養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件

養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生1第一節(jié)協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲p8（一）準(zhǔn)備工作（護理員、物品、環(huán)境）（二）操作方法1、協(xié)助病人穿開襟上衣2、協(xié)助病人穿套頭上衣先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，若遇病人一側(cè)肢體不靈活時，應(yīng)臥于健側(cè)，患側(cè)在上第一節(jié)協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲p8（一）準(zhǔn)備工作（護理員、23、協(xié)助病人脫開襟上衣4、協(xié)助病人脫套頭上衣若遇患者有一側(cè)肢體不靈活時，先脫健側(cè)，再脫頭部，最后是患側(cè)3、協(xié)助病人脫開襟上衣35、協(xié)助病人穿褲子方法6、協(xié)助病人脫褲子方法1、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時，室溫以22~26℃為宜；2、病人褲子選擇松緊帶為好3、注意保護病人隱私5、協(xié)助病人穿褲子方法1、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時，室溫4第二節(jié)幫助病人清潔口腔p101、刷牙法能走動的病人注意安全不能走動的病人協(xié)助完成2、漱口法1、注意老人刷牙時，動作輕柔，以免損傷牙齦；2、對不能使用牙刷者，可用清水漱口數(shù)次昏迷、意識障礙者不能漱口，以免發(fā)生意外第二節(jié)幫助病人清潔口腔p101、刷牙法能走動53、棉棒擦拭法4、棉球擦拭法5、假牙清潔法1、擦拭順序：口唇牙齒牙齦頰部上顎舌面舌下口腔各部位2、棉棒、棉球不可過濕，一個棉球、棉棒只能用一次3、不配合者，可用壓舌板1、摘取假牙：先取上面的假牙，再取下面的假牙2、假牙清潔后不可浸泡在熱水或酒精中，以免老化變形3、棉棒擦拭法1、擦拭順序：口唇牙齒6為特殊老人清潔口腔p1091、（1）特殊老人：長期臥床、病情危重、生活不能自理的老人（2）目的：預(yù)防口腔內(nèi)局部炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥。中級為特殊老人清潔口腔p1091、（1）特殊老人：長期臥床、病情72、常用漱口溶液及適應(yīng)癥（1）生理鹽水清潔口腔、預(yù)防感染（2）1%-3%雙氧水口腔細(xì)菌感染、有出血者（3）1%-4%碳酸氫鈉溶液霉菌感染（4）0.1%醋酸溶液綠膿桿菌感染者2、常用漱口溶液及適應(yīng)癥（1）生理鹽水8操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備：治療碗：生理鹽水棉球、鑷子、止血鉗彎盤：壓舌板、紗布、吸水管棉簽、石蠟油、手電筒。必要時備開口器水杯及漱口液毛巾操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備：水杯及漱口液9養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件10實施1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè)2、潤滑口角：凡士林或液體石蠟3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齒：左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒沿縱向擦洗，右側(cè)相同。實施1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè)11（2）張開上下齒：左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面弧型擦洗左側(cè)頰部。右側(cè)相同（3）擦洗舌以及硬腭5、觀察上藥：龍膽紫、冰硼散、西瓜霜（2）張開上下齒：左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面12第三節(jié)協(xié)助病人護理頭發(fā)

床上梳發(fā)床上洗發(fā)

滅頭虱、蟣法

（p111）中級第三節(jié)協(xié)助病人護理頭發(fā)床上梳發(fā)中級13床上梳發(fā)

目的去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。維護患者的自尊和自信，建立良好的護患關(guān)系。操作前準(zhǔn)備用物梳子、治療巾；必要時備30％乙醇?；颊卟∏樵试S，可坐起或搖起床頭，半坐臥位環(huán)境室內(nèi)寬敞、明亮、溫度適宜護士著裝整齊，洗手床上梳發(fā)14一、床上梳發(fā)、洗發(fā)目的去除皮屑及污物，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會，維護患者的自尊和自信。刺激局部的血液循環(huán)，促進頭皮代謝。評估頭發(fā)情況光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色頭發(fā)護理知識及自理能力患者的病情及治療情況一、床上梳發(fā)、洗發(fā)目的15計劃目標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)：1、患者頭發(fā)整潔、無異味、無虱蟣，感覺舒適。2、患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生知識和頭發(fā)護理的有關(guān)技巧實施1、床上梳發(fā)

2、床上洗發(fā)馬碲形墊法、扣杯法、洗頭車法計劃馬碲形墊法、扣杯法、洗頭車法16養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件17床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進新陳代謝消除癢感，使其舒適，促進身心健康預(yù)防和滅除虱蟣床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染18操作方法洗頭車法馬蹄形法叩杯法操作方法洗頭車法19養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件20養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件21養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件22操作前準(zhǔn)備

用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子治療盤：大、小橡膠單，浴巾、毛巾別針、紗布、棉球量杯水壺(43℃～45℃)水桶操作前準(zhǔn)備23操作要點室溫、水溫患者體位、洗發(fā)、擦干保護眼睛、耳朵、衣服、床單位護士節(jié)力操作要點室溫、水溫24養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件25養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件26養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件27養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件28養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件29注

意

事

項

注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖盡量滿足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時間不宜過長以免患者疲勞洗發(fā)過程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時應(yīng)立即停止操作洗頭時，護士應(yīng)保持良好的姿勢，避免疲勞注

意

事

項

注意調(diào)節(jié)室溫盡量滿足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水30滅頭虱、蟣法

p109消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播治療盤：洗頭用物、治療巾、篦子治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、污物袋清潔衣褲、被服。用物準(zhǔn)備動員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)紙包裹焚燒患者準(zhǔn)備目的

同床上洗頭法環(huán)境準(zhǔn)備

隔離衣戴手套護士準(zhǔn)備滅頭虱、蟣法p109治療盤：洗頭用物、治療巾、篦子用31常用藥液30%含酸百部酊劑百部30g放入瓶內(nèi)+50%乙醇100ml蓋嚴(yán)48h后可使用65o白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴(yán)蓋嚴(yán)48h后可使用常用藥液30%含酸百部酊劑32注意事項

滅虱要徹底，做好用物的處理，避免傳播觀察患者用藥后的局部及全身反應(yīng)護理人員注意做好個人防護注意事項滅虱要徹底，做好用物的處理，避免傳播33第四節(jié)皮膚清潔評估計劃實施評價第四節(jié)皮膚清潔評估34評估（一）皮膚的顏色（二）皮膚的溫度（三）皮膚的柔軟度和厚度（四）皮膚的彈性

評估（一）皮膚的顏色35（五）皮膚的完整性（六）皮膚的感覺（七）皮膚的清潔度評估（五）皮膚的完整性評估36（一）會陰部護理概念

包括清潔會陰及其周圍部分，可在沐浴時進行。（一）會陰部護理概念37護理護理原則首先應(yīng)清潔尿道口周圍最后擦洗肛門每擦拭一處均需更換棉球，避免交叉感染護理護理原則38目的去除異味，預(yù)防或減少感染。防止皮膚破損，促進傷口愈合。增進舒適，教導(dǎo)患者清潔的原則。養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件39男病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，遮蓋會陰部及腿部戴上清潔手套，一手提起陰莖，一手用棉球擦洗擦洗順序：陰莖頭部下部陰囊肛門穿好衣褲，整理、記錄男病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，遮蓋會40攜用物至床邊，核對后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會陰部及腿部鋪橡膠單，放置便盆清洗會陰部撤用物，為病人穿好衣褲整理床單位，清理用物，記錄女病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會陰部及腿部鋪41女病人陰部清潔女病人陰部清潔42注意事項操作時體貼、尊重患者，照顧患者個人習(xí)慣。注意減少暴露，防止受涼。操作時動作要輕柔，以防損傷皮膚粘膜。操作時，注意應(yīng)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力、避免肌肉疲勞。注意事項操作時體貼、尊重患者，照顧患者個人習(xí)慣。43目的：清潔皮膚、促進舒適，增進健康。放松緊張肌肉。刺激皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥。提供護理人員觀察并與病人建立專業(yè)關(guān)系的機會。（二）淋浴或盆浴目的：（二）淋浴或盆浴44注意事項（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）須在進食1h后沐浴，以免影響消化。注意事項（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。45（4）患者盆浴時間不宜過長（<20min），浸泡過久，容易導(dǎo)致疲倦。（5）加強安全防范措施，避免患者滑倒等意外發(fā)生。注意事項（4）患者盆浴時間不宜過長（<20min），浸泡過久，容易導(dǎo)46（三）床上擦浴

適用于使用石膏、牽引和必需臥床、衰竭及無法自行沐浴的病人。（三）床上擦浴47目的（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進患者舒適。（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）觀察患者的一般情況，活動肢體；防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。目的（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進患者舒適。48操作步驟及要點

攜用物至床邊，核對后解釋關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋病人松床尾蓋被，將病人身體移向床緣面盆內(nèi)倒入熱水將小毛巾疊成手套狀，包在手上，為病人擦浴整理床單位，清理用物操作步驟及要點攜用物至床邊，核對后解釋關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋49擦浴順序洗臉及頸部眼（內(nèi)眥向外眥）額部鼻翼面部耳后頦下頸部上身雙上肢胸腹部后頸背部下肢雙下肢腳部會陰部擦浴順序洗臉及頸部眼（內(nèi)眥向外眥）額部鼻翼面部耳后頦下頸50養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件51

包小毛巾法包小毛巾方法包小毛巾法52注意事項（1）操作時應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個人習(xí)慣。（2）注意遮擋患者，保護患者的隱私。（3）注意調(diào)節(jié)室溫、水溫，隨時添加或更換熱水，防止不必要的暴露及濕污床單。注意事項（1）操作時應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個人習(xí)慣。53（4）操作時，除按基本原則進行外，在患者耐受的情況下，以擦洗干凈為準(zhǔn)，注意皮膚皺褶處，對膠布等污跡可用汽油擦拭。（5）操作時，應(yīng)隨時觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時，應(yīng)立即停止擦洗，并給予適當(dāng)處理。（6）護士操作時，應(yīng)運用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力，避免肌肉損傷。注意事項（4）操作時，除按基本原則進行外，在患者耐受的情況下，以擦洗54（四）修剪指（趾）甲1、物品（指甲刀、毛巾或紙巾）2、操作方法（1）可在病人沐浴后修剪（2）若平日指甲較硬，可用溫水浸泡5-10min墊紙巾修剪指甲（先手后腳）修剪完畢整理床鋪（四）修剪指（趾）甲1、物品（指甲刀、毛巾或紙巾）551、不可修剪過深過短、不可損傷皮膚，尤其對患有糖尿病的病人，2、修剪手指甲最好用圓剪，腳趾甲最好用平剪。注意1、不可修剪過深過短、不可損傷皮膚，尤其對患有糖尿病的病人，56第五節(jié)整理床鋪p20（一）清掃床鋪1、準(zhǔn)備工作（護理員、物品）2、操作方法（二）為臥床病人更換被服及整理床鋪1、準(zhǔn)備工作（護理員、物品、環(huán)境）第五節(jié)整理床鋪p20（一）清掃床鋪572、操作方法操作前，準(zhǔn)備用物更換大單更換被套更換枕套操作后，整理用物2、操作方法58⑴雙上肢、雙下肢放好

⑵一手放肩下、一手放臀下

協(xié)助病人翻身側(cè)臥⑴雙上肢、雙下肢放好⑵一手放肩下、一手放59⑶將病人移動并側(cè)臥于床的對側(cè)⑷翻身側(cè)臥

協(xié)助病人翻身側(cè)臥⑶將病人移動并側(cè)臥于床的對側(cè)60松開近側(cè)各層床單將污染中單向上卷入患者身下松開近側(cè)各層床單將污61將橡膠單搭在患者身上將污染大單向上卷入患者身下將橡膠單搭在患者身上將污染大單向上卷62鋪大單放平橡膠單鋪大單63

鋪中單拉平橡膠單和中單鋪中單64預(yù)防壓瘡的方法概念原因好發(fā)部位高危人群預(yù)防措施壓瘡分期各期護理原則預(yù)防壓瘡的方法概念65概念

身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。概念身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)66原因

壓力因素營養(yǎng)狀況潮濕年齡垂直壓力摩擦力剪切力原因垂直壓力摩擦力剪切力67好發(fā)部位仰臥位坐位好發(fā)部位仰臥位坐位68好發(fā)部位俯臥位側(cè)臥位好發(fā)部位俯臥位側(cè)臥位69高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者老年人肥胖者身體瘦弱、營養(yǎng)不良者水腫患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者發(fā)熱患者高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者70預(yù)防措施避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力保護病人的皮膚背部按摩護理增進病人營養(yǎng)鼓勵病人活動預(yù)防措施避免局部組織長期受壓71壓瘡病理分期瘀血紅潤期紅、腫、熱、痛炎性浸潤期紫紅、硬結(jié)、疼痛、水泡淺度潰瘍期表皮破損、潰瘍形成壞死潰瘍期膿性分泌物壓瘡病理分期72壓瘡的治療與護理瘀血紅潤期①增加翻身次數(shù)；②避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；③按摩以改善局部血液循環(huán)；④加強營養(yǎng)。壓瘡的治療與護理瘀血紅潤期73

炎性浸潤期保護皮膚，預(yù)防感染。小水泡防止破裂，促進自我吸收。大水泡用無菌注射器抽出，消毒后無菌敷料包扎。炎性浸潤期74

淺度潰瘍期清潔創(chuàng)面，促進愈合

壞死潰瘍期清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。淺度潰瘍期75注意事項：1、進行按摩時，掌根部要壓住局部皮膚，避免摩擦，2、一般：每2h翻身一次，必要時1h翻身一次3.不可將老人直接臥于橡膠單上，其上必須鋪好中單或其他棉質(zhì)物品4.使用海綿墊等物品時，外面須加布套。注意喲注意事項：1、進行按摩時，掌根部要壓住局部皮膚，避免摩擦，注76養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生77第一節(jié)協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲p8（一）準(zhǔn)備工作（護理員、物品、環(huán)境）（二）操作方法1、協(xié)助病人穿開襟上衣2、協(xié)助病人穿套頭上衣先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，若遇病人一側(cè)肢體不靈活時，應(yīng)臥于健側(cè)，患側(cè)在上第一節(jié)協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲p8（一）準(zhǔn)備工作（護理員、783、協(xié)助病人脫開襟上衣4、協(xié)助病人脫套頭上衣若遇患者有一側(cè)肢體不靈活時，先脫健側(cè)，再脫頭部，最后是患側(cè)3、協(xié)助病人脫開襟上衣795、協(xié)助病人穿褲子方法6、協(xié)助病人脫褲子方法1、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時，室溫以22~26℃為宜；2、病人褲子選擇松緊帶為好3、注意保護病人隱私5、協(xié)助病人穿褲子方法1、在協(xié)助病人穿脫（更換）衣褲時，室溫80第二節(jié)幫助病人清潔口腔p101、刷牙法能走動的病人注意安全不能走動的病人協(xié)助完成2、漱口法1、注意老人刷牙時，動作輕柔，以免損傷牙齦；2、對不能使用牙刷者，可用清水漱口數(shù)次昏迷、意識障礙者不能漱口，以免發(fā)生意外第二節(jié)幫助病人清潔口腔p101、刷牙法能走動813、棉棒擦拭法4、棉球擦拭法5、假牙清潔法1、擦拭順序：口唇牙齒牙齦頰部上顎舌面舌下口腔各部位2、棉棒、棉球不可過濕，一個棉球、棉棒只能用一次3、不配合者，可用壓舌板1、摘取假牙：先取上面的假牙，再取下面的假牙2、假牙清潔后不可浸泡在熱水或酒精中，以免老化變形3、棉棒擦拭法1、擦拭順序：口唇牙齒82為特殊老人清潔口腔p1091、（1）特殊老人：長期臥床、病情危重、生活不能自理的老人（2）目的：預(yù)防口腔內(nèi)局部炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥。中級為特殊老人清潔口腔p1091、（1）特殊老人：長期臥床、病情832、常用漱口溶液及適應(yīng)癥（1）生理鹽水清潔口腔、預(yù)防感染（2）1%-3%雙氧水口腔細(xì)菌感染、有出血者（3）1%-4%碳酸氫鈉溶液霉菌感染（4）0.1%醋酸溶液綠膿桿菌感染者2、常用漱口溶液及適應(yīng)癥（1）生理鹽水84操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備：治療碗：生理鹽水棉球、鑷子、止血鉗彎盤：壓舌板、紗布、吸水管棉簽、石蠟油、手電筒。必要時備開口器水杯及漱口液毛巾操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備：水杯及漱口液85養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件86實施1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè)2、潤滑口角：凡士林或液體石蠟3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齒：左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒沿縱向擦洗，右側(cè)相同。實施1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè)87（2）張開上下齒：左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面弧型擦洗左側(cè)頰部。右側(cè)相同（3）擦洗舌以及硬腭5、觀察上藥：龍膽紫、冰硼散、西瓜霜（2）張開上下齒：左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面88第三節(jié)協(xié)助病人護理頭發(fā)

床上梳發(fā)床上洗發(fā)

滅頭虱、蟣法

（p111）中級第三節(jié)協(xié)助病人護理頭發(fā)床上梳發(fā)中級89床上梳發(fā)

目的去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。維護患者的自尊和自信，建立良好的護患關(guān)系。操作前準(zhǔn)備用物梳子、治療巾；必要時備30％乙醇。患者病情允許，可坐起或搖起床頭，半坐臥位環(huán)境室內(nèi)寬敞、明亮、溫度適宜護士著裝整齊，洗手床上梳發(fā)90一、床上梳發(fā)、洗發(fā)目的去除皮屑及污物，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會，維護患者的自尊和自信。刺激局部的血液循環(huán)，促進頭皮代謝。評估頭發(fā)情況光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色頭發(fā)護理知識及自理能力患者的病情及治療情況一、床上梳發(fā)、洗發(fā)目的91計劃目標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)：1、患者頭發(fā)整潔、無異味、無虱蟣，感覺舒適。2、患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生知識和頭發(fā)護理的有關(guān)技巧實施1、床上梳發(fā)

2、床上洗發(fā)馬碲形墊法、扣杯法、洗頭車法計劃馬碲形墊法、扣杯法、洗頭車法92養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件93床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進新陳代謝消除癢感，使其舒適，促進身心健康預(yù)防和滅除虱蟣床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染94操作方法洗頭車法馬蹄形法叩杯法操作方法洗頭車法95養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件96養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件97養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件98操作前準(zhǔn)備

用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子治療盤：大、小橡膠單，浴巾、毛巾別針、紗布、棉球量杯水壺(43℃～45℃)水桶操作前準(zhǔn)備99操作要點室溫、水溫患者體位、洗發(fā)、擦干保護眼睛、耳朵、衣服、床單位護士節(jié)力操作要點室溫、水溫100養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件101養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件102養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件103養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件104養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件105注

意

事

項

注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖盡量滿足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時間不宜過長以免患者疲勞洗發(fā)過程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時應(yīng)立即停止操作洗頭時，護士應(yīng)保持良好的姿勢，避免疲勞注

意

事

項

注意調(diào)節(jié)室溫盡量滿足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水106滅頭虱、蟣法

p109消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播治療盤：洗頭用物、治療巾、篦子治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、污物袋清潔衣褲、被服。用物準(zhǔn)備動員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)紙包裹焚燒患者準(zhǔn)備目的

同床上洗頭法環(huán)境準(zhǔn)備

隔離衣戴手套護士準(zhǔn)備滅頭虱、蟣法p109治療盤：洗頭用物、治療巾、篦子用107常用藥液30%含酸百部酊劑百部30g放入瓶內(nèi)+50%乙醇100ml蓋嚴(yán)48h后可使用65o白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴(yán)蓋嚴(yán)48h后可使用常用藥液30%含酸百部酊劑108注意事項

滅虱要徹底，做好用物的處理，避免傳播觀察患者用藥后的局部及全身反應(yīng)護理人員注意做好個人防護注意事項滅虱要徹底，做好用物的處理，避免傳播109第四節(jié)皮膚清潔評估計劃實施評價第四節(jié)皮膚清潔評估110評估（一）皮膚的顏色（二）皮膚的溫度（三）皮膚的柔軟度和厚度（四）皮膚的彈性

評估（一）皮膚的顏色111（五）皮膚的完整性（六）皮膚的感覺（七）皮膚的清潔度評估（五）皮膚的完整性評估112（一）會陰部護理概念

包括清潔會陰及其周圍部分，可在沐浴時進行。（一）會陰部護理概念113護理護理原則首先應(yīng)清潔尿道口周圍最后擦洗肛門每擦拭一處均需更換棉球，避免交叉感染護理護理原則114目的去除異味，預(yù)防或減少感染。防止皮膚破損，促進傷口愈合。增進舒適，教導(dǎo)患者清潔的原則。養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件115男病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，遮蓋會陰部及腿部戴上清潔手套，一手提起陰莖，一手用棉球擦洗擦洗順序：陰莖頭部下部陰囊肛門穿好衣褲，整理、記錄男病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對、解釋取仰臥位，遮蓋會116攜用物至床邊，核對后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會陰部及腿部鋪橡膠單，放置便盆清洗會陰部撤用物，為病人穿好衣褲整理床單位，清理用物，記錄女病人操作步驟及要點攜用物至床邊，核對后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會陰部及腿部鋪117女病人陰部清潔女病人陰部清潔118注意事項操作時體貼、尊重患者，照顧患者個人習(xí)慣。注意減少暴露，防止受涼。操作時動作要輕柔，以防損傷皮膚粘膜。操作時，注意應(yīng)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力、避免肌肉疲勞。注意事項操作時體貼、尊重患者，照顧患者個人習(xí)慣。119目的：清潔皮膚、促進舒適，增進健康。放松緊張肌肉。刺激皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥。提供護理人員觀察并與病人建立專業(yè)關(guān)系的機會。（二）淋浴或盆浴目的：（二）淋浴或盆浴120注意事項（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）須在進食1h后沐浴，以免影響消化。注意事項（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。121（4）患者盆浴時間不宜過長（<20min），浸泡過久，容易導(dǎo)致疲倦。（5）加強安全防范措施，避免患者滑倒等意外發(fā)生。注意事項（4）患者盆浴時間不宜過長（<20min），浸泡過久，容易導(dǎo)122（三）床上擦浴

適用于使用石膏、牽引和必需臥床、衰竭及無法自行沐浴的病人。（三）床上擦浴123目的（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進患者舒適。（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）觀察患者的一般情況，活動肢體；防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。目的（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進患者舒適。124操作步驟及要點

攜用物至床邊，核對后解釋關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋病人松床尾蓋被，將病人身體移向床緣面盆內(nèi)倒入熱水將小毛巾疊成手套狀，包在手上，為病人擦浴整理床單位，清理用物操作步驟及要點攜用物至床邊，核對后解釋關(guān)好門窗，用屏風(fēng)遮擋125擦浴順序洗臉及頸部眼（內(nèi)眥向外眥）額部鼻翼面部耳后頦下頸部上身雙上肢胸腹部后頸背部下肢雙下肢腳部會陰部擦浴順序洗臉及頸部眼（內(nèi)眥向外眥）額部鼻翼面部耳后頦下頸126養(yǎng)老護理員培訓(xùn)清潔衛(wèi)生課件127

包小毛巾法包小毛巾方法包小毛巾法128注意事項（1）操作時應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個人習(xí)慣。（2）注意遮擋患者，保護患者的隱私。（3）注意調(diào)節(jié)室溫、水溫，隨時添加或更換熱水，防止不必要的暴露及濕污床單。注意事項（1）操作時應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個人習(xí)慣。129（4）操作時，除按基本原則進行外，在患者耐受的情況下，以擦洗干凈為準(zhǔn)，注意皮膚皺褶處，對膠布等污跡可用汽油擦拭。（5）操作時，應(yīng)隨時觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時，應(yīng)立即停止擦洗，并給予適當(dāng)處理。（6）護士操作時，應(yīng)運用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力，避免肌肉損傷。注意事項（4）操作時，除按基本原則進行外，在患者耐受的情況下，以擦洗130（四）修剪指（趾）甲1、物品（指甲刀、毛巾或紙巾）2、操作方法（1）可在病人沐浴后修剪（2）若平日指甲較硬，可用溫水浸泡5-10min墊紙巾修剪指甲（先手后腳）修剪完畢整理床鋪（四）修剪指（趾）甲1、物品（指甲刀、毛巾或紙巾）1311、不可修剪過深過短、不可損傷皮膚，尤其對患有糖尿病的病人，2、修剪手指甲最好用圓剪，腳趾甲最好用平剪。注意1、不可修剪過深過短、不可損傷皮膚，尤其對患有糖尿病的病人，132第五節(jié)整理床鋪p20（一）清掃床鋪1、準(zhǔn)備工作（護理員、物品）2、操作方法（二）為臥床病人更換被服及整理床鋪1、準(zhǔn)備工作（護理員、物品、環(huán)境）第五節(jié)整理床鋪p20（一）清掃床鋪1332、操作方法操作前，準(zhǔn)備用物更換大單更換被套更換枕套操作后，整理用物2、操作方法134⑴雙上肢、雙下肢放好