衛(wèi)生院查對制度

衛(wèi)生院查對制度一、臨床科室查對制度1.執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格“三查八對”、一注意。“三查”：服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次?！鞍藢Α保簩Υ蔡?、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期，注意用藥后反應(yīng)。2.清點(diǎn)藥品時和使用藥品前，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。4.擺藥注意四不用：①不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物；②不用變色、混濁或有沉淀的藥物；③不用可疑的藥物；④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。5.靜脈輸液應(yīng)注意查對：①液體名稱及有效期；②液體瓶有無裂痕，瓶蓋有無松動；③檢查液體有無變色、混濁、沉淀；④一次性醫(yī)用輸液器、注射器、棉簽有無過期，是否清潔，有否異物，包裝袋有無損壞、漏氣；⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。6.輸血查對制度①確定患者輸血后，臨床護(hù)士（至少有一名注冊護(hù)士）持《臨床輸血申請單》在病床旁核對患者有關(guān)信息（科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型和診斷）后采集血樣。②采集血樣時，如患者意識清楚可要求患者回答自己的姓名、年齡、床號等確認(rèn)身份；如患者意識不清，通過詢問患者的親屬或其他陪護(hù)，確認(rèn)其身份。③采集患者血樣后，采血護(hù)士必須在血樣標(biāo)簽上全名簽字，并完整填寫其他項(xiàng)目（患者科別、床號、姓名、住院號、血型等）。④臨床送血人員與值班人員雙方逐項(xiàng)核對病人血樣與《臨床輸血申請單》正確無誤后，簽字接收。⑤醫(yī)護(hù)人員憑雞飛鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)血卡取血。⑥取血者與發(fā)血者雙方必須共同執(zhí)行“三查八對”準(zhǔn)確無誤后雙方共同簽全名后方可取發(fā)（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；“八對”：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量）。⑦輸血開始前，由兩名注冊護(hù)士核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液制品顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤后方可輸血。⑧輸血時再次核對，由兩名注冊護(hù)士攜帶病歷共同到患者床旁核對患者床號、姓名、年齡、住院號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血制品袋上血型與編碼無誤后全名簽字才能輸血。⑨按身份識別程序再次確認(rèn)患者身份。二、手術(shù)室查對制度 1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2010）41號《手術(shù)安全核查制度》。2.接手術(shù)患者“三查對”：接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。查對接手術(shù)患者病歷：查科別、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間，術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、交叉配血報(bào)告等；查對患者腕帶與病歷是否相符。凡人體對稱器官或組織，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)，擺放體位護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對后一起擺放。3.術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”：一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志；二查手術(shù)器械、氧氣、藥品等是否齊全；三查電源通暢。4.術(shù)中用藥“三查”：用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量（詳見臨床科室查對制度）；給藥時與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥；用藥后三查用過的空安瓿，安瓿留下以備核對，待手術(shù)完畢方可棄去。5.輸液“三查”：擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。6.輸血時“三查”：取血時一查、輸血前二查、輸血后三查。并與護(hù)士長或高年資護(hù)師一起進(jìn)行“三查八對”（詳見臨床科室查對制度）。輸血前，由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對一次，并在輸血記錄單上簽名。輸血后，應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。7.器械、敷料清點(diǎn)“四清點(diǎn)”：開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。凡開顱、開胸、深部及空腔臟器手術(shù)時，均由洗手、巡回護(hù)士、第一助手認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用物三遍，包括器械、紗布、縫針、刀片等。在關(guān)閉體腔前再次清點(diǎn)并記錄。手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行第四次清點(diǎn)。三、供應(yīng)室查對制度1.準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。2.器械、敷料滅菌完畢，要查對是否注明失效期，并固定放置。3.發(fā)放器械及各類無菌包時，要查對名稱、數(shù)量、滅菌日期和失效期。4.收器械及各類治療包時，要查對名稱與物品是否