核賠人員考試大綱

非車險(xiǎn)核賠人員資格考試大綱(實(shí)務(wù)部分)第一章通用部分第一節(jié)權(quán)限管理一、熟悉總公司下發(fā)的《超權(quán)限業(yè)務(wù)報(bào)批審核管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)超權(quán)限業(yè)務(wù)報(bào)批審核管理的通知殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍，掌握總公司對(duì)于特殊風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)限管理規(guī)定。第二節(jié)理賠管理一、掌握優(yōu)化后的非車險(xiǎn)理賠流程各環(huán)節(jié)及相關(guān)崗位職責(zé)。拒賠案件、重開賠案的管理規(guī)定。償物處理及案件的追償時(shí)效管理。四、熟悉非車險(xiǎn)通賠案件管理制度，熟悉通賠崗在案件處理各處理。五、熟悉公估人、律師事務(wù)所、檢驗(yàn)代理人管理制度，了解可了解聘用合同如何簽訂及費(fèi)用支付注意事項(xiàng)，了解工作質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估、上報(bào)要求。六、熟悉重大災(zāi)害事故管理制度，了解重大災(zāi)害事故標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)及處理原則、報(bào)告程序；熟悉大面積自然災(zāi)害理賠管理，熟悉大災(zāi)理賠處理要點(diǎn)，掌握查勘定損方法及應(yīng)注意事項(xiàng)。PAGEPAGE6要求。第三節(jié)指標(biāo)監(jiān)控與管理運(yùn)用一、掌握公司主要業(yè)務(wù)指標(biāo)含義。二、熟悉公司非車險(xiǎn)監(jiān)控指標(biāo)體系及優(yōu)良、正常、警戒區(qū)間。三、熟悉總公司下發(fā)的《非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)分級(jí)管理辦法（試行分級(jí)管理系統(tǒng)。第四節(jié)單證和檔案管理一、熟悉《業(yè)務(wù)檔案歸檔管理辦法類，掌握業(yè)務(wù)檔案歸檔材料要求。二、熟悉《關(guān)于非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)行單證及檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的環(huán)節(jié)。第二章財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)核賠第一節(jié)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程一、掌握財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)理賠流程；掌握接報(bào)案、登記和保單審查要求；掌握立案條件及時(shí)限要求；掌握理賠調(diào)查主要內(nèi)容；熟練掌握責(zé)任審核要點(diǎn)；掌握估損及責(zé)任認(rèn)定方法；掌握核損方法、理算方法及其公式；掌握賠款計(jì)算書繕制要求；掌握核賠流程及要點(diǎn)；了解賠款支付程序；熟悉結(jié)案后檔案管理要求。二、掌握財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)特殊賠案處理流程。三、掌握財(cái)務(wù)帳冊(cè)對(duì)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)定損、理算的作用。第二節(jié)核賠要點(diǎn)式等內(nèi)容。二、掌握核賠工作內(nèi)容及要點(diǎn)五、了解建筑工程保險(xiǎn)定額知識(shí)。第三節(jié)再保險(xiǎn)合約應(yīng)用掌握再保合約賠款攤回處理，及對(duì)案件報(bào)告時(shí)效、估損金額、案件報(bào)告材料的要求；掌握臨分業(yè)務(wù)出險(xiǎn)通知要求。第四節(jié)核賠風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)務(wù)二、了解涉訴案件處理技巧及實(shí)務(wù)。三、熟悉大面積水災(zāi)賠案處理實(shí)務(wù)。第三章責(zé)任保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)核賠第一節(jié)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程一、掌握責(zé)任保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)理賠流程；掌握接報(bào)案、掌握核賠流程及要點(diǎn)；了解賠款支付程序；掌握追償流程；掌握結(jié)案后檔案管理要求。二、掌握責(zé)任保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)特殊賠案處理流程第二節(jié)核賠要點(diǎn)一、熟悉責(zé)任、意外險(xiǎn)主要險(xiǎn)種條款內(nèi)容，特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、投保人及被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理方式等。二、了解核賠基本原則、核賠控制要點(diǎn)鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函180第三節(jié)再保險(xiǎn)合約應(yīng)用掌握再保合約賠款攤回處理，及對(duì)案件報(bào)告時(shí)效、估損金額、案件報(bào)告材料的要求；掌握臨分業(yè)務(wù)出險(xiǎn)通知要求。第四節(jié)核賠風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)務(wù)一、掌握新《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的新要求二、了解涉訴案件處理技巧及實(shí)務(wù)三、掌握責(zé)任保險(xiǎn)各主要產(chǎn)品理賠實(shí)務(wù)要點(diǎn)四、掌握人身意外傷害保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中常見問題解決方式第四章海上保險(xiǎn)核賠第一節(jié)核賠管理制度一、掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)核賠管理制度體系。二、理解貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)管理文件的制定目的、適用范圍。求。五、了解貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠代理人、檢驗(yàn)人管理制度。第二節(jié)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程船舶保險(xiǎn)接報(bào)案、登記和保單審查要求；了解貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保二、了解貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)特殊賠案處理程序；掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)。三、掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)公估人、理賠代理人使用原則及要求。第三節(jié)核賠要點(diǎn)一、掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)損失原因分析要點(diǎn)。方法。三、掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)拒賠案件處理要求。四、掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)定損要點(diǎn)、費(fèi)用確定要點(diǎn)及損余處理要求。公式。六、掌握貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)賠款計(jì)算書繕制要求。八、熟練掌握大豆、豆粕、原油、鋼材、原木的理賠要求。九、了解海盜行為的理賠要求。第四節(jié)再保險(xiǎn)合約應(yīng)用案件報(bào)告時(shí)效、金額、材料的要求。第五節(jié)航運(yùn)、貿(mào)易、海上保險(xiǎn)法律相關(guān)知識(shí)一、了解貨物運(yùn)輸方式（運(yùn)輸、船舶運(yùn)營方式、租船方式、船級(jí)、船旗、保賠