肝膽外科第一季度測(cè)試題附答案

肝膽外科第一季度測(cè)試卷附答案一、單選（40題，每題2分，共80分）1.低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A．腸麻痹B．四肢無(wú)力(正確答案)C．心動(dòng)過(guò)緩D．惡心嘔吐E．血壓下降2.反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是()A．血壓B．脈搏C.尿量(正確答案)D．神志E．肢端溫度3.為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選()A．全血B．血漿C．低分子右旋糖酐D．平衡鹽溶液(正確答案)E．5％葡萄糖溶液4.PICC/CVC沖封管一般選擇()注射器。（科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）A.2mlB.5mlC.10ml(正確答案)D2.5mlE20ml5.正常情況下，()為機(jī)體提供能量最多A.碳水化合物(正確答案)B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素E.氨基酸6.脾破裂患者非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息至少為()A.1周(正確答案)B.2周C.3天D.1月E.半年7.PICC/CVC用肝素封管的濃度為()。（科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）A.5U/mlB10U/mlC.0~10U/ml(正確答案)D.5~10U/mlE.100U/ml8.腹腔損傷患者術(shù)后腹腔引流管引流量＜()ml/d且非膿性、無(wú)發(fā)熱、無(wú)腫脹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常可考慮拔出A.2B.4C.6D.8E.10(正確答案)9.原發(fā)性肝癌病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黃疸10.上腔靜脈綜合征最常見(jiàn)于()。A．縱隔腫瘤B．胸骨后甲狀腺腫C．慢性縮窄性心包炎D．肺尖部結(jié)核E．肺癌(正確答案)11.細(xì)菌性肝膿腫病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為()A．500mlB．1000mlC．2000ml(正確答案)D．3000mlE．4000ml12.我國(guó)原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因是()A．膽道感染B．肝炎后肝硬化(正確答案)C．酒精中毒性肝硬化D．血吸蟲(chóng)性肝硬化E.黃曲霉毒素13.原發(fā)性肝癌首選的治療方案為()A．放射治療B．分子靶向藥物(索拉非尼)治療C．TACED．局部無(wú)水乙醇注射E．手術(shù)切除(正確答案)14.下列不屬于門靜脈高壓癥病人的主要臨床表現(xiàn)的是()A．腹脹、食欲減退B．嘔血和黑便c．白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少D．肝腫大(正確答案)E．肝功能障礙15.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水最主要原因是()A．抗利尿激素增多B．肝淋巴液外漏C．肝功能減退引起低蛋白血癥(正確答案)D.醛固酮體內(nèi)增多E．門靜脈系毛細(xì)血管床的靜水壓增加16.霉變谷物內(nèi)主要致肝癌物質(zhì)是：()A.亞硝胺類B.有機(jī)氯農(nóng)藥殘留C.黃曲霉菌D.黃曲霉毒素B1(正確答案)E.藍(lán)綠藻藻類毒素17.膽絞痛好發(fā)于()部位A.左腹B.下腹C.左下腹D.右上腹(正確答案)E.右下腹18.治療膽囊結(jié)石的最佳選擇是()A.膽囊切除術(shù)(正確答案)B.溶石治療C.體外沖擊波治療D.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)E.經(jīng)皮膽囊碎石溶石19.LC術(shù)后，腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣提示發(fā)生了什么()A.胰漏B.膽汁滲漏(正確答案)C.胃穿孔D.腹膜炎E.腸漏20.ERCP檢查前需要禁食幾小時(shí)()A.10-12B.8-10C.3-4D.6-8(正確答案)E.2421.上腔靜脈綜合征的臨床表現(xiàn)為()A.靜脈壓降低B.血流急促C.頸靜脈怒張(正確答案)D.下肢水腫E.顱內(nèi)壓降低22.T管造影后應(yīng)開(kāi)放引流多少小時(shí)以上()A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h(正確答案)23.PTC術(shù)后應(yīng)平臥()A.2—3hB.4—6h(正確答案)C.8—10hD.10一12hE.24—36h24.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻原因是()A.膽道先天畸形B.結(jié)石(正確答案)C.胰頭癌D.膽管炎性狹窄E.膽管癌25.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)是()A.起病緩，發(fā)展快，病情重B.起病緩，發(fā)展慢，病情重C.起病急，發(fā)展快，病情重(正確答案)D.起病急，發(fā)展快，病情輕E．起病急，發(fā)展慢，病情重26.胰頭癌最主要的癥狀是()A上腹痛B.黃疸(正確答案)C.食欲減退D.消瘦、乏力E.肝腫大27.誘發(fā)胰腺癌的危險(xiǎn)因素是()A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.遺傳D.環(huán)境暴露E.吸煙(正確答案)28.急性胰腺炎尿淀粉酶開(kāi)始上升的時(shí)間是發(fā)病后()A.3～5hB.6～7hC.8～10hD.24～48h(正確答案)E.48h以上29.急性胰腺炎時(shí)，慎用()A.抗膽堿能藥物B.嗎啡止痛(正確答案)C.補(bǔ)充血容量D.給予鈣鹽E.胃腸減壓30.腹瀉引起的低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是：()A.代謝性堿中毒(正確答案)B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合型31.高滲性脫水最早出現(xiàn)的癥狀是()A．尿少B．皮膚彈性減退，粘膜干燥C．口渴(正確答案)D．眼眶及小兒前囪凹陷E．發(fā)熱、昏迷、驚厥32..男性，50歲。有門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血史，經(jīng)治療出血停止，預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)中最重要的是()A．繼續(xù)臥床休息B．服用護(hù)肝藥物C．經(jīng)常服用維生素KD．少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E．進(jìn)食細(xì)軟、不過(guò)燙、無(wú)骨食物(正確答案)33..女性，32歲。因寒戰(zhàn)、發(fā)熱10天來(lái)院急診，體溫38.8～39.6℃。查體：右肝肋下可及2cm，觸痛明顯，未及腫塊，肝區(qū)叩擊痛(十)。擬診為細(xì)菌性肝膿腫，給予非手術(shù)治療后對(duì)右肝一較大膿腫行穿刺置管引流術(shù)，術(shù)后處理措施不正確的是()A．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，腹痛與腹部體征B．妥善固定引流管，保持引流通暢C．復(fù)查B超D．取平臥位休息(正確答案)E．反復(fù)沖洗膿腔34.女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6h，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸.既往有類似發(fā)作史.查：神志淡漠,體溫39℃，血壓10.7／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／min，劍突下壓痛，肌緊張,白細(xì)胞28×10的9次方／L，中性96％.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時(shí)應(yīng)考慮()。A、急性胰腺炎B、膽道蛔蟲(chóng)C、急性梗阻性膽管炎(正確答案)D、急性膽囊炎E.潰瘍病穿孔35.女性，40歲。因腹痛住院，被診斷為慢性胰腺炎。經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。出院前護(hù)士應(yīng)建議哪種飲食?()A.普通飲食，但除外酒類飲料B.普通飲食，允許少量酒類飲料C.低脂肪、熱量充足、禁止酒類飲料(正確答案)D.素食，禁止酒類飲料E.低脂肪、低蛋白、嚴(yán)格禁止酒類飲料36.女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是()A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗菌藥C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病(正確答案)E.控制血糖37.女性，50歲，因飽餐后突發(fā)上腹痛，伴惡心，嘔吐4小時(shí)住院，經(jīng)檢查后被診斷為急水腫性胰腺炎，下列哪項(xiàng)處理不正確()A.禁食、胃腸減壓B.手術(shù)引流胰周滲出液(正確答案)C.補(bǔ)充液體D.解痙、止痛E.應(yīng)用抗菌藥38.男性，56歲，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底靜脈曲張破裂出血而入院。肝功能為child—PughC級(jí)，大量腹水。該病人的治療措施錯(cuò)誤的是()A．立即輸血、輸液B．生長(zhǎng)抑素c．三腔二囊管壓迫止血D．立即急診行斷流術(shù)(正確答案)E．TIPS39.食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A．吸氧B．應(yīng)用三腔管壓迫止血C．及時(shí)清理嘔吐物、排泄物D．注意補(bǔ)鉀、控制鈉的攝人量E．溫生理鹽水洗胃(正確答案)40.周先生，40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉為125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮為()A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉(正確答案)E.血鉀正常，等滲性脫水二、多選題（10題，每題2分，共2分）1.上腔靜脈綜合征選擇股靜脈置管預(yù)防血栓形成的宣教()A.正常行走，避免跑跳及久坐(正確答案)B.置管側(cè)功能鍛煉，腳背繃直，背曲運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.穿寬松，透氣和棉質(zhì)的內(nèi)褲及褲子(正確答案)D.多吃水果蔬菜補(bǔ)充水分(正確答案)E.定時(shí)維護(hù)，妥善固定(正確答案)2.等滲性缺水患者為維持充足的體液量，應(yīng)嚴(yán)格遵循的“三定”原則為()。A.定量(正確答案)B.定性(正確答案)C.定時(shí)(正確答案)D.定速E.定質(zhì)3.遇到以下情況，護(hù)士應(yīng)該無(wú)條件更換輸液接頭A.由于任何原因在原輸液裝置上移除(正確答案)B.從導(dǎo)管里抽取血液培養(yǎng)樣本之前(正確答案)C.有血液或者藥物的殘留物(正確答案)D.無(wú)針接頭被污染時(shí)(正確答案)E.更換血管通路裝置時(shí)(正確答案)4.止血措施有()A.止血帶止血(正確答案)B.包扎止血(正確答案)C.纖維內(nèi)鏡止血(正確答案)D.三腔二囊管止血(正確答案)E.手術(shù)止血(正確答案)5.以下屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式的是()A.按時(shí)分次給予(正確答案)B.隨機(jī)分次給予C.按時(shí)一次性給予D.間隙重力滴注(正確答案)E.持續(xù)連續(xù)輸注(正確答案)6.腹部損傷非手術(shù)治療措施為()A.防治休克(正確答案)B.抗感染(正確答案)C.禁食(正確答案)D.鎮(zhèn)靜(正確答案)E.鎮(zhèn)痛(正確答案)7.患者身份識(shí)別制度()A．對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)（醫(yī)?？ā⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證、病歷號(hào)等）管理(正確答案)B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少使用兩種標(biāo)識(shí)確認(rèn)患者身份，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或病房號(hào)(正確答案)C.在實(shí)施輸血、特殊用藥等關(guān)鍵治療時(shí)，應(yīng)采用雙人核對(duì)識(shí)別患者身份(正確答案)D．對(duì)術(shù)中患者、精神疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等特殊患者，應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、床頭卡等）(正確答案)E.應(yīng)用條碼掃描等身份信息識(shí)別技術(shù)，仍需口頭查對(duì)(正確答案)8.患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序()。A.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。(正確答案)B.及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等(正確答案)C.監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。(正確答案)D.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路(正確答案)E.備好搶救儀器和物品，做好交接班。(正確答案)9.青霉素過(guò)敏性休克的急救措施()。（科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）A、立即停藥，就地平臥、進(jìn)行搶救。(正確答案)B、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml，搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。(正確答案)C、維持呼吸，保持呼吸道通暢(正確答案)