班級(jí)學(xué)童常見(jiàn)行為

班級(jí)學(xué)童常見(jiàn)行為、情緒與認(rèn)知

問(wèn)題的處理原則蔡明娟臨床心理師

漱心坊心理治療所輔仁大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)碩士臺(tái)北縣臨床心理師公會(huì)理事本次學(xué)習(xí)重點(diǎn)與方向

認(rèn)識(shí)各年級(jí)常見(jiàn)學(xué)童認(rèn)知、情緒與行為問(wèn)題區(qū)變各種問(wèn)題的差異點(diǎn)學(xué)習(xí)因應(yīng)之道分離焦慮

臨床特徵：(1)

當(dāng)預(yù)期或?qū)嶋H離開(kāi)家庭或所依附對(duì)象，隨即重複出現(xiàn)過(guò)度痛苦或身體癥狀。(2)

擔(dān)心失去依附對(duì)象或擔(dān)心他們受到傷害。(3)

擔(dān)心不幸的事情降臨而與失去所依附對(duì)象(4)

過(guò)度害怕一個(gè)人在家或陌生環(huán)境(5)

重複出現(xiàn)分離主題的惡夢(mèng)癥狀超過(guò)四週造成拒學(xué)、學(xué)業(yè)下降。

病因1、心理因素依附理論：早期不安全依附的結(jié)果，兒童視環(huán)境為不可依賴(lài)、敵意、威脅可能發(fā)展成焦慮和逃避行為。氣質(zhì)論：天生氣質(zhì)特質(zhì)上「趨避度」屬於「避」，「適應(yīng)度」與「反應(yīng)閾」均低，具有易敏感、適應(yīng)力弱的特質(zhì)。學(xué)習(xí)論：學(xué)習(xí)父母對(duì)生活事件容易懼怕、緊張的習(xí)慣。2、家庭因素過(guò)度控制、保護(hù)以及信念僵化的父母型態(tài)。

因應(yīng)策略

1.

瞭解焦慮的歸因、學(xué)習(xí)因應(yīng)焦慮與害怕。2.

漸進(jìn)式暴露法、系統(tǒng)減敏感法、示範(fàn)與強(qiáng)化練習(xí)。3.

家庭介入4.

遊戲治療5.

藥物治療：抗焦慮劑學(xué)習(xí)落後智能落後1.智能障礙的定義成長(zhǎng)過(guò)程中，心智的發(fā)展停滯或不完全發(fā)展，導(dǎo)致認(rèn)知、能力和社會(huì)適應(yīng)有關(guān)之智能技巧的障礙稱(chēng)為智能障礙。

它依照適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力可分為幾類(lèi)：極重度重度中度輕度

智能障礙的認(rèn)識(shí)極重度：智商未達(dá)該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或成年後心理年齡未滿(mǎn)三歲。

無(wú)自我照顧能力，亦無(wú)自謀生活能力，須賴(lài)人長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)的極重度智能不足者。重度：智商界於該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（含）之間，或成年後心理年齡在三歲以上至未滿(mǎn)六歲之間。無(wú)法獨(dú)立自我照顧，亦無(wú)自謀生活能力，須賴(lài)人長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)的重度智能不足者。智能障礙的認(rèn)識(shí)中度：智商界於該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（含）之間，或成年後心理年齡介於六歲以至未滿(mǎn)九歲之間。

於他人監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下僅可部份自理簡(jiǎn)單生活，於他人庇護(hù)下可從事非技術(shù)性的工作，但無(wú)獨(dú)立自謀生活能力的中度智能不足者。智能障礙的認(rèn)識(shí)輕度：智商界於該智力測(cè)驗(yàn)的平均值以下二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（含）之間，或成年後心理年齡介於九歲至未滿(mǎn)十二歲之間。

在特殊教育下可部份獨(dú)立自理生活，及從事半技術(shù)性或簡(jiǎn)單技術(shù)性工作的輕度智能不足者。邊緣智能：可獨(dú)立完成自理生活，及從事簡(jiǎn)單技術(shù)性工作者。

因應(yīng)策略

1.

轉(zhuǎn)介：智能衡鑑2.

補(bǔ)救教學(xué)3.

教學(xué)目標(biāo)與期待的調(diào)整疏離、社會(huì)畏縮幾個(gè)引發(fā)社會(huì)畏縮行為背後的內(nèi)在因素：孩子有很高的社會(huì)興趣，但由於過(guò)於害怕受到傷害或是成為焦點(diǎn)，或是感受到比別人差，而顯得畏怯。孩子也有高的社會(huì)興趣，但是由於內(nèi)在有太多的恐懼，而傾向於將外在世界的訊息解釋為危險(xiǎn)的、不安的、且較富敵意，而以逃避的方式因應(yīng)。疏離、社會(huì)畏縮幾個(gè)引發(fā)社會(huì)畏縮行為背後的內(nèi)在因素：孩子的社會(huì)興趣不高，只要有一兩個(gè)好友就夠了，但逃避人群，而選擇以動(dòng)物或是興趣為伍。社會(huì)技巧特別弱的孩子。逃避真實(shí)的、不愉快的經(jīng)驗(yàn)，譬如被其他孩子欺負(fù)或排斥。社會(huì)焦慮癥。疏離、社會(huì)畏縮因應(yīng)策略：肌肉鬆弛法：主要是透過(guò)各種指示，教導(dǎo)孩子放鬆心情。如先從手腕、手、頭、肩等依序慢慢放鬆。社交技巧訓(xùn)練認(rèn)知澄清攻擊行為幾個(gè)引發(fā)攻擊行為背後的內(nèi)在因素□1原始表示負(fù)面情緒，譬如生氣、挫折、害怕….的方式，的延申?！?誤以為是種人際技巧□3動(dòng)作覺(jué)察力不好□4自我保護(hù)□5弱肉強(qiáng)食□6引起注意□7內(nèi)在深沉的憤怒、自我放棄8衝動(dòng)性行為9好玩、喜歡肢體動(dòng)作攻擊行為＊影響其成為欺凌者的因素有:力量:他們重視攻擊行為所帶來(lái)的酬賞。他們招來(lái)一些隨從，這些隨從因與欺凌者聯(lián)結(jié)而獲得代償性的力量，欺凌者也獲得了隨從們的社會(huì)贊許。缺乏同理心或罪惡感:他們對(duì)自己的行為缺乏責(zé)任感，並且他們認(rèn)為那些受害者真的有錯(cuò)，“他是個(gè)討厭鬼，這就是討厭鬼的下場(chǎng)”。因?yàn)椴豢粗刈约阂惨虼速H低了別人:受害者經(jīng)常是安靜、敏感、膽怯的小孩他們散發(fā)出的訊息是“缺乏自信”“沒(méi)有價(jià)值的”，且被欺負(fù)了也不會(huì)報(bào)復(fù)

攻擊行為＊影響其成為欺凌者的因素有:疏於管教:欺凌者通常來(lái)自一個(gè)約束力較少的家庭，以至讓欺凌者學(xué)到“可用欺凌的方式達(dá)到目的”預(yù)期敵意:欺凌者往往在事前就假設(shè)別人對(duì)他是有敵意的，因此他們要先發(fā)制人，邏輯是“最好的防禦是攻擊”。粗暴的體罰:當(dāng)然“打”可暫時(shí)中止小孩的行為，但是過(guò)度的體罰是在告訴孩子“打別人是可行的”。父母(強(qiáng)者)打小孩(弱者)，是在示範(fàn)一個(gè)弱肉強(qiáng)食的世界，小孩也就習(xí)得了這樣的行為。

攻擊行為因應(yīng)策略

?不要用「體罰」懲罰攻擊行為

?不要讓攻擊行為達(dá)到目的，並確認(rèn)攻擊行為需要付出代價(jià)?當(dāng)要孩子為攻擊行為付出代價(jià)時(shí)，要確認(rèn)孩子必需彌補(bǔ)他的攻擊行為所造成的傷害。

?協(xié)助孩子訓(xùn)練及發(fā)展其自制力及問(wèn)題解決能力，以控制他們表達(dá)憤怒的方式。

?協(xié)助孩子覺(jué)察及指認(rèn)他們自己及別人的情緒。

?協(xié)助孩子控制他們自己，以便在難過(guò)或憤怒時(shí)會(huì)從1數(shù)到10或做深呼吸。

?如果孩子常重覆發(fā)生某行為問(wèn)題，一起面對(duì)及解決問(wèn)題。對(duì)立行為特徵：此癥的特徵是持續(xù)的表現(xiàn)對(duì)立、敵意疾反抗。此癥最多常見(jiàn)的癥狀是常動(dòng)怒、與成人爭(zhēng)論、自動(dòng)地抗拒或拒絕順從成人的要求或所定的規(guī)則；故意作些事情使他人懊惱；也常把自己的過(guò)錯(cuò)或行為不檢歸罪於他人。流行病學(xué)青春期前以前男生>女生；青春期後男女無(wú)性別差異。對(duì)立行為特徵：此癥無(wú)明顯的遺傳傾向，但幾乎所有此癥的父母都過(guò)分地關(guān)注對(duì)孩子的權(quán)威、管制和自律。同一家庭裡有頑強(qiáng)、固執(zhí)的同胞，壓制型的母親和被動(dòng)攻擊性*的父親。*被動(dòng)攻擊型人格顯得固執(zhí)，內(nèi)心充滿(mǎn)憤慨和不滿(mǎn)、不願(yuàn)意完全服從他人施加的要求。他們的這些行為主要是表現(xiàn)在他們的工作場(chǎng)所，但也會(huì)發(fā)生在他們的社交關(guān)係中。他們最典型的行為就是對(duì)權(quán)威人物的憤慨，伴隨著缺乏果斷性。對(duì)立行為病因有些孩子天生氣質(zhì)屬堅(jiān)持度高、反應(yīng)強(qiáng)度又激烈。二歲的叛逆期和青春期反抗期持續(xù)過(guò)久，主要照顧者對(duì)此作過(guò)度反應(yīng)。家長(zhǎng)為了自己的需求而過(guò)分地強(qiáng)調(diào)權(quán)威、權(quán)力和控制。這類(lèi)家長(zhǎng)會(huì)將兒童的正常自我主張、反對(duì)的言行視為對(duì)自己權(quán)威、權(quán)力的挑戰(zhàn)而予以壓制或懲罰，孩子對(duì)家長(zhǎng)的高壓式處理再做反抗，如此惡性循環(huán)。對(duì)立行為因應(yīng)策略家長(zhǎng)或?qū)W校老師：給予諮商並直接訓(xùn)練他們學(xué)習(xí)處理孩子的行為技巧*。*行為技巧的重點(diǎn)：原則在於阻止或忽視孩子的負(fù)向(缺點(diǎn))行為，積極增強(qiáng)其正向(優(yōu)點(diǎn))行為。兒童本身：作長(zhǎng)期的個(gè)別心理治療拒學(xué)拒學(xué)：指兒童對(duì)學(xué)校有強(qiáng)烈的害怕和焦慮而持續(xù)性地拒絕到校。想上學(xué)但根本不能或不敢上學(xué)逃學(xué)：想上學(xué)仍可上學(xué)只是逃避、怠惰而已想上學(xué)仍可上學(xué)只是逃避、怠惰而已拒學(xué)吳武典（民８１）〝認(rèn)為拒絕上學(xué)表現(xiàn)的兒童，大多是較年幼而依賴(lài)性較強(qiáng)的，可能是幼時(shí)分離焦慮的不當(dāng)延續(xù)或與家庭氣氛有關(guān)，因常伴隨心身癥的癥狀，所以常歸因?yàn)閮?nèi)在的情緒困擾，而且有一種強(qiáng)迫性的傾向。〞拒學(xué)的原因一、身心因素二、家庭因素(一)分離焦慮(二)偏差自我形象的促成(三)家庭的情緒過(guò)度影響小孩(四)期待過(guò)高(五)沒(méi)有效率的家庭組織或原則(六)少與外界有來(lái)往的家庭拒學(xué)的原因三、學(xué)校因素(一)課業(yè)壓力(二)新環(huán)境焦慮拒學(xué)的預(yù)防方法預(yù)防方法一、提供孩子獨(dú)立的機(jī)會(huì)二、提升孩子的安全感和自信心三、給予充份成功的機(jī)會(huì)四、建立教師合理的期望五、實(shí)施成就感教學(xué)心理學(xué)家Atkinson(1965)強(qiáng)調(diào)每一位學(xué)習(xí)者都有追求成功及避免失敗的傾向。拒學(xué)的因應(yīng)策略操作性取向輔導(dǎo)行為輔導(dǎo)取向(一)增強(qiáng)原理的應(yīng)用(行為改變技術(shù))「正性的增強(qiáng)」。如『鼓勵(lì)孩子，好棒哦！今天自己起床準(zhǔn)備上學(xué)耶！』(二)獎(jiǎng)懲連續(xù)去學(xué)校一週，媽媽幫你買(mǎi)一樣想要的禮物…等。(三)逐步養(yǎng)成法將所欲的行為予以細(xì)目化(階段)每一階段若做到，則予以獎(jiǎng)勵(lì)，重複一段時(shí)間後習(xí)慣成自然，再進(jìn)行下一階段，就這樣逐項(xiàng)進(jìn)行，逐項(xiàng)克服一連串有系統(tǒng)地做。拒學(xué)的因應(yīng)策略反應(yīng)性取向輔導(dǎo)(一)肌肉鬆弛法