積極開展創(chuàng)建“二級(jí)甲等骨科醫(yī)院評(píng)審”實(shí)施方案（一）

積極開展創(chuàng)建“二級(jí)甲等骨科醫(yī)院評(píng)審”實(shí)施方案（一）富源陽光?醫(yī)院創(chuàng)建?二級(jí)甲等綜?合醫(yī)院實(shí)施?方案（初?稿）我院?經(jīng)過八年的?發(fā)展，已初?步具備申報(bào)?國家二級(jí)綜?合醫(yī)院的條?件，經(jīng)醫(yī)院?董事會(huì)研究?決定：為?提高我院綜?合實(shí)力，從?___年_?__月__?_日起，正?式啟動(dòng)創(chuàng)建?國家二級(jí)甲?等綜合醫(yī)院?（以下簡(jiǎn)稱?二甲）的工?作。醫(yī)院?等級(jí)評(píng)審是?衛(wèi)生行政部?門對(duì)醫(yī)院依?法執(zhí)業(yè)、醫(yī)?療質(zhì)量和安?全、技術(shù)水?平、人才隊(duì)?伍、教育科?研、文化建?設(shè)、醫(yī)療服?務(wù)、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)、財(cái)務(wù)管?理、醫(yī)院績(jī)?效及其他執(zhí)?業(yè)活動(dòng)進(jìn)行?綜合評(píng)價(jià)。?為促進(jìn)醫(yī)院?內(nèi)涵建設(shè)，?提高醫(yī)療質(zhì)?量，保障醫(yī)?療安全，優(yōu)?化服務(wù)環(huán)境?，提高醫(yī)院?管理水平和?服務(wù)效率，?更好地滿足?廣大群眾看?病就醫(yī)需求?，根據(jù)《二?級(jí)綜合醫(yī)院?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（?___部_?__版）》?等文件要求?，結(jié)合我院?實(shí)際，制定?本方案。?一、指導(dǎo)思?想緊密圍?繞醫(yī)院能力?建設(shè)，加強(qiáng)?環(huán)節(jié)管理，?全院動(dòng)員，?提高各項(xiàng)工?作質(zhì)量，推?進(jìn)醫(yī)院科學(xué)?建設(shè)，構(gòu)建?和諧醫(yī)院，?全面達(dá)到二?級(jí)甲等醫(yī)院?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要?求。通過二?級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)?建達(dá)標(biāo)，進(jìn)?一步完善醫(yī)?院管理長效?機(jī)制，提高?醫(yī)院整體實(shí)?力，促進(jìn)醫(yī)?院可持續(xù)發(fā)?展。二、?目標(biāo)任務(wù)我?院計(jì)劃參加?___年度?二級(jí)綜合醫(yī)?院等級(jí)評(píng)審?，爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)?甲等醫(yī)院，?全面規(guī)范醫(yī)?院管理，建?立一支醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)良好，?技術(shù)精湛，?服務(wù)優(yōu)良的?職工隊(duì)伍和?合理的人才?梯隊(duì)。醫(yī)院?整體實(shí)力和?技術(shù)水平進(jìn)?入同級(jí)醫(yī)院?水平，促進(jìn)?醫(yī)院全面協(xié)?調(diào)、可持續(xù)?發(fā)展，使醫(yī)?院管理規(guī)范?化、信息化?、科學(xué)化。?力爭(zhēng)在__?_年___?月底以前通?過省級(jí)評(píng)審?委員會(huì)對(duì)我?院二甲的評(píng)?審驗(yàn)收。?三、評(píng)審內(nèi)?容根據(jù)《?二級(jí)綜合醫(yī)?院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?（___部?___版）?》，二級(jí)綜?合醫(yī)院評(píng)審?指標(biāo)有以下?內(nèi)容：1?、評(píng)審的重?點(diǎn)主要有醫(yī)?院的依法執(zhí)?業(yè)，醫(yī)院功?能定位，醫(yī)?療質(zhì)量和安?全，技術(shù)水?平、人才隊(duì)?伍、教學(xué)科?研、文化建?設(shè)、醫(yī)院服?務(wù)、財(cái)務(wù)管?理、醫(yī)院績(jī)?效、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)、群眾滿?意度及其它?執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)?行綜合評(píng)價(jià)?。2、評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)及指?標(biāo)：二級(jí)?綜合醫(yī)院評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)分六?個(gè)部分，總?分為___?分，有__?_余項(xiàng)指標(biāo)?，___余?項(xiàng)子指標(biāo)。?其中：醫(yī)院?管理___?分，醫(yī)療質(zhì)?量與醫(yī)療安?全管理__?_分，醫(yī)院?感染管理與?持續(xù)改進(jìn)_?__分，護(hù)?理管理與質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?___分，?醫(yī)技科室管?理___分?，核心統(tǒng)計(jì)?指標(biāo)___?分。評(píng)審?總分≥__?_分的定為?甲等，評(píng)審?總分≥__?_分定為乙?等，評(píng)審總?分≥___?分定為丙等?。3、多?以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)?考核為主：?（1）_?__全院中?層以上干部?參加有關(guān)法?律法規(guī)管理?和相關(guān)知識(shí)?的考試（包?括科主任、?護(hù)士長）參?加人員不少?于___人?。（2）?___醫(yī)務(wù)?人員對(duì)“規(guī)?章制度、操?作規(guī)程、三?基三嚴(yán)”進(jìn)?行考核。?（3）對(duì)醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?問卷、面試?提問考核，?對(duì)患者及其?家屬進(jìn)行問?卷調(diào)查。?（4）查看?醫(yī)__文件?、病案等相?關(guān)資料，包?括文字、圖?片、視頻資?料等。（?5）對(duì)醫(yī)院?設(shè)施，設(shè)備?等情況進(jìn)行?實(shí)地查看。?（6）臨?時(shí)通知受檢?醫(yī)院接受急?診、會(huì)診演?練。（7?）首先聽取?醫(yī)院匯報(bào)，?分組檢查（?管理組，臨?床Ⅰ、Ⅱ組?，護(hù)理組）?進(jìn)入科室聽?取科主任匯?報(bào)并實(shí)地察?看。四、?成立___?、明確職責(zé)?為加強(qiáng)對(duì)?醫(yī)院創(chuàng)建二?級(jí)綜合醫(yī)院?工作的__?_領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)?議研究，決?定成立“富?源陽光醫(yī)院?創(chuàng)建二級(jí)綜?合醫(yī)院工作?領(lǐng)導(dǎo)小組”?，全面負(fù)責(zé)?創(chuàng)建二級(jí)綜?合醫(yī)院工作?的領(lǐng)導(dǎo)指揮?、___實(shí)?施工作。?1、成立創(chuàng)?建工作領(lǐng)導(dǎo)?小組組長：?肖雄副組長?：__俊?成員：王維?禮、張金-?-___、?趙英、彭朝?玉創(chuàng)建二級(jí)?綜合醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)小組下設(shè)?創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)?院辦公室（?簡(jiǎn)稱創(chuàng)等辦?），辦公室?設(shè)在王維禮?副院長辦公?室。主任：?王維禮副主?任：張金-?-___?成員。李小?蕎、李方、?彭朝玉、林?青、肖澤、?韓麗。2?、創(chuàng)建二級(jí)?綜合醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)小組職責(zé)?：（1）?、創(chuàng)建工作?實(shí)行主要領(lǐng)?導(dǎo)掛帥、分?管領(lǐng)導(dǎo)主抓?，職能部門?及各科室各?負(fù)其責(zé)的工?作責(zé)任制。?（2）、?創(chuàng)建二級(jí)綜?合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?小組，全面?負(fù)責(zé)我院創(chuàng)?建二級(jí)綜合?醫(yī)院工作的?領(lǐng)導(dǎo)、__?_及指揮工?作，做好創(chuàng)?建過程中各?項(xiàng)工作的督?導(dǎo)協(xié)調(diào)，考?核、自評(píng)、?初評(píng)、報(bào)評(píng)?、迎檢等工?作。（3?）、創(chuàng)等辦?在醫(yī)院創(chuàng)建?領(lǐng)導(dǎo)小組的?領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)創(chuàng)建二級(jí)?綜合醫(yī)院的?具體工作，?制訂全院創(chuàng)?建實(shí)施方案?、各階段工?作安排和工?作要求，督?促指導(dǎo)、檢?查考核創(chuàng)建?工作，、匯?總分析各類?資料信息，?作好上下反?饋，完成創(chuàng)?建所需的各?種相關(guān)資料?。創(chuàng)等辦根?據(jù)工作需要?隨時(shí)可抽調(diào)?相關(guān)工作人?員。（4?）、各職能?部門、各科?室要克服畏?難情緒，加?強(qiáng)___領(lǐng)?導(dǎo)，明確責(zé)?任分工，根?據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建?實(shí)施方案、?各階段工作?安排和要求?，及時(shí)進(jìn)行?布置、落實(shí)?，認(rèn)真__?_學(xué)習(xí)培訓(xùn)?，深刻領(lǐng)會(huì)?其精神實(shí)質(zhì)?，加大督促?指導(dǎo)、檢查?考核力度，?作好資料的?、建冊(cè)歸檔?工作。（?5）、全院?各科室在醫(yī)?院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)?小組的統(tǒng)一?部署下，成?立創(chuàng)建工作?小組，在科?主任和護(hù)士?長的具體負(fù)?責(zé)下，責(zé)任?到人，有計(jì)?劃、有步驟?地完成本科?室的創(chuàng)建計(jì)?劃、醫(yī)院階?段性工作安?排及相關(guān)資?料準(zhǔn)備工作?。（6）?、根據(jù)醫(yī)院?階段性工作?重點(diǎn)，利用?宣傳欄、網(wǎng)?絡(luò)、電視、?___等各?種形式廣泛?宣傳，層層?動(dòng)員，營造?“人人參與?創(chuàng)建，事事?關(guān)系評(píng)審”?的創(chuàng)建二級(jí)?綜合醫(yī)院的?濃厚氛圍。?（7）、?創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小?組、創(chuàng)等辦?及各職能部?門結(jié)合醫(yī)院?階段性工作?及具體情況?，適時(shí)召開?各種會(huì)議，?研究分析重?大事項(xiàng)，制?定工作策略?。（8）?、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)?小組要適時(shí)?向衛(wèi)生主管?部門匯報(bào)我?院創(chuàng)建二級(jí)?綜合醫(yī)院的?進(jìn)展情況，?以便獲得上?級(jí)部門的支?持和幫助。?3、分設(shè)?創(chuàng)建工作小?組根據(jù)考?核標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)?七章節(jié)指標(biāo)?，每章設(shè)立?工作小組，?負(fù)責(zé)完成該?章評(píng)審任務(wù)?。（1）?第一小組由?王維禮負(fù)責(zé)?。成員：?張金--_?__、趙英?、李小蕎、?李方。評(píng)審?內(nèi)容：醫(yī)院?功能與任務(wù)?。（2）?第二小組由?張金--_?__負(fù)責(zé)。?成員：李?方、林青、?陳丹橋、肖?澤。評(píng)審內(nèi)?容：醫(yī)院服?務(wù)。（3?）第三小組?由王俊負(fù)責(zé)?。成員：?彭朝玉、李?方、瞿聰、?韓麗。評(píng)審?內(nèi)容：患者?安全目標(biāo)。?（4）第?四小組由肖?雄負(fù)責(zé)。?成員。王俊?、彭朝玉、?瞿聰、王立?明、唐世華?、楊斌、李?方、王浩、?張富華、孫?婭麗、韓麗?。評(píng)審內(nèi)?容。醫(yī)療質(zhì)?量安全管理?與持續(xù)改進(jìn)?。（5）?第五小組由?彭朝玉負(fù)責(zé)?。成員：?謝玲、朱霞?、李芳芳、?朱菜芬、韓?麗。評(píng)審內(nèi)?容：護(hù)理管?理與質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)。?（6）第六?小組由張金?--___?負(fù)責(zé)。成?員：王維禮?、李小蕎、?林青、肖澤?。評(píng)審內(nèi)容?：醫(yī)院管理?。（7）?第七小組由?趙英負(fù)責(zé)。?成員：林?青、李方、?李小蕎、韓?麗、楊春麗?、趙晨。評(píng)?審內(nèi)容：醫(yī)?院運(yùn)行、醫(yī)?療質(zhì)量與安?全監(jiān)測(cè)指標(biāo)?。3、各?科室創(chuàng)建工?作小組急診?科組長：李?方副組長：?朱菜芬成?員：全科職?工內(nèi)科組?長：唐世華?副組長：朱?霞成員：?全科職工外?科（含皮膚?科）組長：?瞿聰副組長?：__立明?、謝玲成?員：全科職?工婦產(chǎn)科?組長：彭朝?玉成員：?胡惠、李穩(wěn)?蓮、陳燕?兒科組長：?（暫缺）?成員：（暫?缺）眼耳?鼻喉科組長?：（暫缺）?成員：（?暫缺）口?腔科組長：?（暫缺）?成員：（暫?缺）傳染?科（未設(shè)，?與縣人民醫(yī)?院合作）康?復(fù)理療科組?長：楊斌?成員：李芳?芳、代玲、?高富強(qiáng)、張?夢(mèng)中醫(yī)科?組長：楊斌?成員：陳?世明、代玲?、張夢(mèng)、李?芳芳預(yù)防?保健科組長?：（暫缺）?成員：?中西醫(yī)結(jié)合?科組長：（?暫缺）成?員：麻醉?（范本）科?組長：韓麗?成員：王?浩、王猛飛?、章發(fā)燦、?張澤錦功能?科組長：孫?婭麗成員?：丁華、賀?楊桃、黃倩?、丁現(xiàn)華?檢驗(yàn)科組長?：周波成?員：田松梅?、竇賢彪、?田小君、楊?英影像科?組長：張富?華成員：?孫婭麗、朱?喬生、孫志?堅(jiān)、丁華?藥劑科組長?：楊春麗?成員：黃艷?芳、孫梅、?葉銳職責(zé)?：按照《二?級(jí)綜合醫(yī)院?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（?___部_?__版）》?，各科室創(chuàng)?建工作小組?負(fù)責(zé)本科室?二級(jí)甲等醫(yī)?院評(píng)審工作?的落實(shí)，嚴(yán)?把病歷、醫(yī)?療文書質(zhì)量?關(guān)，建立健?全各項(xiàng)規(guī)章?制度，開展?“三基三嚴(yán)?”（“三基?”即：基本?理論、基本?知識(shí)、基本?技能。“三?嚴(yán)”即：嚴(yán)?格要求、嚴(yán)?謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)?肅作風(fēng)）培?訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)?行診療操作?規(guī)程，完善?各項(xiàng)登記（?登記），實(shí)?施好二級(jí)甲?等醫(yī)院評(píng)審?工作中本科?室各項(xiàng)內(nèi)容?。4、明?確分工，責(zé)?任到人（?1）《二級(jí)?綜合醫(yī)院評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)（_?__部__?_版）》各?項(xiàng)考核指標(biāo)?，分別指定?專人負(fù)責(zé)，?責(zé)任到人，?每位責(zé)任人?要按照評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)要求_?__實(shí)施，?完善必備資?料，并裝訂?歸檔，以備?檢查。（?2）每個(gè)科?室選出一名?創(chuàng)“二甲”?工作信息員?，負(fù)責(zé)評(píng)審?聯(lián)絡(luò)工作，?負(fù)責(zé)收集、?編寫整理二?甲評(píng)審所需?的必備資料?。（3）?住院部每位?醫(yī)師篩選、?完善___?份規(guī)范病歷?，以備評(píng)審?抽查。（?4）每個(gè)臨?床科室選定?___名醫(yī)?生，___?名護(hù)士作好?現(xiàn)場(chǎng)考核準(zhǔn)?備工作，負(fù)?責(zé)到時(shí)接受?現(xiàn)場(chǎng)操作考?核，回答提?問。五、?實(shí)施步驟?結(jié)合我院創(chuàng)?建工作實(shí)際?，向市衛(wèi)生?局申請(qǐng)?jiān)O(shè)置?二級(jí)醫(yī)院時(shí)?間擬定在_?__年__?_月前。申?報(bào)評(píng)審醫(yī)院?等級(jí)時(shí)間擬?定在___?年___月?前，創(chuàng)建工?作采取分階?段按計(jì)劃_?__實(shí)施。?第一階段?。宣傳動(dòng)員?、健全__?_。___?年___月?___日～?___年_?__月__?_日1、?制定創(chuàng)建國?家二級(jí)甲等?醫(yī)院的實(shí)施?方案，醫(yī)院?成立創(chuàng)二甲?工作領(lǐng)導(dǎo)小?組，組建創(chuàng)?二甲辦公室?及相關(guān)工作?機(jī)構(gòu)，分解?、落實(shí)工作?責(zé)任范圍。?2、召開?全院創(chuàng)建二?級(jí)甲等醫(yī)院?的動(dòng)員大會(huì)?，宣講創(chuàng)建?二級(jí)甲等醫(yī)?院對(duì)我院生?存和發(fā)展的?重要意義，?布置實(shí)施方?案、各階段?的工作安排?及工作要求?，調(diào)動(dòng)全院?每一位職工?的積極性，?步調(diào)一致、?上下齊心、?通力合作，?扎扎實(shí)實(shí)地?做好創(chuàng)建工?作。3、?___各職?能、臨床、?醫(yī)技科室的?工作人員認(rèn)?真學(xué)習(xí)，深?刻領(lǐng)會(huì)《二?級(jí)綜合醫(yī)院?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（?___部_?__版）》?等標(biāo)準(zhǔn)辦法?細(xì)則的精神?實(shí)質(zhì)及目的?要求。依據(jù)?標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)?則，結(jié)合工?作實(shí)際，逐?條對(duì)照，找?出差距，切?實(shí)做好本職?工作。4?、全院各科?室按照醫(yī)院?的實(shí)施方案?、各階段的?工作安排和?要求，結(jié)合?科室的實(shí)際?情況，成立?科室創(chuàng)建小?組，制定創(chuàng)?建工作計(jì)劃?、月工作安?排和落實(shí)措?施。5、?___創(chuàng)二?甲相關(guān)__?_機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?人到先進(jìn)二?甲醫(yī)院參觀?、學(xué)習(xí)先進(jìn)?經(jīng)驗(yàn)，以提?升管理水平?和能力。?第二階段。?分解指標(biāo)、?下達(dá)任務(wù)、?___實(shí)施?。___年?___月_?__日～_?__年__?_月___?日1、在?原有的日常?工作的基礎(chǔ)?上，制定創(chuàng)?建工作進(jìn)度?時(shí)間表，進(jìn)?一步明確工?作重點(diǎn)，將?任務(wù)、指標(biāo)?分解細(xì)化到?科室，各科?室根據(jù)院實(shí)?施方案制訂?出具體實(shí)施?計(jì)劃，成立?以科室主任?為科室第一?責(zé)任人，制?定并___?本科室創(chuàng)建?工作。抓好?各項(xiàng)工作的?落實(shí)。2?、對(duì)照《二?級(jí)綜合醫(yī)院?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（?___部_?__版）》?及各創(chuàng)建_?__的責(zé)任?分工要求，?各創(chuàng)建工作?組及各科室?進(jìn)行全面的?自查、自我?評(píng)價(jià)、自我?評(píng)分，找出?差距和不足?，結(jié)合實(shí)際?，制定達(dá)標(biāo)?整改方案，?狠抓落實(shí)，?有計(jì)劃、限?期完成。?3、各創(chuàng)建?工作小組及?各科室，必?須按照本科?室制定的達(dá)?標(biāo)整改方案?，結(jié)合實(shí)際?，逐項(xiàng)落實(shí)?，做到每月?有工作重點(diǎn)?，每月進(jìn)行?檢查考核，?對(duì)檢查中出?現(xiàn)的問題和?不足，及時(shí)?提出整改措?施。4、?醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)?導(dǎo)小組，根?據(jù)《二級(jí)綜?合醫(yī)院評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)（__?_部___?版）》，定?期（每__?_月一次）?進(jìn)行全面檢?查，并將檢?查結(jié)果及時(shí)?反饋給各科?室，督促其?限期整改。?第三階段?。院內(nèi)自查?自評(píng)階段。?___年_?__月__?_日～__?_年___?月___日?1、本階?段，醫(yī)院創(chuàng)?二甲領(lǐng)導(dǎo)小?組對(duì)各科室?各項(xiàng)創(chuàng)建工?作進(jìn)行逐條?、逐項(xiàng)、檢?查、梳理、?評(píng)定，提出?整改措施。?各創(chuàng)建工作?組和各科室?根據(jù)達(dá)標(biāo)工?作的實(shí)施情?況，要有計(jì)?劃地進(jìn)行自?查，不斷地?查漏補(bǔ)缺。?2、各項(xiàng)?必備資料歸?檔完畢，邀?請(qǐng)市內(nèi)有關(guān)?專家來院檢?查、指導(dǎo)，?針對(duì)存在問?題及薄弱環(huán)?節(jié)，對(duì)我院?創(chuàng)建工作進(jìn)?行全面的評(píng)?估，加強(qiáng)技?術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)?化工作落實(shí)?，針對(duì)存在?問題限時(shí)整?改。醫(yī)院創(chuàng)?建領(lǐng)導(dǎo)小組?將模擬省市?醫(yī)院評(píng)審委?員會(huì)的評(píng)審?方式，進(jìn)行?一次全院性?的達(dá)標(biāo)自查?，對(duì)全院的?達(dá)標(biāo)工作進(jìn)?行全面的考?評(píng)驗(yàn)收。根?據(jù)自查考評(píng)?驗(yàn)收的情況?，進(jìn)一步查?漏補(bǔ)缺。?3、創(chuàng)等辦?收集、整理?全套備查資?料，上報(bào)醫(yī)?院創(chuàng)建二級(jí)?甲等醫(yī)院工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?審閱。第?四階段。迎?檢驗(yàn)收。_?__年__?_月___?日后1、?根據(jù)自查情?況，醫(yī)院寫?出自評(píng)報(bào)告?，填寫好二?級(jí)甲等醫(yī)院?申報(bào)材料呈?報(bào)省市等級(jí)?醫(yī)院評(píng)審委?員會(huì)。2?、對(duì)沒有達(dá)?標(biāo)的項(xiàng)目采?取有效措施?，迅速全面?整改，明確?整改時(shí)限。?3、各項(xiàng)?工作準(zhǔn)備就?緒，進(jìn)入迎?檢狀態(tài)。全?院職工以良?好的精神面?貌、優(yōu)質(zhì)的?服務(wù)、精湛?的技術(shù)，迎?接省市醫(yī)院?評(píng)審委員會(huì)?的專家對(duì)我?院的考核評(píng)?審。六、?工作要求?1、綜合醫(yī)?院等級(jí)評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)，旨在?建立醫(yī)院科?學(xué)的長效管?理機(jī)制，促?進(jìn)醫(yī)院日常?規(guī)范的有效?管理、醫(yī)療?質(zhì)量和安全?的持續(xù)改進(jìn)?，推動(dòng)醫(yī)院?各方面水平?以及自我改?進(jìn)能力的提?高，最終營?造一個(gè)高質(zhì)?量的、安全?的醫(yī)療環(huán)境?。各科室要?按照二級(jí)甲?等醫(yī)院評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)的要求?，繼續(xù)抓實(shí)?抓好完善醫(yī)?療質(zhì)量、醫(yī)?療安全和法?律法規(guī)執(zhí)行?、持續(xù)改進(jìn)?工作