11、銀黃清肺膠囊成分與作用機制

銀黃清肺膠囊的成分與作用機理淺析銀黃清肺膠囊作為安邦制藥的鎮(zhèn)邦之寶是天津津鴻藥物研究所研制的三類中藥新藥，擁有20年專利保護，一直以來以其優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量深受廣大醫(yī)患認可。近日更是獲悉，銀黃清肺膠囊獲科技部2013年度國家科技型中小企業(yè)重點創(chuàng)新基金立項。此次銀黃清肺膠囊獲得110萬的項目基金支持，這意味著銀黃清肺膠囊將有更大的空間來開展新適應癥及其新制劑的研究，其有效性和安全性的也會得到一個全面的系統(tǒng)評價。這樣一個具有良好發(fā)展前途的明星產(chǎn)品，為了更直觀的了解它，接下來就其組方成分和作用機理作一個詳細分析：一、組方成分1、 名家名方的背景銀黃清肺膠囊的原研人系中國當代肺熱證臟腑同治臨床運用的第一人——王鴻教授。他是清代著名醫(yī)學家，溫病學專家王孟英的后人，他在《王氏醫(yī)案》的基礎上，結(jié)合現(xiàn)代疾病發(fā)展的趨勢，總結(jié)了中國慢性支氣管炎診斷標準，是華北地區(qū)享有盛譽的呼吸系統(tǒng)疾病專家。解放初期，肺系疾病肆虐猖狂，當時周總理分管衛(wèi)生部的工作，他積極組織全國各地的肺病專家成立攻關小組，進行專項課題研究和探討。當時，王鴻教授擔任慢支天津攻關協(xié)作組組長，表現(xiàn)優(yōu)異，備受好評，他在當時提出的慢支診斷標準一直沿用至今。2、 組方方解銀黃清肺膠囊由14味道地藥材精制而成，包括了北葶藶子、麻黃（炙）、苦杏仁、浙貝母、枇杷葉、大青葉、石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、銀杏葉、五味子、枳實、生石膏、甘草。方中首選葶藶子、炙麻黃為君藥，一宣一降，共同針對痰、咳、喘的主癥而通達肺經(jīng)；杏仁、浙貝母、枇杷葉、銀杏葉為臣藥，清肺化痰散結(jié)、降氣止咳，兼能潤腸通便；石菖蒲、穿三龍、一枝蒿、大青葉、五味子、枳實、生石膏共為佐藥，清熱解毒助君藥改善瘀滯狀態(tài)，甘草一味為使藥，調(diào)和諸藥。其中麻黃、杏仁、生石膏、甘草這四味藥系東漢末年醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》里治療肺熱證的千古名方——麻杏石甘湯。所以銀黃清肺膠囊是麻杏石甘湯的加味方，可以說是來源于經(jīng)典而又超越經(jīng)典。再加上另外十味藥材，這就使得全方有著清熱解毒、宣肺平喘、止咳化痰的全方位療效了，通過下面一個圖表分析可以更清楚的知道銀黃清肺膠囊的組方配伍及各成分的主要功效：成分昔X歷子麻黃杏仁浙貝母枇杷葉銀杏葉石菖蒲穿山龍一支蒿大青葉五味子枳實生石膏甘草配伍君臣佐使功效下氣平喘宣肺平喘宣肺降氣兼潤腸通清熱化痰降氣止咳斂肺平喘化痰除濕祛痰止咳活血解毒涼血止血益氣止咳消痰除滿清熱瀉火調(diào)和諸藥生津止咳二、 作用機理1、 科學的治療肺熱證----臟腑同治根據(jù)肺與大腸相表里的中醫(yī)理論，主管肺與大腸的兩條經(jīng)絡手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)是相互連接的。所以當肺部有熱的時候它會把這股熱通過經(jīng)絡傳導到大腸，從而把大腸的水分蒸干，形成燥屎熱結(jié)。反之當大腸有熱時也會通過經(jīng)絡傳導到肺。因此科學治療肺熱證一定要臟腑同治，清肺熱的同時也要通大腸。銀黃清肺膠囊正是基于這一科學治療肺熱證的理論驗證有著良好的療效。2、 治療肺熱證的三步曲銀黃清肺膠囊在臟腑同治的理論中形成了自己的科學治療肺熱證的三步曲。第一步，一宣一降，臟腑同治清肺熱；第二步，全面排痰，暢通氣機，它具有一個強大的排痰機制；第三步，清熱解毒防感染。肺熱證的患者中大部分除了咳嗽，痰黃，胸悶氣喘外還會小便黃大便干伴有便秘的一個現(xiàn)象，因此第一步一宣一降也是銀黃清肺的獨特作用機制，一宣是指君藥麻黃與清熱藥生石膏相配伍，通過打開人體的皮膚毛孔，使肺部的熱由內(nèi)而外的宣發(fā)出去；一降是指君藥葶藶子與具有潤腸通便作用的苦杏仁相配伍，起到由上至下的降下大腸的燥屎熱結(jié)的作用。第二步全面排痰暢通氣機。銀黃清肺具有一個強大的排痰機制。浙貝母，穿山龍等這六味藥材都具有很好的排痰效用。為什么排痰很重要，因為在中醫(yī)理論里有痰除則咳喘自消。其實在西醫(yī)里面咳喘都不是病癥，咳實際上是呼吸道要排除異物的一種條件反射。喘也是一樣，呼吸道被痰等異物堵住從而就產(chǎn)生了喘。所以要治咳喘首先要排痰。而銀黃清肺也考慮到了這點，里面配伍了大量排痰藥物，使其具有強大的排痰機制。第三步清熱解毒防感染。組方方解中我們看到除了二味君藥和一系列排痰藥物之外還配伍了多種清熱解毒的藥物。像一枝蒿、大青葉等都是具有較強的清熱解毒功效的藥物。從西醫(yī)的角度來講也就是具有非常強的抗菌消炎的作用，從而阻止了細菌的擴散感染，也在一定程度上減少了抗生素的使用量。三、 藥理實驗1、止咳、祛痰、平喘作用銀黃清肺膠囊對豚鼠的平喘作用分組給藥劑量g生藥kg動物數(shù)（只）藥前潛伏期（秒）藥后潛伏期（秒）跌倒動物數(shù)（只）對照01047.2±9.65S.7±19.610美喘清1.kgJ""1048.0±13.2238工土1L2.Q**銀黃清肺膠囊3104S.2±S.2224.2±50.6+^2申*銀黃清肺膠囊1.51047.5±S.32OS.d±751**5*銀黃清肺膠褰0.751049.5±14.1162.0±42.9**6*P<0.05 **P<0.01結(jié)果表明：銀黃清肺膠囊能明顯延長引喘潛伏期，減少跌倒動物數(shù)，顯示出非常顯著的平喘作用，其作用不亞于美喘清。銀黃清肺膠囊對小鼠的祛痰作用分組給菊劑重（g生藥kg）動物數(shù)（只）酚紅堂（ug'ml）對照0101.4±0.4氟化胺Igkg102.3±0.d++銀黃清肺膠囊3102一銀黃清肺膠囊1.51021±0."銀黃清肺膠囊0.75101.6±0.4*P<0_05gpEOl結(jié)果表明：銀黃清肺膠褰能增加正常小鼠呼吸道粘膜粘液腺分泌排出酚紅進入氣管中的量,具有非常顯著的祛痰作用。銀黃清肺膠囊對小鼠的止咳作用分組給藥劑量g生藥kg動物數(shù)（只）咳嗽潛伏期（秒）咳嗽迭數(shù)（X+SD）對照01225.S±4.170.4±7.5可待因30msksJU J""1239.土52.d±11.5**銀黃清肺膠囊612飛52土；2*普或一：土？一5心銀黃清肺膠囊3123"土笊網(wǎng)d4.￡±5.6銀黃清肺膠囊1.5122S.0±2.9M9±7_0*P<O_O5gfMXOl結(jié)果表明：銀黃清肺膠囊能延長咳嗽潛伏期，具有一定的止咳作用-2、對細胞免疫的影響銀黃清肺膠囊對DHCB誘導小鼠DTH反應的影響分組劑量（g生藥kg）動物數(shù)（只）耳腫脹度（ml）對照組0109.2±5.6氫化可的松20m^ks103一5±2.產(chǎn)銀黃清肺膠褰3103.6±21**銀黃清肺膠囊1.5104.6±3.9*銀黃清肺膠囊0.75105.S±5.4'叩也一。5心氏：直1結(jié)果表明，銀黃清月市膠囊對T淋巴細胞增殖具有一定的抑制作用，其影響表現(xiàn)為抗變態(tài)反應，抑制鼠耳水腫，提示該藥有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。3、抗炎作用銀黃清肺膠囊對小鼠耳腫的影響分組劑量（g生藥kg）動物數(shù)（只）小鼠耳腫脹度技土S3:ng）對照組010129土演消炎痛5mgkg10?.2±4.6*銀黃清月市膠囊3102.4±0.8***銀黃清月市膠囊1.5103.S±1.2***銀黃清肺膠囊0.75105_5±1一9*+P<0.05e叩d一。。1銀黃清肺膠囊對大鼠角叉菜膠足腫的影響分組劑量（g生藥kg）致炎前值X土SD,cm致炎后大鼠足腫程度（~x±SD?cm）1小時2小時3小時5小時對照組06.42±0.210.83±0.251.60±0.571.77±0.581.95±0.69消炎痛5mgkg6.50±0.220.45±0.10**0.73±0.36***1.15±0.39^E土口.43*銀黃清月市膠囊1.56.23±0.53ft±0.39*0.8(1±0.20***1.17±0.4S*1.5?±0.34銀黃清月市膠囊0.756.45±0.360.36 ±0.7C±0.36***0.95±0.36**1.12±0.26++銀黃清月市膠囊0.3756.37±0.310.6C±0.331.0?±0.28+1.50±0.291.43土口.3”*P<0_05^P<O_01P<0.001結(jié)果表明：該藥對小鼠巴豆油性耳腫（0.75,^:0g.生藥蝗劑量范圍內(nèi)）和大鼠角叉菜膠足腫（0.375,1...5g.生藥kg劑重范圍內(nèi)）都有非常顯著的抑制i作用，比呈現(xiàn)一定的重裁關系。

4、抑菌作用銀黃清肺膠囊的抑菌作用%7.51020304050NUC值（mg生藥ml）對照金黃色韻徂球菌+-50+月市炎克雷伯氐菌40+肺炎雙球菌10+乙型袱球菌+-50+銀黃清肺膠囊體內(nèi)抗細菌感染作用分組劑重（g生藥kg）動物數(shù)（只）死亡數(shù)（只）成活數(shù)（只）F值對照組010100先鋒5號Igkg10門18P<0.01銀黃清肺膠曩61037P<0.01銀黃清月市膠算31064銀黃清月市膠褰110100結(jié)果表明，當給藥劑重為航生藥蝗時，銀黃清膿膠囊能顯著抑制肺炎雙球菌在小鼠腹腔內(nèi)引起的感染，提高感染小鼠的存活奉，具有一定的抗細菌感染的作用。5、鎮(zhèn)痛作用銀黃清肺膠囊對小鼠扭體反應的影響分組劑童（g生藥kg）動物數(shù)（只）小鼠耳腫脹度（X±SD,:ng）對照組01