人之“腸”情(便秘篇)演示教學(xué)

人之“腸”情

---關(guān)注(guānzhù)腸道健康

（便秘篇）第一頁(yè)，共52頁(yè)。健康三大法寶：吃飯(chīfàn)、睡覺、排便第二頁(yè)，共52頁(yè)。

什么(shénme)是便秘？在正常飲食的前提下:1、大便干結(jié)，甚或成球狀。2、排便次數(shù)少，一周內(nèi)少于2次。3、排便困難，艱澀費(fèi)力、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)(fèishí)及需手法輔助排便。慢性便秘的病程至少為6個(gè)月。第三頁(yè)，共52頁(yè)。

便秘(biànmì)的發(fā)生率？便秘為臨床常見(chánɡjiàn)癥狀，女性及老年人多見

第四頁(yè)，共52頁(yè)。值得(zhídé)關(guān)注老年人便秘的發(fā)生率高達(dá)50％以上，已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個(gè)不可忽視的問題(wèntí)。

女性發(fā)病率高于男性，是男性的四倍以上。第五頁(yè)，共52頁(yè)。

怎樣(zěnyàng)排便？小腸內(nèi)容物進(jìn)入結(jié)腸直腸效應(yīng)器直腸壓力感應(yīng)器大腦第六頁(yè)，共52頁(yè)。

怎樣(zěnyàng)排便？結(jié)腸的糞便進(jìn)入直腸后，刺激直腸的壓力感受器，通過排便反射傳入神經(jīng)傳到大腦皮層，產(chǎn)生排便意向.排便指令通過傳出神經(jīng)，傳到參與排便的效應(yīng)器官，直腸收縮(shōusuō)，肛門括約肌松弛，膈肌和腹肌收縮(shōusuō)，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外.第七頁(yè)，共52頁(yè)。

便秘(biànmì)的形成原因?1.直腸(zhícháng)壁壓力感受器遲鈍2.直腸(zhícháng)、肛門括約肌功能失常3.腸蠕動(dòng)功能減弱4.水分被過分吸收

便秘(biànmì)第八頁(yè)，共52頁(yè)。便秘的形成(xíngchéng)原因?如：無水行舟-----水分被過分吸收無力行舟-----腸蠕動(dòng)功能減弱河床不暢-----直腸壁壓力感受器遲鈍(chídùn)或腸道腫瘤等閘門失靈-----直腸、肛門括約肌功能失常第九頁(yè)，共52頁(yè)。導(dǎo)致便秘的常見(chánɡjiàn)因素？大腸(dàcháng)肛門病腸外病不良生活習(xí)慣社會(huì)與心理因素第十頁(yè)，共52頁(yè)。大腸(dàcháng)肛門病

①先天性疾病，如先天性巨結(jié)腸；②腸腔狹窄，如炎性腸病、外傷后期及腸吻合術(shù)后的狹窄、腫瘤及其轉(zhuǎn)移所致腸狹窄；③出口性梗阻(gěngzǔ)，如盆底失弛緩癥、直腸內(nèi)套疊、會(huì)陰下降、直腸前突等；④肛管及肛周疾病，如肛裂、痔等；⑤其他：如腸易激惹綜合征。

第十一頁(yè)，共52頁(yè)。腸外?、偕窠?jīng)與精神疾病，如腦梗死、腦萎縮、截癱、抑郁癥、厭食癥②內(nèi)分泌與代謝病，甲狀腺機(jī)能低下、糖尿病、鋁中毒、維生素B1缺乏③盆腔病，如子宮內(nèi)膜異位癥④藥原性疾病，如刺激性瀉藥（酚酞、大黃、番瀉葉）長(zhǎng)期服用(fúyònɡ)可引起繼發(fā)性便秘，麻醉藥（嗎啡類）、抗膽堿藥、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等可引起腸應(yīng)激性下降⑤肌病，如皮肌炎、硬皮病等

第十二頁(yè)，共52頁(yè)。不良(bùliáng)飲食生活習(xí)慣三少①吃的少：食量(shíliàng)過少、食物精細(xì)、蔬菜水果少；刻意節(jié)食、愛挑食，對(duì)腸道刺激不足②喝的少：飲水少，對(duì)腸道刺激不足③動(dòng)的少：運(yùn)動(dòng)少、久坐、臥床，使腸動(dòng)力缺乏

第十三頁(yè)，共52頁(yè)。不良(bùliáng)排便習(xí)慣上廁所看書、玩手機(jī)排便時(shí)間不正確，經(jīng)常(jīngcháng)憋便，忍便不解排便姿勢(shì)不正確第十四頁(yè)，共52頁(yè)。社會(huì)(shèhuì)與心理因素①工作緊張、久坐、運(yùn)動(dòng)不足②人際關(guān)系緊張、家庭不睦、心情長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)，都可使植物神經(jīng)紊亂，引起腸蠕動(dòng)抑制或亢進(jìn)(kàngjìn)③生活規(guī)律改變，如外出旅游、住院、突發(fā)事件影響，都可導(dǎo)致排便規(guī)律的改變

第十五頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的危害？便秘百病之源人的老化(lǎohuà)是從腸道開始的，而排出臭便就是腸道老化(lǎohuà)和惡化的最有力的證據(jù)。第十六頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的危害1.引起或加重肛門直腸疾患，如痔瘡等；2.引起胃腸神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致(dǎozhì)心理和精神障礙；3.增加消化道腫瘤發(fā)病率，引起大腸癌；4.加重心腦血管疾病，誘發(fā)心肌梗塞、腦出血，導(dǎo)致(dǎozhì)猝死。5.內(nèi)分泌失調(diào)，面生痤瘡等；第十七頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)危害--痔瘡便秘時(shí)排便用力，直腸(zhícháng)頸壓力增高，阻斷靜脈回流，使正常肛墊充血性肥大并反復(fù)向遠(yuǎn)側(cè)移位，其中的纖維間隔逐漸松弛，直至斷裂并伴有靜脈叢淤血、擴(kuò)張、融合，甚至夾雜細(xì)小的動(dòng)、靜脈瘺，最后形成痔瘡。

第十八頁(yè)，共52頁(yè)。便秘危害--加重(jiāzhòng)心腦血管疾病便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者(huànzhě)，排便時(shí)用力過大，會(huì)使血壓升高，機(jī)體耗氧量增加，很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

第十九頁(yè)，共52頁(yè)。便秘危害(wēihài)--心理和精神障礙

經(jīng)久(jīngjiǔ)不愈的便秘給其生活帶來了極大的痛苦，加重了精神和心理的創(chuàng)傷，甚至痛不欲生，男性長(zhǎng)期便秘易患帕金森癥。

第二十頁(yè)，共52頁(yè)。便秘危害(wēihài)--有損美容

長(zhǎng)期便秘，有害物質(zhì)再吸收入血，導(dǎo)致皮膚粗糙，無光澤，形成痤瘡、色素沉著、顏面(yánmiàn)色斑等。

第二十一頁(yè)，共52頁(yè)。便秘危害(wēihài)—消化道腫瘤

長(zhǎng)期便秘由于代謝產(chǎn)物毒素的長(zhǎng)期刺激結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯(míngxiǎn)增高第二十二頁(yè)，共52頁(yè)。從大便(dàbiàn)形狀來判斷疾病1.香蕉狀：正常大便。2.柱狀：便見于習(xí)慣性便秘。3.塊狀：大便中水分含量很少，排便吃力。4.羊糞狀：見于痙攣性便秘。5.泥狀：表示腸內(nèi)積存有宿便。6.扁狀：肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓。7.糊狀：見于過量飲食后及其他消化不良癥。8.液狀：見于食物中毒性腹瀉及其他急性(jíxìng)腸炎。9.膿血狀：見于細(xì)菌性痢疾，腫瘤。10.柏油狀：見于消化道出血。第二十三頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的治療治療(zhìliáo)原則：高度重視預(yù)防和治療(zhìliáo)相結(jié)合第二十四頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的治療調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)(jiégòu)消除精神緊張加強(qiáng)體育鍛煉藥物治療第二十五頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的治療調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)為首選：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低高脂肪、高蛋白食物，避免過于精細(xì)；增加纖維素如麩糠、水果、蔬菜等；增加一些(yīxiē)能潤(rùn)滑腸道的食物，使大便能定時(shí)排出。第二十六頁(yè)，共52頁(yè)。有利便秘(biànmì)的食物薯類食品(shípǐn)：包括馬鈴薯、紅薯、山藥、荸薺、魔芋等第二十七頁(yè)，共52頁(yè)。有利(yǒulì)便秘的食物瓜類食品：瓜類蔬菜種類較多,主要有黃瓜、西葫蘆、南瓜、節(jié)瓜、青瓜、絲瓜(sīguā)、云南小瓜、苦瓜、白瓜、茄瓜、毛瓜、瓠瓜、佛手瓜、蛇瓜等，最有效是香瓜，瓜瓤最好。第二十八頁(yè)，共52頁(yè)。有利便秘(biànmì)的食物蔬菜：最有效是韭菜、地皮(dìpí)菜、酸菜第二十九頁(yè)，共52頁(yè)。有利(yǒulì)便秘的食物仁類食品：核桃、松子、杏仁、腰果(yāoguǒ)、開心果、板栗、花生核桃仁中的磷脂(línzhī)成分能增加細(xì)胞的活性，對(duì)保持腦神經(jīng)功能，增強(qiáng)皮膚的細(xì)膩感，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)等都有重要作用。它含有的多價(jià)不飽和脂肪酸可降低膽固醇。此外，核桃仁所含的鈣、鎂、胡蘿卜素及多種維生素對(duì)習(xí)慣性便秘者也有一定療效。第三十頁(yè)，共52頁(yè)。有利便秘(biànmì)的食物松子仁味甘性溫，具有強(qiáng)陽(qiánɡyánɡ)補(bǔ)骨、和血美膚、潤(rùn)肺止咳、潤(rùn)腸通便等作用。松子仁中的脂肪成分是油酸、亞滑酸等不飽和脂肪酸，具有潤(rùn)腸通便、排出體內(nèi)多余廢物，防治動(dòng)脈硬化的作用。第三十一頁(yè)，共52頁(yè)。有利便秘(biànmì)的食物腰果的礦物質(zhì)含量極其豐富，其中鋅、鎂、鐵、銅都是人體必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分。它含有豐富的油脂，可以潤(rùn)腸通便，潤(rùn)膚美容，延緩衰老。每天吃上28克開心果，大概是49顆左右，熱量在160卡左右，不僅不用擔(dān)心發(fā)胖，還有助于控制體重。這是因?yàn)槌燥柕母杏X通常需要20分鐘，吃開心果可以通過剝殼延長(zhǎng)食用(shíyòng)時(shí)間，讓人產(chǎn)生飽腹感和滿足感，從而幫助減少食量和控制體重。常吃點(diǎn)開心果可以預(yù)防便秘。第三十二頁(yè)，共52頁(yè)。杏仁富含纖維素?？茖W(xué)研究認(rèn)為纖維素有助于降低血液的膽固醇含量，一把杏仁含有與一個(gè)橙子或蘋果等量的纖維素。以及豐富的脂肪油，都能提高腸內(nèi)容(nèiróng)物對(duì)黏膜的潤(rùn)滑作用。杏仁還含有能抗氧化的維生素E及豐富的鈣質(zhì)，25克的杏仁含有的鈣質(zhì)相當(dāng)于1杯牛奶的鈣質(zhì)含量。杏仁含有極其豐富的植物化學(xué)元素，研究表明這些元素有助于減少患癌癥、心臟病和其他慢性疾病的危險(xiǎn)。有利(yǒulì)便秘的食物第三十三頁(yè)，共52頁(yè)。有利(yǒulì)便秘的食物板栗富含柔軟的膳食纖維，可以預(yù)防便秘。此外，栗子含有豐富的糖、淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪，還含有多種維生素及鐵、鈣、鉀、磷等礦物質(zhì)，尤其是維生素C、B和胡蘿卜素的含量比一般堅(jiān)果都要高?；ㄉ泻芎玫慕档湍懝檀肌?rùn)腸通便的作用?；ㄉ牡鞍踪|(zhì)含量高達(dá)30%左右，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值可與動(dòng)物性食品(shípǐn)雞蛋、牛奶、瘦肉等媲美，且易于被人體吸收?；ㄉ手泻胸S富的脂肪、卵磷脂、維生素A、維生素B、維生素E以及鈣、磷、鐵等元素。第三十四頁(yè)，共52頁(yè)。有利(yǒulì)便秘的食物瓜子含有的脂肪最多，占其成分的一半以上，但都是不飽和脂肪酸，其中亞油酸占到50%，它有助于人體發(fā)育和生理調(diào)節(jié)，能起到預(yù)防便秘、降低血清膽固醇的作用。瓜子中鉀的含量很高，超過(chāoguò)了香蕉和桔子。鉀是人體中不可缺少的物質(zhì)，一旦缺少，會(huì)引起心肌衰弱、肌肉無力，甚至誘發(fā)心肌梗塞。第三十五頁(yè)，共52頁(yè)。有利便秘(biànmì)的食物常見(chánɡjiàn)水果：蘋果、獼猴桃、香蕉、草莓、柚子蘋果：蘋果中含有的有機(jī)酸(如蘋果酸等)具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的功效。蘋果中含有的水溶性纖維(如果膠等)具有保護(hù)腸道黏膜、活化腸內(nèi)有益菌、調(diào)整胃腸功能的功效。因此常吃蘋果可起到清理腸道和預(yù)防便秘的作用。獼猴桃：獼猴桃中含有膳食纖維、維生素C、維生素A、維生素E、葉酸及胡蘿卜素(húluóbosù)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有清熱降火、潤(rùn)燥通便的作用。發(fā)表于《世界胃腸病學(xué)雜志》上的一篇科研論文認(rèn)為，吃獼猴桃可治療便秘。第三十六頁(yè)，共52頁(yè)。有利(yǒulì)便秘的食物草莓：草莓中含有豐富的果糖、蔗糖、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質(zhì)，具有潤(rùn)燥生津、調(diào)理(tiáolǐ)胃腸功能、降低血脂和防治便秘的功效。香蕉：香蕉中含有豐富的膳食纖維和糖分，具有很好的潤(rùn)腸通便作用。但是，只有熟香蕉才有通便的效果。人們?nèi)羰秤昧舜罅康纳憬叮坏鸩坏酵ū愕淖饔?，反而?huì)加重便秘。柚子：柚子中含有膳食纖維、蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有清腸通便的功效。便秘患者若食用一些皮厚多汁的柚子，大便往往可立即通暢。需要注意的是，柚子有滑腸的作用，可使人發(fā)生腹瀉。因此，胃腸功能不良的人不宜多吃柚子。第三十七頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的治療消除精神緊張情緒：給患者作一些生活和疾病調(diào)理的指導(dǎo)，使患者了解一些常見的與便秘有關(guān)(yǒuguān)的疾病知識(shí)，消除恐懼心理，使其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。第三十八頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的治療加強(qiáng)體育鍛煉：體育鍛煉能促進(jìn)(cùjìn)腸蠕動(dòng)，增加肌肉的力量，使腹肌、腸肌、膈肌及括約肌都得到鍛煉，可促進(jìn)(cùjìn)大便的排泄，防止便秘。第三十九頁(yè)，共52頁(yè)。便秘(biànmì)的治療藥物治療：合理使用藥物治療常用的便秘治療藥刺激性瀉劑：如蘆薈、大黃、番瀉葉、果導(dǎo)等；鹽性瀉劑：氫氧化鎂、硫酸鎂、甘露醇、草酸鎂等；潤(rùn)滑性瀉劑：開塞露、甘油栓及植物油類等；容積(róngjī)性瀉劑：纖維素、果膠、車前草、燕麥麩等；滲透性瀉劑：乳果糖等第四十頁(yè)，共52頁(yè)。刺激性瀉劑作用機(jī)理：藥物本身或其代謝物刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)元導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加，使腸內(nèi)容物迅速向遠(yuǎn)端推進(jìn)。副作用：刺激性瀉藥可引起水瀉和腹痛，出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。濫用刺激性藥物容易出現(xiàn)耐藥和依賴，可損害患者(huànzhě)的腸神經(jīng)系統(tǒng)，而且很可能是不可逆的。不能作為治療慢性便秘的常用藥物。注意：許多治療便秘的中成藥中含有大黃、蘆薈等，這些中成藥不主張長(zhǎng)期使用。第四十一頁(yè)，共52頁(yè)。蘆薈膠囊藥物組成：蘆薈功能(gōngnéng)與主治：清肝祛熱、潤(rùn)腸通便、排毒養(yǎng)顏、祛痘消斑、康體美容、降脂減肥之功效。第四十二頁(yè)，共52頁(yè)。麻仁膠囊(丸)：藥物(yàowù)組成：麻仁、熟大黃等功能和主治：潤(rùn)腸通便。用于腸熱津虧之便秘。第四十三頁(yè)，共52頁(yè)。便秘通藥物組成：白術(shù)，枳殼，肉蓯蓉等。功能與主治：健脾益氣，潤(rùn)腸通便。適用于虛性便秘，尤其(yóuqí)是脾虛及脾腎兩虛型便秘患者。第四十四頁(yè)，共52頁(yè)。鹽性瀉劑作用機(jī)理：口服后在腸道不吸收，在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)，水分滯留腸腔，使食糜容積增大，機(jī)械性刺激腸道蠕動(dòng)(rúdòng)從而促進(jìn)排便，導(dǎo)瀉作用強(qiáng)且迅速。副作用：過量或反復(fù)服用鹽類瀉劑，可引起高鎂血癥、高鈉血癥以及高磷血癥。第四十五頁(yè)，共52頁(yè)。潤(rùn)滑性瀉劑作用機(jī)理：主要功能是潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，適用于避免排便用力的患者。副作用：容易發(fā)生脂質(zhì)吸入性肺炎和肛周滲漏。長(zhǎng)期(chángqī)使用會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏，影響胡蘿卜素、鈣、磷吸收。第四十六頁(yè)，共52頁(yè)。容積(róngjī)性瀉劑作用機(jī)理：吸水后增加容積，輕度刺激腸蠕動(dòng)；抵達(dá)結(jié)腸后被腸道內(nèi)細(xì)菌酵解，增加腸內(nèi)滲透壓和阻止腸內(nèi)水分(shuǐfèn)被吸收，增強(qiáng)導(dǎo)瀉的作用，使大便松軟易排出。果膠、車前草等可溶性纖維素有助于保持糞便水分(shuǐfèn)；而植物纖維素等不可溶纖維素可增加大便量。副作用：能被細(xì)菌降解，可引起產(chǎn)氣增加和腹脹，部分發(fā)生過敏和哮喘等不良反應(yīng)。第四十七頁(yè)，共52頁(yè)。滲透性瀉劑作用機(jī)理：乳果糖：人工合成的雙糖，在胃和小腸內(nèi)不被分解(fēnjiě)和吸