干擾素抗病毒的臨床使用要點_第1頁
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文檔簡介

干擾素抗病毒的臨床使用要點高、低、大、短、活、不、長（一）高

——轉氨酶升高

對于臨床上常見的乙肝五項呈“大三陽”、肝功正常的乙肝病毒攜帶者不宜用干擾素治療。（二）低

——HBV-DNA滴度低

HBV-DNA陽性且滴度低的患者應用干擾素的效果要優(yōu)于滴度高者。（三）大

——干擾素用量宜大

500萬單位的效果要優(yōu)于300萬單位的效果。（四）短

——病程宜短病程越短效果越好；病程較長甚至出現肝纖維化、肝硬化者效果較差；母嬰垂直傳播者不宜用。（五）活

——肝臟活檢有活動性病變者（六）不

——不宜用①母嬰垂直傳播者；②重度黃疸者；③外周血白細胞低下者；④有神經、精神病癥狀者；（七）長

——療程宜長

療程至少要達到半年；一般為一年；必要時可延長至一年半。干擾素的副作用（一）1.流感樣癥狀

2.甲狀腺功能異常（亢進和低下）

3.精神神經癥狀（自殺傾向、抑郁癥、癲癇）

4.心律失常

5.血液系統(tǒng)（白細胞減少、血小板減少）

6.糖尿病

干擾素的副作用（二）干擾素的副作用（三）7.性功能異常8.皮膚病9.自身免疫性疾病10.視網膜病變慢性乙型肝炎的治療一、普通IFN持續(xù)應答率僅為24%左右。二、聚乙二醇IFN-α-2a具有較高的HBV-DNA應答率(PCR法低于2.0×104拷貝/mL，達到59%～60%)和較高的病毒學持續(xù)應答率（SVR）三、聚乙二醇IFN-α與核苷類似物的聯合治療聚乙二醇IFN-α聯合阿德福韋可使HBVDNA下降2個對數值者占92.6%，而單用聚乙二醇IFN-α-2a僅為60%（P<0.01）丙型肝炎的治療

55%～85%急性丙型肝炎發(fā)展為慢性丙型肝炎，20～25年后，約20%慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化，并可能進一步發(fā)展為終末期肝病或肝細胞癌，因此對急、慢性丙型肝炎應予積極早期治療，阻止疾病進展一

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