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文檔簡介
第四節(jié)輸血與血型
17世紀時,醫(yī)生就曾嘗試將動物的血輸入人體的血管,來搶救大出血的病人,但不成功。后來,又嘗試給病人輸出入人血,有的病人輸入了別人的血液后能夠起死回生,多數(shù)病人輸血后卻會產(chǎn)生嚴重的反應(yīng)甚至死亡。這是為什么呢?教學(xué)目標:1.列舉ABO血型的類型。2.概述人體的血量,以及輸血同血型和血量的關(guān)系。3.參與關(guān)于血液和血液制品與人類生活關(guān)系的調(diào)查。4.認同我國的無償獻血制度。受傷嚴重,要立即輸血!??!討論一、人的血量變化與生命活動的關(guān)系1、在什么情況下傷者才需要輸血?2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算,你的血量大約是多少?3、失血量如果一次超過800—1000mL,人會出現(xiàn)什么癥狀呢?4、如果一次失血不超過400毫升,人會出現(xiàn)什么癥狀呢?一、血型的發(fā)現(xiàn)
17世紀,哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后,人類就開始進行輸血的嘗試。
1667年,法國哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個病人,這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血,結(jié)果當(dāng)然沒有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。
1829年,英國醫(yī)生布倫德爾第一次完成了人與人之間的輸血試驗。但以后的試驗結(jié)果還是令人失望,大多數(shù)病人死亡,只有少數(shù)病人得到康復(fù),到底是什么原因在作怪呢?血型的發(fā)現(xiàn)人類的血型是奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在1900年發(fā)現(xiàn)的。蘭德斯坦納血型的發(fā)現(xiàn)他是怎么發(fā)現(xiàn)人類的血型的?蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn),一個人的紅細胞,在遇到某些人的血漿時,這些紅細胞會黏結(jié)在一起,也就是發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿時,卻不會發(fā)生凝集。經(jīng)過他進一步的研究,人類的紅細胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照紅細胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型B型AB型O型.現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型,是沿用1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納的分類方法,即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。除了ABO血型系統(tǒng)外,人類還有一些其它的血型系統(tǒng),比如Rh血型系統(tǒng)等。Rh血型系統(tǒng)
Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中,當(dāng)把恒河猴(Rhesusmonkey)的紅細胞重復(fù)注射入家兔體內(nèi),引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng),此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體(凝集素)。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合,發(fā)現(xiàn)在白種人中,約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集,表明這些人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原,故稱為Rh陽性血型;另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集,稱為Rh陰性血型,這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中,漢族和其它大部分民族的人,屬Rh陽性的約占99%,Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中,Rh陰性的人較多,如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%血型鑒定紅細胞紅細胞凝集成團5.ABO血型的鑒定:源于:[A人}[B人}[O人}ABO血型的凝集原和凝集素血型紅細胞凝集原血清凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A,B無O型無抗A,抗B受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應(yīng).因為獻血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細胞凝集原相對抗的凝集素,但是這些對抗性的凝集素進入受血者的循環(huán)系統(tǒng)后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不致于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮.二、同型輸血輸血關(guān)系表
某人的血型可接受的血型可輸給的血型ABABOA、O
A、ABB、OB、ABA、B、AB、OABOA、B、AB、O輸血什么血型的人可以少量的輸血給其他三種血型的人?O型---萬能供血者什么血型的人可以少量地接受其他三種血型的人的血?AB型---萬能受血者一般情況下,尤其是需要大量輸血時,仍需實行同型輸血。異型血只能輸入少量成分輸血--臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來:A.嚴重貧血患者
a.血漿B.身體大面積燒傷者
b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者
c.濃縮紅細胞懸液1、成人的血量:大致相當(dāng)于本人體重的7%—8%2、一次失血超過1200—1500ml,就有生命危險一次失血超過800—1000ml,就有頭暈、心跳眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.3、健康成年人每次獻血200—300ml不會影響身體健康四、無嘗獻血提倡18—25歲的健康公民自愿獻血三血量和輸血我國何時實行無償獻血制度?
1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》什么樣的人可參加獻血?國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血一次獻血量是多少?200—400
毫升獻血光榮光榮獻血獻血對人的身體有沒有好處?堅持長期適量獻血會使人頭腦更加清醒、更健康、長壽。獻血對心腦血管系統(tǒng)有良好的遠期影響,可減少心腦血管疾病的發(fā)病率。獻血能促進血液的新陳代謝加速血細胞的生成,使人體更具活力。獻血可以排除男子體內(nèi)過多的鐵質(zhì),減少患癌癥的機率。
在我國,無償獻血者有那些權(quán)利呢?無償獻血者獻血量在800ml以上的(含800ml),終身享受免費用血;無償獻血者獻血量未達800ml的,按本人獻血量的三倍享受免費用血,無償獻血者的配偶、父母及子女需用血的,其累計免費用血按獻血者獻血量等量提供。
1.長期堅持適量獻血的人,體內(nèi)新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者,其精力更充沛,身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻血,以此作為69歲的生日紀念,他常說:獻血使自己更顯年輕。2.《信息時報》:廣東揭陽聚居著數(shù)百名職業(yè)賣血人。1個月賣血多達16次,耗至身體浮腫或消瘦,只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。據(jù)專家透露,硫酸亞鐵吃多了,體內(nèi)鐵含量變高,對肝臟不利,還會刺激胃黏膜,導(dǎo)致慢性胃炎,也可能會引起多種疾??;吃利尿片,造成體內(nèi)水分流失,會使血液容量進一步減小,不利于人體的正常造血;而長期頻繁獻血危及生命.總結(jié)無償獻血既能夠挽救他人生命,又不會影響我們的健康,作為人類社會的一分子,作為一個健康的公民,我們應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻血,盡自己所能,幫助那些需要幫助的人,奉獻自己的一份愛心。父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×OA×AO×AB×BO×BOO,AO,AO,BO,BA×BO×ABA×ABB×ABAB×ABO,A,B,ABA,BA,B,ABA,B,ABA,B,ABABO血型的遺傳關(guān)系
1.ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?請舉例說明.2.我國目前實行無償獻血制度。將來等你長大成人了,你愿意參加無償獻血嗎?請說出你的理由。3.臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。對于嚴重貧血,大面積燒傷或嚴重血小板減少癥患者,你認為應(yīng)該分別給他們輸入什么血液成分?為什么?課后作業(yè)練習(xí)參考答案
:1.ABO血型除了用于輸血之外,還可用于推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。3.嚴重貧血的患者,往往伴有營養(yǎng)不良,所以應(yīng)當(dāng)輸濃縮的紅細胞懸液。如果這種患者不存在營養(yǎng)不良癥狀,則可以進行成分輸血──只輸紅細胞。大面積燒傷的患者,丟失的主要是血漿和組織液,所以應(yīng)該輸入血漿。血小板嚴重減少的患者,缺少的只是血小板,所以應(yīng)該進行成分輸血──只輸血小板。練習(xí)題1.一個人因大量出血而危及生命的時候,必須通過輸血進行搶救,應(yīng)以輸入
為原則。任何血型的人都可以輸入少量的
血;AB血型的人,除可輸入O型血外,也可以輸入少量的
型___
型血。2.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的
。3.醫(yī)學(xué)研究表明,對于一個健康的成年人,如果一次失血不超過
mL,所喪失的血漿成分和血細胞,可以在短期內(nèi)得到補充。4.從1998年起,我國實行無償獻血制度,提倡
_______周歲的健康公民自愿獻血同型輸血O型AB7%~8%40018~55慧眼識珠:
1.某人血型為因大量出血危及生命,必須輸血,此人血型為AB型,他應(yīng)輸()A.O型
B.AB型
C.A型
D.B型2.AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血(
)
A.O型
B.AB型
C.A型
D.B型
3.某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險()
A.1200~1500mL
B.800~1000mL
C.600~700mL
D.400~50
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