護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)之供皮區(qū)皮膚護(hù)理

護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)之供皮區(qū)皮膚護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估患者病情、吸煙史及供皮區(qū)皮膚情況。（二）操作要點(diǎn)1.觀察傷口及敷料固定和滲出情況，有滲液或滲血時(shí)，及時(shí)更換敷料。2.傷口加壓包扎時(shí)，觀察肢端血供。3.傷口有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知患者供皮區(qū)域勿暴露于高溫、強(qiáng)日光下，避免損傷。2.告知患者局部傷口保持干燥。（四）注意事項(xiàng)1.在愈合期應(yīng)注意制動(dòng)，臥床休息，避免供皮區(qū)敷料受到污染。2.加壓包扎供皮區(qū)時(shí)，松緊度適宜；避免供皮區(qū)受到機(jī)械性刺激。供皮區(qū)皮膚護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔一項(xiàng)不符扣1評(píng)估101評(píng)估患者病情、吸煙史。2評(píng)估供皮區(qū)皮膚情況：創(chuàng)口、創(chuàng)面。一項(xiàng)不符扣2操作前準(zhǔn)備101洗手、戴口罩。2用物準(zhǔn)備：手消毒液、無菌手套。一項(xiàng)不符扣2缺一件扣2操作過程安全與舒適101環(huán)境安靜、安全，溫濕度適宜。2向患者家屬解釋供皮區(qū)皮膚護(hù)理的目的。一項(xiàng)不符扣2操作中401攜用物至患者旁，查對(duì)床號(hào)、姓名，PDA掃描腕帶確認(rèn)身份無誤，向患者或家屬做好解釋，取得合作。2協(xié)助患者取舒適臥位。3檢查外敷料的固定及滲出情況，如有滲血、滲液通知醫(yī)師及時(shí)更換，保持敷料清潔、干燥。傷口有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4檢查肢端血供：一看，看皮膚顏色、二觸，皮溫，三按，皮膚腫脹程度。5給予抬高供皮區(qū)肢體。6健康指導(dǎo)：告知患者及家屬，術(shù)后注意臥床休息，供皮區(qū)肢體制動(dòng)一周，避免供皮區(qū)受到機(jī)械性刺激（拖、拉等易產(chǎn)生摩擦的動(dòng)作）。未查對(duì)、未掃描、未解釋各扣2一項(xiàng)不符扣2檢查方法不正確扣2檢查方法不正確扣5抬高肢體手法不妥扣2健康指導(dǎo)內(nèi)容不全面扣5操作后151協(xié)助患者取舒適體位，交代注意事項(xiàng)。2整理床單位，愛護(hù)體貼病人。3按規(guī)定消毒處理用物。一項(xiàng)不符扣2用物處理