執(zhí)業(yè)獸醫(yī)之【臨床診斷】【第02部分】

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)之【臨床診斷】【第02部分】姓名：__________指導(dǎo)：__________日期：__________六、泌尿系統(tǒng)的檢查

尿頻：見(jiàn)于膀胱炎、膀胱受機(jī)械性刺激、尿液性質(zhì)改變、尿路炎癥。

多尿：見(jiàn)于慢性腎炎、原尿中溶質(zhì)濃度增高、利尿劑、大量飲水、發(fā)熱病的退熱期。

少尿和無(wú)尿：①腎前性：功能性腎衰竭，見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、腎淤血等；②腎原性：因腎小球和腎小管嚴(yán)重?fù)p害引起；③腎后性：梗阻性腎衰竭，見(jiàn)于腎盂或輸尿管阻塞、膀胱破裂等。

尿閉：即尿潴留，見(jiàn)于尿路阻塞或狹窄、膀胱括約肌痙攣、脊髓腰薦段病變。

排尿困難和疼痛：表現(xiàn)為弓腰、呻吟、努責(zé)、蹴踢腹部，試圖排尿但無(wú)或有少量排出。

尿失禁：見(jiàn)于脊髓疾病而致交感神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能喪失。

尿量增多：見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎。

尿量減少：見(jiàn)于休克、脫水、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、心功能不全。

棕黃色尿：見(jiàn)于各型黃疽。

血尿：尿中混有血液，震蕩后呈云霧狀，放置后有沉淀。

健康動(dòng)物的尿液：一般為清亮透明、稀薄水樣；但馬的尿正常時(shí)為渾濁狀、帶黏性；馬的尿變透明，見(jiàn)于纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良，慢性胃腸卡他；馬的尿液粘稠度降低，見(jiàn)于多尿或尿液呈酸性反應(yīng)時(shí)。

羊妊娠毒血癥、牛酮病時(shí)：尿液中含酮體而呈果香味。

腎性水腫：多發(fā)于眼瞼、腹下、陰囊、四肢下部。

膀胱增大：見(jiàn)于尿道結(jié)石、膀胱麻痹、前列腺肥大。

膀胱空虛：見(jiàn)于膀胱破裂、鏡檢腹腔穿刺液體、有血細(xì)胞和膀胱上皮。

膀胱壓痛：見(jiàn)于急性膀胱炎、尿潴留、膀胱結(jié)石等。

急性尿道炎：表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道外口腫脹、常有黏液或膿性分泌物。陰毛上有黏液多為尿道炎癥的象征。

七、生殖系統(tǒng)檢查

1,公豬包皮炎：包皮腫脹、松弛并積有尿液、捏粉樣的感覺(jué)、痛感、排腥臭味尿液。

2,公牛包皮炎：包皮紅腫，陰筒腫脹。

3,公犬包皮炎及包皮囊炎：包皮腫脹，捏l6，雌性生殖器官檢查：馬，牛多使用直腸檢查。

7.母犬發(fā)情后在陰道口流出血液，之后顏色逐漸由紅色變?yōu)榉奂t，最后為淡黃色。

8，陰道炎的表現(xiàn)：拱背，努責(zé)，尾根翹起，時(shí)作排尿狀，陰門中流出膿性污穢物。

9，子宮幼稚病：生殖器發(fā)育不全，子宮角特別小。

10，母牛產(chǎn)后胎衣不下時(shí)，陰門外常吊掛部分的胎衣。

11，子宮扭轉(zhuǎn)：特點(diǎn)是陰道越向前越便狹窄，前端呈較大的明顯的螺旋狀皺褶。

12，卵巢機(jī)能減退與組織萎縮：動(dòng)物發(fā)情周期延長(zhǎng)，或者長(zhǎng)期不發(fā)情，既摸不到卵泡，也摸不到黃體，有時(shí)在一側(cè)可摸到有一個(gè)很小的黃體遺跡。

13，卵泡囊腫：囊腫卵巢為圓形，表面光滑，有充滿液體，突出于卵巢表面的結(jié)構(gòu)；牛表現(xiàn)為慕雄狂或乏情。

14，黃體囊腫：位于卵巢邊緣，囊腫壁極厚，有波動(dòng)感；牛表現(xiàn)為乏情。

15，卵巢腫瘤；見(jiàn)于顆粒細(xì)胞性腫瘤；表現(xiàn)為腹圍擴(kuò)大，腹內(nèi)硬腫。

16，乳房炎的重要指征：乳汁濃稠，內(nèi)含絮狀物，纖維素白性凝塊或濃汁，帶血。

八、神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查

1，幼齡動(dòng)物顱頂骨不完全閉合屬于正?，F(xiàn)象；有些終生不閉合，如吉娃娃，小鹿犬。

2，正常脊柱包括頸，胸，腰，薦，尾椎5部分：尾椎活動(dòng)范圍最大，薦椎幾乎不活動(dòng)。

.3，嗅覺(jué)遲鈍，缺失：見(jiàn)于大腦炎，顱內(nèi)腫瘤或囊腫，馬傳染性腦脊髓炎，犬瘟熱。

4，視覺(jué)檢查：正常時(shí)，強(qiáng)光照射引起瞳孔縮?。辉诎凳覂?nèi)瞳孔自然放大。

5，三叉神經(jīng)和面神經(jīng)檢查：主要觀察咀嚼動(dòng)作，開(kāi)口阻力，咀嚼音的強(qiáng)弱。

6，前庭功能的檢查：包括共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，頭斜向并測(cè)，朝向病測(cè)的圓圈運(yùn)動(dòng)。

7，肌力：肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力。

8，肌張力：指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度；觸摸其硬度，測(cè)試被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的阻力大小。

9，共濟(jì)失調(diào)：指肌肉收縮力正常，但各肌群不協(xié)調(diào)。包括脊髓性，前庭性，小腦性，大腦性，運(yùn)動(dòng)性失調(diào)。

10.淺感覺(jué)：指皮膚，黏膜的感覺(jué)；包括痛覺(jué)，觸覺(jué)，溫覺(jué)，電的感覺(jué)。

11，淺感覺(jué)異常：如癢感，蟻行感，烘灼感。

12，深感覺(jué)：指肌肉，關(guān)節(jié)，骨，腱，韌帶的感覺(jué)。

13，深感覺(jué)障礙：如較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持人為的姿勢(shì)而不改變肢體的位置。多半有意識(shí)障礙，提示大腦或脊髓被侵害。

14，耳反射：中樞位于延髓和脊髓的第1，2頸椎段。

15，肩峰反射：中樞位于延髓死7頸椎段和l22，副交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)的表現(xiàn)：與交感神經(jīng)相反

23，交感與副交感同時(shí)緊張性亢進(jìn)的表現(xiàn)：恐怖感，精神抑制，心搏亢進(jìn)，呼吸加快，排糞排尿障礙，子宮痙攣，發(fā)情減退。

九、血液的一般檢驗(yàn)

1，紅細(xì)胞增多癥：

（1）相對(duì)增多：見(jiàn)于嘔吐，腹瀉；特點(diǎn)是PCV和血漿總蛋白濃度中度升高。

（2）暫時(shí)增多：有脾臟收縮引起；見(jiàn)于焦躁不安興奮的犬貓；特點(diǎn)為PCV升高，無(wú)脫水，血漿總蛋白濃度正常。

（3）絕對(duì)增多：特點(diǎn)是由骨髓內(nèi)的紅細(xì)胞生成增加引起；癥狀為全身無(wú)力，黏膜發(fā)紺，心肺功能障礙。原發(fā)性時(shí)：PCV升高，為罕見(jiàn)的骨髓增生性疾病；繼發(fā)性時(shí)：由慢性低氧血癥引起，見(jiàn)于慢性肺炎，心臟病，腎臟供血機(jī)能障礙。

2，紅細(xì)胞減少癥：（1）生理性減少：見(jiàn)于妊娠中，后期；（2）病理性減少；見(jiàn)于溶血性貧血，出血，失血性貧血，再生障礙性貧血。每升血液的血紅蛋白濃度

3，中性粒細(xì)胞增多癥：見(jiàn)于（1）生理性或腎上腺素誘發(fā)；（2）皮質(zhì)類固醇或應(yīng)激誘發(fā)；（3）急性細(xì)菌感染或化膿性炎癥；（4）慢性炎癥；（5）嚴(yán)重組織損傷；（6）急性大出血；（7）免疫介導(dǎo)性疾?。唬?）腫瘤性或持續(xù)性白細(xì)胞增多。

4，中性粒細(xì)胞減少癥：見(jiàn)于（1）組織的急性需求和劇烈消耗；（2）骨髓生成減少；（3）粒細(xì)胞無(wú)效生成；（4）中性粒細(xì)胞從循環(huán)池向邊緣池的轉(zhuǎn)移增多。

5，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥：見(jiàn)于（1）免疫介導(dǎo)性疾病和過(guò)敏性疾?。唬?）寄生蟲?。?）某些皮膚病；（4）某些惡性腫瘤。

6，嗜酸性粒細(xì)胞減少：見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。

7，淋巴細(xì)胞增多癥：見(jiàn)于（1）生理性增多（如：興奮）；（2）抗原刺激；（3）淋巴肉瘤/淋巴細(xì)胞性白血病。

8，淋巴細(xì)胞減少癥：見(jiàn)于（1）淋巴細(xì)胞循環(huán)中斷；（2）高水平的循環(huán)糖皮質(zhì)激素；（3）淋巴肉瘤。

9，單核細(xì)胞增多癥：見(jiàn)于利什曼病，焦蟲病，錐蟲病，結(jié)核，布氏桿菌，化膿和組織壞死性疾病。

10，核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多和桿狀核階段以前的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。（指中性粒細(xì)胞）

11，再生性核左移：核左移伴隨白細(xì)胞總數(shù)增多。

12，退行性左移：即變質(zhì)性左移但白細(xì)胞總數(shù)不增加或降低者。

13，輕度核左移：僅見(jiàn)于桿狀粒細(xì)胞增多》6%

14，中度核左移：桿狀核粒細(xì)胞》10%

15，重度核左移：桿狀核粒細(xì)胞》25%

16，核右移外周血中嗜中性分葉核粒細(xì)胞增多，同時(shí)分5葉核以上的細(xì)胞》3%；由造血功能衰退引起。

17，疾病進(jìn)行期。突然出現(xiàn)右移，提示預(yù)后不良。

18，中性粒細(xì)胞增多》10*109/L，中度核左移，嗜酸性粒細(xì)胞消失，表示病情較重。

19，白細(xì)胞總數(shù)》20*109/L，中性粒細(xì)胞百分率》0.80，嚴(yán)重核左移，嗜酸性粒細(xì)胞消失，表示病情險(xiǎn)惡。

20，急性感染時(shí)，單核細(xì)胞逐漸增多，表示已進(jìn)入恢復(fù)期。

21，嗜酸性粒細(xì)胞重新出現(xiàn)，核左移減輕，毒l26，血沉減慢：見(jiàn)于（1）嚴(yán)重貧水；（2）脫水；（3）纖維蛋白原含量顯著缺乏。

27，主側(cè)：把患病動(dòng)物的血清與獻(xiàn)血者紅細(xì)胞相配一管。

28，次側(cè)：把獻(xiàn)血者血清與受血者紅細(xì)胞相配的管。

29，動(dòng)物交叉配血實(shí)驗(yàn)相合：指主側(cè)與次側(cè)均不凝集。（另：配血試驗(yàn)最好在18——20度室溫進(jìn)行；觀察結(jié)果的時(shí)間，不可超過(guò)30分鐘）

30，血細(xì)胞體積分布直方圖：x軸代表細(xì)胞特定體積大?。粂軸代表一定體積大小范圍內(nèi)的細(xì)胞相對(duì)頻率。

31，正常紅細(xì)胞體積分布直方圖：正常紅細(xì)胞體積82——95fl分布在50——200fl范圍內(nèi)；包括紅細(xì)胞主群和大細(xì)胞副群；前者為正態(tài)分布曲線，后者位于前者右側(cè)，分布在120——200fl區(qū)域。

32，小細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞波峰明顯左移有一副峰。

33、大細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞波峰右移，且有兩個(gè)波峰。

34、正常細(xì)胞性貧血：細(xì)胞波峰分布在40~150fl,主峰在90fl處。

35、白細(xì)胞體積分布直方圖：左側(cè)峰為淋巴細(xì)胞區(qū)；右側(cè)峰主要為中性粒細(xì)胞峰；中間的波谷為單細(xì)胞，嗜酸/堿性粒細(xì)胞區(qū)。

36、淋巴細(xì)胞在30~