《腰椎間盤突出治療問題研究開題報告》

PAGE4PAGE論文（設(shè)計題）核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合針灸治療對腰椎間盤突出癥影響的個案研究課題的根據(jù)：1）說明本課題的理論、實際意義2）綜述國內(nèi)外有關(guān)本課題的研究動態(tài)和自己的見解1選題的意義1.1理論意義腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病。近年來有逐漸增多的趨勢，全世界每年患本病者近千萬例，我國年患病也在百萬例以上，給患者及社會造成極大負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重影響了廣大患者的生活質(zhì)量。而作為擊劍運動員，雖然椎間盤突出后，但主要是由于擊劍運動員通過增加核心肌肉的力量來代償椎間盤的壓力的，也就是說，用肌肉來支撐一部分本來施加在椎間盤上的壓力，達(dá)到減輕椎間盤壓迫神經(jīng)的目的，因此如果對其進(jìn)行及時的康復(fù)訓(xùn)練及治療，在臨床上還是可以得到一定的康復(fù)。而目前采用的非手術(shù)治療方法，主要包括腰椎牽引、理療、針灸等常規(guī)治療手段，此外還有運動療法中被動的麥肯基療法和主動的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練療法等。有研究表明，麥肯基療法是治療腰椎間盤突出癥患者有效的療法，而核心穩(wěn)定性訓(xùn)練近年來在腰椎間盤突出癥患者的治療應(yīng)用中越來越受到重視。而本次研究旨在觀察核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合針灸治療對腰椎間盤突出癥的治療效果，并加以討論與總結(jié)，從而完善相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的方法，在理論上為擊劍運動員的康復(fù)提供一定的參考。1.2實際意義本次研究通過探討核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合針灸治療對慢性腰椎間盤突出癥患者的療效，對某位擊劍運動員進(jìn)行個案分析研究，通過核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合針灸治療的方式對其進(jìn)行臨床康復(fù)訓(xùn)練，以期可以從實踐中改善慢性腰椎間盤突出癥患者的疼痛程度、改善其失能狀況并增加核心肌群控制能力。2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀2.1國內(nèi)研究動態(tài)腰椎間盤突出癥(1umbardischerniation．LDH)是腰腿痛最常見的原因之一。非手術(shù)治療是該病的基本治療方法，據(jù)我國的相關(guān)文獻(xiàn)報道可知，有80%-90%的LDH患者通過保守治療可使其癥狀得到臨床治愈或緩解。治療性運動是治療LDH的一種重要手段，但單純的腰背肌肌力與耐力訓(xùn)練并不能取得良好的療效131。近幾年來，《\o"《哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報》"哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報》提出的以訓(xùn)練軀干深層肌肉運動控制為基礎(chǔ)的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（CST）方法，對慢性持續(xù)性腰痛的緩解、日常生活活動能力的恢復(fù)及返回工作崗位都有顯著的療效。而在山東舉辦的中國運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)術(shù)大會，也是我國近年來一直研究的主要方向之一，故而，采用瑞士球?qū)ρ甸g盤突出癥患者進(jìn)行CST，目前在國內(nèi)已然取得了較好的臨床效果。2.2國外研究動態(tài)自1934年Mixter和Barr報道腰椎間盤突出癥以來，國內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了大量研究，腰椎間盤突出癥的診斷技術(shù)和治療方法不斷完善，如硬膜外阻滯、器械植骨融合、人工椎間盤置換術(shù)以及各種各樣的微創(chuàng)手術(shù)等，但部分手術(shù)患者遠(yuǎn)期療效不佳，復(fù)發(fā)率較高，有研究發(fā)現(xiàn)，約有80%-85%的腰椎間盤突出癥患者可以用非手術(shù)療法治愈或緩解，因而非手術(shù)療法仍然是最主要的治療方法。目前采用的非手術(shù)治療方法主要包括腰椎牽引、理療、針灸等常規(guī)治療手段，此外還有運動療法中被動的麥肯基療法和主動的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練療法等。有研究表明麥肯基療法是治療腰椎間盤突出癥患者有效的療法，而核心穩(wěn)定性訓(xùn)練近年來在腰椎間盤突出癥患者的治療應(yīng)用中越來越受到重視。3個人見解腰椎間盤突出癥患者的腰痛主要是由于腰部主動被動控制系統(tǒng)失衡所致，核心穩(wěn)定性訓(xùn)練主要針對于被動系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，主動系統(tǒng)主要針對于加強患者的主動控制系統(tǒng)，從而恢復(fù)患者腰椎的節(jié)段性和整體的穩(wěn)定性，本研究將通過個例加以分析，在結(jié)合相關(guān)學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，以期進(jìn)一步證實核心穩(wěn)定性訓(xùn)練配合針灸治療的療效，此外，本文認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合的方式，也既針灸治療以加強核心肌群功能可促進(jìn)腰部肌肉功能的進(jìn)一步改善，可以在維持遠(yuǎn)期療效的同時，減輕患者的腰痛反復(fù)發(fā)作。課題的主要內(nèi)容：1前言2研究對象與方法2.1研究對象2.2研究方法3研究結(jié)果與分析4結(jié)論與建議4.1結(jié)論4.2建議研究方法：1文獻(xiàn)資料法參閱了通過中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、中國體育資訊網(wǎng)以及百度搜索引擎等途徑，收集以“核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合針灸治療”為主題有關(guān)的文獻(xiàn)并進(jìn)行仔細(xì)閱讀、篩選和記錄，從而為論文的設(shè)計和寫作提供大量資料和依據(jù)。2統(tǒng)計法運用Excel軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行常數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，最后得出結(jié)論。完成期限和采取的主要措施：首先，確定論文題目，然后查閱相關(guān)資料，了解研究動態(tài)；隨后，找輔導(dǎo)老師了解情況，并綜合整理。提交文獻(xiàn)綜述。再次，提交開題報告，最后提交初稿并修訂。本課題研究時間為2021年9月開題，研究進(jìn)度分別為查找文獻(xiàn)資料，閱讀與理解，文獻(xiàn)資料，收集數(shù)據(jù)整理，撰寫開題報告，最后總結(jié)四個階段。2021年04月——2021年05月查找資料，確定論文題目。2021年05月——2021年06月撰寫文獻(xiàn)綜述，開題報告。2021年06月——2021年07月完成論文初稿。2021年07月——2021年08月修改論文并定稿?？偨Y(jié)四個階段。主要參考資料：[1]牛雪榮,雷海英.自擬中藥三號方熏蒸配合核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)護理效果分析[J].護理實踐與研究,2021,18(3):4.[2]郝愛霞,童海珊,張英杰,等.神經(jīng)松動術(shù)聯(lián)合核心穩(wěn)定性訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2020,42(07):651-653.[3]戴嘉.中醫(yī)針灸治療對腰椎間盤突出癥患者疼痛癥狀及腰椎功能的影響[J].國際感染雜志（電子版）,2020,009(003):P.148-149.[4]劉佳慧,徐寧,李婷婷.核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練聯(lián)合肌內(nèi)效貼治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].頸腰痛雜志,2020,v.41(02):132-133.[5]郭光明,顧偉.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合貼扎技術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者的療效評價[J].湘南學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2019(2).[6]KoseG,TastanS,TemizNC,等.TheEffectofLowBackPainonDailyActivitiesandSleepQualityinPatientsWithLumbarDiscHerniation:APilotStudy[J].JournalofNeuroenceNursing,2019,51(4):1.[7]龔劍秋,張芳,司馬振奮,等.基于平均頻率變化的腰椎間盤突出癥患者核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的康復(fù)價值探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,017(003):475-478.[8]孫海嬌.常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上+水中核心穩(wěn)定訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥的影響評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2019,027(019):77-78.[9]馮娜娜,李海燕,易正珩,等.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練聯(lián)合針刺治療慢性腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2019,027(003):19-23.[10]康舉.兩種不同形式核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對男性青年腰痛患者影響的對比研究[D].首都體育學(xué)院,2019.[11]王宇笛,周子鈺.兩種核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方案對心臟自主神經(jīng)功能的影響[C]//第十一屆全國體育科學(xué)大會論文摘要匯編.2019.[12]柴學(xué)紅.量化肌力訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(18):2488-2491.[13]楊軍.腰部核心肌力訓(xùn)練在腰椎間盤突出癥康復(fù)治療中的應(yīng)用價值體會[J].家庭醫(yī)藥,2019,000(003):28-29.[14]BatteshaH,ElhakR.Effectoftrunkcont