急診急救技術(shù)之洗胃

洗胃術(shù)

指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次,以達(dá)解除患者痛苦,搶救患者生命的方法。目的一主要是清除胃內(nèi)未被吸收的毒物目的二減輕胃粘膜水腫目的三清潔胃腔,為胃部手術(shù)、檢查作準(zhǔn)備洗胃的方法催吐洗胃術(shù)胃管洗胃術(shù)漏斗洗胃法洗胃方法剖腹胃造口洗胃法電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法電動(dòng)吸引器洗胃法催吐洗胃法催吐洗胃法適應(yīng)癥意識(shí)清醒、具有嘔吐反射，能合作的急性中毒者，應(yīng)首先鼓勵(lì)口服洗胃口服毒物時(shí)間不久，2h以內(nèi)效果最好禁忌癥意識(shí)障礙者抽搐、驚厥未控制者病人不合作，拒絕飲水者服腐蝕性毒物及石油制品等急性中毒者合并有上消化道出血、主動(dòng)脈瘤、食管靜脈曲張等孕婦及老年人漏斗洗胃法虹吸原理

電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃

電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃適應(yīng)癥催吐洗胃法無(wú)效或有意識(shí)障礙、不合作者需留取胃液標(biāo)本送毒物分析者凡口服毒物中毒、無(wú)禁忌證者禁忌癥強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他對(duì)消化道有明顯腐蝕作用的毒物中毒伴有上消化道出血、食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重心臟疾病等患者中毒誘發(fā)驚厥未控制者乙醇中毒，因嘔吐反射亢進(jìn)，插胃管時(shí)容易發(fā)生誤吸，所以慎用胃管洗胃術(shù)

電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法評(píng)估實(shí)施計(jì)劃評(píng)價(jià)電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法患者有無(wú)洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥一病人的生命體征、意識(shí)情況、合作程度、心理狀況二三評(píng)估四患者的中毒情況操作環(huán)境根據(jù)毒物性質(zhì)選擇洗胃溶液！常用的洗胃溶液生理鹽水、溫開(kāi)水：用于毒物不明時(shí)可選用；敵百蟲(chóng)、DDV中毒時(shí)可選用。2％—4％碳酸氫鈉溶液：用于:有機(jī)磷中毒（1059.1605.4047.DDV中毒）禁用：敵百蟲(chóng)。1:15000—1:20000高錳酸鉀溶液:用于：巴比妥類安眠藥中毒、氰化物中毒、DDV中毒、敵百蟲(chóng)中毒、酚類、來(lái)蘇爾、石碳酸、磷化鋅等中毒。禁用:1059(內(nèi)吸磷)、1605(對(duì)硫磷)、樂(lè)果，因以上有機(jī)磷中毒，可被pp氧化成→對(duì)氧磷(1600)而使毒性增加鎂乳、蛋清水、牛奶：用于酸性中毒，可服用。5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶：用于堿性中毒，可服用。計(jì)劃準(zhǔn)備

患者準(zhǔn)備

用物:

自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃拔管整理、觀察、記錄胃管進(jìn)液管污水管患者洗胃管灌洗液桶空桶按“開(kāi)始”鍵“自動(dòng)”鍵“停止”鍵先出后入、快進(jìn)快出、出入平衡、反復(fù)清洗每次灌洗量為300—500ml，總量2萬(wàn)—5萬(wàn)ml機(jī)器處理心理接電源插管體位（坐位、半坐位、左側(cè)臥位）實(shí)施添加標(biāo)題文字添加標(biāo)題文字治療盤：液狀石蠟、膠布、棉簽、橡皮圍裙、一次性中單、手套、50ml注射器、開(kāi)口器、舌鉗、牙墊、檢驗(yàn)標(biāo)本容器、手電筒、聽(tīng)診器、

進(jìn)液管接胃管排液管病人中毒癥狀得以緩解或控制，康復(fù)信心增強(qiáng)洗胃徹底有效、安全、無(wú)并發(fā)癥病人能配合操作，無(wú)誤吸發(fā)生評(píng)價(jià)洗胃機(jī)終末處理放入5000ml清水中開(kāi)機(jī)循環(huán)5次添加標(biāo)題文字添加標(biāo)題文字步驟一步驟二步驟三放入含氯消毒液中開(kāi)機(jī)循環(huán)10次更換為清水再次開(kāi)機(jī)循環(huán)5次

洗胃注意事項(xiàng)插管時(shí)遇到的問(wèn)題？添加標(biāo)題文字1、插管時(shí)動(dòng)作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管，如誤入氣管應(yīng)立即將胃管拔出，待患者休息片刻后方可繼續(xù)插管。.2、胃管插入長(zhǎng)度為45-55CM.注意一

洗胃注意事項(xiàng)添加標(biāo)題文字注意二三種方法.1、將胃管末端放入盛有涼開(kāi)水或生理鹽水的碗中，看有無(wú)氣泡溢出。.2、將胃管插入一定深度后，用無(wú)菌注射器接于胃管末端，看是否可抽出胃液。.3、用無(wú)菌注射器注入10-20ml空氣于胃內(nèi)，將聽(tīng)診器放在病人上腹部，聽(tīng)有無(wú)氣過(guò)水聲。.

胃管是否在胃內(nèi)？

洗胃注意事項(xiàng)注意三洗胃液溫度25-38℃

過(guò)涼可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及致寒戰(zhàn)，不易沖洗干凈過(guò)熱可使胃壁血管擴(kuò)張，加速毒物吸收添加標(biāo)題文字

洗胃注意事項(xiàng)添加標(biāo)題文字嚴(yán)密觀察病情注意四洗胃過(guò)程中注意觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓，如患者有腹痛、休克現(xiàn)象或洗胃液呈血性，應(yīng)立即停止洗胃，通知醫(yī)生并采取相應(yīng)急救措施。.

洗胃常見(jiàn)并發(fā)癥1、窒息、呼吸心跳驟停2、急性胃擴(kuò)張：病人表現(xiàn)為腹部高度膨脹，嘔吐反射消失，洗胃液吸出困難。3、上消化道出血：此時(shí)吸出液為淡紅色或鮮紅色，清醒病人自述胃部不適，重者有休克表現(xiàn)。4、低鉀血癥：選用生理鹽水洗胃，洗胃后常規(guī)檢查血