版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》
的解讀
王樹(shù)平.衛(wèi)生部關(guān)于
印發(fā)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》
的通知
衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,衛(wèi)生部部屬(管)醫(yī)院:
為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,我部組織制定了《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
二〇一〇年二月十日
.第一章總
則4條
第二章
組織管理4條
第三章
處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施6條
第四章
處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果5條
第五章
點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)4條
第六章
監(jiān)督管理4條
共計(jì)27條。..通知要求:各級(jí)醫(yī)院建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度,開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,同時(shí)對(duì)開(kāi)具不合理以及超常處方的醫(yī)師給予相應(yīng)處罰。目的:提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。
.
組織:醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作將在醫(yī)院藥物與治療委員會(huì)(組)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)共同組織實(shí)施。成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組,負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。組成:根據(jù)本醫(yī)院的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等情況,在藥物與治療學(xué)委員會(huì)(組)下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組,為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。
.方法:
醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)會(huì)同藥學(xué)部門(mén),根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況,確定具體抽樣方法和抽樣率,其中門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰,且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張;病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不應(yīng)少于1%,且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。
.點(diǎn)評(píng):處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為:合理處方和不合理處方。不合理處方包括:不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。不規(guī)范處方(一)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;(二)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;(三)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);.(四)新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的;(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的;(六)未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的;(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;(九)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;(十)開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的;(十一)單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的;(十二)無(wú)特殊情況下,門(mén)診處方超過(guò)7日用量,急診處方超過(guò)3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;(十三)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的;(十四)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的;(十五)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。.不適宜處方:(一)適應(yīng)證不適宜的;(二)遴選的藥品不適宜的;(三)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;(四)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;(五)用法、用量不適宜的;(六)聯(lián)合用藥不適宜的;(七)重復(fù)給藥的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九)其它用藥不適宜情況的。.超常處方:1.無(wú)適應(yīng)證用藥;2.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的;3.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的;4.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。.衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo),建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。.衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師,采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施;對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理;一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格,離崗參加培訓(xùn);對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。
藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施;對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。醫(yī)院因不合理用藥對(duì)患者造成損害的,按照相關(guān)法律、法規(guī)處理。.1、處方
1概念處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)師”)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。處方包括病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則?!短幏焦芾磙k法》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自2007年5月1日起施行。
.處方的意義是醫(yī)生為病人開(kāi)寫(xiě)的藥單(藥療方案)調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)可作為醫(yī)療責(zé)任的法律憑證可作為藥品統(tǒng)計(jì)、結(jié)帳的依據(jù)法律性、專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)性1/13/202315.2、處方權(quán)經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用章后方有效。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)獨(dú)立執(zhí)業(yè),在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。.試用期醫(yī)師開(kāi)具處方,須經(jīng)所在醫(yī)療、試用期的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
醫(yī)師須在注冊(cè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽名留樣及簽章備案后方可開(kāi)具處方。進(jìn)修醫(yī)師由接收單位根據(jù)工作勝任情況授予相應(yīng)的處方權(quán)。.處分權(quán):1、普通處方權(quán);2、麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán);3、抗菌藥物分級(jí)管理處方權(quán);.3、處方開(kāi)具
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)和公布的藥品通用名稱、專利名稱和復(fù)方制劑名稱,可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。.4、處方有效期處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。.5、處方格式由三部分組成:
⑴前記:包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱,處方編號(hào),費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),ID號(hào)或住址,科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等,并可添列??埔蟮捻?xiàng)目。⑵正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。⑶后記:醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。.6、處方類別(色標(biāo))
處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷。麻醉、一類精神藥品處方(麻、精一)--淡紅色急診處方(急診)--淡黃色兒科處方(兒科)--淡綠色普通處方(普通)、二類精神(精二)--白色。并在處方右上角以文字注明。.7、處方書(shū)寫(xiě)必須符合下列規(guī)則:
⑴處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。⑵每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。⑶處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處方處簽名及注明修改日期。⑷處方應(yīng)當(dāng)用規(guī)范的中文(或英文)名稱書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。.
⑸年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥可以合開(kāi)一張?zhí)幏?、中藥飲片要單?dú)開(kāi)具處方。⑹西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。⑺中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。.
⑻用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。⑼為便于藥學(xué)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。⑽開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。⑾處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備查。.8藥品劑量與數(shù)量
一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)使用公制單位。重量:克(g)、毫克(mg),微克(ug)容量:升(l)、毫升(ml)國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位、軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?;注射劑以支、瓶為單位,?yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位。.處方舉例姓名:張×性別:男年齡:30歲科別:診斷;住址:××學(xué)校:門(mén)診/住院號(hào):050843Rp.藥品全稱劑型規(guī)格劑量用法一次用量一日用藥次數(shù)用藥途徑/后記部分:包括醫(yī)師簽名、配方人員及復(fù)核發(fā)藥人員簽字等1/13/202328.處方正文舉例[示例處方1]總量法形式
R
Mist.Pepsini
100ml
Sig
10mlt.i.d
poa.c
R
胃蛋白酶合劑100ml
用法
10ml3次/日
口服飯前
1/13/202329.[示例處方2]總量法形式
R
Tab.vit.c100mg×40
Sig.
100mg
pot.i.d
維生素C片100mg×40
用法:
100mg
口服3次/日
[示例處方3]總量法形式
R
Inj.kanamycin0.5×6
Sig0.5i.m
b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6
用法:
0.5
肌注
2次/日
.[示例處方4](總量開(kāi)寫(xiě))
R
注射用青霉素鈉40萬(wàn)u×12支
用法:80萬(wàn)u
肌注
2次/日
皮試(一)
R
InjPenicillin
40萬(wàn)u×12支
Sig
80萬(wàn)ui.m.b.i.d.A.S.T!(一)
.[示例處方5](單劑量法)
R
5%葡萄糖注射液
500ml
10%氯化鉀注射液
10ml
×3次
維生素B6注射液
0.1
用法:靜滴
1次/日
0.9%氯化鈉注射液
250ml
慶大霉素注射液
4萬(wàn)u×2支
×3次
用法:靜滴
1次/日R
5%Inj.Glucosi
500ml
10%Inj.kaliichloridi
10ml
×3次
Inj.vit.B6
0.1
Sigivdrip
q.d.
0.9%Inj.Natriichloridi
250ml
Inj.Gentamicin
4萬(wàn)u×2
×3次
Sigivdrip
q.d.
.
Rp:Inj.5%Glucose500mlInj.10%sod.chloride15mlInj.10%Pot.chloride10mli.v.drip維生素C注射液3.0g40gtt∕minQ.d.×3天
.9、處方限量
處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)有病歷記錄。.開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方要求。⑴開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。⑵具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》,病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。⑶除需長(zhǎng)期使用者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
⑷醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和一類精神藥品的患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。.⑸麻醉藥品和第一類精神藥品需要長(zhǎng)期使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人員出示下列材料方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:①二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;②患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明;③代辦人員身份證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門(mén)診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。.⑹麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成:①前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等,并可添列??埔蟮捻?xiàng)目。②正文:病情及診斷;以Rp或者R標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。.⑺麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻、精一”;第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。⑻門(mén)急診患者,麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。哌醋甲酯治療兒童多動(dòng)癥,不得超過(guò)15日用量。住院患者逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。⑼第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。.⑽為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射處方不得超過(guò)3日用量;緩控釋制劑不得超過(guò)15日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。⑾對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次用量藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。.常用麻醉精神藥品品種規(guī)格1.麻醉藥品鹽酸哌替啶注射液(杜冷丁)50mg鹽酸嗎啡注射液10mg枸櫞酸芬太尼注射液0.1mg,0.5mg芬太尼透皮帖劑2.5mg舒芬太尼注射液50μg鹽酸嗎啡控釋片(美菲康)30mg鹽酸羥考酮片(奧施康定)10mg磷酸可待因片15mg鹽酸布桂嗪注射液(強(qiáng)痛定)100mg復(fù)方樟腦酊2.一類精神藥品鹽酸丁丙諾非注射液0.15mg鹽酸哌甲酯片(利他林)10mg鹽酸氯胺酮注射液100mg#上述兩類藥品開(kāi)具麻、精一處方(電腦或手寫(xiě)紅色紙張).3.二類精神藥品地西泮注射液(安定)10mg地西泮片(安定)2.5mg硝西泮片(硝基安定)5mg艾司唑侖片(舒樂(lè)安定)1mg苯巴比妥鈉注射液(魯米那)100mg苯巴比妥片(魯米那)30mg鹽酸咪達(dá)唑侖注射液(咪唑安定)10mg鹽酸麻黃素片30mg鹽酸麻黃素注射液30mg鹽酸曲馬多緩釋膠囊(片)0.1.
電子處方問(wèn)題醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí),需同時(shí)打印紙質(zhì)處方,其格式與手寫(xiě)處方一致,打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí),必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品,并將打印處方收存?zhèn)洳?。(我們醫(yī)院住院處方或醫(yī)囑單問(wèn)題,現(xiàn)有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不符合《處方管理辦法》的要求).藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品;認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。.具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)或藥品零售企業(yè)留樣備查。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員停止在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)時(shí),其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。
.10、處方審核藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容:.⑴對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;⑵處方用藥與臨床診斷的相符;⑶劑量、用法的正確性;⑷劑型與給藥途徑的合理性;⑸是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;⑹是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(7)其它用藥不適宜情況。.11、審查告知藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
.12、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。
查處方、對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品、對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、劑型;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝;發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。.13監(jiān)督管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。
.
醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消:
(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);
(二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;
(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);
(四)不按照規(guī)定開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果的;
(五)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;
(六)因開(kāi)具處方牟取私利。
.
未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。
除治療需要外,醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。
.14處方保存與銷毀普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)用毒性藥品、二類精神藥品處方保留2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保留3年。專冊(cè)保留3年。處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。.15法律責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定,責(zé)令限期改正,并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
.(一)使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的;
(二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;
(三)使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方,或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年水泥買賣合同(含合同變更和補(bǔ)充條款)
- 2024年度綠色建筑設(shè)計(jì)與施工合作協(xié)議書(shū)3篇
- 學(xué)困生轉(zhuǎn)化工作計(jì)劃
- 小學(xué)校本教研活動(dòng)計(jì)劃
- 電話銷售業(yè)務(wù)員工作計(jì)劃
- 勞動(dòng)合同樣板
- 公司員工自我鑒定
- 制定護(hù)士的年度工作計(jì)劃
- 政府公共關(guān)系(第二版)課件 第6章 政府的公眾對(duì)象與輿論環(huán)境
- 經(jīng)典國(guó)學(xué)教學(xué)計(jì)劃
- GB/T 43575-2023區(qū)塊鏈和分布式記賬技術(shù)系統(tǒng)測(cè)試規(guī)范
- 小兒肺炎的病例討論
- 校園教職工思想動(dòng)態(tài)和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)動(dòng)態(tài)評(píng)估
- 《氣體滅火系統(tǒng)》課件
- 黑龍江省雞西市2023-2024學(xué)年八年級(jí)上學(xué)期第二次質(zhì)量監(jiān)測(cè)道德與法治試題
- 2022年高考天津語(yǔ)文高考試題及答案
- 2022-2023學(xué)年下學(xué)期人教版八年級(jí)英語(yǔ)Unit8 現(xiàn)在完成時(shí)導(dǎo)學(xué)案(word版)
- JCT908-2013 人造石的標(biāo)準(zhǔn)
- 禮品申請(qǐng)領(lǐng)用表
- 開(kāi)工報(bào)告、暫停令格式
- 無(wú)人機(jī)與人工智能結(jié)合的應(yīng)用
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論