正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)培訓(xùn)課件

正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第一節(jié)分娩動因機(jī)械性理論內(nèi)分泌控制理論前列腺素prostaglandin,PG子宮縮官素受體E，P，ET神經(jīng)介質(zhì)理論

交感神經(jīng)－乙酰膽堿胎兒方面胎兒下丘腦—垂體—腎上腺軸胎盤、羊膜、蛻膜胎兒成熟

2正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)3正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第二節(jié)影響分娩的四因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素正常分娩

上述各因素相互適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出4正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)產(chǎn)力uterineaction將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量子宮收縮力腹壁肌及膈肌收縮力肛提肌收縮力5正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)子宮收縮力節(jié)律性

對稱性極性縮復(fù)作用6正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)骨產(chǎn)道7正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)骨盆入口平面pelvicinletplane前后徑11cm橫徑13cm斜徑12.75cm8正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)前后徑11.5cm橫徑10cm中骨盆平面midplaneofpelvis9正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)骨盆出口平面pelvicoutletplane10正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)骨盆軸pelvicaxis骨盆傾斜度inclinationofpelvis11正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)軟產(chǎn)道子宮下段形成及宮口擴(kuò)張12正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)13正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)胎兒fetus后囟前囟胎兒大小胎頭徑線雙頂徑(BPD):9.3cm枕額徑：11.3cm枕下前囟徑：9.5cm枕頦徑：12.5cm胎位胎兒畸形

雙頂徑14正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)分娩機(jī)制mechanismoflabor胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進(jìn)行一連串的適應(yīng)轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接下降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)胎肩及胎兒娩出第三節(jié)枕先露的分娩機(jī)制15正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)枕先露的分娩機(jī)制16正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)枕先露的分娩機(jī)制17正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)枕先露的分娩機(jī)制18正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第四節(jié)

先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷先兆臨產(chǎn)

threatenedlabor假臨產(chǎn)

falselabor胎兒下降感l(wèi)ightening見紅show臨產(chǎn)inlabor

規(guī)則且逐漸增強(qiáng)的宮縮進(jìn)行性宮頸管消失官口擴(kuò)張?zhí)ハ嚷恫肯陆?/p>

20正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期總產(chǎn)程totalstageoflabor第一產(chǎn)程firststageoflabor

（宮頸擴(kuò)張期）11-12h，6-8h第二產(chǎn)程secondstageoflabor（胎兒娩出期）≤2h，≤1h第三產(chǎn)程thirdstageoflabor（胎盤娩出期）≤30h

21正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口擴(kuò)張dilatationofcervix胎頭下降程度胎膜破裂ruptureofmembranes破裂時間－－胎膜早破第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理22正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)子宮收縮胎心宮口擴(kuò)張及胎頭下降胎膜破裂精神安慰血壓飲食活動與休息排尿與排便灌腸禁忌癥肛檢陰道檢查指征觀察產(chǎn)程及處理23正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第六節(jié)第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理臨床表現(xiàn)胎頭拔露headvisibleonvulvalgapping胎頭著冠crowningofhead24正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)接生準(zhǔn)備25正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)接生步驟26正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)臍帶繞頸的處理27正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)會陰切開28正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn)胎盤剝離征象新生兒處理清理呼吸道阿普加評分

處理臍帶處理新生兒協(xié)助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產(chǎn)道預(yù)防產(chǎn)后出血第七節(jié)第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理29正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)THANKYOU!30正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)胎產(chǎn)式頭先露臀先露31正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第一產(chǎn)程潛伏期3cm,≤16h活躍期3~10cm,≤8h加速期3~4cm,1h30m最大加速期4~9cm,2h減速期9~10cm,30m宮口擴(kuò)張及胎頭下降32正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)胎盤剝離33正常分娩醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)新生兒Apgar評分體征

應(yīng)得分?jǐn)?shù)

0分1分2分心率

0<100次>100次呼吸

0淺、慢、不規(guī)則佳肌張力

松弛四肢稍屈四肢活動喉反射

無反射有些動作咳