202X年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理服務(wù)計(jì)劃及實(shí)施方案

202X年重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃及實(shí)施方案背景認(rèn)真落實(shí)國衛(wèi)辦醫(yī)函(2014)522號(hào)《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》，以評(píng)價(jià)工作為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)、做細(xì)，讓責(zé)任制整體護(hù)理工作落到實(shí)處，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)。指導(dǎo)思想鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)以患者滿意度為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。具體工作計(jì)劃及實(shí)施方案一、繼續(xù)落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理。1、繼續(xù)完善科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃。2、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任，對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求職責(zé)更合理實(shí)用。二、合理安排，彈性排班。1、每日根據(jù)患者情況安排分管床位，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者平安，表達(dá)人性化的護(hù)理關(guān)懷。2、依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，表達(dá)能級(jí)對(duì)應(yīng)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。三、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理。1、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。2、為患者實(shí)施平安護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí)；讓護(hù)士明確各班職責(zé)，“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。3、加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、平安、溫馨、有序的病房環(huán)境。四、規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位，確保護(hù)理平安。1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理平安工作。2、對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，認(rèn)真查找平安隱患，落實(shí)患者平安目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。每天晨交班時(shí)組織科室人員開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)存在的平安隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。3、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。4、加強(qiáng)護(hù)理平安監(jiān)控管理，定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)墜床、壓瘡，管道滑脫等。每月組織護(hù)理人員召開質(zhì)量分析會(huì)及護(hù)理過失、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。5、每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理平安、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。質(zhì)量與平安管理小組每周對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行匯總分析并在晨會(huì)上通報(bào)。6、每月召開一次護(hù)士會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議，對(duì)存在的問題及時(shí)反應(yīng)，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。五、做好人力資源培訓(xùn)，深化護(hù)士分層使用。1、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。2、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。3、按照?？谱o(hù)士的培訓(xùn)要求，安排1名護(hù)士外出參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，取得專科護(hù)士證。4、按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，完成不同層次人員的分層培訓(xùn)。5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。6、每月組織至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次護(hù)理查房。7、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)積極性。定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力；通過宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性。8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差，護(hù)士隨時(shí)聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。六、加強(qiáng)患者健康教育。由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的考前須知，向病人做詳細(xì)的講解，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。七、繼續(xù)績效分配。分配原那么：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，完善科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及爆發(fā)。2、規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。3、對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上醫(yī)護(hù)交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。4、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。九、開展新技術(shù)，新工程一項(xiàng)。十、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理便民措施：1、科室提供微波爐、飲水機(jī)。2、護(hù)士站備有一個(gè)便民箱：內(nèi)裝有針線盒、指甲刀、剪刀、紙杯、吸管、口袋、橡皮筋。3、為病員訂餐。4、為外地病員復(fù)印和郵寄病歷?？傊?，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)