第十九章標(biāo)本采集-PowerPoint-Template

標(biāo)本采集邵陽醫(yī)專根底護(hù)理教研室

Company

Logo學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握標(biāo)本采集原那么、各種標(biāo)本的采集方法熟悉標(biāo)本采集的本卷須知了解標(biāo)本采集的意義Company

Logo學(xué)習(xí)內(nèi)容標(biāo)本采集的意義和原那么各種標(biāo)本的采集Company

Logo㈠定義采集患者體內(nèi)的一小局部血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品進(jìn)行檢驗，作為判斷患者有無異常的依據(jù)。Company

Logo㈡意義協(xié)助明確疾病診斷觀察病情指導(dǎo)制定治療措施Company

Logo㈢標(biāo)本采集原那么遵照醫(yī)囑準(zhǔn)備齊全*護(hù)士準(zhǔn)備*用物準(zhǔn)備*患者準(zhǔn)備嚴(yán)格查對正確采集*方法、量、時間準(zhǔn)確*培養(yǎng)標(biāo)本采集及時送檢Company

Logo血常規(guī)化驗單Company

Logo一、痰標(biāo)本的采集法㈠檢查目的：１、協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病２、觀察預(yù)后和療效㈡痰標(biāo)本的種類：１、痰常規(guī)標(biāo)本２、痰培養(yǎng)標(biāo)本３、24小時痰標(biāo)本Company

Logo一、痰標(biāo)本的采集㈢三種痰標(biāo)本的區(qū)別：①用物分類用物痰常規(guī)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本24h痰標(biāo)本普通容器無菌容器漱口溶液500ml廣口玻璃瓶內(nèi)盛少量清水Company

Logo一、痰標(biāo)本的采集㈢三種痰標(biāo)本的區(qū)別：②方法分類采集方法痰常規(guī)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本24h痰標(biāo)本能自理的患者無法咳痰或不合作患者少痰患者先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。操作過程中注意無菌操作。從晨7時起第一口痰開始，至次晨7時第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。必要時加少許石炭酸以防腐Company

Logo痰常規(guī)標(biāo)本采集方法能自理的患者以清晨第一口痰為宜。晨起后用清水漱口。深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.無法咳痰或不合作患者用大號注射器接吸痰管抽吸。用集痰器收集。Company

Logo一次性吸痰管Company

Logo集痰器Company

Logo痰常規(guī)標(biāo)本采集方法能自理的患者無法咳痰或不合作患者少痰患者給予化痰藥物、霧化吸入,使痰液稀釋，易于咳出。找癌細(xì)胞Company

Logo二、咽拭子標(biāo)本采集㈠檢查目的：從咽部和扁桃體上取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測，協(xié)助診斷。㈡用物準(zhǔn)備：無菌咽拭子、培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、無菌生理鹽水等。Company

Logo二、咽拭子標(biāo)本采集㈢操作步驟及要點：１、備齊用物至床旁，核對床號、姓名、解釋２、指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊〞音，用長棉簽蘸無菌生理鹽水以敏捷、輕柔動作，擦拭兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上的分泌物，真菌培養(yǎng)在口腔潰瘍面上取分泌物。３、將試管口消毒，長棉簽插入試管中送驗Company

Logo三、血液標(biāo)本采集檢驗內(nèi)容不同全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法不同毛細(xì)血管采血法靜脈采血法動脈采血法Company

Logo靜脈采血法與靜脈注射法的區(qū)別一個是抽一個是注先抽出所需血量后，再兩松靜脈采血靜脈注射Company

Logo動脈采血法與靜脈采血法的區(qū)別？1.用物準(zhǔn)備2.選擇部位3.抽取肝素4.穿刺抽血5.加壓止血6.隔絕空氣7.防血凝固Company

Logo采集血標(biāo)本的本卷須知1、注意采集時間：生化檢查時空腹采??；血培養(yǎng)在病人發(fā)熱及使用抗生素前采取2、準(zhǔn)確選擇容器，將血液順管壁注入3．假設(shè)同時抽取不同種類的血標(biāo)本順序：血培養(yǎng)瓶抗凝管枯燥試管。4、嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本。真空采血器真空采血器的優(yōu)點1.采用國際通用的頭蓋顏色來標(biāo)記采血管的用途，易識別，防止采血時添加劑使用錯誤。2.有效地防止了醫(yī)務(wù)人員在采集中接觸血樣，同時減少開蓋時血樣外濺及附著于試管外緣。防止院內(nèi)感染。3.強(qiáng)化的玻璃管殼耐受3次以上2米高度的自由落體運動，有效防止采集、運輸、試驗過程中標(biāo)本泄漏污染環(huán)境。4.預(yù)置添加劑，省略采血前繁雜的準(zhǔn)備工作，同時保證檢驗結(jié)果更準(zhǔn)確。5.預(yù)留真空度自動抽取標(biāo)本。6.采用雙向采血針，一次靜脈穿刺可采集多管血樣，大大減少了患者的痛苦。7.干凈平安、簡單快捷、準(zhǔn)確可靠、經(jīng)濟(jì)有效。真空采血器的優(yōu)點Company

Logo四、尿標(biāo)本采集㈠種類：１、常規(guī)標(biāo)本２、尿培養(yǎng)標(biāo)本３、12h或24h尿標(biāo)本㈡采集方法：Company

Logo四、尿標(biāo)本采集尿常規(guī)標(biāo)本以清晨首次尿為好，留取1/3－1/2杯。留置導(dǎo)尿患者留取法女病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本

1、留取中段尿法:

按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道

囑病人排去前段尿

留取５ml中段尿液

嚴(yán)格無菌操作須在膀胱充盈情況下進(jìn)行患者排尿應(yīng)不停頓導(dǎo)尿術(shù)2、尿潴留、昏迷、不合作病人Company

Logo四、尿標(biāo)本采集尿常規(guī)標(biāo)本12h或24h尿尿培養(yǎng)標(biāo)本注明留取標(biāo)本的起止時間7pm〔或7am〕排空膀胱后→翌日7am，請病人將12h〔或24h〕的尿液全部收集在廣口瓶內(nèi)如何防止尿液變質(zhì)3000-5000ml應(yīng)將容器放陰涼處根據(jù)檢驗要求放防腐劑Company

Logo表19-1常用的幾種防腐劑及用法名稱作用用法臨床應(yīng)用40%甲醛固定尿中有機(jī)成分24小時尿液中加1～2ml愛迪氏計數(shù)（12h細(xì)胞計數(shù)）濃鹽酸防止尿中激素被氧化24小時尿液加5～10ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯保持尿中的化學(xué)成分不變每100ml尿液加0.5～1%甲苯2ml尿蛋白定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸Company

Logo五、糞便標(biāo)本采集法㈠目的：１、常規(guī)標(biāo)本２、隱血標(biāo)本３、寄生蟲標(biāo)本４、培養(yǎng)標(biāo)本㈡用物準(zhǔn)備：培養(yǎng)瓶㈢實施：Company

Logo五、糞便標(biāo)本采集法１、常規(guī)標(biāo)本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或膿血局部〔異常糞便〕，外觀無異常的糞便應(yīng)從外表不同部位、深處及糞端多處取材〔5g,約蠶豆大小〕。２、隱血標(biāo)本檢查糞便中肉眼不能觀察到的微量血液。操作程序同常規(guī)標(biāo)本，容器不能有血漬；患者需要食用三天的潛血飲食。３、寄生蟲標(biāo)本服驅(qū)蟲劑后或血吸蟲孵化檢查應(yīng)留取全部糞便；查阿米巴原蟲，在采集標(biāo)本前應(yīng)將便盆加溫，患者排便后，連同便盆一同送驗。檢查蟯蟲，晚間將透明膠帶粘貼在肛門四周，取下后立即送檢４、培養(yǎng)標(biāo)本Company

Logo六、嘔吐物標(biāo)本采集法Company

Logo課堂練習(xí)１、患者陳某，女，50歲，因尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)十藥敏試驗，患者神志清楚，一般情況尚好，護(hù)士留取尿標(biāo)本的方法是()A.導(dǎo)尿術(shù)B.留取中段尿C.囑患者留晨尿D.收集24h尿E.隨機(jī)留尿100mlB2、病人王某，持續(xù)高熱一周，