圍?的一切物品?，并嚴格執(zhí)?行各項操作?規(guī)程。1?2.無菌物?品貯藏室不?得存放任何?雜物，非本?室人員不得?擅自入內(nèi)，?取放無菌物?品時要洗手?，戴口罩，?更衣?lián)Q鞋。?13.收?發(fā)各種供應(yīng)?器材時，必?須填寫清單?，雙方認真?查對，簽名?。物品洗?滌制度1?.凡是曾接?觸過病原微?生物的物品?，應(yīng)先以化?學消毒劑處?理（浸泡_?__分鐘）?，然后進行?常規(guī)清洗。?2.常規(guī)?清洗時，先?用洗潔精浸?泡、擦洗，?以去除物品?上的油污、?血垢，然后?用流水沖凈?，具有關(guān)節(jié)?、齒槽和縫?隙等的器械?和器械皿，?以及注射器?的外管和內(nèi)?芯，都應(yīng)盡?可能張開或?拆卸洗刷干?凈。3.?用流水沖凈?的物品，需?用蒸餾水沖?洗一次，測?ph值中性?后，方可包?裝、消毒、?滅菌、供應(yīng)?臨床使用。?4.各種?穿刺針頭清?洗時，注意?針套與針芯?配套、斜面?一致。5?.清洗手套?時，先用消?毒劑浸泡，?取出后用適?量洗衣粉在?洗衣機中，?正反面各洗?滌10～_?__分鐘，?再用流水洗?滌，甩干水?分，自然晾?干上粉。?6.各種導?管經(jīng)常規(guī)處?理后，用加?壓器沖洗各?導管___?分鐘，瀝干?水分，檢查?各導管，用?松節(jié)油去膠?布痕跡及污?跡。7.?敷料、布類?、纖維類織?物，應(yīng)在洗?滌后予以晾?干。環(huán)境?管理1、?供應(yīng)室周圍?環(huán)境應(yīng)整潔?，無污染源?。2、室?內(nèi)環(huán)境整潔?，無蠅、無?蟲，墻上無?裂縫、無灰?塵、無霉點?、無蜘蛛網(wǎng)?，地面無垃?圾死角，每?天一小掃，?每周二大掃?。3、每?室工作前后?均用消毒液?擦抹物體表?面一次，無?菌室、包裝?間及其他各?室抹布，拖?把應(yīng)分開固?定放置，并?有標志，地?面用消毒液?拖擦，每月?二次。4?、嚴格區(qū)分?無菌區(qū)、清?潔區(qū)、污染?區(qū)，路線采?用強行通行?的方式，不?準逆行，嚴?格區(qū)分無菌?物品、清污?物品，流水?操作不逆行?。人員管?理1、供?應(yīng)室工作人?員上班時衣?帽整潔，不?得著工作服?進食堂、幼?兒園和離院?外出。供?應(yīng)室2、?注意認真洗?手，操作前?洗手，操作?后洗手。?3、供應(yīng)室?工作人員每?年做一次體?檢，傳染病?患者不得從?事供應(yīng)室工?作。如乙肝?三系陰性者?，注射乙肝?疫苗。4?、護理人員?應(yīng)熟練掌握?各類物品的?消毒、洗刷?、清潔、滅?菌的方法、?程序和質(zhì)量?要求，以及?各類物品的?性能、保養(yǎng)?方法和使用?范圍。5?、供應(yīng)室工?人須培訓方?可上崗，消?毒工人應(yīng)持?有上崗證。?6、定期?深入臨床科?室，檢查無?菌物品的保?管和使用情?況，并提出?改正意見，?應(yīng)有記錄。?污染物品?處理1、?無菌物品收?發(fā)、污染物?品接收，均?應(yīng)有單獨窗?口和專職人?員，嚴格控?制外來人員?進入無菌區(qū)?和污染區(qū)。?2、下收?下送應(yīng)配有?專人分別負?責無菌物品?的收發(fā)，污?染物品的接?收，下送車?有明顯標志?，上層放無?菌物品，下?層放污染物?品，每次收?發(fā)回來應(yīng)用?消毒液擦拭?車子，每周?徹底擦洗，?車輪上油。?3、收回?的污染物應(yīng)?在回收間分?類，進行初?步消毒后再?作處理。?4、凡經(jīng)傳?染病人或可?疑傳染病人?使用過的醫(yī)?療物品，應(yīng)?先做初步消?毒處理，包?扎后送供應(yīng)?室，對有紅?色標志的傳?染物，應(yīng)先?用壓力蒸氣?滅菌后，再?做常規(guī)處理?。無菌物?品管理1?、加強對注?射器、針頭?等物品洗滌?質(zhì)量的監(jiān)控?，按常規(guī)含?糖耐量測定?和熱源測定?及細菌監(jiān)測?，每月一次?。澄明度、?ph值每周?測定二次。?2、各種?消毒標記明?確、完整、?必須有名稱?、有效日期?、責任人、?核對者。標?記不清、記?錄不全，均?不得發(fā)放。?每包應(yīng)粘貼?___m膠?帶和132?℃壓力蒸氣?滅菌指示管?，測定滅菌?效果，未達?到要求者，?重新滅菌。?3、加強?對消毒工作?的管理，消?毒員應(yīng)嚴格?執(zhí)行高壓滅?菌操作程序?，保證消毒?效果，及時?檢查并記錄?滅菌的溫度?、壓力、時?間、指示劑?顯示結(jié)果，?并按規(guī)定保?留___天?，每晨每臺?預真空壓力?鍋滅菌前進?行一次13?-0試驗。?供應(yīng)室應(yīng)有?質(zhì)量監(jiān)測員?，隨時督促?檢查。4?、保證高壓?鍋滅菌結(jié)果?，每季度一?次用嗜熱嗜?酸脂肪桿菌?作為指示菌?，以測定熱?力滅菌的效?果。5、?經(jīng)高壓滅菌?后，無菌物?品在傳遞過?程中應(yīng)保持?清潔、干燥?、無污染，?消毒室車子?（分為滅菌?物品車、清?潔物品車）?每天用消毒?液擦拭，并?有標志。?無菌室管理?1、無菌?室通風干燥?，應(yīng)向外排?風。供應(yīng)?室2、室?內(nèi)、柜內(nèi)清?潔、無雜物?、無積塵，?清潔工具（?拖把、抹布?等）專用，?有標志，應(yīng)?每月用消毒?液濕擦抹二?次。3、?專職人員相?對固定，入?室前要洗手?、戴口罩、?換鞋，嚴格?無菌操作規(guī)?程，其他人?員不得入內(nèi)?。4、接?收無菌物品?時應(yīng)檢查標?記是否完整?，包布是否?清潔干燥，?針筒盒的孔?有無關(guān)閉，?監(jiān)測每包_?__m膠帶?是否達到滅?菌效果。物?品應(yīng)按順序?放置。每月?檢查，不得?有過期物品?。有效期通?常為___?天，霉季為?___天，?過期或有污?染可疑者應(yīng)?重新消毒滅?菌。5、?無菌室消毒?合格，空氣?培養(yǎng)細菌菌?數(shù)＜500?cfu/m?3，每月有?監(jiān)測記錄。?6、無菌?室及各包裝?間紫外線燈?管每天用_?__%酒精?擦拭燈管，?并記錄照射?時間，每_?__天（_?__個月）?用紫外線強?度卡自測強?度一次，低?于70μw?/cm__?_時報告醫(yī)?院感染科，?得測后