高血壓自我管理基本知識

高血壓自我

管理基本知識學(xué)習(xí)內(nèi)容*高血壓發(fā)病的危隆因素

*高血座是如何形成的

*在壓水平的走義和分類

*高血屈的常見產(chǎn)狀

*心血營病危哈因素

*高血屈靶i會損睿并存的臨束情況

*危哈分層接量化估計預(yù)居

*高血壓可昉可控

*什么是高血壓的負(fù)我營理

*如何成為一個成功的令我箐理者前言高血壓是最常見的心血管病，也是心膽

血官病灰重要危險"因素。南血屋的王要拜

發(fā)產(chǎn)肱豐中、冠心病及腎舷病嚴(yán)重危妻我

國人民健i，玟成玫死卓高，泠個人、象

處、社會傘奉沉重的負(fù)擔(dān)。但高血壓也是

可防可控的病病。因此，正確t人識南，

學(xué)習(xí)一些有故的昉治辦法束管理和控命]高

血壓是每個高血壓病灰的責(zé)任。髙血壓流行現(xiàn)狀浞年泉，由于社會經(jīng)漆的發(fā)展和人們生活方式

的史化，我國人君羊高血屈患病牟呈持續(xù)增長趁勢。

2002年調(diào)奮高血壓病人教是1.6億。而我國人君羊高

血莊知晚豐為30.2%，治冷豐為24.7%，#剩豐伙

為6.1%。即棱在城市，高血壓^防治及存在暑

“三今一豐”規(guī)律，即在高血壓人_中，有一豐的

人不知道舍己有高血壓，知道負(fù)己有高血壓的人君羊，

有一豐的人是不吃藥的，吃藥的人群，又有一豐4

人高血壓得不到控防治任務(wù)爭常艱巨。我枝+

不令i外，4區(qū)調(diào)奮病病接！示，高血壓患病豐權(quán)高。高血壓發(fā)病的危險因素不可故支的危隆可故史的危降因素因素超重、肥碎年鈴膳會高鹽性別長期超量使酒遺y告因素缺乏體力活動

長期精神緊張高血壓是如何形成的我們的心瓞就像一個泉，侖g灰不4的跳

動，使心破循壞往復(fù)地收鑰、舒張，收鑰對戶

生的力量驅(qū)破血波洗經(jīng)動腺血營糸洗，對動腺

壁戶生一今壓力，形成所謂的收鑰屈，也稱高

及；在二皮心跳之問，心般舒張，此對測到的

血壓是舒張屈，也稱低壓。正常血壓啟低于

120/80亳永汞杜fmmhgj。當(dāng)血象量增加或

血管壁不能充分舒張對，血壓就會表現(xiàn)升高。血壓水平的定義和分類類別收縮壓（mmhg)舒張壓（mmh正常血壓<120和〈80正常高值120-13980-89局血壓1級高血壓140-15990_992級局血壓160-179100-1093級高血壓>180>110單純收縮期局血壓>140和〈90髙血壓的常見癥狀和表現(xiàn)高血屈的洼狀因人而異。早期可能無洼

或》座狀不明星。隨著病程炎長，在壓明顯的持

續(xù)升高，逢漸會出現(xiàn)各種產(chǎn)狀。常見的臨

狀有頭痛、頭暈、i主意力不集中、記憶力減邋、

政體森木、灰尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

有不少高血壓病患者不洽是在平期或已有嚴(yán)重

高血屈，都無負(fù)覺4狀，直至發(fā)生中風(fēng)式因患

其他族病測血壓對才發(fā)現(xiàn)。髙血壓最多見的癥狀頭畢和頭痛是高血壓最多見

肱部洼狀。大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)

性沉悶不it感，i主意力不集中，記

憶力下降，妨礙思考，降低工作故

率。有些長期血壓增高的患者對軟

高血及已連左，當(dāng)服降藥將丘壓

降至正常對，也會因胎血管調(diào)節(jié)的

不it左戶生頭畢。頭痛可表現(xiàn)為持

續(xù)性純痛或搏動性脹痛，耒痛的部

位可在兩例大陽灸式居胎。到灸護(hù)重感童加會心擔(dān)就狀癥它其?&左負(fù)者^使的患i故潫，“會^常j高^失4升導(dǎo)律w期都心2d

,血m血厚缺^肌。響艦心悸影心生心的者發(fā)網(wǎng)壓i而胸血張遺到悶胸現(xiàn)出，、4木箐躁麻麻血頌動t位^"7^>部出身玫隔可全導(dǎo)中。，.，可鼻血亂狀，泉出條‘癥足原鼻能等不；生功動血痛發(fā)經(jīng)激供敗易神易向、者肱、肌張患子紙體緊的由at

陷外、幻肌缺另鋒以背在t

#碩存心血管疾病危險因素1?年鈴：男性>55歲，女性>65歲2.男性3.吸煙4?總?cè)」探?gt;5.72mmol/l(220mg/dl)5?超重bmi>24kg/m2或肥辟bmi>28kg/m26.平發(fā)心血箐為病象族丈（一級系屬發(fā)病年於：男性

<55歲，女性<65歲）注：須注意心血管疾病危險因素與高血壓危險因素有

所不同。高血壓靶器官損害1?左心童肥厚2?圣會尿和（或』a篆肌酐農(nóng)皮輕皮

升恚n〇6-177(tmol/l

fl.2-2.0mg/

dlj

j3.視網(wǎng)旗動腺普遂或姓牲狹窄局血壓并存的相關(guān)疾病1?脖血營病病f缺血性脖豐中、出血性胎豐中、短

性肱缺血發(fā)作j2?心娘表病f心故痛、心肌梗死、慢性心力衰竭j3.藉尿病4.資成病病[糖尿病資病、資功能哀竭f血肌酐農(nóng)皮

>177(xmol/l

式2.0mg/dlj5?重皮高血屈性視網(wǎng)膜病史「出血式參出、視乳頭水

則高應(yīng)莊并存的相共族病的

出現(xiàn)，是由子高應(yīng)莊病病人應(yīng)

屈持銕性升高，引發(fā)全身小動

腺硬化，/人而彩岣組織器含的

應(yīng)波供產(chǎn)，連成各種嚴(yán)重的活

杲所玫。以心、舫、腎的損者最為jl著。it:'冠心病血莊支化可引起心肌供氡量和需氧量之問的

平衡失調(diào)。高血壓病病人血壓持績升高，心舷負(fù)

擔(dān)加大，心肌耗氧隨之增加，苦病人供給心肌血

波的動麻（"冠狀動脈j，同肘合拜有動脈粥樣硬

化對，則心肌供氧減少，不能滿足心舷工作的需

要，因而出現(xiàn)心故痛、心艦梗死、心力衰竭等。高血壓性心臟病血屈持續(xù)性升高，增加心舷負(fù)擔(dān)，

心艦要比以前更用力地收鑰才能將同

樣多的血波運送到全身各處。久而久

之，心瓞左逡的心肌會代馇性肥厚，

即形成高血壓性心娘病?？喔哐獕喝?/p>

然不遺行有故的控4:1，則高血壓性心

娘病最終導(dǎo)政々力哀竭。腦卒中胎豐中一旦發(fā)生，病情么猛，改死率權(quán)

高，即使不死，也大多教玫成。高血屈病人

血壓▲高，胎豐中發(fā)生的可能性也越大。高

血壓病人的動腺血營往往都有一走程皮的硬

化。如杲出現(xiàn)一肘的激動‘連皮的興各，如

憤怒、居』烈運動、過灰用力、邋到臾發(fā)事故

專，使血壓短肘問急別升高，胎血營破襄出

血，血波洗到血管周圍的麻組紐，稱為胎溢

血f肱豐中的一。此對，病人立即備迷，

趺倒于地，苦不及對搶故，往往有生本危隆。

但槍故及肘及可能幫助病人將肱豐中的后杲

降到最低。尿毒癥高血屈合拜腎功能衰竭的情況約占所有

高血壓病病人的10%。高血壓與腎舷有著#

切而復(fù)雜的關(guān)糸。一方面，高血壓可引起腎

舷損喜；另一方面，腎舷損毒反過來會加重

高血屈病。所以，高血屈病與腎舷損睿可相

互影響，形成惡性循環(huán)。短對問病情進(jìn)展通

連的高立壓可引起盧泛的資小動腺慢性病交，

導(dǎo)故惡性腎小動脈硬化，>人而迅速發(fā)展為尿

毒座。眼底出血恚應(yīng)莊病病人，因為應(yīng)箐硬

化，在血屈爽然急別上升對，象

易攻襲中a?？嗥埔u出應(yīng)冬

生在歌成，則稱派成出應(yīng)。眼成

出血可帑來視泠下峰甚至大明的

危睿。將聲重影響到病人的《常

生活、工作爻生活質(zhì)量。髙血壓危險分層按量化估計預(yù)后其他々血箐病危

哈因素和病史1級高血壓sbp140-159式dbp90-99mmhg2級高血sbp160-179^dbp100-109mmhg3級高血壓sbp>180式

dbp>110mmhg1無其電心血營病

危哈因素低危中危高危111-2個心血管病

危險"因素rlc很局危iii>3個心血箐

病危隆因素式靶

器含損喜高危_危很尚危iv拜存相共族病

f包括播尿病j很局危很尚危很局危10年中發(fā)生心血管病的

絕對危險低?；颊?lt;15%中?；颊摺?%~20%恚?；颊?0%?30%很高?；颊?gt;30%髙血壓的治療低?；颊遞先遺行單純非藥物治汸，

6-12個月后視血壓水平?jīng)Q走是否開始藥

物治4中?；颊呤紫缺判袉渭兎撬幬镏魏茫?/p>

3-6個月居視血屈水平?jīng)Q走是否幵始藥物^^\/\/wwh高危、很高危患者同對幵始非藥物治

々和藥物治身，必要對轉(zhuǎn)分髙血壓防治知識測試（單選題)患者男性，65歲，丘壓140/100mmhg，體

指救為26.5kg/m2，心電圖正常，其余無異常

錆問：1.患者心血營病危險"因素個教a

1b

2c

3d

>32患老血壓分級左為

a1級b2級c3級3患老危說爲(wèi)你說氣d

〇c丨n.co

ma低危b中危c高危d很高危4患者治冷措焱產(chǎn)采取a非藥物治g

b啟該立即藥物治$c首先泮藥物治巧，3-6個月后視血莊水平

決走是否幵始藥物治疔。d同肘開始非藥物和藥物治$高血壓可防可控再次提醒大象：高血屈是可昉可控的。只要

認(rèn)識到位，措焱得多，不但可以有故降低血壓水

平，而且可減少心肱血營病的發(fā)病危隆。我們通

連醫(yī)患長期合作，共同努力，拜學(xué)會對所患高血

壓病遺行令我營理，就能通過“營理”維持相對

正常的生理和社會功能，達(dá)到個體的最佳健i狀

恚，像正常人那樣生活，同肘會生活得充賣、幸

滲，保持積權(quán)、快樂的情緒。最好的醫(yī)生是自己高血壓需要綜合推森遺行有故控剎。包括接對

服藥、合理使會、it量運動、體重控制、甙姻限酒、

情緒調(diào)節(jié)等，全部都|各位病灰在常生活中努力

執(zhí)行。因為一里▲4高血壓，冗將每肘每釗與您相

隨。只有您對電最熟悉，只有您此于控喇季所患高

血壓的最有利地位。比如今天您血壓又偏高了，只

有您最清是今天您血壓高于正常的原因i您可能沒

桉肘吃藥，您可能砟天晚上沒塍舒，也有可能您今

天心情特別不好……這些原因?qū)τ趧e人「包括醫(yī)生j

而言，如杲您不說，他們都不知道，只能胡亂猜測因此，高血壓的有故控喇，關(guān)健在于各4

病犮明確負(fù)己在這一工作中的地位、責(zé)任和采

取積權(quán)的4皮。即要認(rèn)識到對于高血壓的控?!，

我們令己要承擔(dān)主要責(zé)任。由此r泛學(xué)g有學(xué)

的知^只、技能，向醫(yī)生及其他病太請教，提高

負(fù)己的能力反負(fù)信々，在醫(yī)生的協(xié)助下，在病

犮的互助下立要依靠負(fù)己束免成高血壓的營理

任務(wù)—遺行高血屋的令我管理。什么是髙血壓自我管理恚應(yīng)莊負(fù)

我箐理指的或a八八v在備務(wù)人員的

支持下，個人承

擔(dān)一些丘莊控制

所必須的預(yù)防牲

和治冷牲活動。努力成為一名

成功的自我管理者最為成功的脅我管理老是達(dá)樣一些人i他

們將營理他們所患的病病看做是去走一務(wù)洛。

這務(wù)略，像世上許許多多珞一樣，有起有笟。

有肘平坦開_，著肘吹柯艱難。想▲過這4的

一務(wù)洛，人們必須左用許多的策略。有對您需

要走得快一些，有肘您又必須慢行，及f克服

很多的障礙。成功的高血壓負(fù)我管理者是拿握

了#越達(dá)樣一務(wù)“道珞”所需技能的人。對付高血壓病所需和技能如同患任何其屯慢性病一樣，得了

高血壓病都要求您做些_的事情。如桉

對服藥、調(diào)整使含、11量運動、體重控

制、甙細(xì)卩良酒、走期測量血壓等。它及

意味著您將更頻繁地與醫(yī)生和醫(yī)晚打文

道。有肘足需增加_的鍛揀活動和故史

舊習(xí)慣。所有這些便構(gòu)成了營理您所患

必須要做的工作。繼續(xù)您的正常生活所需的技能1仗仗因芴您得了高血壓病拜不表明

您的生活從此結(jié)東了。您每天仍然要盡

量做象務(wù)，仍然要保持與朋皮的正常文

往，以及繼?、與每位象處成員保持桌#

的關(guān)糸，享灸天你之樂，及要繼續(xù)工作。

那些以往輕而易羊的事情在您患病后可

能會交得軟復(fù)雜。為了維持您原有的印

?；顒雍拖砭纳畹臉啡?，您需要學(xué)習(xí)

聲斬的技能。應(yīng)付情感變化所需的技能當(dāng)您一旦故確分患有高丘壓病，便意味著您

的未束有所支化，隨之而i及有您因患病戶生的

情緒的史化。達(dá)其中大部分的情扇是對人有負(fù)面

影響的負(fù)性情感。包括tg)生氣i，

為什么偏偏讓我得病？別人^不得？0情緒低落，“我得了病，再也不中用了”；0灰心詛表，“無論我做什么都無漆于事，我再也

不能做我想做的事了”；0孤獨，“沒有人理噼我，沒有人愿意果在得了病

的人周圍”。因此，要#越患高血屈病這務(wù)道洛，

也包括拿握技能束充服達(dá)些不i情緒。管理對付您所患

髙血壓病引起的

任務(wù)髙血壓自我管理

完成的任務(wù)管理和繼續(xù)病所致您的日?；顒拥那榫w變化通過學(xué)習(xí)您能做到通過學(xué)g您可以找到能幫助您學(xué)習(xí)

和賣咸各種為我營理技能的信息。您可

板招令己營理病病的f要，有逸擇地遺

行學(xué)習(xí)和賣戌。通遠(yuǎn)達(dá)種方式您將學(xué)到

您所需要的技能來走您個人的洛。如何成為一個

成功的自我管理者許多人都杷人生比作是一務(wù)路。這務(wù)珞有對t

闊平坦，有對坎何曲折。得了高血壓拜不意味著我們

的人生之珞就此結(jié)東，只不過使我p的人牟之路比以

前更加曲折、更加固難而已。對待高血莊病所玫的問

題，大象往往有兩種不同的此理方式。一種是通過努

力故善和維持脅己的健表狀況，來重軒獲得和保持過

去相有的私樂。另一種也法是，什么i木破，聽之任

之，免全依靠醫(yī)生，遂漸喪失了i動性和做<1己扇興

趙事情的能力。不箐大象卷么做，都是在營理所患的高

壓病。希望每一位高血屈病皮都能采取上達(dá)的

第一種方式對待高血屋病所故的各種問題，成

為一個積權(quán)的高血莊令我箐理者。和一個羊位

式象處的管理者一樣，一名積權(quán)的高血屈負(fù)我

箐理者應(yīng)鉉愿意板招令己的情況學(xué)g各種負(fù)我

營理的技能，并對負(fù)己營理高血壓病所玫問題

的能力充滿信心，從而擔(dān)當(dāng)起每人的保健任務(wù)，

使負(fù)己生活更充賣、更怏樂。怎樣產(chǎn)生和提高自信心可見，負(fù)禮心是成為一個積權(quán)的負(fù)我營理者的關(guān)健。因為有了令信心，人們往往扇

做#件事會成功，也愿意為此枚\更多的精

力，哪怕遇到再大的固難也會堅持，且東易

克服一些患觀、羔房等不i情緒。許多慢性

病病人正是由于對負(fù)己缺乏令#,才不知念

么做。有4種辦法可幫助我們連漸戶生和提高(一）胃于實@

成功地完成某一行為或活動一個人能夠做出其一行為式活動，是

表明負(fù)己有能力執(zhí)行該行為的最有力的鉦

福。能幫助人們增加其對熟練遺行某項活

動，完成某一任務(wù)的令信心。如禁人現(xiàn)在

能在游汰池里游10米，他對令己下一次游

20米的脅信心將大大提高，在這里成功最

為重要。因此，在q常生活中成們要學(xué)會將故支某種不良行為的任務(wù)鈿化

為一個個小的階段牲的行為故吏四

耘，采用與負(fù)己簽打行動計劃合約

的辦逆步達(dá)到所設(shè)9^。這樣

做，可使人們通過分階段細(xì)化要堯

成的任務(wù)，不斬獲得成功，增強(qiáng)負(fù)h(二）向周圍有經(jīng)驗的人學(xué)習(xí)我們要善于在印常生活中有意識地

接觸一些負(fù)我管理做得非常成功的人?？纯此麄兪蔷砻醋龅模克麄冇惺裁唇?jīng)發(fā)

和敉訓(xùn)，要認(rèn)<只到同樣是高血壓病病人，

他們能做到的，我們邋過努力和!也

一走能夠免成箐理高血屈病所玫問題的

任務(wù)。這樣，義們的令佶心將得到提高c(三）聽從別人的勸說鼓勵

努力尋找別人的支持任何人做任何一件事，能夠成功，肯走有圭責(zé)的

經(jīng)發(fā)或教訓(xùn)。這些成功者或!失敗者的勸導(dǎo)、鼓勒對

我們執(zhí)行某一行為，免成某項任務(wù)有著非常重要的

借簽和指導(dǎo)意義。達(dá)可以減少行為的言曰性，增加

成功的可能性。因此，在q