B超探頭的清潔消毒

B超探頭的清潔消毒

之我見D.B.L.整理課件一、B超探頭的工作原理超聲診斷儀是通過探頭產(chǎn)生入射超聲波（發(fā)射波）和接收反射超聲波（回波）的，它是診斷設(shè)備的重要部件。而超聲探頭的任務(wù)是就是將電信號(hào)變換為超聲波信號(hào)或相反地將超聲波信號(hào)變換為電信號(hào)。目前探頭可以發(fā)射和接收超聲，進(jìn)行電聲、信號(hào)轉(zhuǎn)換，能夠?qū)⒂芍鳈C(jī)送來的電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)楦哳l振蕩的超聲信號(hào)，又能將從組織臟器反射回來的超聲信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)而顯示于主機(jī)的顯示器上。超聲探頭就是利用這一工作原理制成。整理課件

既然探頭能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)換成超聲波，那這一原理又是怎樣的呢？

擔(dān)任這一重要任務(wù)的硬件是探頭內(nèi)部組成部分的晶片，在通電狀態(tài)下，它能產(chǎn)生彈性形變，從而產(chǎn)生超聲聲波；相反情況下，當(dāng)超聲聲波通過晶片時(shí)，又能引起它產(chǎn)生彈性形變，繼而引起電壓的變化，最后通過信號(hào)處理板對相應(yīng)電信號(hào)變化的處理來完成被探測物的圖像探查。這一處理過程稱之為壓電效應(yīng)。整理課件二、B超探頭分類（一）超聲探頭可以從以下不同方面來分類：①按診斷部位分類：有眼科探頭、心臟探頭、腹部探頭、顱腦探頭、腔內(nèi)探頭和兒童探頭等之分；②按應(yīng)用方式分類:有體外探頭、體內(nèi)探頭、穿刺活檢探頭之分;③按探頭中換能器所用振元數(shù)目分類:又有單元探頭和多元探頭之說;整理課件二、B超探頭分類（一）超聲探頭可以從以下不同方面來分類：④按波束控制方式分類:則有線掃探頭、相控陣探頭、機(jī)械扇掃探頭和方陣探頭等;⑤按探頭的幾何形狀分類:用在不同診則有矩形探頭、柱斷部位的各形探頭、弧形探類超聲探頭(又稱凸形)、圓形探頭等。注：通常工作中，習(xí)慣使用較多的是按①、④、⑤3種方式分類整理課件二、B超探頭分類（一）一般常見的B超探頭1、凸陣探頭3.5MHz2、線陣探頭3.5MHz3、高頻線陣7.5MHz4、腔體探頭6.5MHz5、心臟探頭3.2MHz6、相控陣探頭3.0MHz7、三維探頭3.5MHz整理課件凸陣探頭線陣探頭腔體探頭高頻線陣整理課件臨床常用的B超探頭探頭類型臨床應(yīng)用線陣探頭用于表皮結(jié)構(gòu)的評估：

血管

甲狀腺/乳房

關(guān)節(jié)/肌腱

眼科

肺部用于程序性指導(dǎo)

膿腫/外來物

周圍/中央靜脈切開時(shí)

神經(jīng)阻斷時(shí)凸陣探頭用于腹部結(jié)構(gòu)的評估：

肝膽

腎臟

闌尾

主動(dòng)脈

創(chuàng)傷的超聲掃描時(shí)

胎心音評估和產(chǎn)科綜合征

床旁肺部超聲用于程序性指導(dǎo)

穿刺和胸腔穿刺

整理課件臨床常用的B超探頭探頭類型臨床應(yīng)用相控陣探頭用于胸腔結(jié)構(gòu)的評估：

超聲波心動(dòng)描記術(shù)

肺部超聲

代替凸陣探頭用于評估腹部結(jié)構(gòu)用于程序性指導(dǎo)：

胸腔穿刺術(shù)心包穿刺術(shù)腔體探頭用于陰道內(nèi)：

懷孕

輸卵管病理檢查用于口腔內(nèi)：

扁桃體周圍膿腫經(jīng)直腸：

膿腫

前列腺評估

整理課件二、B超探頭分類（一）常見掃描圖形線陣式扇形式凸陣式整理課件三、B超探頭組件的構(gòu)成整理課件探頭組件的構(gòu)成1.插頭組件2.探頭3.電纜線晶片聲透鏡匹配層吸聲塊支撐架聲頭外殼整理課件1.插頭組件探頭組件是通過插頭與B超機(jī)連接的，而插頭的連接由里面的插針與B超機(jī)的插座相連接的，常見的插針數(shù)量有：24P、96P、156P、260P等等。固定旋鈕

插針插頭整理課件聲透鏡匹配層晶片吸聲塊支撐架2.探頭整理課件聲頭外殼晶片整理課件3.電纜線常見的電纜線有：48芯、84芯、198芯264芯等。整理課件四、經(jīng)超聲探頭引起的感染MRSA*HPV（humanpapillomavirus）整理課件五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控目前國內(nèi)外均無關(guān)于超聲探頭醫(yī)院感染防控的相關(guān)指南根據(jù)超聲探頭的分類及其應(yīng)用情形，按照斯波爾丁分類原則（Spauldingclassification）對不同情形采用不同的清潔消毒方式。整理課件超聲探針及其設(shè)備的清潔消毒

—基于斯波爾丁分類原則分類清潔消毒水平舉例高度危險(xiǎn)性物品：與血流系統(tǒng)接觸滅菌術(shù)中探頭；血管內(nèi)探頭；支氣管內(nèi)探頭；中度危險(xiǎn)性物品：

與破損皮膚或粘膜接觸

與體液或血液及其他感染性物質(zhì)接觸高水平消毒中水平消毒腔體探頭用于經(jīng)陰道盆腔掃描和經(jīng)直腸超聲檢查；線控探頭用于超聲引導(dǎo)的無菌操作，如中央靜脈插管、超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻斷和皮膚感染或流膿等低度危險(xiǎn)性物品

與完整皮膚接觸

未與病人皮膚接觸中水平消毒低水平消毒膽囊超聲，超聲波心動(dòng)圖，創(chuàng)傷的超聲掃描；電纜線和機(jī)器設(shè)備；整理課件五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控（一）探頭屏障隔離方式屏障方法的使用應(yīng)用范圍考慮但非必須使用評估蜂窩組織炎VS膿腫腹部超聲超聲波心動(dòng)描記術(shù)骨骼肌肉檢查時(shí)接觸完整皮膚創(chuàng)傷的超聲掃描簡易屏障隔離眼部超聲切開和引流周圍血管切開接觸破損皮膚外來物評估和移除超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯關(guān)節(jié)穿刺和肌腱鞘注射全包圍鞘或無菌探頭罩鞘：腔內(nèi)探頭全包圍無菌：中央靜脈切管；穿刺術(shù)；胸腔穿刺術(shù)整理課件五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控（二）清洗方法及其有效性手動(dòng)清洗是探頭消毒的基本前提首先應(yīng)去除探頭參與耦合劑和其他殘留物不推薦使用家用洗滌劑和肥皂進(jìn)行清洗由于其易起泡，增加探頭殘余物，降低清洗效率探頭應(yīng)全面清洗，并采用柔軟的一次性紙巾擦干整理課件（三）探頭的消毒消毒方法用途舉例方法備注低水平消毒劑低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸季銨鹽類化合物和酚類噴霧或擦拭對無包膜病毒、真菌或細(xì)菌孢子無效高水平消毒劑中等危險(xiǎn)性物品：與粘膜表面、破損皮膚或血液體液等接觸過氧化氫；戊二醛；過氧乙酸；浸泡、噴霧或擦拭對無包膜的病毒有效五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控整理課件（四）關(guān)于使用含酒精消毒劑進(jìn)行探頭消毒不推薦使用含酒精的消毒劑（包括含70%異丙醇）進(jìn)行探頭的消毒?！凭子趽]發(fā)—對探頭部分組件有損害

但異丙醇可用于連接器、探頭外科、機(jī)器和支架的消毒。五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控整理課件（五）腔體探頭的高水平消毒對腔體探頭建議采用高水平消毒。

通常采用浸泡法，將探頭浸泡于戊二醛、過氧化氫或過氧乙酸溶液，然后進(jìn)行清洗和干燥。目前使用最多的化學(xué)溶液是戊二醛溶液。

其他如紫外線消毒和等離子消毒也可用于腔體探頭的消毒。五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控整理課件（六）美國醫(yī)學(xué)超聲學(xué)會(huì)（AIUM）針對腔體探頭的清潔消毒方法

清潔流程：1.立即采用軟毛刷取適當(dāng)清潔劑對探頭進(jìn)行清潔；2.用自來水沖洗探頭并用干紙巾擦干或自然風(fēng)干；3.全面檢查探頭確保其干凈；4.整個(gè)清洗過程并不會(huì)因?yàn)樘筋^帽的使用而改變，因?yàn)樘筋^帽可能會(huì)在使用過程中破裂。五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控整理課件（六）美國醫(yī)學(xué)超聲學(xué)會(huì)（AIUM）針對腔體探頭的清潔消毒方法

消毒方法：

建議采用高水平消毒方法，通過將探頭浸泡于高水平消毒劑，或置于過氧化氫等離子氣體，或氣化過氧化氫進(jìn)行消毒?！?.4%-3.2%的戊二醛溶液—含鄰苯二甲醛溶液—7.5%過氧化氫溶液—家用漂白劑（5.25%次氯酸鈉）五、經(jīng)超聲探頭所致感染的防控整理課件（六）關(guān)于耦合劑

目前尚無關(guān)于耦合劑污染而引起感染病原體的情形，不過耦合劑儲(chǔ)存房間的室溫可能對病原體的生長繁殖有影響。

五、經(jīng)超聲探頭所致感