《介入放射學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)習(xí)題及答案

PAGE5《介入放射學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題一、名詞解釋是以影像診斷為基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的監(jiān)視下，利用較小的創(chuàng)傷技術(shù)達(dá)到診斷或治療為目的的手段的總稱。指在X線電視透視下將某種物質(zhì)通過導(dǎo)管注入血管內(nèi)而使之阻塞以達(dá)預(yù)期治療目的的技術(shù)。是指經(jīng)皮穿刺置入球囊導(dǎo)管等器材,對狹窄段血管進(jìn)行擴(kuò)張成形的一系列技術(shù)。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù))在影像設(shè)備引導(dǎo)下，利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)外膽管迅速顯影，同時(shí)通過造影管行膽道引流。指靶器官栓塞后出現(xiàn)的預(yù)料中的癥狀和體征.單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1、應(yīng)用下列哪種栓塞材料后，側(cè)支循環(huán)難以建立

（C）A、不銹鋼圈

B、明膠海綿

C、微球

D、血凝塊

E、球囊2、中效栓塞劑的栓塞時(shí)間通常為

（B）A、48小時(shí)以內(nèi)

B、48小時(shí)～1個(gè)月

C、1個(gè)月以上

D、2個(gè)月以上

E、3個(gè)月以上3、PTA的全稱是

（

A）A、經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)

B、腔內(nèi)支架術(shù)

C、經(jīng)皮引流術(shù)

D、血管內(nèi)化療術(shù)

E、經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)灌注化療術(shù)4、無水乙醇特點(diǎn)是

（E）A、價(jià)格昂貴

B、不溶于水

C、有抗原性

D、固體

E、破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞、持久栓塞5、介入放射學(xué)依據(jù)其診治途徑一般分為

（

B）A、腫瘤性和非腫瘤性

B、血管性和非血管性

C、診斷性和治療性

D、神經(jīng)性

E、非神經(jīng)性6、不屬于介入導(dǎo)向設(shè)備的是

（

E

）A、胃鏡

B、超聲

C、透視

D、CT

E、心電圖7、介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的意義是

（

D

）A、擴(kuò)血管

B、抗腫瘤

C、縮血管，止血

D、溶栓

E、降低血液粘度8、屬于血管介入的是

（

B

）A、PTCD術(shù)

B、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

C、經(jīng)皮腰穿刺術(shù)

D、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)

E、冠脈搭橋術(shù)9、腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為

(

A

)A、明膠海綿顆粒

B、碘油

C、微粒

D、無水酒精

E、自身血凝塊10、下列“灌注加壓素治療動(dòng)脈出血”技術(shù)特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是

(D)A、超選擇插管，微導(dǎo)管給藥

B、灌注時(shí)間可維持24～48小時(shí)

C、對結(jié)腸出血，比栓塞法更安全

D、對骨盆外傷性出血療效好

E、對十二指腸潰瘍出血療效好11、動(dòng)脈內(nèi)穿刺插管，最常見的并發(fā)癥是

(

B

)A、假性動(dòng)脈瘤

B、暫時(shí)性動(dòng)脈痙攣

C、插管器械折斷

D、血管斷裂

E、皮下血腫12、屬中期栓塞物的是

(

B)A、自體血塊

B、明膠海綿

C、可脫球囊

D、螺圈

E、聚乙烯醇13、經(jīng)動(dòng)脈栓塞最嚴(yán)重的并發(fā)癥是AA.誤栓致器官梗死B.疼痛C.感染D.栓塞后缺血E.其它14、動(dòng)脈DSA血管穿刺最常用的部位是

(

B

)A、左腹股溝區(qū)股動(dòng)脈

B、右腹股溝區(qū)股動(dòng)脈C、左肱動(dòng)脈

D、右肱動(dòng)脈E、頸動(dòng)脈15、下腔靜脈濾器通常置于

(

B

)A、右腎上腺水平

B、雙腎靜脈下方1～2cm

C、左腎下極水平

D、髂嵴水平

E、左腎上腺水平16、不適合擴(kuò)張成形術(shù)治療的胃腸道狹窄性病變?yōu)镃A.慢性食管炎性狹窄B.幽門良性梗阻C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄D.賁門失弛緩癥E.中下段食管癌17、男性患者，57歲，右下肺近胸膜處有一2cm×3cm大小腫塊，選擇活檢方法最佳的是（

D）A、纖支鏡下活檢

B、經(jīng)氣管內(nèi)活檢

C、纖支鏡沖刷活檢

D、經(jīng)皮肺穿活檢

E、經(jīng)氣管穿刺活檢

18、關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是

（

C

）A、控制出血

B、治療血管性疾病

C、治療冠心病

D、消除病變器官

E、治療腫瘤19、血管成形術(shù)的禁忌證包括

（

E

）A、二尖瓣狹窄

B、局限性血管閉塞

C、閉塞段遠(yuǎn)端器官無功能

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、急性炎癥期20、患者女性，48歲，右肝區(qū)疼痛2年，選擇性腹腔動(dòng)脈造影示肝右后葉8cm×10cm富血供肝癌。應(yīng)選擇的最佳治療是

（

E

）

A、化學(xué)治療

B、介入灌注化療

C、介入栓塞治療

D、單純手術(shù)治療

E、介入灌注化療加栓塞治療

三、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分）1、關(guān)于介入放射學(xué)的概念，下述正確的是

（ABCDE）A、以影像診斷為基礎(chǔ)

B、需有醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)C、需使用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材

D、可以對疾病進(jìn)行治療E、可采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)等資料進(jìn)行診斷

2、下列說法正確的是

（ACE）A、介入放射學(xué)分血管介入和非血管介入

B、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)是血管介入C、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)不是血管介入

D、PTCD不屬于血管介入E、肝癌動(dòng)脈化療栓塞是血管介入

3、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPSS）的術(shù)前準(zhǔn)備有

（ABCDE）A、血常規(guī)、血型及出凝血功能檢查B、肝、腎功能測定C、充分了解門靜脈與肝靜脈的形態(tài)及相互位置關(guān)系D、術(shù)前使用廣譜抗生素及腸道清潔準(zhǔn)備E、造影劑過敏試驗(yàn)

4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)引流術(shù)的并發(fā)癥有

（ABCD）A、急性胰腺炎

B、膽道出血

C、十二指腸粘膜潰瘍

D、內(nèi)涵管脫落或閉塞

E、胃穿孔

5、PTA禁忌證包括

（ABCDE）A、狹窄段血管鈣化

B、偏心性狹窄

C、狹窄段過長超過10cm

D、心、腎功能不全

E、新近血管血栓形成

6、導(dǎo)管的主要目的為

（ABCE）A、造影

B、引流

C、擴(kuò)張狹窄管腔

D、建立通道

E、注入藥物

7、布-加綜合征支架置入術(shù)的適應(yīng)證有

（ABD）A、肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞，伴或不伴血栓形成B、PTA療效不佳或再狹窄病例C、下腔靜脈長段完全性閉塞D、下腔靜脈癌性狹窄或閉塞E、患者極度衰弱、惡病質(zhì)者

8、關(guān)于栓塞劑的選擇依據(jù)，下述正確的是

（BCD）A、栓塞效果與栓塞劑種類無關(guān)

B、病變性質(zhì)

C、栓塞目的

D、待栓血管解剖特點(diǎn)

E、與栓塞部位、毗鄰關(guān)系無關(guān)

9、非血管介入治療常用的有

（ABCD）A、管道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)

B、經(jīng)皮穿刺引流與抽吸技術(shù)C、結(jié)石介入取出術(shù)

D、經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術(shù)E、肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)

10、經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)可用于治療的疾病有

（ABCDE）A、動(dòng)脈性出血

B、動(dòng)靜脈畸形

C、靜脈性出血

D、脾功能亢進(jìn)

E、異位妊娠四、填空題股動(dòng)脈3.介入放射學(xué)常用的器材有穿刺針導(dǎo)管

導(dǎo)絲

導(dǎo)管插入鞘和支架。消化道出血食管穿破支架移位返流支架阻塞..五、問答題1、什么是Seldinger技術(shù)用帶針芯的穿刺針穿透血管前后壁，退出針芯，緩慢向外拔針，直至血液從針尾噴出，迅速插入導(dǎo)絲，拔出針，通過導(dǎo)絲引入導(dǎo)管，將導(dǎo)管放至主動(dòng)脈，即為Seldinger術(shù)簡述經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)的反應(yīng)及并發(fā)癥。反應(yīng)疼痛、發(fā)熱、消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲下降和腹脹等）并發(fā)癥過度栓塞、誤栓、感染3、簡述血管內(nèi)支架置入術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證。適應(yīng)證：①可用于治療血管狹窄、動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈夾層，如頸動(dòng)脈主干及其分支、冠狀動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支、四肢動(dòng)脈、腔靜脈等血管狹窄、閉塞及動(dòng)脈瘤；②血管偏心性狹窄不適于做球囊擴(kuò)張成形者；③經(jīng)球囊擴(kuò)張成形后再狹窄、閉塞者；④門靜脈高壓的治療。禁忌證：①廣泛性血管狹窄；②大動(dòng)脈炎活動(dòng)期，血管狹窄伴外周小血管廣泛閉塞；③凝血機(jī)制異常。4、試述非血管介入技術(shù)的臨床應(yīng)用。非血管介入技術(shù)是指在血管以外進(jìn)行的治療和診斷性操作，近年來該項(xiàng)技術(shù)已得到較快的發(fā)展。臨床應(yīng)用：①體內(nèi)管道狹窄的治療：如胃腸道、膽管狹窄、氣管支氣管狹窄等均可采用球囊擴(kuò)張和支撐器治療；②器官異位引流：如經(jīng)皮肝穿膽管引流、經(jīng)皮尿路引流等；③囊腫、膿腫的介入治療：除經(jīng)皮穿刺放置引流管進(jìn)行引流、抽吸外，還可經(jīng)引流管注入硬化劑如無水乙醇、抗生素或化療藥物對疾病進(jìn)行治療；④結(jié)石的介入處理：膽石可經(jīng)T形管、經(jīng)T形管瘺道、經(jīng)內(nèi)鏡和經(jīng)皮經(jīng)肝取石或溶石治療；⑤經(jīng)皮椎間盤脫出切吸治療：在X線機(jī)透視下，通過抽吸髓核對病變椎間盤減壓達(dá)到治療目的；還可以在穿刺、切吸的基礎(chǔ)上注射膠原蛋白溶解酶入椎間盤，以達(dá)到徹底減壓的目的；⑥經(jīng)皮細(xì)針活檢：已用于全身各部位、多器官病變的活檢，是一種安全有效的檢查方法。5、什么是經(jīng)皮穿刺引流術(shù)它的臨床應(yīng)用有哪些對人體全身各部位的膿腫囊腫漿膜腔積液膽道或泌尿道梗