角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件

角膜屈光手術(shù)分類及護(hù)理

角膜屈光手術(shù)分類及護(hù)理1屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行2近視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，成像在視網(wǎng)膜的前方近視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，成像3輕度近視:-3.00D以下中度近視:-3.00D～-6.00D高度近視:-6.00D以上輕度近視:-3.00D以下4

遠(yuǎn)視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，成像在視網(wǎng)膜的后方遠(yuǎn)視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過5散光：是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。進(jìn)入眼球的光不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)。散光：是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不6角膜：位于眼球的前級(jí)中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織，角膜的屈光力43D在組織學(xué)上分5層：1.上皮細(xì)胞層厚約35微米，可再生2.前彈力層厚約12微米，SBK3.基質(zhì)層厚約500微米,IK,飛秒手術(shù)4.后彈力層厚約10-12微米，可再生5.內(nèi)皮細(xì)胞層厚約5微米角膜：位于眼球的前級(jí)中央，略向前凸，為透7近視治療最佳方法：原理：準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光，其波長(zhǎng)僅193納米，不會(huì)穿入眼內(nèi)，屬冷激光，無熱效應(yīng)，能以"照射"方式對(duì)人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化，達(dá)到"切削"和"雕琢"角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官，其獨(dú)特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。激光手術(shù)治療近視治療最佳方法：原理：準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)8適應(yīng)癥1.患者本人有手術(shù)的愿望2.年齡在18周歲以上3.近兩年屈光力穩(wěn)定，發(fā)展速度每年不大于0.50D4.雙眼屈光力不等的屈光參差5.眼部無活動(dòng)性疾病6.眼部參數(shù)符合手術(shù)要求7.全身無手術(shù)所限制的疾病8.患者了解手術(shù)的目的和局限性適應(yīng)癥1.患者本人有手術(shù)的愿望2.年齡在18周歲以上3.近兩9三大主流近視手術(shù)近視手術(shù)歷經(jīng)準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒三大時(shí)期準(zhǔn)分子LASIK半飛秒FS-LASIK全飛秒SMILE三大主流近視手術(shù)近視手術(shù)歷經(jīng)準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒三大時(shí)期準(zhǔn)101：手術(shù)簡(jiǎn)單，安全快捷：手術(shù)切口小，手術(shù)后立即見效，不會(huì)改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。2：矯治范圍廣，不損傷角膜：可用于矯正大范圍的近視、遠(yuǎn)視和散光，而無需去除角膜或破壞角膜組織，無需進(jìn)行手術(shù)縫合，視覺質(zhì)量卓越。3：可逆性強(qiáng)，可隨時(shí)取出：如果患者的視力發(fā)生了明顯改變而導(dǎo)致所植入的ICL不再適合，可以隨時(shí)取出或更換，也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。4：術(shù)后護(hù)理方便：ICL在設(shè)計(jì)上用于長(zhǎng)期植入眼睛內(nèi)部，無需維護(hù)。有晶體眼的人工晶體植入術(shù)ICL1：手術(shù)簡(jiǎn)單，安全快捷：手術(shù)切口小，手術(shù)后立即見效，不會(huì)改變11角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件12角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件13角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件14角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件15角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件16角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件17角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件18角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件19角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件20角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件21角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件22數(shù)碼相機(jī)傻瓜相機(jī)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒-避免了卡刀跳刀風(fēng)險(xiǎn)無刀勝有刀

半飛秒的“飛秒激光”取代準(zhǔn)分子的“角膜板層刀”

-角膜瓣更光滑-邊切整齊嵌合良好-角膜瓣參數(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)-平均厚度偏差更?。?0μm以內(nèi)）數(shù)碼相機(jī)傻瓜相機(jī)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒-避免了卡刀跳刀風(fēng)險(xiǎn)無刀勝23腹腔鏡手術(shù)開刀手術(shù)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒無瓣勝有瓣

全飛秒的“無瓣微創(chuàng)”取代半飛秒的“有瓣大切口”-無反彈

-消除了角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)-原切口的10%，更堅(jiān)固-干眼更少，術(shù)后恢復(fù)極快腹腔鏡手術(shù)開刀手術(shù)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒無瓣勝有瓣全飛秒的“無24術(shù)前檢查測(cè)遠(yuǎn)視力、近視力非接觸眼壓角膜地形圖綜合驗(yàn)光角膜測(cè)厚眼底檢查眼前節(jié)檢查術(shù)前檢查測(cè)遠(yuǎn)視力、近視力非接觸眼壓角膜地形25角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件26角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件27角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件28角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件29術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前兩周勿戴隱形眼鏡術(shù)前遵醫(yī)囑點(diǎn)抗菌素眼藥水在家進(jìn)行注視訓(xùn)練，以利術(shù)中配合手術(shù)當(dāng)日吃好早餐，宜清淡飲食術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前兩周勿戴隱形眼鏡術(shù)前遵醫(yī)囑點(diǎn)抗菌素眼30手術(shù)當(dāng)日勿使用化妝品，香水，發(fā)膠等，禁帶有揮發(fā)性氣體的物品進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)前一天保證充足睡眠術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生，洗頭，洗澡，修剪指甲手術(shù)當(dāng)日勿使用化妝品，香水，發(fā)膠等，禁帶手術(shù)前一天保證充足睡31術(shù)前護(hù)理核對(duì)患者姓名、性別、年齡、眼別、及手術(shù)方式詢問注視訓(xùn)練情況及術(shù)前用藥情況沖洗結(jié)膜囊消毒術(shù)眼術(shù)中宣教術(shù)前護(hù)理核對(duì)患者姓名、性別、年齡、眼別、及手術(shù)方32術(shù)中護(hù)理三查八對(duì)患者正確體位密切觀察患者心理變化術(shù)中護(hù)理三查八對(duì)患者正確體位密切觀察患者心理變化33術(shù)后護(hù)理術(shù)后觀察30分鐘，無不適回家休息不適癥狀：疼痛、畏光、流淚、異物感，一般持續(xù)3-4小時(shí)，次日消失忌擠眼及揉眼佩戴眼罩術(shù)后護(hù)理術(shù)后觀察30分鐘，無不適回家休息不適癥狀34睡覺保持仰臥位，避免眼部受壓EK患者一周到院取繃帶式隱形眼鏡忌眼部化妝洗臉、洗頭、洗澡時(shí)，防止水進(jìn)入眼睛以免感染避免過度用眼，少看書，電腦，電視及手機(jī)睡覺保持仰臥位，避免眼部受壓EK患者一周到院取繃帶式隱形眼鏡353個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水禁止眼部擠壓及按摩注意眼部衛(wèi)生嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水禁止眼部擠壓及按摩注意眼部衛(wèi)生嚴(yán)格遵醫(yī)36術(shù)后復(fù)查一周、一月、三月、六月、一年術(shù)后復(fù)查一周、一月、三月、六月、37THANKYOU!!THANKYOU!!38

角膜屈光手術(shù)分類及護(hù)理

角膜屈光手術(shù)分類及護(hù)理39屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行40近視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，成像在視網(wǎng)膜的前方近視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，成像41輕度近視:-3.00D以下中度近視:-3.00D～-6.00D高度近視:-6.00D以上輕度近視:-3.00D以下42

遠(yuǎn)視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，成像在視網(wǎng)膜的后方遠(yuǎn)視：眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過43散光：是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。進(jìn)入眼球的光不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)。散光：是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不44角膜：位于眼球的前級(jí)中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織，角膜的屈光力43D在組織學(xué)上分5層：1.上皮細(xì)胞層厚約35微米，可再生2.前彈力層厚約12微米，SBK3.基質(zhì)層厚約500微米,IK,飛秒手術(shù)4.后彈力層厚約10-12微米，可再生5.內(nèi)皮細(xì)胞層厚約5微米角膜：位于眼球的前級(jí)中央，略向前凸，為透45近視治療最佳方法：原理：準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光，其波長(zhǎng)僅193納米，不會(huì)穿入眼內(nèi)，屬冷激光，無熱效應(yīng)，能以"照射"方式對(duì)人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化，達(dá)到"切削"和"雕琢"角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官，其獨(dú)特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。激光手術(shù)治療近視治療最佳方法：原理：準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)46適應(yīng)癥1.患者本人有手術(shù)的愿望2.年齡在18周歲以上3.近兩年屈光力穩(wěn)定，發(fā)展速度每年不大于0.50D4.雙眼屈光力不等的屈光參差5.眼部無活動(dòng)性疾病6.眼部參數(shù)符合手術(shù)要求7.全身無手術(shù)所限制的疾病8.患者了解手術(shù)的目的和局限性適應(yīng)癥1.患者本人有手術(shù)的愿望2.年齡在18周歲以上3.近兩47三大主流近視手術(shù)近視手術(shù)歷經(jīng)準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒三大時(shí)期準(zhǔn)分子LASIK半飛秒FS-LASIK全飛秒SMILE三大主流近視手術(shù)近視手術(shù)歷經(jīng)準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒三大時(shí)期準(zhǔn)481：手術(shù)簡(jiǎn)單，安全快捷：手術(shù)切口小，手術(shù)后立即見效，不會(huì)改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。2：矯治范圍廣，不損傷角膜：可用于矯正大范圍的近視、遠(yuǎn)視和散光，而無需去除角膜或破壞角膜組織，無需進(jìn)行手術(shù)縫合，視覺質(zhì)量卓越。3：可逆性強(qiáng)，可隨時(shí)取出：如果患者的視力發(fā)生了明顯改變而導(dǎo)致所植入的ICL不再適合，可以隨時(shí)取出或更換，也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。4：術(shù)后護(hù)理方便：ICL在設(shè)計(jì)上用于長(zhǎng)期植入眼睛內(nèi)部，無需維護(hù)。有晶體眼的人工晶體植入術(shù)ICL1：手術(shù)簡(jiǎn)單，安全快捷：手術(shù)切口小，手術(shù)后立即見效，不會(huì)改變49角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件50角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件51角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件52角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件53角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件54角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件55角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件56角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件57角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件58角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件59角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件60數(shù)碼相機(jī)傻瓜相機(jī)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒-避免了卡刀跳刀風(fēng)險(xiǎn)無刀勝有刀

半飛秒的“飛秒激光”取代準(zhǔn)分子的“角膜板層刀”

-角膜瓣更光滑-邊切整齊嵌合良好-角膜瓣參數(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)-平均厚度偏差更?。?0μm以內(nèi)）數(shù)碼相機(jī)傻瓜相機(jī)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒-避免了卡刀跳刀風(fēng)險(xiǎn)無刀勝61腹腔鏡手術(shù)開刀手術(shù)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒無瓣勝有瓣

全飛秒的“無瓣微創(chuàng)”取代半飛秒的“有瓣大切口”-無反彈

-消除了角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)-原切口的10%，更堅(jiān)固-干眼更少，術(shù)后恢復(fù)極快腹腔鏡手術(shù)開刀手術(shù)準(zhǔn)分子半飛秒全飛秒無瓣勝有瓣全飛秒的“無62術(shù)前檢查測(cè)遠(yuǎn)視力、近視力非接觸眼壓角膜地形圖綜合驗(yàn)光角膜測(cè)厚眼底檢查眼前節(jié)檢查術(shù)前檢查測(cè)遠(yuǎn)視力、近視力非接觸眼壓角膜地形63角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件64角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件65角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件66角膜屈光手術(shù)及護(hù)理課件67術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前兩周勿戴隱形眼鏡術(shù)前遵醫(yī)囑點(diǎn)抗菌素眼藥水在家進(jìn)行注視訓(xùn)練，以利術(shù)中配合手術(shù)當(dāng)日吃好早餐，宜清淡飲食術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前兩周勿戴隱形眼鏡術(shù)前遵醫(yī)囑點(diǎn)抗菌素眼68手術(shù)當(dāng)日勿使用化妝品，香水，發(fā)膠等，禁帶有揮發(fā)性氣體的物品進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)前一天保證充足睡眠術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生，洗頭，洗澡，修剪指甲手術(shù)當(dāng)日勿使用化妝品，香水，發(fā)膠等，禁帶手術(shù)前一天保證充足睡69術(shù)前護(hù)理核對(duì)患者姓名、性別、年齡、眼別、及手術(shù)方式詢問注視訓(xùn)練情況及術(shù)前用藥情況沖洗結(jié)膜囊消毒術(shù)眼術(shù)中宣教術(shù)前護(hù)理核對(duì)患者姓名、性別、年齡、眼別、及手術(shù)方70術(shù)中護(hù)理三查八對(duì)患者正確體位密切觀察患者心理變化術(shù)中護(hù)理三查八對(duì)患者正確體位密切觀察患者心理變化71術(shù)后護(hù)理術(shù)后觀察30分鐘，無不適回家休息不適癥狀：疼痛、畏光、流淚、異物感，一般持續(xù)3-4小時(shí)，次日消失忌擠眼及揉眼佩戴眼罩術(shù)后護(hù)理術(shù)后觀察30分鐘，無不適回家休息不適癥狀72睡覺保持仰