衛(wèi)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)-職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所何順升編輯ppt一、我省職業(yè)病防治基本情況二、《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介三、職業(yè)病危害因素分類(lèi)

四、職業(yè)病目錄

五、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)編輯ppt一、我省職業(yè)病防治基本情況我省總面積15.67萬(wàn)平方公里,轄17個(gè)市，140個(gè)縣（市、區(qū)），共有人口9123萬(wàn)。2004年統(tǒng)計(jì)，我省共有職業(yè)病危害因素作業(yè)的企業(yè)32267個(gè)，接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者1678148人，其中具有職業(yè)病危害因素作業(yè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶(hù)15134家，接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者404022人。編輯ppt我省職業(yè)病防治基本情況2004年底，我省塵肺累計(jì)病例23071例，現(xiàn)存活19365例，2004年全省報(bào)告新發(fā)職業(yè)病1022例，其中塵肺病635例、職業(yè)中毒264例、其他職業(yè)病123例，較2003年增加了近20%。目前全省共批準(zhǔn)各類(lèi)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)130家，批準(zhǔn)開(kāi)展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目近300項(xiàng)。編輯ppt存在的主要問(wèn)題一是部分用人單位法制觀念淡薄，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，不認(rèn)真履行職業(yè)病防治義務(wù)；二是個(gè)別地區(qū)地方保護(hù)主義現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，影響了職業(yè)病防治工作的開(kāi)展；三是勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工缺乏自我保護(hù)意識(shí)；四是部分有毒有害作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施不符合要求，個(gè)人防護(hù)用品配備不到位；五是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和技術(shù)服務(wù)力量相對(duì)薄弱，與所承擔(dān)的防治任務(wù)不相適應(yīng)。編輯ppt二、《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介1、《職業(yè)病防治法》的立法背景1）職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻2）侵害勞動(dòng)者健康權(quán)益問(wèn)題突出3）人口老齡化與勞動(dòng)力可持續(xù)發(fā)展4）依法治國(guó)，建立社會(huì)主義法制國(guó)家5）多種所有制與發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)6）國(guó)企改革與建立現(xiàn)代企業(yè)制度7）用工制度改革與流動(dòng)勞動(dòng)者的形成8）加入WTO帶來(lái)的挑戰(zhàn)編輯ppt2、《職業(yè)病防治法》立法目的1）預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病2）保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益3）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展編輯ppt3、《職業(yè)病防治法》的立法指導(dǎo)思想1）明確保護(hù)勞動(dòng)者健康的權(quán)利義務(wù)關(guān)系2）轉(zhuǎn)變政府職能3）處理好三類(lèi)法律關(guān)系，政事分開(kāi)、政企分開(kāi)4）發(fā)揮全社會(huì)的作用編輯ppt4、職業(yè)病防治原理1）一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防（群體）–預(yù)防、消除危害源頭2）二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制（群體）–工作場(chǎng)所定期職業(yè)危害評(píng)價(jià)–健康監(jiān)護(hù)制度3）三級(jí)預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘存功能（個(gè)體）–職業(yè)病人的治療與康復(fù)–保障職業(yè)病人的權(quán)益編輯ppt5、職業(yè)病防治法的適用范圍1）中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動(dòng)2）控制最主要、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病–接觸粉塵、放射性、有毒有害作業(yè)–按照職業(yè)病名單實(shí)施管理3）適用于產(chǎn)生職業(yè)危害的企業(yè)事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）4）參照?qǐng)?zhí)行：其他單位5）中國(guó)人民解放軍參照本法制定辦法編輯ppt6、前期預(yù)防立法意圖：控制危害產(chǎn)生源頭1）工作場(chǎng)所的基本衛(wèi)生要求2）新建、擴(kuò)建、改建工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)的危害控制3）職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收4）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度5）普通職業(yè)危害與特殊職業(yè)危害編輯ppt7、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理1）用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制2）職業(yè)危害登記申報(bào)制度3）工作場(chǎng)所危害控制制4）勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)5）作業(yè)管理制度6）控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定編輯ppt

8、用人單位的義務(wù)配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害；作業(yè)場(chǎng)所危害評(píng)價(jià)與管理； 勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)）；危害告知（合同、作業(yè)場(chǎng)所、培訓(xùn)教育）；建立危害監(jiān)測(cè)和勞動(dòng)者健康檔案；職業(yè)病報(bào)告義務(wù)；對(duì)患職業(yè)病者的救治、安置；依法參加工傷勞動(dòng)保護(hù)；落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)；未成年工、女工保護(hù)。編輯ppt

9、勞動(dòng)者的權(quán)利獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育；獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)；接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)；知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件；要求改善工作條件；拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)；批評(píng)、檢舉、控告；參與民主管理；享受?chē)?guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；要求并獲得健康損害賠償。編輯ppt10、職業(yè)病診斷1）診斷機(jī)構(gòu)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格2）診斷人員依法取得職業(yè)病診斷資格；3）診斷原則職業(yè)史、危害接觸史；現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查評(píng)價(jià)；臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查；三人以上集體診斷；推定診斷原則。編輯ppt

11、職業(yè)病診斷爭(zhēng)議鑒定省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立專(zhuān)家?guī)?；診斷所在地衛(wèi)生行政部門(mén)受理鑒定申請(qǐng)；鑒定委員會(huì)的組成及其專(zhuān)家抽取辦法；兩級(jí)鑒定，省級(jí)鑒定終結(jié)；回避原則；用人單位舉證責(zé)任。編輯ppt12、保障方面的規(guī)定疑似職業(yè)病人獲得診斷保障職業(yè)病人待遇保障：就醫(yī)、治療、康復(fù)、工作安排；經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任；用人單位變更時(shí)職業(yè)病人的安置。用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)義務(wù)編輯ppt13、監(jiān)督檢查縣級(jí)以上各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法實(shí)施監(jiān)督檢查（包括國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)）；衛(wèi)生行政部門(mén)的職權(quán)與職責(zé)；發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)的行政控制措施；衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。編輯ppt14、法律責(zé)任1）針對(duì)管理相對(duì)人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）行政法律責(zé)任：罰種：責(zé)令限期改正、警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)、責(zé)令停止使用、責(zé)令限期治理、責(zé)令停建、責(zé)令關(guān)閉；責(zé)令停止違法行為、沒(méi)收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務(wù)資格等等；處罰額度最高達(dá)到50萬(wàn)元。–刑事責(zé)任：重大勞動(dòng)安全事故罪、重大責(zé)任事故罪、危險(xiǎn)物品肇事罪……；–民事責(zé)任：承擔(dān)健康損害賠償責(zé)任–2）針對(duì)監(jiān)管者的法律責(zé)任（衛(wèi)生行政部門(mén)）–行政處分：降級(jí)、撤職、開(kāi)除……。–刑事責(zé)任：濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、瀆職罪……。編輯ppt

15、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)范圍職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)職業(yè)健康檢查、健康管理職業(yè)病診斷、鑒定、治療以及康復(fù)工作場(chǎng)所職業(yè)危害控制工程技術(shù)防護(hù)防護(hù)設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品效果評(píng)價(jià)化學(xué)品毒性鑒定與評(píng)價(jià)編輯ppt16、已出臺(tái)的規(guī)章與規(guī)范性文件建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范職業(yè)病分類(lèi)目錄職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)編輯ppt三、職業(yè)病危害因素分類(lèi)（10類(lèi)）1、粉塵類(lèi)（13種）2、放射性物質(zhì)（電離輻射）3、化學(xué)物質(zhì)類(lèi)（56種）4、物理因素（4種）5、生物因素（3種）編輯ppt6、導(dǎo)致職業(yè)性皮炎的危害因素（8種）7、導(dǎo)致職業(yè)性眼部灼傷的危害因素（3種）8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3種）9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（8種）10、其他職業(yè)病危害因素（5種）編輯ppt四、職業(yè)病目錄

（一）塵肺：1、矽肺；2、煤工塵肺；3、石墨塵肺；4、碳黑塵肺；5、石棉肺；6、滑石塵肺；7、水泥塵肺；8、云母塵肺；9、陶工塵肺；10、鋁塵肺；11、電焊工塵肺；12、鑄工塵肺13、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。

編輯ppt（二）職業(yè)性放射性疾病：1、外照射急性放射?。?、外照射亞急性放射病；3、外照射慢性放射??；4、內(nèi)照射放射?。?、放射性皮膚疾?。?、放射性腫瘤；7、放射性骨損傷；8、放射性甲狀腺疾??；9、放射性性腺疾??；10、放射復(fù)合傷；11、根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。

編輯ppt（三）職業(yè)中毒：1、鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）；2、汞及其化合物中毒；3、錳及其化合物中毒；4、鎘及其化合物中毒；5、鈹?。?、鉈及其化合物中毒；7、鋇及其化合物中毒；8、釩及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、鈾中毒；12、砷化氫中毒；13、氯氣中毒；14、二氧化硫中毒；15、光氣中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒編輯ppt（三）職業(yè)中毒：21、硫化氫中毒；22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；23、工業(yè)性氟病 ；24、氰及腈類(lèi)化合物中毒；25、四乙基鉛中毒；26、有機(jī)錫中毒；27、羰基鎳中毒；28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒編輯ppt41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；45、五氯酚（鈉）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；50、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；51、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒；52、殺蟲(chóng)脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒；55、根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝??；56、根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒編輯ppt（四）物理因素所致職業(yè)病：1、中暑；2、減壓??；3、高原??；4、航空??；5、手臂振動(dòng)?。ㄎ澹┥镆蛩厮侣殬I(yè)?。?、炭疽；2、森林腦炎；3、布氏桿菌病編輯ppt（六）職業(yè)性皮膚?。?、接觸性皮炎；2、光敏性皮炎；3、電光性皮炎；4、黑變?。?、痤瘡；6、潰瘍；7、化學(xué)性皮膚灼傷；8、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚?。ㄆ撸┞殬I(yè)性眼?。?、化學(xué)性眼部灼傷；2、電光性眼炎；3、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）編輯ppt（八）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?、噪聲聾；2、鉻鼻??；3、牙酸蝕病（九）職業(yè)性腫瘤：1、石棉所致肺癌、間皮瘤；2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血?。?、氯甲醚所致肺癌；5、砷所致肺癌、皮膚癌；6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦?fàn)t工人肺癌；8、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌（十）其他職業(yè)?。?、金屬煙熱；2、職業(yè)性哮喘；3、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；4、棉塵??；5、煤礦井下工人滑囊炎編輯ppt五、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（一）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)：《職業(yè)病防治法》第十一條：“有關(guān)防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定并公布?！本庉媝pt（二）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)種類(lèi)1、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：共157個(gè)，其中國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ）85個(gè)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB）1個(gè)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS）73個(gè)。2、放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：共89個(gè)，其中國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ）48個(gè)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB）34個(gè)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS）7個(gè)。3、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)：共95個(gè)，其中國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ）93個(gè)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB）2個(gè)。4、放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：共35個(gè)，其中國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ）22個(gè)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB）8個(gè)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS）5個(gè)。編輯ppt（三）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

主要內(nèi)容和應(yīng)用1、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1）工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；2）職業(yè)性有害因素的接觸量值，《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》；3）工作場(chǎng)所空氣監(jiān)測(cè)采樣方法，《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》；4）樣品的測(cè)定方法，《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定鉛及其化合物》等；5）其他，如警示標(biāo)識(shí)等。編輯ppt（三）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

主要內(nèi)容和應(yīng)用2、放射