磁共振的基礎(chǔ)知識

磁共振的基礎(chǔ)知識第一頁，課件共43頁磁共振基本成像序列MR的圖像標(biāo)記磁共振的臨床應(yīng)用磁共振檢查的禁忌癥第二頁，課件共43頁T1加權(quán)像

T2加權(quán)像

水抑制成像

脂肪抑制成像

血管造影成像

功能成像-DWIMR基本圖像第三頁，課件共43頁看水看脂肪看腦灰白質(zhì)看序列:T1WI:短TR、短TETR<500TE<30T2WI:長TR、長TETR>2000TE>60T1、T2加權(quán)像是MR成像最基本的脈沖序列T1顯示組織結(jié)構(gòu);T2顯示病理改變?nèi)绾闻袛郤E序列的T1WI與T2WI第四頁，課件共43頁水抑制成像—T2FLAIR特點：自由水為低信號

FLAIR水抑制成像對腦部病理改變具有高度的敏感性減輕水信號干擾顯示病理改變鑒別是否為自由水第五頁，課件共43頁脂肪抑制成像減少脂肪影響顯示病理改變鑒別是否脂肪特點：脂肪為低信號

脂肪抑制成像可更好的顯示各種病理改變，有助于進(jìn)一步明確診斷T1T2T2壓脂T1壓脂+C第六頁，課件共43頁MRA:磁共振血管造影

無需造影劑,

無創(chuàng)傷性檢查,

成像時間較短,

可在三維空間進(jìn)行顯示。安全、快捷、無須任何造影劑、無藥物過敏反應(yīng)磁共振血管成像(MRA)第七頁，課件共43頁功能成像--DWI(diffusion-weightedimaging)DWIDWI:彌散（擴(kuò)散）加權(quán)成像是目前唯一能夠檢測活體組織內(nèi)水分子擴(kuò)散運動的無創(chuàng)性方法。是診斷腦梗塞最敏感的序列。對超急性腦梗塞（＜6h，細(xì)胞毒性水腫）可明確診斷。第八頁，課件共43頁彌散加權(quán)成像(DWI)原理TissueSampleA

自由彌散水=圖象黑TissueSampleB彌散受限制的水=圖象亮DWI可敏感顯示細(xì)胞內(nèi)外水運動的彌散梯度DWI圖自由運動的水越多=圖象越黑

DWI圖受限制的水越多＝圖象越亮DWI理論上30分鐘即可做出診斷神經(jīng)系統(tǒng)成像第九頁，課件共43頁腦梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI常規(guī)MRI以FLAIR發(fā)現(xiàn)病灶最敏感常規(guī)MRI難于區(qū)別腦梗塞新鮮與陳舊，DWI可明確區(qū)別二者男，56歲，右側(cè)肢體乏力4天，既往有腦梗塞病史第十頁，課件共43頁T1WIT2WI腦梗塞DWIDWI反映細(xì)胞毒性腦水腫，可發(fā)現(xiàn)發(fā)病30分鐘后的超急性腦卒中女，45歲，右側(cè)肢體乏力1小時T2WIFLAIRCT第十一頁，課件共43頁b=1000b=2500b=1000b=2500腦干、小腦梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI磁共振不受骨偽影干擾，可清晰顯腦干及小腦病變第十二頁，課件共43頁b=1000b=2500b=1000b=2500腦梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWIMRA第十三頁，課件共43頁b=1000b=1000b=2500腦梗塞T1WIT2WIT2WIFLAIRDWI懷疑腦梗塞：請做MRI+DWI;必要時加做MRA女，34歲，右側(cè)肢體乏力、伴頭痛、精神異常2天MRI=800MRI+DWI=1650MRI+MRA=1150MRI+DWI+MRA=2000第十四頁，課件共43頁磁共振基本成像序列MR的圖像標(biāo)記磁共振的臨床應(yīng)用磁共振檢查的禁忌癥第十五頁，課件共43頁圖像標(biāo)記第十六頁，課件共43頁磁共振基本成像序列MR的圖像標(biāo)記磁共振的臨床應(yīng)用磁共振檢查的禁忌癥第十七頁，課件共43頁神經(jīng)頭頸部

體部心臟骨關(guān)節(jié)血管精細(xì)掃描臨床應(yīng)用范圍

AnatomicalBrainandSpine,Hi-bDWI,Perfusion,Real-timefMRIDiffusion-Tensor

Singleandmulti-voxel2D,3DBrain,prostate,MNS

Ellipticcentric,SmartPrep/StepFluoro-MRA,efgre3D-ASSET30mincomprehensivecardiacexamFiesta,Stress-function,FiestaASSETFRFSE,Dual-echofGRE,SCICFAME,Breast,ASSET

Highresolution,superiorfatsatFRFSE,FSE-xl,T1-FLAIR最全面的應(yīng)用領(lǐng)域…高級的和常規(guī)的

*worksinprogress全身掃描第十八頁，課件共43頁包括顱腦和脊柱(脊柱另敘)顱腦常規(guī)圖像顱腦血管性疾病顱腦外傷性疾病感染性疾病脫髓鞘或變性性疾病先天性顱腦畸形或代謝性疾病顱內(nèi)良惡性占位病變……神經(jīng)系統(tǒng)第十九頁，課件共43頁AVM動靜脈畸形T1WIT1WIT2WI3D

MRA的臨床應(yīng)用第二十頁，課件共43頁T1WIT2WIFlairT2WI硬膜下血腫硬膜下血腫第二十一頁，課件共43頁腦膿腫對比增強(qiáng)后第二十二頁，課件共43頁T1WIT2WIFlair膠質(zhì)瘤T2WIFLAIR對比增強(qiáng)后第二十三頁，課件共43頁垂體腺瘤第二十四頁，課件共43頁神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)癥磁共振是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的絕對首選檢查方法腫瘤性病變炎癥性病變腦血管疾病先天性病變腦白質(zhì)病&腦變性病顱腦損傷及損傷后遺癥第二十五頁，課件共43頁脊髓病變

炎癥腫瘤放射性脊髓損傷椎間盤病變膨出突出錐體病變炎癥腫瘤（血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤）脊柱病變第二十六頁，課件共43頁椎體陳舊性壓縮性骨折T1WIFST2WIT2WI第二十七頁，課件共43頁T2WIT2WIfsT1WIT2WI椎體新鮮壓縮骨折磁共振壓脂序列可以鑒別椎體骨折的新鮮與陳舊第二十八頁，課件共43頁T2WIT1WI椎間盤突出T2WI第二十九頁，課件共43頁T2WIT1WIT2WI頸椎間盤突出并頸髓變性第三十頁，課件共43頁頸椎滑脫并高位脊髓損傷第三十一頁，課件共43頁脊柱結(jié)核T1WIT2WIT1WI磁共振是最直觀細(xì)致顯示椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、韌帶）的成像方法第三十二頁，課件共43頁脊柱病變適應(yīng)癥磁共振適用于所有脊柱病變；是脊髓系統(tǒng)疾病的絕對首選檢查方法變性、退行性病變外傷性疾病炎癥性疾病腫瘤性疾病脊髓病變疾病先天性病變血管性病&其它第三十三頁，課件共43頁骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常規(guī)圖像骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腫瘤骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)感染性疾病骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)外傷性疾病骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)運動成像……骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)磁共振關(guān)節(jié)顯微成像第三十四頁，課件共43頁骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)成像

磁共振是最直觀細(xì)致顯示關(guān)節(jié)軟組織（軟骨、筋膜、韌帶）的成像方法第三十五頁，課件共43頁交叉韌帶斷裂半月板撕裂MRI是唯一一種顯示軟骨的無創(chuàng)檢查方法,準(zhǔn)確快速。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)成像

第三十六頁，課件共43頁骨骼病變定性診斷多以常規(guī)X線、CT為主，MR起補充作用骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)成像

骨

肉

瘤第三十七頁，課件共43頁

MRI與64排CT各有優(yōu)勢，有互補性

MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（顱腦、脊髓）、關(guān)節(jié)軟組織、盆腔、乳腺檢查等方面有優(yōu)勢。

64排CT在心臟大血管(冠狀動脈)、呼吸系統(tǒng)、上腹部、骨結(jié)構(gòu)、鈣化等方面有優(yōu)勢。

第三十八頁，課件共43頁磁共振基本成像序列MR的圖像標(biāo)記磁共振的臨床應(yīng)用磁共振檢查的禁忌癥第三十九頁，課件共43頁絕對禁忌證心臟起博器、神經(jīng)刺激器者人工心瓣膜術(shù)后體內(nèi)有鐵磁性血管夾（動脈瘤夾）眼球內(nèi)有金屬異物者高燒患者危險禁忌證第四十頁，課件共43頁相對禁忌證掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物質(zhì)（金屬義牙、宮內(nèi)節(jié)育器、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）幽閉恐懼癥患者昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重