傳染病應(yīng)急演練

XX街中心幼兒園發(fā)生疑似諾如病毒事件處置演練XX街衛(wèi)生院2016年九月1整理課件一、諾如病毒概況二、桌面演練三、演練評價(jià)2整理課件一、諾如病毒概況諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。3整理課件一、諾如病毒概況諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。通常通過以下途徑獲得感染：1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；2、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；3、接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。4整理課件演練背景2016.1.13日接XX街中心幼兒園保健員電話稱該園十余人出現(xiàn)不明嘔吐現(xiàn)象，17名學(xué)生有6、7個(gè)是12日晚上晚飯后發(fā)病，其余是13日早上發(fā)病，癥狀全部為嘔吐（飯與水），無發(fā)熱及其它不適癥狀。本院公衛(wèi)應(yīng)急辦根據(jù)此事而展開的一系列應(yīng)急處置事件。5整理課件

XX街衛(wèi)生院諾如病毒事件演練內(nèi)容第一部分慈惠街衛(wèi)生院接診第二部分應(yīng)急處置前的準(zhǔn)備第三部分事件現(xiàn)場調(diào)查第四部分是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案第五部分病因推斷第六部分防控措施第七部分處置結(jié)果及評估本次演練分為七個(gè)部分，5個(gè)場景。6整理課件第一部分：醫(yī)院接診場景1：醫(yī)院初步調(diào)查2016.1.13日幼兒園保健員來電話說該園有10余兒童不明原因嘔吐，嘔吐物為飯與水，無發(fā)熱及其它不適癥狀。其中有三名兒童前往區(qū)人民醫(yī)院就診，兩名兒童經(jīng)由保健員讓其家長送到我院就診，其余兒童無其它不適而未就診。7整理課件第一部分：醫(yī)院接診場景2：事件報(bào)告本院疾病控制室疫情員在1.13早上八點(diǎn)半接到這一事件報(bào)告后，詢問事件地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)并詳細(xì)記錄，然后將這一情況上報(bào)區(qū)CDC后，前往門診進(jìn)行核實(shí)。8整理課件第一部分：醫(yī)院接診場景3：醫(yī)院門診分診臺2016.1.13上午九時(shí)疫情員前往分診臺詳細(xì)詢問護(hù)士有無兒童前來就診，護(hù)士說有兩名不明原因嘔吐的兒童來了，已引導(dǎo)其家屬到發(fā)熱、腹瀉門診就診了，查看分診臺登記本，已詳細(xì)登記在冊。9整理課件第一部分：醫(yī)院接診場景4：發(fā)熱、腹瀉門診2016.1.13上午九時(shí)二十分臨床醫(yī)生詳細(xì)詢問病情后，根據(jù)臨床表現(xiàn)和時(shí)下正流行的諾如病毒引起的腸胃炎疫情癥狀相似，懷疑諾如病毒感染引起的嘔吐。臨床醫(yī)生將此情況報(bào)告給本院疫情員，疫情員把懷疑諾如病毒感染的事件報(bào)告給CDC，并立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)備前往現(xiàn)場調(diào)查。10整理課件第二部分：處置前準(zhǔn)備場景5、衛(wèi)生院現(xiàn)場調(diào)查處置準(zhǔn)備2016.1.13上午九時(shí)四十分疫情員將本次事件的現(xiàn)況及區(qū)疾控中心的處置意見匯報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)立即將本次事件報(bào)告給院長，并啟動(dòng)本院相應(yīng)的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案及醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，組織公衛(wèi)、臨床、檢驗(yàn)、護(hù)理等工作人員做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，安排相關(guān)人員前往幼兒園進(jìn)行調(diào)查。11整理課件第二部分：處置前準(zhǔn)備應(yīng)急隊(duì)員立即查看相關(guān)預(yù)案、文件，消毒等所需要的相關(guān)物品。12整理課件第三部分：事件現(xiàn)場調(diào)查場景6、事件現(xiàn)場調(diào)查時(shí)間：1.13日10：10地點(diǎn)：慈惠街中心幼兒園13整理課件第三部分：事件現(xiàn)場調(diào)查XX街中心幼兒園，性質(zhì)是公立性，位于康居小區(qū)內(nèi)，獨(dú)立三層樓，占地面積2278.69平方米，該園共3個(gè)班級4個(gè)班，全園130名學(xué)生，教職工17人，分為2個(gè)小班，一個(gè)中班，一個(gè)大班。小班51名學(xué)生、中班39名學(xué)生，小班51名學(xué)生。14整理課件第三部分：事件現(xiàn)場調(diào)查個(gè)案調(diào)查：上午十時(shí)核查，今天入園兒童為139人（中班1名兒童感冒1周未上學(xué)），其中有17名幼兒發(fā)病，小班9人發(fā)病，中班4人發(fā)病，大班4人發(fā)病，17名學(xué)生有6、7個(gè)是12日晚上晚飯后發(fā)病，其余是13日早上發(fā)病，癥狀全部為嘔吐（飯與水），無發(fā)熱及其它不適癥狀。下午三時(shí)核查，17名發(fā)病兒童中，1名感冒（王紫晨）、1名幼兒正常（張可如），15名嘔吐幼兒中，張可萱、呂凌薇正常入園無不適癥狀，張可意、吳雨彤、朱泊宇經(jīng)上級醫(yī)生診斷為細(xì)菌感染，其余在家未診斷，雖然嘔吐了，但精神狀況良好。15整理課件第三部分：事件現(xiàn)場調(diào)查對全園進(jìn)行傳染病防控安全檢查：全園衛(wèi)生狀況良好，傳染病防控制度齊全，晨檢、消毒每天開展，且記錄完整，但是消毒液配比劑量不達(dá)標(biāo)。因病缺勤記錄完整，但不詳細(xì)，食堂衛(wèi)生消毒制度齊全，工作人員健康證在有效期內(nèi)，操作按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。幼兒園教師進(jìn)行了傳染病防控知識培訓(xùn)，健康教育宣傳達(dá)標(biāo)。16整理課件第三部分：事件現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場處理措施：繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測園內(nèi)其他孩子的健康狀況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，請立即與本院傳染病控制室聯(lián)系。根據(jù)相關(guān)文件精神，該園發(fā)病兒童數(shù)已達(dá)到關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)，建議該園停課一周，對教室及宿舍開展終末消毒，對幼兒園環(huán)境進(jìn)行全面消毒，并進(jìn)行經(jīng)常性的教室通風(fēng)，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生?；疾和M(jìn)行追蹤，如有異常，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并把追蹤結(jié)果報(bào)與本院公共衛(wèi)生疾病控制室。對停課家長進(jìn)行健康教育，使其掌握防病知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。17整理課件第四部分：是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案把調(diào)查情況詳細(xì)報(bào)告給CDC，經(jīng)過CDC領(lǐng)導(dǎo)分析事件的嚴(yán)重情況，決定只做控制處理，不啟動(dòng)預(yù)案。18整理課件第五部分：病因推斷根據(jù)現(xiàn)場的調(diào)查及詳細(xì)診斷，確診為諾如病毒引起的腸胃炎。19整理課件第六部分：防控措施發(fā)放消毒藥水及疫點(diǎn)消毒處理方法與劑量配比表格，讓幼兒園園長及老師嚴(yán)格按此表的方法進(jìn)行消毒，讓各班老師每天與放假的孩子家長通知電話、QQ等方式聯(lián)系，掌握孩子的健康狀況，如有不適，請立即就診，并把后續(xù)收集到的情況報(bào)告給本院疾病控制室，本院根據(jù)情況，把處置結(jié)果報(bào)告給區(qū)疾控中心。20整理課件第七部分：處置結(jié)論及評估場景7、本院公衛(wèi)科時(shí)間：1月15日九時(shí)地點(diǎn)：本院應(yīng)急辦公室人物：主任、疫情員該園從2016.1.13日下午無新發(fā)病例，撰寫結(jié)案報(bào)告，經(jīng)主任審核后，報(bào)區(qū)CDC備案。21整理課件第七部分：處置結(jié)論及評估組織重點(diǎn)部門開展本次事件的評估：1月15日下