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文檔簡介
合理營養(yǎng)
預(yù)防慢性病2023/1/131整理課件合理營養(yǎng)2023/1/132整理課件一、營養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率
㈠營養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善
1嬰兒低出生體重率為3.6%,已達到發(fā)達國家水平,平均出生體重達到3309克。
2兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%,比1992年下降55%;兒童低體重率為7.8%,比1992年下降57%。
3居民貧血患病率下降。
4全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比10年前平均增加3.3厘米。2023/1/133整理課件㈡營養(yǎng)素攝入
1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足,優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%。
2城鄉(xiāng)居民動物性食物分別達到248克和126克。
3城市居民油脂消費量達到44克,脂肪供能比達到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。4谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55%至65%的合理范圍。2023/1/134整理課件5奶類、豆類制品攝入過低。
6鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏仍是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。
7全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克/標準人日,相當于推薦量的41%。2023/1/135整理課件㈢慢性病迅速上升
1高血脂:成人高血脂患病率為18.6%,達1.6億。2肥胖:成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。在大城市成人超重和肥胖分別高達30.0%和12.3%,城市的兒童肥胖率也已達8.1%。2023/1/136整理課件3高血壓:
成人患病率為18.8%,達1.6億。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%。江蘇省高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過30%,津城兒童高血壓發(fā)病率超過5%
。
4糖尿病:成人患病率為2.6%,患病人數(shù)2000多萬。大城市20歲以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、廣州6%。江蘇省5.8%。2023/1/137整理課件5心血管疾病和癌癥
肥胖最有可能導(dǎo)致結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌癥發(fā)病率和32%到62%的女性發(fā)病率。
杭州市冠心病的發(fā)病率為8.49/10萬;冠心病的發(fā)病年齡提前了5-10歲。
冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢,是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病,已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。
在中國居民死因構(gòu)成中心血管疾病和癌癥占據(jù)第1、2位。2023/1/138整理課件二、營養(yǎng)素的功能
㈠蛋白質(zhì)的功能
1滿足機體生長發(fā)育、組織更新和修復(fù)的需要。
2構(gòu)成機體的組織成分、活性物質(zhì)和遺傳物質(zhì)。
3調(diào)節(jié)各種生理功能。
4形成抗體,維持機體抵抗力。
5運輸氧和營養(yǎng)素。
6當機體能量不足時,首先供給能量。2023/1/139整理課件㈡脂肪的功能
1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kcal熱能。
2隔熱保溫。
3構(gòu)成組織成分。
4增加飽腹感。
5改善食物的感官性狀。2023/1/1310整理課件㈢碳水化物的功能
1供給能量,4kcal/g。
2
維持血糖正常為70-110mg/dl,3.9-6.1mol/L
3節(jié)約蛋白質(zhì)
4參與脂肪代謝
5
降低膽固醇燕麥的β-葡聚糖,瓜爾膠和車前子中的淀粉,反復(fù)證實可以降低高膽固醇患者的血膽固醇,但不降低正常人的血膽固醇。2023/1/1311整理課件㈣無機鹽的功能
常量元素:鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫
微量元素:鐵、鋅、銅、碘、硒、錳、鉬、鈷、鉻、氟;可能必需的有硅、鎳、釩、硼、錫、砷。
1構(gòu)成人體組織的重要成分。
2與蛋白質(zhì)一起維持正常的滲透壓和酸堿平衡,維持神經(jīng)肌肉興奮性;
3構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸的成分,或參與酶系的激活。2023/1/1312整理課件㈤維生素的功能
脂溶性維生素:VA、β-胡蘿卜素、VD、VK、VE
水溶性維生素:VB1、VB2、VB6、B12、生物素、葉酸、泛酸、煙酸、抗壞血酸
類維生素:生物類黃酮、輔酶Q、肌醇、硫辛酸、乳清酸、膽堿、肉堿等,不是真正的維生素。2023/1/1313整理課件維生素A
⑴促進生長發(fā)育
⑵維持暗視覺
⑶防止皮膚角化
⑷對防止癌前病變和預(yù)防癌癥有一定作用。
⑸過多或過少都會發(fā)生胎兒畸型。
維生素D
⑴促進鈣磷吸收。
⑵促進腎小管對鈣的重吸收。
⑶骨骼鈣化和鈣的動員。2023/1/1314整理課件維生素E
①抗氧化作用
②促進蛋白質(zhì)更新合成
③預(yù)防衰老
④與動物的生殖功能和精子生成有關(guān)
⑤降低血小板的粘附力和聚集作用,減少心肌梗死及中風(fēng)的危險性。
維生素B1
參與能量代謝;維持神經(jīng)肌肉、心臟和消化功能。2023/1/1315整理課件維生素B2
參與生物氧化、氨基酸和脂肪氧化、氨基酸脫羧、鐵的吸收和轉(zhuǎn)運。
抗壞血酸(維生素C)
氧化還原、解毒、清除自由基、治療克山病、抗癌。
維生素B6
參與蛋白質(zhì)合成、糖原異生、不飽和脂肪酸代謝和一碳代謝。
葉酸
葉酸在體內(nèi)的活性形式為四氫葉酸,參與一碳單位代謝。葉酸缺乏可引起胎兒畸型。2023/1/1316整理課件三、營養(yǎng)素供給量標準和食物中營養(yǎng)素含量
㈠蛋白質(zhì)供給量
1美國0.8g/kg
折合成標準人,72kg×0.8g/kg=58g
2我國1.16g/kg
折合成標準人,63kg×1.16g/kg=75g2023/1/1317整理課件食物中的蛋白質(zhì)2023/1/1318整理課件2023/1/1319整理課件2023/1/1320整理課件㈡脂肪供給量
如果每天多吃5克的植物油不被消耗的話,十年后體重可增加20斤。2023/1/1321整理課件1脂肪和油的最小攝入量
成人:膳食脂肪不低于占總能量的15%。
育齡婦女:膳食脂肪不低于占總能量的20%。
嬰兒:盡可能母乳喂養(yǎng),嬰兒配方食品的脂肪酸組成應(yīng)與母乳的組成相應(yīng)。
小于2歲的兒童:脂肪應(yīng)占總能量的30-40%,并提供與母乳水平相當?shù)谋匦柚舅帷?023/1/1322整理課件2脂肪和油的最大攝入量
能量平衡活動較多的人,如果必需脂肪酸和其它營養(yǎng)素攝入合適,飽和脂肪酸不超過10%,脂肪攝入可占總能量的35%。
坐位工作的人,脂肪攝入不應(yīng)超過總能量的30%。特別是攝入動物源性飽和脂肪較多的人。2023/1/1323整理課件3常見油脂中亞油酸、亞麻酸含量2023/1/1324整理課件2023/1/1325整理課件2023/1/1326整理課件2023/1/1327整理課件㈢碳水化物供給量
總熱能的60%~70%(58%~67%),其中80%來自淀粉,來自單糖和雙糖≤20%。
碳水化物的食物來源主要有谷類和薯類。2023/1/1328整理課件㈣無機鹽的供給量和食物來源:
1鈣
供給量:成人為800mg。我國居民平均鈣攝入量為540~670mg。2002年全國調(diào)查為391mg。
食物來源
水產(chǎn)品:海帶、螺螄、刀鱭、河蚌、蝦、蟹、黑魚
綠葉蔬菜:青菜、雞毛菜、卷心菜、芹菜、薺菜
豆制品:豆腐、百葉、油豆腐
乳制品:牛奶
堅果:芝麻2023/1/1329整理課件2023/1/1330整理課件2鐵
供給量:為12和18mg。
吸收率:
動物肉、肝為22%,魚為11%。
小麥、面粉為5%,玉米為3%,大米<1%。
雞蛋、黑豆為3%,蔬菜3-7%,萵苣為4%。
食物來源:
肝、血。
魚和肉中鐵含量并不高,但易于吸收。
莧菜、雞毛菜、慈菇、水芹、菠菜、薺菜、卷心菜、胡蘿卜、蕹菜、百葉、香干、素雞等。2023/1/1331整理課件3碘
供給量:成人為150μg。
食物來源:加碘鹽的碘含量為20-40mg/kg,吃10克鹽可以獲得200-200μg碘。含碘量較高的食物有海產(chǎn)品,海魚、貝類、海帶、紫菜、淡菜、海參。蛋、奶、谷類和海鹽中一般在30μg/kg以上。2023/1/1332整理課件4鋅
供給量:成人鋅的供給量為11.5和15.5mg。
食物來源:2023/1/1333整理課件5硒
供給量:成人50μg。
食物來源:2023/1/1334整理課件慢性病的預(yù)防2023/1/1335整理課件一、慢性病與營養(yǎng)的相關(guān)性
㈠高脂血癥
脂肪:供給能量,儲存,高脂肪膳食導(dǎo)致膽固醇合成增加。飽和脂肪酸使血膽固醇升高。
碳水化物:供給能量,轉(zhuǎn)變成脂肪儲存。
蛋白質(zhì):更新組織,轉(zhuǎn)變成糖供給能量,或轉(zhuǎn)變成脂肪供給能量或儲存。
植物固醇和膳食纖維有助于降低膽固醇
2023/1/1336整理課件㈡肥胖
攝入能量高于消耗量,多余的能量作為脂肪儲存。
引起高血脂、血液粘稠、血流緩慢、血壓升高,誘發(fā)高血壓。
脂肪代謝受損,脂肪肝。
糖和脂肪都要進入脂肪細胞,發(fā)生胰島素抵抗,出現(xiàn)高血糖。2023/1/1337整理課件㈢高血壓
心臟負擔增加,心肌肥厚
損傷血管壁,血管壁脂質(zhì)沉積,動脈彈性變差,血壓進一步升高。
食鹽增加水的潴留,血容量增加使血壓升高。
鉀和鈣攝入量不足亦會使血壓升高。
血管壁脂質(zhì)沉積,血管腔變小,血流不暢,血壓升高。2023/1/1338整理課件㈣冠心病
攝入能量過多,會形成體脂,導(dǎo)致肥胖。
膳食中攝入過多的動物脂肪與膽固醇,會使機體血漿膽固醇水平升高。
攝入過多的碳水化合物,尤其是蔗糖、果糖,可使血漿甘油三酯水平升高。
動物蛋白攝入過多時飽和脂肪和膽固醇攝入也多。膳食纖維減少膽固醇吸收、增加膽酸排出。2023/1/1339整理課件
增加膳食纖維的攝入量,可以縮短食物在腸道停留時間,減少膽固醇的吸收,增加膽酸排泄,降低血漿膽固醇水平。
鉻、錳缺乏可促進動脈硬化形成;
鎂缺乏易誘發(fā)心律失常,影響冠脈供血;
鈉和鎘可使血壓升高,加重動脈硬化;鋅可減輕鎘對血管的損害;
銅參與心肌代謝,利于改善心肌缺血。2023/1/1340整理課件
維生素C能維護血管壁的完整性,增加血管彈性;
維生素E可防止脂質(zhì)過氧化,降低心肌耗氧量,改善冠狀動脈供血;
維生素B6維生素B12、泛酸、煙酸等B族維生素均能降低血脂水平,防治動脈硬化及冠心病。2023/1/1341整理課件㈤糖尿病
胰島素不足或缺乏,糖不能進入細胞。血糖增高,尿糖排出增多,引起多尿、多飲和多食。糖的丟失引起能量不足,脂肪和蛋白質(zhì)分解增加。脂肪動員進入肝臟,導(dǎo)致脂肪肝。脂肪分解過多導(dǎo)致酮血癥。乙酰輔酶A的增多,促進肝臟膽固醇合成,形成高膽固醇血癥,且常伴有高甘油三酯血癥,游離脂肪酸、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高,形成高脂血癥和高脂蛋白血癥,成為引起糖尿病血管并發(fā)癥的重要因素。2023/1/1342整理課件胰島素不足,肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖,使血糖進一步升高;成酮氨基酸脫氨生酮,使血酮升高。蛋白質(zhì)分解患者消瘦,抵抗力減弱,易感染,傷口愈合不良。
能量攝入過低,機體處于饑餓狀態(tài),易引發(fā)脂類代謝紊亂,產(chǎn)生過多的酮體,出現(xiàn)酮血癥;攝入能量過高易使體重增加,血糖難以控制,加重病情。2023/1/1343整理課件㈥癌癥
1吃得太多是癌癥的主要危險之一。肥胖引起惡性腫瘤危險性增加。肥胖和食道,結(jié)腸和直腸,肝臟,膽囊,胰臟,腎,胃(男性),前列腺,乳腺,子宮,子宮頸和卵巢癌正相關(guān)。
2精制糖是高能量低營養(yǎng)素食物-垃圾食品。非精制糖(蜂蜜,濃縮甘蔗汁等)也是同樣成問題的。
3紅肉和結(jié)腸或結(jié)腸直腸癌之間有顯著的正相關(guān)。
4ω3脂肪(α-亞麻酸,EPA,DHA)有抗癌作用,而ω6脂肪(亞油酸,花生四烯酸)是促癌的。2023/1/1344整理課件5富含水果和蔬菜的飲食對癌癥有保護作用,也包括對心血管疾病和糖尿病有保護作用。
水果和蔬菜中有許多物質(zhì)是有保護作用的:
如異硫氰酸鹽、蒜素,黃酮類,蛋白酶抑制劑,皂素、植物固醇,植酸,維生素C,檸檬烯,黃體素,葉酸,β胡蘿卜素,α胡蘿卜素,番茄紅素,硒,維生素E,和膳食纖維。番茄紅素被認為是非常有保護作用的。2023/1/1345整理課件6葉酸、維生素B-6和維生素B-12降低結(jié)腸直腸癌和乳癌的危險性。
維生素D對膀胱,食道,腎,肺,胰腺,直腸,胃,和子宮體癌有保護作用。
高濃度的維生素C對癌細胞是有毒的。
7其他對癌癥有保護作用物質(zhì):
水果中的原花青素,綠茶中含有茶多酚,亞麻籽中的木脂素。2023/1/1346整理課件二、中國居民膳食指南2023/1/1347整理課件2023/1/1348整理課件2023/1/1349整理課件三、膳食寶塔2023/1/1350整理課件2023/1/1351整理課件應(yīng)用平衡膳食寶塔時要注意要點:
①確定自己的食物需要;
②同類互換,調(diào)配豐富多彩的膳食;
③要合理分配三餐食量;
④要因地制宜,充分利用當?shù)刭Y源;
⑤要養(yǎng)成習(xí)慣,長期堅持。2023/1/1352整理課件四、預(yù)防措施
㈠膳食預(yù)防
1蛋白質(zhì)要足量,但不要過量,適當增加植物蛋白,減少動物蛋白。多吃魚類少吃肉類。
2脂肪適量(50-70g),植物脂肪為主。植物油不超過25g/天。少吃油炸食物。
3碳水化物要充分,至少150g/天。少吃含精制糖多的食物。
4限制總能量,八分飽即可。
2023/1/1353整理課件5多吃
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