比較肺內(nèi)外源性急性呼吸窘迫綜合征兔血清和肺泡灌洗液中炎性介質(zhì)的表達(dá)- 穆恩

比較肺內(nèi)外源性急性呼吸窘迫綜合征兔血清和肺泡灌洗液中炎性介質(zhì)的表達(dá)

中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院ICU穆恩馬曉春急性呼吸窘迫綜合征的病因肺內(nèi)源性：肺挫傷，誤吸與淹溺，嚴(yán)重肺感染，有毒氣體吸入。肺外源性：膿毒癥，休克，嚴(yán)重胸外挫傷，大量輸血，重癥胰腺炎等。炎性介質(zhì)與ARDS的關(guān)系目前認(rèn)為：ARDS是感染或者損傷導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)失控的結(jié)果，是SIRS和MODS在器官水平上的表現(xiàn)。肺內(nèi)外源性ARDS有共同的發(fā)病機(jī)制？本實驗?zāi)康模和ㄟ^比較肺內(nèi)外源性ARDS炎性介質(zhì)表達(dá)來探討ARDS的發(fā)病機(jī)制材料與方法

材料：家兔24只，隨機(jī)分為ARDSp組和ARDSexp組，每組12只方法：ARDSp組：鹽酸氣管內(nèi)滴入（2ml/kg）ARDSexp組：油酸靜脈注射（0.1ml/kg）給藥后測血氣，以氧合指數(shù)＜200作為ARDS模型成功的指標(biāo)實驗程序動物麻醉氣管插管上呼吸機(jī)抽血給藥測血氣達(dá)到ARDS標(biāo)準(zhǔn)抽血測炎性介質(zhì)（1h,3h）動物處死取材單側(cè)肺灌洗形態(tài)學(xué)檢查表1兩組模型兔氧合指數(shù)的變化（x±s，n=12）

ARDS類型

基礎(chǔ)狀態(tài)

注藥后1h

注藥后3hARDSp407.5±107.2179.3±47.8*98.4±27.9*

ARDSexp419.3±89.5123.1±29.7*101.5±33.4*

與基礎(chǔ)狀態(tài)比較*P＜0.05表2兩組兔血清中炎性介質(zhì)的變化（x±s，n=12）

指標(biāo)

組別

基礎(chǔ)狀態(tài)

注藥后1h注藥后3h

TNF-αARDSp15.1±4.665.7±3.4*

69.0±10.7*ARDSexp13.6±2.285.4±5.3*110.7±15.5*IL-1βARDSp11.0±3.342.2±7.1*

51.2±4.8*

ARDSexp10.5±5.959.3±9.5*70.7±80.9*IL-6ARDSp20.07±13.279.5±29.4*

82.4±37.8*

ARDSexp19.42±17.895.1±14.3*115.0±35.6*

與基礎(chǔ)狀態(tài)比較*P＜0.05與同一時間點比較

P＜0.05表3兩組兔BALF中炎性介質(zhì)的變化（x±s，n=12）

指標(biāo)ARDSpARDSexpTNF-α93.2±14.664.8±20.3*IL-1β54.8±11.627.1±10.7*IL-6117.5±28.780.3±19.9*與ARDSp組比較*P＜0.05

結(jié)論肺內(nèi)外源性ARDS其炎性介質(zhì)表達(dá)和病理改變有所不同，ARDS