出生缺陷監(jiān)測(cè)方案課件

出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案

1編輯版ppt出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案

1編輯版ppt出生缺陷定義：出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）方面的異常。種類多、病因復(fù)查、表現(xiàn)多樣。危害：是導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰幼兒夭折、兒童殘疾、智障的重要原因存活的畸形兒不僅本人痛苦，亦給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素，直接影響民族的興旺和繁榮。2編輯版ppt出生缺陷定義：出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）方面的異常。種出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，出生缺陷則是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素?！爸鸩浇档蛧?yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率，減少出生缺陷所致殘疾”納入《中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2020年）》的目標(biāo)。出生缺陷三級(jí)防控措施：婚前保健、孕前保健、孕期保健、補(bǔ)服葉酸、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查/聽(tīng)力篩查及干預(yù)、新生兒缺陷治療等。出生缺陷監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要措施之一。3編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基

出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案及填報(bào)注意事項(xiàng)4編輯版ppt出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案4編輯版ppt（一）背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)歷時(shí)近30年成為全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系1986年10月～1987年9月在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，由原華西醫(yī)科大學(xué)牽頭在全國(guó)29個(gè)?。▍^(qū)、市）945所醫(yī)院對(duì)120多萬(wàn)例圍產(chǎn)兒進(jìn)行了出生缺陷監(jiān)測(cè)（該項(xiàng)目為國(guó)家“七五”攻關(guān)課題之一），基本摸清了我國(guó)出生缺陷的種類、順位和分布，并編著出版了《中國(guó)出生缺陷地圖集》。1988年將出生缺陷監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)為常規(guī)工作1996年將出生缺陷監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)點(diǎn)合并，為“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”。監(jiān)測(cè)方案在2000、2006和2012年經(jīng)過(guò)調(diào)整、優(yōu)化后，更加符合我國(guó)的實(shí)際情況。5編輯版ppt（一）背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)歷時(shí)近30年5編輯版ppt（二）目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料。2.動(dòng)態(tài)觀察出生缺陷的消長(zhǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素，為病因?qū)W研究提供線索。3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評(píng)價(jià)其效果提供依據(jù)。4.為政府部門制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)。6編輯版ppt（二）目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料（三）范圍和對(duì)象

安徽?。?6個(gè)市、40多個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)118所縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測(cè)醫(yī)院。全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）334個(gè)區(qū)縣和15個(gè)省會(huì)城市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人口：1.4億監(jiān)測(cè)醫(yī)院：780所監(jiān)測(cè)出生數(shù)：80-90萬(wàn)是全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系7編輯版ppt（三）范圍和對(duì)象

安徽省：16個(gè)市、40多個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)全監(jiān)測(cè)對(duì)象1、圍產(chǎn)兒：

在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周（出生體重1000g及以上、身長(zhǎng)35cm及以上）至出生后7天的圍產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎死產(chǎn)兒。

內(nèi)容見(jiàn)《圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表》2、出生缺陷兒：凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷兒，無(wú)論孕周大小，無(wú)論計(jì)劃外或計(jì)劃內(nèi)，均需報(bào)告。

內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》。8編輯版ppt監(jiān)測(cè)對(duì)象1、圍產(chǎn)兒：8編輯版ppt（四）監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1．內(nèi)容（1）圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表：監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料。（2）出生缺陷兒登記卡：所有診斷的出生缺陷的時(shí)間、地區(qū)和人群分布、臨床資料、出生缺陷的可疑危險(xiǎn)因素。2．指標(biāo)（1）主要出生缺陷的發(fā)生率。（2）主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率。

9編輯版ppt（四）監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1．內(nèi)容9編輯版ppt每季度按月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源分娩登記本：登記≥孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息引產(chǎn)登記本：登記＜孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息，存活滿28周者，統(tǒng)計(jì)入圍產(chǎn)兒季報(bào)表性別不明特指通過(guò)外陰無(wú)法辨明性別年齡為周歲。不得空項(xiàng)10編輯版ppt每季度按月統(tǒng)計(jì)10編輯版ppt產(chǎn)婦常住縣轄鄉(xiāng)者屬“鄉(xiāng)村”；其余屬“城鎮(zhèn)”，包括區(qū)、街道、市（縣）轄鎮(zhèn)。聯(lián)體雙胎計(jì)圍產(chǎn)兒2例，缺陷1例，如死亡計(jì)為圍產(chǎn)兒死亡2例紙樣兒計(jì)為圍產(chǎn)兒1例，死胎1例、不計(jì)缺陷。雙胎無(wú)頭無(wú)心，計(jì)為圍產(chǎn)兒2例，如均死亡計(jì)死胎2例，缺陷1例避免空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)11編輯版ppt產(chǎn)婦常住縣轄鄉(xiāng)者屬“鄉(xiāng)村”；其余屬“城鎮(zhèn)”，包括區(qū)、街道、市12編輯版ppt12編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)中特殊情況下的數(shù)據(jù)報(bào)告小于28周出生的胎嬰兒統(tǒng)計(jì)要求圍產(chǎn)兒數(shù)：小于28周分娩的活產(chǎn)，存活至孕滿28周的，要算圍產(chǎn)兒數(shù)；圍產(chǎn)兒死亡：小于28周分娩的活產(chǎn)，存活至孕滿28周后，于出生后7天內(nèi)死亡的，要算圍產(chǎn)兒死亡；小于28周出生缺陷兒：存活至孕滿28周，填寫(xiě)出生缺陷兒登記卡時(shí)，在備注中寫(xiě)明“存活滿28周”。小于28周出生的胎嬰兒，未滿28周放棄治療出院，則不計(jì)入圍產(chǎn)兒數(shù)。13編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)中特殊情況下的數(shù)據(jù)報(bào)告13編輯版ppt治療性引產(chǎn)存活者統(tǒng)計(jì)要求治療性引產(chǎn)出生的新生兒，如有生命體征，家長(zhǎng)改變?cè)葲Q定，孩子最終存活下來(lái)的，計(jì)為活產(chǎn)上報(bào)；如果家長(zhǎng)放棄治療，孩子最終死亡的，計(jì)為死胎上報(bào)。14編輯版ppt治療性引產(chǎn)存活者統(tǒng)計(jì)要求治療性引產(chǎn)出生的新生兒，如有生命體征

填報(bào)要求首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)（病史問(wèn)診）發(fā)現(xiàn)畸形，立即填卡，不超過(guò)24小時(shí)。不論孕周大小，計(jì)劃內(nèi)外的出生缺陷均填報(bào)帶有方格‘□”的項(xiàng)目在代碼上畫(huà)圈即可體重要稱量治療性引產(chǎn)計(jì)為死胎。安樂(lè)死”計(jì)為“活產(chǎn)”診斷依據(jù)為多項(xiàng)選擇不得空項(xiàng)特指外陰畸形15編輯版ppt特指外陰畸形15編輯版ppt16編輯版ppt16編輯版ppt詳細(xì)詢問(wèn)17編輯版ppt詳細(xì)詢問(wèn)17編輯版ppt18編輯版ppt18編輯版ppt19編輯版ppt19編輯版ppt出生缺陷納入標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-疑難和微小畸形報(bào)告指南（試用版2012）

產(chǎn)前超聲檢查診斷納入：產(chǎn)前超聲檢查診斷的病例，原則上應(yīng)在出生后予以確認(rèn)。在產(chǎn)前診斷中心或有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷的病例可視作確診病例納入。因缺陷進(jìn)行治療性引產(chǎn)的死胎，即使出生后未進(jìn)行缺陷確認(rèn)，也應(yīng)該上報(bào)。產(chǎn)前檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的部分畸形，如小頭、無(wú)眼畸形等，仍需出生后再次確認(rèn)。監(jiān)測(cè)期外確診的病例納入原則

產(chǎn)前篩查和新生兒篩查陽(yáng)性等在監(jiān)測(cè)期內(nèi)疑似出生缺陷的病例或篩查陽(yáng)性者，如唐氏綜合征、G6PD缺乏癥、聽(tīng)力篩查、PKU篩查、先心等，在監(jiān)測(cè)期內(nèi)做出了相應(yīng)的確診檢查，但在監(jiān)測(cè)期外獲得檢查結(jié)果的，需要上報(bào)。若未獲得最終確診結(jié)果，不作為確診疾病納入。20編輯版ppt出生缺陷納入標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-疑難和微小畸形報(bào)（五）出生缺陷的篩查和診斷1、臨床觀察：胎兒出生后應(yīng)對(duì)其精神、面色、四肢運(yùn)動(dòng)、呼吸、飲食、大小便等細(xì)致觀察。2、體格檢查：胎兒出生后：全面體格檢查。3、輔助檢查：幫助出生缺陷確診的分類超聲x射線尸體解剖與病理切片觀察染色體檢測(cè)血液生化及免疫學(xué)檢查21編輯版ppt（五）出生缺陷的篩查和診斷1、臨床觀察：胎兒出生后應(yīng)對(duì)其精神出生缺陷的診斷

----涉及醫(yī)院多個(gè)科室產(chǎn)、兒科（新生兒科）、兒?？疲ㄡt(yī)院和人群監(jiān)測(cè)）：為每例新生兒、兒童常規(guī)做全面體檢，發(fā)現(xiàn)畸形上報(bào)；計(jì)劃生育科：＜28周圍產(chǎn)兒不論是否存活，均常規(guī)體檢、稱重，出生缺陷上報(bào)五官科（醫(yī)院和人群監(jiān)測(cè)）：聽(tīng)篩未通過(guò)名單上報(bào)保健所，隨訪確診聽(tīng)力損害要上報(bào)。專科會(huì)診：不能確診的出生缺陷請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，必要時(shí)做相應(yīng)的輔助檢查，盡量明確診斷并上報(bào)；病理科尸解、B型超聲檢查室：關(guān)注出生缺陷篩查和診斷轉(zhuǎn)院確診：本院不能確診的出生缺陷，請(qǐng)家屬帶孩子到相應(yīng)機(jī)構(gòu)就診，保健所要電話隨訪，了解診斷結(jié)果，確診出生缺陷后上報(bào)。新篩科/新篩中心：確診pku和甲減病例應(yīng)上報(bào)出生缺陷卡。遺傳實(shí)驗(yàn)室/輔助生殖中心：染色體、基因診斷……22編輯版ppt出生缺陷的診斷

----涉及醫(yī)院23編輯版ppt23編輯版ppt提高出生缺陷診斷率掌握有關(guān)出生缺陷的知識(shí)、診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行新生兒體檢：對(duì)每一例出生兒（活產(chǎn)、死胎死產(chǎn)）進(jìn)行詳細(xì)體檢和記錄（新生兒體檢）專家會(huì)診：對(duì)可疑或不明的出生缺陷應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室專家進(jìn)行確認(rèn)有無(wú)缺陷，以保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，避免誤診、漏診。尸體解剖、病理檢查以及染色體檢查：均有助于進(jìn)一步明確診斷，有條件的醫(yī)院應(yīng)大力開(kāi)展。開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷B超室：填寫(xiě)出生缺陷記錄本，上報(bào)新生兒出生缺陷信息。24編輯版ppt提高出生缺陷診斷率掌握有關(guān)出生缺陷的知識(shí)、診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)24（六）醫(yī)院出生缺陷資料收集上報(bào)要求醫(yī)院專人總負(fù)責(zé)制：產(chǎn)科專人總體負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，每季度分月統(tǒng)計(jì)圍產(chǎn)兒有關(guān)數(shù)據(jù)，填入圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表；負(fù)責(zé)收集、質(zhì)控、上報(bào)出生缺陷卡；常規(guī)新生兒體檢：由受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)每一例剛出生的新生兒進(jìn)行檢查；首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制：發(fā)現(xiàn)缺陷兒，由首診醫(yī)生按要求填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡，交給總負(fù)責(zé)人。床位醫(yī)生隨訪負(fù)責(zé)制：轉(zhuǎn)兒科（新生兒科）的新生兒，由產(chǎn)婦床位醫(yī)生負(fù)責(zé)隨訪新生兒結(jié)局、有無(wú)出生缺陷、死亡等信息。相關(guān)科室上報(bào)制：兒科（新生兒科）等發(fā)現(xiàn)在監(jiān)測(cè)醫(yī)院出生的新生兒發(fā)生7天內(nèi)死亡、出生缺陷，立即上報(bào)產(chǎn)科，填寫(xiě)出生缺陷卡。及時(shí)上報(bào)出生缺陷表卡：每季度第二個(gè)月20日前將上一季度的報(bào)表上報(bào)區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，經(jīng)區(qū)縣級(jí)、地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)核實(shí)，紙質(zhì)報(bào)表留底后上報(bào)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，國(guó)家級(jí)點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。醫(yī)院、縣區(qū)、市級(jí)留存出生缺陷表卡復(fù)印件25編輯版ppt（六）醫(yī)院出生缺陷資料收集上報(bào)要求醫(yī)院專人總負(fù)責(zé)制：產(chǎn)科專人醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測(cè)上報(bào)時(shí)限

監(jiān)測(cè)醫(yī)院：每年2月、5月、8月20日，10月25日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。區(qū)縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)：每年2月、5月、8月28日，10月31日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。每年10月31日前，上報(bào)出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表。地市級(jí)保健機(jī)構(gòu)：每年3月、6月、9月5日，11月10日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。每年11月10日前，上報(bào)出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表。省保健機(jī)構(gòu)：每年3月、6月、9月10日，12月10日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。每年12月10日前，上報(bào)出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表。除省級(jí)外，其他時(shí)間點(diǎn)為報(bào)表送達(dá)、上級(jí)收到的日期，而非郵寄日期。26編輯版ppt醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測(cè)上報(bào)時(shí)限文字描述和拍照要求文字描述缺陷部位、形狀缺陷大?。洪L(zhǎng)×寬×高或直徑和厚度性質(zhì)：腫塊（囊性、實(shí)性、囊實(shí)性）、缺損或裂口、縫隙等，或雜音等顏色：正常膚色、充血、黃染、蒼白、紫紺等其他：缺陷的特征診斷不明或特殊類型缺陷要求進(jìn)行文字描述和拍照，便于上傳會(huì)診27編輯版ppt文字描述和拍照要求文字描述診斷不明或特殊類型缺陷27編輯版p體表照相

原則：遵循知情同意、保護(hù)隱私、如實(shí)記錄拍照前準(zhǔn)備：拍攝背景：?jiǎn)紊驕\色拍攝部位：清凈血跡等污物，充分暴露缺陷關(guān)鍵部位標(biāo)識(shí)：照片要有標(biāo)尺或參照物以示大小，做好缺陷部位標(biāo)記；缺陷卡片（照片上有患兒編號(hào)、出生日期、性別、缺陷名稱、畸形部位）。拍照要求：兼顧局部和整體：反映出關(guān)鍵信息，便于識(shí)別全身照：尤其是多部位缺陷，1張正面、1張背面、必要時(shí)在照1～2張側(cè)面照，不能遺漏局部照：照1～2張缺陷部位不同角度、不同部位的局部照電子照片編號(hào)：醫(yī)院-住院號(hào)-出生日期-缺陷類型28編輯版ppt體表照相

原則：遵循知情同意、保護(hù)隱私、如實(shí)記錄28編輯版p出生缺陷統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)1．無(wú)腦畸形

無(wú)腦畸形合并脊柱裂、無(wú)腦畸形合并腦膨出或無(wú)腦畸形合并腦積水僅計(jì)為無(wú)腦畸形（備注中說(shuō)明）。排除無(wú)頭畸形、積水性無(wú)腦。2．脊柱裂

脊柱裂合并腦積水或脊柱裂合并腦膨出僅計(jì)為脊柱裂。排除脊柱裂合并無(wú)腦畸形者、隱性脊柱裂、骶尾部畸胎瘤。（備注中說(shuō)明）3．腦膨出

排除腦腦膨出合并脊柱裂。（備注中說(shuō)明）4．先天性腦積水

先天性腦積水包括積水性無(wú)腦；應(yīng)排除腦積水合并無(wú)腦畸形、腦積水合并腦膨出、腦積水合并腦膨出和脊柱裂。（備注中說(shuō)明）29編輯版ppt出生缺陷統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)1．無(wú)腦畸形29編輯版ppt5．腭裂

排除唇裂合并腭裂、功能性短腭和高而窄的腭、單純腭垂裂。6．唇裂

排除唇裂合并腭裂、唇正中裂。7．唇裂合并腭裂

排除單純唇裂、單純腭裂。8．小耳/無(wú)耳

排除耳廓小但外形正常的外耳道閉鎖、耳道發(fā)育不良、低位耳。合并外耳道閉鎖備注中說(shuō)明，9．外耳其他畸形

排除小耳、無(wú)耳以外的所有其他位置和/或形態(tài)異常的耳廓畸形，包括單純外耳道閉鎖。10．食管閉鎖或狹窄

包括單純性食管氣管瘺、食管環(huán)或食管蹼，氣管食管瘺。30編輯版ppt5．腭裂排除唇裂合并腭裂、功能性短腭和高而窄的腭、單11．直腸肛門閉鎖或狹窄

排除異位肛門，輕度狹窄不需要手術(shù)矯正者。12．尿道下裂

排除尿道上裂、有正常尿道開(kāi)口的陰莖彎曲和包莖過(guò)長(zhǎng)、假兩性畸形。13．膀胱外翻

無(wú)特殊。14．馬蹄內(nèi)翻足

排除新生兒足內(nèi)翻、多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥、脊柱畸形、脊柱裂、腦膨出所并發(fā)的麻痹性馬蹄內(nèi)翻、周圍神經(jīng)損傷引起的馬蹄內(nèi)翻(無(wú)骨骼及關(guān)節(jié)畸形)。15．多指（趾）

排除指甲裂開(kāi)指端呈分叉狀畸形。16．并指（趾）

無(wú)特殊。31編輯版ppt11．直腸肛門閉鎖或狹窄排除異位肛門，輕度狹窄不需要17．肢體短縮

包括缺指（趾）、裂手（裂足），排除短指（趾）、有正常骨結(jié)構(gòu)且外形正常的輕度短縮者、并指、并腿畸形。18．先天性膈疝

包括膈肌完全缺如，排除裂孔疝。19．臍膨出

排除臍疝、腹裂、腹壁肌發(fā)育不全。20．腹裂

排除臍膨出、臍疝。21．聯(lián)體雙胎

無(wú)特殊。22．唐氏綜合征

無(wú)特殊。23．先天性心臟病

包括房間隔缺損、室間隔缺損、大血管錯(cuò)位、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心臟異位等。特殊情況存在時(shí)請(qǐng)?jiān)趥渥⒅羞M(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明！32編輯版ppt17．肢體短縮包括缺指（趾）、裂手（裂足），排除短指（七）質(zhì)量控制

質(zhì)量是數(shù)據(jù)信息的生命線1．質(zhì)量控制系統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院：把好出生、查體、洗澡等關(guān)鍵時(shí)期，反復(fù)檢查有無(wú)畸形，做好監(jiān)測(cè)資料的自查工作，避免漏診、漏報(bào)、錯(cuò)空項(xiàng)、重報(bào)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：區(qū)縣、地市、省級(jí)分別對(duì)收集的表卡進(jìn)行審核，并每年逐級(jí)進(jìn)行本地區(qū)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的質(zhì)量抽查和審核。33編輯版ppt（七）質(zhì)量控制

質(zhì)量是數(shù)據(jù)信息的生命線33編輯版ppt2．質(zhì)量檢查內(nèi)容（1）漏報(bào)調(diào)查：漏報(bào)包括出生漏報(bào)和出生缺陷漏報(bào)。34編輯版ppt2．質(zhì)量檢查內(nèi)容34編輯版ppt漏報(bào)調(diào)查方法：1）留存圍產(chǎn)兒季度表數(shù)據(jù)核查：產(chǎn)房：檢查分娩登記本按月抽查，孕婦分年齡、城鄉(xiāng)、新生兒性別統(tǒng)計(jì)數(shù)及全年出生缺陷登記，核查準(zhǔn)確性和出生缺陷漏報(bào)。2）留存出生缺陷登記卡核查：

計(jì)劃生育科/婦科：檢查引產(chǎn)登記本，尋找出生缺陷登記，核查準(zhǔn)確性和出生缺陷漏報(bào)。檢查出生缺陷登記本、兒科/新生兒科病房：出入院記錄本、出生缺陷登記本了解有無(wú)出生缺陷兒漏報(bào)。Ｂ超室：檢查出生缺陷登記本（新生兒、42天內(nèi)嬰兒）35編輯版ppt漏報(bào)調(diào)查方法：35編輯版ppt（2）表卡質(zhì)量檢查：檢查環(huán)節(jié)：填表時(shí)填表人自查醫(yī)院審表人審核、簽字；

縣、市、省各級(jí)審核（紙質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)）1）完整性檢查：

檢查每一份原始表卡、計(jì)算機(jī)錄入數(shù)據(jù)的完整性。36編輯版ppt（2）表卡質(zhì)量檢查：36編輯版ppt2）正確性檢查：檢查每張表卡填寫(xiě)方法的正確性，以及各項(xiàng)目數(shù)據(jù)范圍和邏輯關(guān)系的正確性（每張出生缺陷卡44項(xiàng)、圍產(chǎn)兒季報(bào)表165項(xiàng)）。37編輯版ppt2）正確性檢查：檢查每張表卡填寫(xiě)方法的正確性，以及各項(xiàng)目數(shù)據(jù)3．質(zhì)量要求（1）完整率：表卡填寫(xiě)完整率100%。（2）錯(cuò)誤率：表格中項(xiàng)目填寫(xiě)錯(cuò)誤率＜1%；計(jì)算機(jī)錄入錯(cuò)誤率＜1‰。（3）漏報(bào)率：出生漏報(bào)率＜1%；

主要出生缺陷漏報(bào)率＜1%。38編輯版ppt3．質(zhì)量要求38編輯版ppt項(xiàng)目數(shù)：圍產(chǎn)兒季報(bào)表項(xiàng)目數(shù)為165，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡項(xiàng)目數(shù)為44。39編輯版ppt項(xiàng)目數(shù)：圍產(chǎn)兒季報(bào)表項(xiàng)目數(shù)為165，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡八、組織管理國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司：組織實(shí)施全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。各省（區(qū)、市）衛(wèi)計(jì)委婦幼處：負(fù)責(zé)組織實(shí)施本省的出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室：負(fù)責(zé)方案設(shè)計(jì)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料錄入、統(tǒng)計(jì)分析等工作；各地市級(jí)、省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)本地市、省的人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料收集及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)縣衛(wèi)計(jì)委防?？疲侯I(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。

為了保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，各級(jí)都要有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，做到人員、任務(wù)、工作質(zhì)量，以及責(zé)、權(quán)、利落實(shí)，各級(jí)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定性。40編輯版ppt八、組織管理國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司：組織實(shí)施全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。九、工作職責(zé)41編輯版ppt九、工作職責(zé)41編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)療工作職責(zé)

重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、兒科（內(nèi)、外）、B超室、五官科、開(kāi)展孕婦血清學(xué)篩查唐氏綜合征、基因檢查等檢驗(yàn)科室、開(kāi)展新生兒篩查等相關(guān)科室為報(bào)告出生缺陷病案的重點(diǎn)科室。各科室上報(bào)出生缺陷資料給院內(nèi)負(fù)責(zé)人，并留存?zhèn)洳椤Ｔ簝?nèi)負(fù)責(zé)人：指派相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、保健科或信息科專人負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，協(xié)調(diào)院內(nèi)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展，收集資料，每季度按時(shí)向保健部門上報(bào)，原始資料留存5年。42編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)療工作職責(zé)

重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、兒科（內(nèi)、外）、縣級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)

收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷資料按時(shí)審核、修改出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度（出生缺陷報(bào)告制度）成立專家組，確診出生缺陷疑似病例年度質(zhì)量控制（10月31日之前）培訓(xùn)指導(dǎo)43編輯版ppt縣級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)

收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷地市級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷資料按時(shí)審核、修改出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)年度質(zhì)量控制（11月10日之前）培訓(xùn)指導(dǎo)成立專家組44編輯版ppt地市級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度

婦幼衛(wèi)生信息是國(guó)家法定的統(tǒng)計(jì)信息，準(zhǔn)確科學(xué)地收集婦幼衛(wèi)生信息是各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)。一、高度重視婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)工作。《母嬰保健法》第23條規(guī)定：“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告”，因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要高度重視，要依法做好婦幼信息管理和填報(bào)工作。二、落實(shí)專人負(fù)責(zé)信息填報(bào)工作。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確職能科室負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)工作，指定專人收集院內(nèi)各相關(guān)科室的數(shù)據(jù)，認(rèn)真核實(shí)后填報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息工作的人員名單，按屬地管理原則報(bào)所在轄區(qū)的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)備案。45編輯版ppt醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度

三、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求。

監(jiān)測(cè)本院出生的所有圍產(chǎn)兒（妊娠滿28周或出生體重達(dá)1000g及其以上至生后7天內(nèi)），按月統(tǒng)計(jì)、填寫(xiě)“圍產(chǎn)兒季報(bào)表”，每季度報(bào)告一次；出生缺陷監(jiān)測(cè)實(shí)行首診報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)新生兒出生缺陷，由首診醫(yī)生立即填寫(xiě)“出生缺陷登記卡”。發(fā)現(xiàn)“孕產(chǎn)婦死亡”、5歲以下兒童死亡信息應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度填報(bào)信息報(bào)表一次。按照屬地管理的原則，分別于每年2月20日、5月20日、8月20日、10月25日的前將上一季度“婦幼衛(wèi)生信息季報(bào)表”、“圍產(chǎn)兒季報(bào)表”和“出生缺陷登記卡”報(bào)告給轄區(qū)內(nèi)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。原始資料至少保存5年。46編輯版ppt三、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求。46編輯版ppt四、加強(qiáng)出生缺陷診斷

出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院產(chǎn)科在新生兒出生后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行全面細(xì)致的體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)和診斷出生缺陷；一旦發(fā)現(xiàn)早期新生兒存在出生缺陷并經(jīng)確診，由首診醫(yī)生立即填寫(xiě)《出生缺陷登記卡》，并登記在分娩登記本上。兒科（新生兒科）、兒保科、計(jì)免科、耳鼻喉科等科室在診療、兒童體檢、免疫接種、聽(tīng)力篩查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)出生缺陷或出生缺陷線索，在《出生缺陷及出生缺陷線索登記本》中做好登記，并填寫(xiě)《出生缺陷登記卡》，報(bào)告給出生缺陷監(jiān)測(cè)的負(fù)責(zé)人。對(duì)于不能確診的出生缺陷應(yīng)當(dāng)立即請(qǐng)會(huì)診，以明確診斷。47編輯版ppt四、加強(qiáng)出生缺陷診斷出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院產(chǎn)科在新生兒出生后應(yīng)五、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制

為保證填報(bào)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)的檢查核實(shí)，加強(qiáng)與所在轄區(qū)的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，接受衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和相關(guān)檢查。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度，做好定期報(bào)告工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行制度情況的監(jiān)督管理，建立相關(guān)考核制度。48編輯版ppt五、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制48編輯版ppt六、確保信息安全

婦幼衛(wèi)生信息的紙質(zhì)表卡應(yīng)保存在帶鎖具的資料柜中，網(wǎng)報(bào)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，電腦需安裝殺毒軟件和防火墻，登錄直報(bào)系統(tǒng)要設(shè)置密碼，計(jì)算機(jī)要設(shè)置屏幕保護(hù)，每年度進(jìn)行一次數(shù)據(jù)下載和備份。49編輯版ppt六、確保信息安全婦幼衛(wèi)生信息的紙質(zhì)表卡應(yīng)保存在帶鎖具的資出生缺陷監(jiān)測(cè)工作參考資料中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)(2013版）定稿版中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估手冊(cè)(2013)中國(guó)出生缺陷報(bào)告指南-疑難微小畸形報(bào)告指南（2012版）出生缺陷統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)工作手冊(cè)）50編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)工作參考資料中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)(2013版請(qǐng)加入

安徽省出生缺陷監(jiān)測(cè)群

QQ群號(hào)302147371請(qǐng)加入

安徽省出生缺陷監(jiān)測(cè)群

QQ群號(hào)3021473715.腭裂

以切牙孔后的硬腭和軟腭處存在裂隙為特征的先天性畸形，包括黏膜下腭裂，即隱性腭裂。分度：I度：懸雍垂裂或軟腭裂。Ⅱ度：軟腭全裂，硬腭部分裂開(kāi)，但未達(dá)牙槽骨；Ⅲ度：軟腭、硬腭全裂，直達(dá)牙槽骨。癥狀：吞咽、呼吸困難，發(fā)音障礙，易并發(fā)中耳炎，上感，聽(tīng)力下降。診斷：出生后通過(guò)肉眼觀察即可做出診斷。治療：1.5~2歲前（學(xué)說(shuō)話前）進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

5.腭裂以切牙孔后的硬腭和軟腭處存在裂隙為特征腭裂【納入標(biāo)準(zhǔn)】

懸雍垂裂、硬腭裂、軟腭裂。粘膜下腭裂，覆蓋有粘膜或薄薄肌層的軟腭裂【排除】伴有唇裂的腭裂、正中唇腭裂（全前腦畸形）?！疽呻y解析】腭裂可發(fā)生在單側(cè)、雙側(cè)或中間，應(yīng)報(bào)告裂口的位置。懸雍垂裂常常伴隨粘膜下腭裂發(fā)生，可以單獨(dú)發(fā)生。腭裂可見(jiàn)于PierreRobin序列征中（小下頜、舌后墜及其所致的上氣道梗阻，常伴發(fā)腭裂）。腭裂【納入標(biāo)準(zhǔn)】 6.唇裂以上唇線在正中線外側(cè)裂開(kāi)為特征的先天性畸形。有單側(cè)和雙側(cè)，以單側(cè)多見(jiàn)。分度：

I度，紅唇裂；

Ⅱ度，紅唇裂，皮膚部分裂，沒(méi)達(dá)鼻底；

Ⅲ度，紅唇裂，皮膚全裂，直達(dá)鼻底。診斷：出生后通過(guò)肉眼觀察即可做出診斷。統(tǒng)計(jì)和納入標(biāo)準(zhǔn)：排除正中唇裂、唇裂合并腭裂。治療：

3～6月手術(shù)最佳。

6.唇裂以上唇線在正中線外側(cè)裂開(kāi)為特征的先天性畸形典型唇裂中，人中和鼻孔都是存在的，是與正中唇裂的鑒別點(diǎn)。左側(cè)唇裂雙側(cè)唇裂合并腭裂典型唇裂中，人中和鼻孔都是存在的，是與正中唇裂的鑒別點(diǎn)。左側(cè)唇正中裂

唇正中裂：非常罕見(jiàn)，屬于全前腦畸形D型。由于胚胎時(shí)期兩個(gè)球狀突未能融合所致，嚴(yán)重者可兼有腭裂、鼻梁及鼻正中裂，人中缺失/單鼻孔為其特點(diǎn)。下唇正中裂：屬于下頜骨裂，兩側(cè)下頜突未能融合引起，嚴(yán)重者可延及下頜骨和舌前部。治療：手術(shù)整復(fù)。上報(bào)：歸類24其他，拍照。

典型3度唇正中裂唇正中裂典型3度唇正中裂全前腦畸形是胚胎時(shí)期前腦未分化成，導(dǎo)致大腦兩個(gè)半球分化障礙，同事面部器官向兩側(cè)分化出血障礙的一種畸形。表現(xiàn)：A型：?jiǎn)窝劭簦o(wú)眼球、1/2個(gè)眼球）、無(wú)鼻B型：雙眼眶、雙眼球、眼距小、鼻狀物（單鼻孔）位于眼眶之上或之間C型：雙眼眶、雙眼球、眼距小、鼻狀物（單鼻孔）位于眼眶之下、圓形口、無(wú)鼻唇溝D型：雙眼眶、雙眼球、眼距小、鼻狀物（單鼻孔）位于眼眶之下、圓形口、可見(jiàn)特異的正中唇腭裂全前腦畸形是胚胎時(shí)期前腦未分化成，導(dǎo)致大腦兩個(gè)半球分化障礙，7.唇裂合并腭裂唇裂合并腭裂以上唇裂伴有牙槽嵴裂和腭裂為特征的先天性畸形。出生后通過(guò)肉眼觀察即做出可診斷。治療：出生后1個(gè)月先矯正基骨位置，然后做唇腭裂修補(bǔ)。錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)可在3月后進(jìn)行。7.唇裂合并腭裂唇裂合并腭裂以上唇裂伴有牙槽嵴裂和腭裂為特征謝謝！59編輯版ppt謝謝！59編輯版ppt出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案

60編輯版ppt出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案

1編輯版ppt出生缺陷定義：出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）方面的異常。種類多、病因復(fù)查、表現(xiàn)多樣。危害：是導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰幼兒夭折、兒童殘疾、智障的重要原因存活的畸形兒不僅本人痛苦，亦給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素，直接影響民族的興旺和繁榮。61編輯版ppt出生缺陷定義：出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）方面的異常。種出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，出生缺陷則是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素?！爸鸩浇档蛧?yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率，減少出生缺陷所致殘疾”納入《中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2020年）》的目標(biāo)。出生缺陷三級(jí)防控措施：婚前保健、孕前保健、孕期保健、補(bǔ)服葉酸、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查/聽(tīng)力篩查及干預(yù)、新生兒缺陷治療等。出生缺陷監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要措施之一。62編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基

出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案及填報(bào)注意事項(xiàng)63編輯版ppt出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案4編輯版ppt（一）背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)歷時(shí)近30年成為全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系1986年10月～1987年9月在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，由原華西醫(yī)科大學(xué)牽頭在全國(guó)29個(gè)?。▍^(qū)、市）945所醫(yī)院對(duì)120多萬(wàn)例圍產(chǎn)兒進(jìn)行了出生缺陷監(jiān)測(cè)（該項(xiàng)目為國(guó)家“七五”攻關(guān)課題之一），基本摸清了我國(guó)出生缺陷的種類、順位和分布，并編著出版了《中國(guó)出生缺陷地圖集》。1988年將出生缺陷監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)為常規(guī)工作1996年將出生缺陷監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)點(diǎn)合并，為“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”。監(jiān)測(cè)方案在2000、2006和2012年經(jīng)過(guò)調(diào)整、優(yōu)化后，更加符合我國(guó)的實(shí)際情況。64編輯版ppt（一）背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)歷時(shí)近30年5編輯版ppt（二）目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料。2.動(dòng)態(tài)觀察出生缺陷的消長(zhǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素，為病因?qū)W研究提供線索。3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評(píng)價(jià)其效果提供依據(jù)。4.為政府部門制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)。65編輯版ppt（二）目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料（三）范圍和對(duì)象

安徽省：16個(gè)市、40多個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)118所縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測(cè)醫(yī)院。全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）334個(gè)區(qū)縣和15個(gè)省會(huì)城市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人口：1.4億監(jiān)測(cè)醫(yī)院：780所監(jiān)測(cè)出生數(shù)：80-90萬(wàn)是全球最大的出生缺陷監(jiān)測(cè)體系66編輯版ppt（三）范圍和對(duì)象

安徽?。?6個(gè)市、40多個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)全監(jiān)測(cè)對(duì)象1、圍產(chǎn)兒：

在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周（出生體重1000g及以上、身長(zhǎng)35cm及以上）至出生后7天的圍產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎死產(chǎn)兒。

內(nèi)容見(jiàn)《圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表》2、出生缺陷兒：凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷兒，無(wú)論孕周大小，無(wú)論計(jì)劃外或計(jì)劃內(nèi)，均需報(bào)告。

內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》。67編輯版ppt監(jiān)測(cè)對(duì)象1、圍產(chǎn)兒：8編輯版ppt（四）監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1．內(nèi)容（1）圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表：監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料。（2）出生缺陷兒登記卡：所有診斷的出生缺陷的時(shí)間、地區(qū)和人群分布、臨床資料、出生缺陷的可疑危險(xiǎn)因素。2．指標(biāo)（1）主要出生缺陷的發(fā)生率。（2）主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率。

68編輯版ppt（四）監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1．內(nèi)容9編輯版ppt每季度按月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源分娩登記本：登記≥孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息引產(chǎn)登記本：登記＜孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息，存活滿28周者，統(tǒng)計(jì)入圍產(chǎn)兒季報(bào)表性別不明特指通過(guò)外陰無(wú)法辨明性別年齡為周歲。不得空項(xiàng)69編輯版ppt每季度按月統(tǒng)計(jì)10編輯版ppt產(chǎn)婦常住縣轄鄉(xiāng)者屬“鄉(xiāng)村”；其余屬“城鎮(zhèn)”，包括區(qū)、街道、市（縣）轄鎮(zhèn)。聯(lián)體雙胎計(jì)圍產(chǎn)兒2例，缺陷1例，如死亡計(jì)為圍產(chǎn)兒死亡2例紙樣兒計(jì)為圍產(chǎn)兒1例，死胎1例、不計(jì)缺陷。雙胎無(wú)頭無(wú)心，計(jì)為圍產(chǎn)兒2例，如均死亡計(jì)死胎2例，缺陷1例避免空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)70編輯版ppt產(chǎn)婦常住縣轄鄉(xiāng)者屬“鄉(xiāng)村”；其余屬“城鎮(zhèn)”，包括區(qū)、街道、市71編輯版ppt12編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)中特殊情況下的數(shù)據(jù)報(bào)告小于28周出生的胎嬰兒統(tǒng)計(jì)要求圍產(chǎn)兒數(shù)：小于28周分娩的活產(chǎn)，存活至孕滿28周的，要算圍產(chǎn)兒數(shù)；圍產(chǎn)兒死亡：小于28周分娩的活產(chǎn)，存活至孕滿28周后，于出生后7天內(nèi)死亡的，要算圍產(chǎn)兒死亡；小于28周出生缺陷兒：存活至孕滿28周，填寫(xiě)出生缺陷兒登記卡時(shí)，在備注中寫(xiě)明“存活滿28周”。小于28周出生的胎嬰兒，未滿28周放棄治療出院，則不計(jì)入圍產(chǎn)兒數(shù)。72編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)中特殊情況下的數(shù)據(jù)報(bào)告13編輯版ppt治療性引產(chǎn)存活者統(tǒng)計(jì)要求治療性引產(chǎn)出生的新生兒，如有生命體征，家長(zhǎng)改變?cè)葲Q定，孩子最終存活下來(lái)的，計(jì)為活產(chǎn)上報(bào)；如果家長(zhǎng)放棄治療，孩子最終死亡的，計(jì)為死胎上報(bào)。73編輯版ppt治療性引產(chǎn)存活者統(tǒng)計(jì)要求治療性引產(chǎn)出生的新生兒，如有生命體征

填報(bào)要求首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)（病史問(wèn)診）發(fā)現(xiàn)畸形，立即填卡，不超過(guò)24小時(shí)。不論孕周大小，計(jì)劃內(nèi)外的出生缺陷均填報(bào)帶有方格‘□”的項(xiàng)目在代碼上畫(huà)圈即可體重要稱量治療性引產(chǎn)計(jì)為死胎。安樂(lè)死”計(jì)為“活產(chǎn)”診斷依據(jù)為多項(xiàng)選擇不得空項(xiàng)特指外陰畸形74編輯版ppt特指外陰畸形15編輯版ppt75編輯版ppt16編輯版ppt詳細(xì)詢問(wèn)76編輯版ppt詳細(xì)詢問(wèn)17編輯版ppt77編輯版ppt18編輯版ppt78編輯版ppt19編輯版ppt出生缺陷納入標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-疑難和微小畸形報(bào)告指南（試用版2012）

產(chǎn)前超聲檢查診斷納入：產(chǎn)前超聲檢查診斷的病例，原則上應(yīng)在出生后予以確認(rèn)。在產(chǎn)前診斷中心或有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷的病例可視作確診病例納入。因缺陷進(jìn)行治療性引產(chǎn)的死胎，即使出生后未進(jìn)行缺陷確認(rèn)，也應(yīng)該上報(bào)。產(chǎn)前檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的部分畸形，如小頭、無(wú)眼畸形等，仍需出生后再次確認(rèn)。監(jiān)測(cè)期外確診的病例納入原則

產(chǎn)前篩查和新生兒篩查陽(yáng)性等在監(jiān)測(cè)期內(nèi)疑似出生缺陷的病例或篩查陽(yáng)性者，如唐氏綜合征、G6PD缺乏癥、聽(tīng)力篩查、PKU篩查、先心等，在監(jiān)測(cè)期內(nèi)做出了相應(yīng)的確診檢查，但在監(jiān)測(cè)期外獲得檢查結(jié)果的，需要上報(bào)。若未獲得最終確診結(jié)果，不作為確診疾病納入。79編輯版ppt出生缺陷納入標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-疑難和微小畸形報(bào)（五）出生缺陷的篩查和診斷1、臨床觀察：胎兒出生后應(yīng)對(duì)其精神、面色、四肢運(yùn)動(dòng)、呼吸、飲食、大小便等細(xì)致觀察。2、體格檢查：胎兒出生后：全面體格檢查。3、輔助檢查：幫助出生缺陷確診的分類超聲x射線尸體解剖與病理切片觀察染色體檢測(cè)血液生化及免疫學(xué)檢查80編輯版ppt（五）出生缺陷的篩查和診斷1、臨床觀察：胎兒出生后應(yīng)對(duì)其精神出生缺陷的診斷

----涉及醫(yī)院多個(gè)科室產(chǎn)、兒科（新生兒科）、兒?？疲ㄡt(yī)院和人群監(jiān)測(cè)）：為每例新生兒、兒童常規(guī)做全面體檢，發(fā)現(xiàn)畸形上報(bào)；計(jì)劃生育科：＜28周圍產(chǎn)兒不論是否存活，均常規(guī)體檢、稱重，出生缺陷上報(bào)五官科（醫(yī)院和人群監(jiān)測(cè)）：聽(tīng)篩未通過(guò)名單上報(bào)保健所，隨訪確診聽(tīng)力損害要上報(bào)。?？茣?huì)診：不能確診的出生缺陷請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)做相應(yīng)的輔助檢查，盡量明確診斷并上報(bào)；病理科尸解、B型超聲檢查室：關(guān)注出生缺陷篩查和診斷轉(zhuǎn)院確診：本院不能確診的出生缺陷，請(qǐng)家屬帶孩子到相應(yīng)機(jī)構(gòu)就診，保健所要電話隨訪，了解診斷結(jié)果，確診出生缺陷后上報(bào)。新篩科/新篩中心：確診pku和甲減病例應(yīng)上報(bào)出生缺陷卡。遺傳實(shí)驗(yàn)室/輔助生殖中心：染色體、基因診斷……81編輯版ppt出生缺陷的診斷

----涉及醫(yī)院82編輯版ppt23編輯版ppt提高出生缺陷診斷率掌握有關(guān)出生缺陷的知識(shí)、診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行新生兒體檢：對(duì)每一例出生兒（活產(chǎn)、死胎死產(chǎn)）進(jìn)行詳細(xì)體檢和記錄（新生兒體檢）專家會(huì)診：對(duì)可疑或不明的出生缺陷應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室專家進(jìn)行確認(rèn)有無(wú)缺陷，以保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，避免誤診、漏診。尸體解剖、病理檢查以及染色體檢查：均有助于進(jìn)一步明確診斷，有條件的醫(yī)院應(yīng)大力開(kāi)展。開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷B超室：填寫(xiě)出生缺陷記錄本，上報(bào)新生兒出生缺陷信息。83編輯版ppt提高出生缺陷診斷率掌握有關(guān)出生缺陷的知識(shí)、診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)24（六）醫(yī)院出生缺陷資料收集上報(bào)要求醫(yī)院專人總負(fù)責(zé)制：產(chǎn)科專人總體負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，每季度分月統(tǒng)計(jì)圍產(chǎn)兒有關(guān)數(shù)據(jù)，填入圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表；負(fù)責(zé)收集、質(zhì)控、上報(bào)出生缺陷卡；常規(guī)新生兒體檢：由受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)每一例剛出生的新生兒進(jìn)行檢查；首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制：發(fā)現(xiàn)缺陷兒，由首診醫(yī)生按要求填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡，交給總負(fù)責(zé)人。床位醫(yī)生隨訪負(fù)責(zé)制：轉(zhuǎn)兒科（新生兒科）的新生兒，由產(chǎn)婦床位醫(yī)生負(fù)責(zé)隨訪新生兒結(jié)局、有無(wú)出生缺陷、死亡等信息。相關(guān)科室上報(bào)制：兒科（新生兒科）等發(fā)現(xiàn)在監(jiān)測(cè)醫(yī)院出生的新生兒發(fā)生7天內(nèi)死亡、出生缺陷，立即上報(bào)產(chǎn)科，填寫(xiě)出生缺陷卡。及時(shí)上報(bào)出生缺陷表卡：每季度第二個(gè)月20日前將上一季度的報(bào)表上報(bào)區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，經(jīng)區(qū)縣級(jí)、地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)核實(shí)，紙質(zhì)報(bào)表留底后上報(bào)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，國(guó)家級(jí)點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。醫(yī)院、縣區(qū)、市級(jí)留存出生缺陷表卡復(fù)印件84編輯版ppt（六）醫(yī)院出生缺陷資料收集上報(bào)要求醫(yī)院專人總負(fù)責(zé)制：產(chǎn)科專人醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測(cè)上報(bào)時(shí)限

監(jiān)測(cè)醫(yī)院：每年2月、5月、8月20日，10月25日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。區(qū)縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)：每年2月、5月、8月28日，10月31日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。每年10月31日前，上報(bào)出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表。地市級(jí)保健機(jī)構(gòu)：每年3月、6月、9月5日，11月10日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。每年11月10日前，上報(bào)出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表。省保健機(jī)構(gòu)：每年3月、6月、9月10日，12月10日前，上報(bào)上一季度的圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、出生缺陷兒登記卡及出生缺陷輔助診斷資料。每年12月10日前，上報(bào)出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表。除省級(jí)外，其他時(shí)間點(diǎn)為報(bào)表送達(dá)、上級(jí)收到的日期，而非郵寄日期。85編輯版ppt醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測(cè)上報(bào)時(shí)限文字描述和拍照要求文字描述缺陷部位、形狀缺陷大?。洪L(zhǎng)×寬×高或直徑和厚度性質(zhì)：腫塊（囊性、實(shí)性、囊實(shí)性）、缺損或裂口、縫隙等，或雜音等顏色：正常膚色、充血、黃染、蒼白、紫紺等其他：缺陷的特征診斷不明或特殊類型缺陷要求進(jìn)行文字描述和拍照，便于上傳會(huì)診86編輯版ppt文字描述和拍照要求文字描述診斷不明或特殊類型缺陷27編輯版p體表照相

原則：遵循知情同意、保護(hù)隱私、如實(shí)記錄拍照前準(zhǔn)備：拍攝背景：?jiǎn)紊驕\色拍攝部位：清凈血跡等污物，充分暴露缺陷關(guān)鍵部位標(biāo)識(shí)：照片要有標(biāo)尺或參照物以示大小，做好缺陷部位標(biāo)記；缺陷卡片（照片上有患兒編號(hào)、出生日期、性別、缺陷名稱、畸形部位）。拍照要求：兼顧局部和整體：反映出關(guān)鍵信息，便于識(shí)別全身照：尤其是多部位缺陷，1張正面、1張背面、必要時(shí)在照1～2張側(cè)面照，不能遺漏局部照：照1～2張缺陷部位不同角度、不同部位的局部照電子照片編號(hào)：醫(yī)院-住院號(hào)-出生日期-缺陷類型87編輯版ppt體表照相

原則：遵循知情同意、保護(hù)隱私、如實(shí)記錄28編輯版p出生缺陷統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)1．無(wú)腦畸形

無(wú)腦畸形合并脊柱裂、無(wú)腦畸形合并腦膨出或無(wú)腦畸形合并腦積水僅計(jì)為無(wú)腦畸形（備注中說(shuō)明）。排除無(wú)頭畸形、積水性無(wú)腦。2．脊柱裂

脊柱裂合并腦積水或脊柱裂合并腦膨出僅計(jì)為脊柱裂。排除脊柱裂合并無(wú)腦畸形者、隱性脊柱裂、骶尾部畸胎瘤。（備注中說(shuō)明）3．腦膨出

排除腦腦膨出合并脊柱裂。（備注中說(shuō)明）4．先天性腦積水

先天性腦積水包括積水性無(wú)腦；應(yīng)排除腦積水合并無(wú)腦畸形、腦積水合并腦膨出、腦積水合并腦膨出和脊柱裂。（備注中說(shuō)明）88編輯版ppt出生缺陷統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)1．無(wú)腦畸形29編輯版ppt5．腭裂

排除唇裂合并腭裂、功能性短腭和高而窄的腭、單純腭垂裂。6．唇裂

排除唇裂合并腭裂、唇正中裂。7．唇裂合并腭裂

排除單純唇裂、單純腭裂。8．小耳/無(wú)耳

排除耳廓小但外形正常的外耳道閉鎖、耳道發(fā)育不良、低位耳。合并外耳道閉鎖備注中說(shuō)明，9．外耳其他畸形

排除小耳、無(wú)耳以外的所有其他位置和/或形態(tài)異常的耳廓畸形，包括單純外耳道閉鎖。10．食管閉鎖或狹窄

包括單純性食管氣管瘺、食管環(huán)或食管蹼，氣管食管瘺。89編輯版ppt5．腭裂排除唇裂合并腭裂、功能性短腭和高而窄的腭、單11．直腸肛門閉鎖或狹窄

排除異位肛門，輕度狹窄不需要手術(shù)矯正者。12．尿道下裂

排除尿道上裂、有正常尿道開(kāi)口的陰莖彎曲和包莖過(guò)長(zhǎng)、假兩性畸形。13．膀胱外翻

無(wú)特殊。14．馬蹄內(nèi)翻足

排除新生兒足內(nèi)翻、多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥、脊柱畸形、脊柱裂、腦膨出所并發(fā)的麻痹性馬蹄內(nèi)翻、周圍神經(jīng)損傷引起的馬蹄內(nèi)翻(無(wú)骨骼及關(guān)節(jié)畸形)。15．多指（趾）

排除指甲裂開(kāi)指端呈分叉狀畸形。16．并指（趾）

無(wú)特殊。90編輯版ppt11．直腸肛門閉鎖或狹窄排除異位肛門，輕度狹窄不需要17．肢體短縮

包括缺指（趾）、裂手（裂足），排除短指（趾）、有正常骨結(jié)構(gòu)且外形正常的輕度短縮者、并指、并腿畸形。18．先天性膈疝

包括膈肌完全缺如，排除裂孔疝。19．臍膨出

排除臍疝、腹裂、腹壁肌發(fā)育不全。20．腹裂

排除臍膨出、臍疝。21．聯(lián)體雙胎

無(wú)特殊。22．唐氏綜合征

無(wú)特殊。23．先天性心臟病

包括房間隔缺損、室間隔缺損、大血管錯(cuò)位、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心臟異位等。特殊情況存在時(shí)請(qǐng)?jiān)趥渥⒅羞M(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明！91編輯版ppt17．肢體短縮包括缺指（趾）、裂手（裂足），排除短指（七）質(zhì)量控制

質(zhì)量是數(shù)據(jù)信息的生命線1．質(zhì)量控制系統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院：把好出生、查體、洗澡等關(guān)鍵時(shí)期，反復(fù)檢查有無(wú)畸形，做好監(jiān)測(cè)資料的自查工作，避免漏診、漏報(bào)、錯(cuò)空項(xiàng)、重報(bào)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：區(qū)縣、地市、省級(jí)分別對(duì)收集的表卡進(jìn)行審核，并每年逐級(jí)進(jìn)行本地區(qū)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的質(zhì)量抽查和審核。92編輯版ppt（七）質(zhì)量控制

質(zhì)量是數(shù)據(jù)信息的生命線33編輯版ppt2．質(zhì)量檢查內(nèi)容（1）漏報(bào)調(diào)查：漏報(bào)包括出生漏報(bào)和出生缺陷漏報(bào)。93編輯版ppt2．質(zhì)量檢查內(nèi)容34編輯版ppt漏報(bào)調(diào)查方法：1）留存圍產(chǎn)兒季度表數(shù)據(jù)核查：產(chǎn)房：檢查分娩登記本按月抽查，孕婦分年齡、城鄉(xiāng)、新生兒性別統(tǒng)計(jì)數(shù)及全年出生缺陷登記，核查準(zhǔn)確性和出生缺陷漏報(bào)。2）留存出生缺陷登記卡核查：

計(jì)劃生育科/婦科：檢查引產(chǎn)登記本，尋找出生缺陷登記，核查準(zhǔn)確性和出生缺陷漏報(bào)。檢查出生缺陷登記本、兒科/新生兒科病房：出入院記錄本、出生缺陷登記本了解有無(wú)出生缺陷兒漏報(bào)。Ｂ超室：檢查出生缺陷登記本（新生兒、42天內(nèi)嬰兒）94編輯版ppt漏報(bào)調(diào)查方法：35編輯版ppt（2）表卡質(zhì)量檢查：檢查環(huán)節(jié)：填表時(shí)填表人自查醫(yī)院審表人審核、簽字；

縣、市、省各級(jí)審核（紙質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)）1）完整性檢查：

檢查每一份原始表卡、計(jì)算機(jī)錄入數(shù)據(jù)的完整性。95編輯版ppt（2）表卡質(zhì)量檢查：36編輯版ppt2）正確性檢查：檢查每張表卡填寫(xiě)方法的正確性，以及各項(xiàng)目數(shù)據(jù)范圍和邏輯關(guān)系的正確性（每張出生缺陷卡44項(xiàng)、圍產(chǎn)兒季報(bào)表165項(xiàng)）。96編輯版ppt2）正確性檢查：檢查每張表卡填寫(xiě)方法的正確性，以及各項(xiàng)目數(shù)據(jù)3．質(zhì)量要求（1）完整率：表卡填寫(xiě)完整率100%。（2）錯(cuò)誤率：表格中項(xiàng)目填寫(xiě)錯(cuò)誤率＜1%；計(jì)算機(jī)錄入錯(cuò)誤率＜1‰。（3）漏報(bào)率：出生漏報(bào)率＜1%；

主要出生缺陷漏報(bào)率＜1%。97編輯版ppt3．質(zhì)量要求38編輯版ppt項(xiàng)目數(shù)：圍產(chǎn)兒季報(bào)表項(xiàng)目數(shù)為165，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡項(xiàng)目數(shù)為44。98編輯版ppt項(xiàng)目數(shù)：圍產(chǎn)兒季報(bào)表項(xiàng)目數(shù)為165，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡八、組織管理國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司：組織實(shí)施全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。各省（區(qū)、市）衛(wèi)計(jì)委婦幼處：負(fù)責(zé)組織實(shí)施本省的出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室：負(fù)責(zé)方案設(shè)計(jì)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料錄入、統(tǒng)計(jì)分析等工作；各地市級(jí)、省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)本地市、省的人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料收集及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)縣衛(wèi)計(jì)委防保科：領(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。

為了保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，各級(jí)都要有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，做到人員、任務(wù)、工作質(zhì)量，以及責(zé)、權(quán)、利落實(shí)，各級(jí)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定性。99編輯版ppt八、組織管理國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司：組織實(shí)施全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。九、工作職責(zé)100編輯版ppt九、工作職責(zé)41編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)療工作職責(zé)

重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、兒科（內(nèi)、外）、B超室、五官科、開(kāi)展孕婦血清學(xué)篩查唐氏綜合征、基因檢查等檢驗(yàn)科室、開(kāi)展新生兒篩查等相關(guān)科室為報(bào)告出生缺陷病案的重點(diǎn)科室。各科室上報(bào)出生缺陷資料給院內(nèi)負(fù)責(zé)人，并留存?zhèn)洳?。院?nèi)負(fù)責(zé)人：指派相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、保健科或信息科專人負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，協(xié)調(diào)院內(nèi)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展，收集資料，每季度按時(shí)向保健部門上報(bào)，原始資料留存5年。101編輯版ppt出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)療工作職責(zé)

重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、兒科（內(nèi)、外）、縣級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)

收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷資料按時(shí)審核、修改出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度（出生缺陷報(bào)告制度）成立專家組，確診出生缺陷疑似病例年度質(zhì)量控制（10月31日之前）培訓(xùn)指導(dǎo)102編輯版ppt縣級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)

收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷地市級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷資料按時(shí)審核、修改出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)年度質(zhì)量控制（11月10日之前）培訓(xùn)指導(dǎo)成立專家組103編輯版ppt地市級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作職責(zé)收集、核對(duì)、整理、上報(bào)出生和缺陷醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度

婦幼衛(wèi)生信息是國(guó)家法定的統(tǒng)計(jì)信息，準(zhǔn)確科學(xué)地收集婦幼衛(wèi)生信息是各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)。一、高度重視婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)工作?！赌笅氡＝》ā返?3條規(guī)定：“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告”，因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要高度重視，要依法做好婦幼信息管理和填報(bào)工作。二、落實(shí)專人負(fù)責(zé)信息填報(bào)工作。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確職能科室負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)工作，指定專人收集院內(nèi)各相關(guān)科室的數(shù)據(jù)，認(rèn)真核實(shí)后填報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息工作的人員名單，按屬地管理原則報(bào)所在轄區(qū)的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)備案。104編輯版ppt醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度

三、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求。

監(jiān)測(cè)本院出生的所有圍產(chǎn)兒（妊娠滿28周或出生體重達(dá)1000g及其以上至生后7天內(nèi)），按月統(tǒng)計(jì)、填寫(xiě)“圍產(chǎn)兒季報(bào)表”，每季度報(bào)告一次；出生缺陷監(jiān)測(cè)實(shí)行首診報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)新生兒出生缺陷，由首診醫(yī)生立即填寫(xiě)“出生缺陷登記卡”。發(fā)現(xiàn)“孕產(chǎn)婦死亡”、5歲以下兒童死亡信息應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度填報(bào)信息報(bào)表一次。按照屬地管理的原則，分別于每年2月20日、5月20日、8月20日、10月25日的前將上一季度“婦