《切口感染護(hù)理開題報(bào)告》

外科手術(shù)切口感染原因、預(yù)防及護(hù)理措施一、研究背景近年來，醫(yī)院感染率的增加，特別是臨床手術(shù)的增加，導(dǎo)致手術(shù)后切口感染增加，這些感染已納入醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，是外科治療質(zhì)量的重要指標(biāo)。術(shù)后切口感染是手術(shù)病人最常見的醫(yī)院感染之一，也是臨床手術(shù)增加后的一個(gè)棘手問題，占手術(shù)醫(yī)院感染的8%至40%。根據(jù)一些國內(nèi)學(xué)者的調(diào)查，手術(shù)切口感染排在呼吸道感染之后的第二位。與醫(yī)院感染一樣，術(shù)后切口感染延長(zhǎng)了住院周期，造成更高的死亡率，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成許多短期和長(zhǎng)期并發(fā)癥。因此，對(duì)手術(shù)病人術(shù)后感染的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素的研究，不僅與醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和控制工作有關(guān)，而且與手術(shù)后康復(fù)和護(hù)理質(zhì)量有關(guān)。二、研究意義（1）研究目的作為醫(yī)院感染高發(fā)區(qū)，外科手術(shù)病人在麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷后的抵抗力較弱，同時(shí)還伴隨著較多的侵襲性診療，再加之抗菌藥物濫用導(dǎo)致耐藥菌株增多，使得外科術(shù)后切口感染呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。本文研究目的是了解手術(shù)后，引起的術(shù)后感染的主要原因，針對(duì)術(shù)后感染的原因，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）理論意義現(xiàn)如今術(shù)后感染的情況時(shí)常發(fā)生，但是針對(duì)術(shù)后感染的護(hù)理措施，研究數(shù)目相對(duì)較少，而且國內(nèi)外關(guān)于手術(shù)后的護(hù)理文獻(xiàn)也存在一定的不足。本文的研究可以豐富手術(shù)后護(hù)理的理論依據(jù)，對(duì)于手術(shù)后護(hù)理的發(fā)展有著非常重要的意義。（3）顯示意義對(duì)外科患者術(shù)后切口感染臨床基本情況進(jìn)行了分析，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的院感監(jiān)測(cè)和控制工作具有啟發(fā)和借鑒意義，同時(shí)，初步確定了影響術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，可作為有效預(yù)防和控制術(shù)后感染的基礎(chǔ)，因此，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員采取適當(dāng)措施，預(yù)防和控制切口感染，最終有利于幫助病人減輕痛苦和醫(yī)療費(fèi)用支出，對(duì)于提升整個(gè)醫(yī)院外科的醫(yī)療質(zhì)量和水準(zhǔn)也大有裨益。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀針對(duì)手術(shù)后護(hù)理方面的知識(shí)國內(nèi)外學(xué)者都有相應(yīng)的研究，潘紅波[1]2018年，對(duì)研究術(shù)后感染中分析，研究指出結(jié)論對(duì)普外科患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理預(yù)防手術(shù)后切口感染可取得較好的效果,不僅可以縮短患者住院時(shí)間,還可以降低切口感染的幾率,促進(jìn)患者康復(fù)。張麥玲[2]2018年，通過對(duì)手術(shù)后護(hù)理的研究指出外科手術(shù)后患者發(fā)生切口感染的感染率較高,其中與手術(shù)室相關(guān)影響因素有手術(shù)時(shí)間,手術(shù)切口,非流層手術(shù),手術(shù)參觀人數(shù)和手術(shù)室空氣細(xì)菌含量,根據(jù)影響因素實(shí)施針對(duì)性的防治策略能夠有效降低切口感染率,同時(shí)縮短患者的住院時(shí)間和減少住院費(fèi)用。國外也有部分科學(xué)家對(duì)護(hù)理進(jìn)行了相應(yīng)的研究，SXiong[3]2018年研究指出引發(fā)手術(shù)切口感染的因素,并提出預(yù)防或處理切口感染的護(hù)理對(duì)策.結(jié)果導(dǎo)致手術(shù)切口感染的原因有手術(shù)環(huán)境,手術(shù)操作技巧及患者的免疫力狀況較差等等.結(jié)論:外科手術(shù)患者要注意術(shù)前,術(shù)后的相關(guān)事項(xiàng),作為護(hù)理人員,要明確外科手術(shù)術(shù)后切口感染的危險(xiǎn)因素,并制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策,以降低術(shù)后切口感染發(fā)生率,提升患者術(shù)后的生存質(zhì)量.DOOrthopaedics[4]2018年指出造成普外科手術(shù)切口感染的因素較多,臨床治療中需要根據(jù)患者的手術(shù)情況以及手術(shù)類型配合相應(yīng)的手術(shù)安排以及手術(shù)護(hù)理,提前做好術(shù)前準(zhǔn)備,提升手術(shù)切口感染的預(yù)防質(zhì)量,降低切口感染發(fā)生率,提升手術(shù)質(zhì)量及安全性。四、進(jìn)度安排2020年7月26日——2020年7月29日：確定題目，完成開題2020年7月28日——2020年8月6日：查閱資料，編寫初稿2020年8月7日——2020年8月15日：查閱修改，完成成稿參考文獻(xiàn)：潘紅波.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志029.005(2018):639-640.張麥玲等.外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及防治策略[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志v.28.01(2018):159-162.Meirong,Shi,X.Shanjiao,andO.Room.Analysisofrelatedfactorsandnursingcountermeasuresinoperationroomforsurgicalpatientswithincisioninfection[J].ChineseCommunityDoctors(2018).Ping,Cao,andD.O.Orthopaedics.LumbarDiscHerniationPostoperativeIncisionInfectionPreventionandNursingStrategy[J].China&ForgnMedicalTreatment(2018).盛成良,侯建玲.闌尾炎手術(shù)切口感染相關(guān)因素探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,029(002):193-194.趙茹.骨科手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理對(duì)策及其效果[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2016.劉曉剛.外科手術(shù)切口感染的相火岡素及其控制措施[J].2016.盧公榮.普通病房醫(yī)院感染預(yù)防中護(hù)理管理干預(yù)模式的應(yīng)用價(jià)值評(píng)定[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(20):126-127.郭英文.普外科手術(shù)切口感染相關(guān)因素調(diào)查與干預(yù)措施[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,000(001):00270-00270.王金鵬,劉雙,潘毅誠.肝膽外科手術(shù)切口感染的多因素分析及治療對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016(22):52-53.辜樹勇,陳權(quán)彬,林集榮.普通外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2016,19(011):904-906.鄧彩菊.規(guī)范化護(hù)理管理在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(13).王