第六章++感染性疾病的護理

第六章感染性疾病的護理一、病毒性肝炎的護理【評估要點】1.一般情況：詢問當(dāng)?shù)赜袩o肝炎流行；有無進食未煮熟海產(chǎn)品如貝類、毛蚶等飲用污染水；有無與肝炎病人密切接觸史，有無手術(shù)史、輸血史、不潔注射史、靜脈吸毒史、血液透析史；家庭成員特別是母親是否肝炎病人；是否接種過各種類型的肝炎疫苗；是否嗜酒及應(yīng)用損肝藥物。2.?？魄闆r(1)發(fā)病情況：起病的急緩及病程的長短。(2)消化道癥狀：食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐等。(3)皮膚黏膜：有無黃染、瘀點瘀斑、牙齦出血、有無肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈是否曲張。(4)其他癥狀體征:是否有腹水、下肢水腫、少尿等。【護理措施】1.甲、戊型肝炎進行消化道隔離；急性乙型肝炎進行血液(體液)隔離至HBsAg轉(zhuǎn)陰；慢性乙型和丙性肝炎病人應(yīng)分別按病毒攜帶者管理。2.向病人及家屬說明休息是肝炎治療的重要措施。重型肝炎、急性肝炎、慢性活動期應(yīng)臥床休息；慢性肝炎病情好轉(zhuǎn)后，體力活動以不感疲勞為度。3.急性期病人宜進食清淡、易消化的飲食，蛋白質(zhì)以營養(yǎng)價值高的動物蛋白為主1.0~1.5g/（kg·d）；慢性肝炎病人宜高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，蛋白質(zhì)1.5~2.0g/（kg·d）；重型肝炎病人宜低脂、低鹽、易消化飲食，有肝性腦病先兆者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，蛋白質(zhì)攝入小于0.5g/（kg·d）；合并腹水、少尿者，鈉攝入限制在0.5g/d。4.各型肝炎病人均應(yīng)戒煙和禁飲酒。5.皮膚瘙癢者及時修剪指甲，避免搔抓，防止皮膚破損。6.應(yīng)向病人解釋注射干擾素后可出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、全身酸疼等“流感樣綜合征”，體溫常隨藥物劑量增大而增高，不良反應(yīng)隨治療次數(shù)增加而逐漸減輕。發(fā)熱時多飲水、休息，必要時按醫(yī)囑對癥處理。7.密切觀察有無皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、便血等出血傾向；觀察有無性格改變、計算力減退、嗜睡、煩躁等肝性腦病的早期出現(xiàn)。如有異常及時報告醫(yī)師。8.讓病人家屬了解肝病病人易生氣、易急躁的特點，對病人要多加寬容理解；護理人員多與病人熱情、友好交談溝通，緩解病人焦慮、悲觀、抑郁等心理問題；向病人說明保持豁達、樂觀的心情對于肝臟疾病的重要性?！緫?yīng)急措施】1.消化道出血(1)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。(2)通知醫(yī)生，建立靜脈液路。(3)合血、吸氧、備好急救藥品及器械，準(zhǔn)確記錄出血量。(4)監(jiān)測生命體征的變化，觀察有無四肢濕冷、面色蒼白等休克體征的出現(xiàn)，如有異常，及時報告醫(yī)師并配合搶救。2.肝性腦病(1)如有煩躁，做好保護性措施，必要時給予約束，防止病人自傷或傷及他人。(2)昏迷者，平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。(3)吸氧，密切觀察神志和生命體征的變化，定時翻身。(4)遵醫(yī)囑給予準(zhǔn)確及時的治療二、流行性出血熱的護理【評估要點】1.一般情況：觀察生命體征有無異常，詢問病人的過敏史，居住地有無鼠類等。2.?？魄闆r(1)發(fā)熱類型及持續(xù)時間長短。(2)有無“三紅”及“三痛”，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡、煩躁、血壓下降及休克、少尿、球結(jié)膜水腫等?！咀o理措施】1.囑病人絕對臥床休息，保持床單位整潔、干燥D。2.進食清淡可口、易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。3.保持室內(nèi)空氣流通，消除室內(nèi)異味，每日通風(fēng)I~2次。4.密切觀察生命體征和意識狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。5.加強巡視，早期發(fā)現(xiàn)低血壓休克及出血先兆癥狀，如脈搏細弱、口唇發(fā)紺、血壓下降、尿量減少等應(yīng)立即配合搶救。6.嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄24h液體出入量，密切觀察尿量、顏色、性狀及尿蛋白的變化，監(jiān)測電解質(zhì)及酸堿平衡，以及血肌酐的變化。7.高熱時以物理降溫為主，必要時配合藥物降溫，禁用解熱鎮(zhèn)痛藥，以防大量出汗誘發(fā)低血壓促使病人提前進人休克期。8.少尿期病人應(yīng)注意控制補液量和速度，按“量出為人，寧少勿多”的原則輸入液體。多尿期應(yīng)注意防止二次腎衰及電解質(zhì)紊亂的發(fā)生，適當(dāng)控制人量，以促進腎臟功能的恢復(fù)?！緫?yīng)急措施】1.出現(xiàn)低血壓休克時，立即采取中凹平臥位，迅速建立液路補充血容量，密切觀察病情變化，監(jiān)測血壓的變化，配合醫(yī)生進行搶救。2.出現(xiàn)高血容量綜合征時應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液，按醫(yī)囑給予利尿、導(dǎo)瀉等處理，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化。3.出現(xiàn)嘔血時，立即采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時建立靜脈液路，遵醫(yī)囑合血、輸血和應(yīng)用止血藥，觀察出血的性質(zhì)和量并做好記錄。三、傷寒與副傷寒的護理【評估要點】1.一般情況：病人和帶菌者為傳染源，詢問病人有無接觸史。2.專科情況：觀察生命體征是否以發(fā)熱為首要癥狀，有無消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，相對緩脈，玫瑰疹及肝脾腫大。【護理措施】1.囑病人臥床休息。2-按消化道傳染病隔離。3.做好基礎(chǔ)護理，保持床單位整潔、干燥。4.給予營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水。5.密切觀察生命體征，注意觀察面色及意識狀態(tài)的變化，觀察玫瑰疹出現(xiàn)的部位、數(shù)量等情況，注意有無突發(fā)右下腹劇痛.肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。6.囑病人遵醫(yī)囑服藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。7.增加與病人的交流，在精神上給予病人真誠的安慰和支持，使其消除焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)。【應(yīng)急措施】1.出現(xiàn)腸出血時，囑病人絕對臥床休息，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及止血藥。2.出現(xiàn)腸穿孔時，密切觀察生命體征的變化，同時積極進行術(shù)前準(zhǔn)備，配合醫(yī)師搶救病人。四、傳染性非典型肺炎的護理【評估要點】1.一般情況：觀察生命體征有無異常，詢問病人在發(fā)病前2周是否到過疫區(qū)或接觸過SARS病人的標(biāo)本，是否與發(fā)病者有密切接觸史、或?qū)儆谑軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明顯傳染他人的證據(jù)。詢問病人的過敏史。2.?？魄闆r(1)病情經(jīng)過是否具有較強的傳染性，尤其是在醫(yī)護人員進行搶救危重病人時。(2)肺部體征進展迅速，很快出現(xiàn)呼吸困難。(3)評估低氧血癥的表現(xiàn)，是否皮膚口唇發(fā)紺，動脈血氧飽和度(SpO2)<93%?！咀o理措施】1.嚴(yán)格按呼吸道傳染病進行隔離和護理，實行迅速、就地、全封閉隔離治療。住院病人要戴口罩，嚴(yán)禁病人之間相互接觸，不得探視，不設(shè)陪護。2.囑病人臥床休息，取舒適安全體位。3.給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持，保持水電解質(zhì)平衡。4.動態(tài)監(jiān)測生命體征的變化，注意有無進行性呼吸困難及并發(fā)癥的征兆。5.早期給予大流量氧氣吸人，吸氧間隔的時間原則上不超過15min。保持呼吸道通暢，若分泌物黏稠，可給予超聲霧化吸人。6.用藥觀察，如應(yīng)用干擾素引起的發(fā)熱反應(yīng)，大量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用后有無消化道出血或二重感染的發(fā)生等。7.心理安慰，由于本病的特點，應(yīng)及時正確地采取不同方式與病人及家屬進行信息交流與溝通，減輕或消除病人與家屬的焦慮不安、緊張恐懼心理?！緫?yīng)急措施】出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭時，立即建立人工氣道，行氣管插管或氣管切開，給予呼吸機輔助呼吸，保持呼吸道通暢，保證病人氧的供給，密切監(jiān)測生命體征的變化，同時保持靜脈液路的通暢。五、艾滋病的護理【評估要點】1.一般情況：詢問病人有無密切接觸史，是否為同性戀者或有不安全性生活史，有無吸毒品史，是否曾接受過輸血、血制品、、器官移植、人工授精等，有無原因不明的長期發(fā)熱、乏力、慢性腹瀉和反復(fù)肺部感染，以及過敏史。2.專科情況(1)發(fā)熱的特點是否為長期反復(fù)不明原因的發(fā)熱。(2)腫大的淋巴結(jié)是否直徑在Icm以上，質(zhì)地柔韌，無壓痛、無粘連可自由活動。(3)機會性感染較頑固，臨床治療效果差?！咀o理措施】1.臥床休息，協(xié)助病人做好生活護理，癥狀消失后逐步從事一些力所能及的活動，使活動耐力逐步得到提高。2.給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，少量多餐，不能進食者可給予鼻飼或遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)，定期評估病人營養(yǎng)狀況和監(jiān)測體重。3.實施血液/體液接觸隔離，同時注意保護性隔離，以防止各種機會性感染的發(fā)生。護理病人時應(yīng)戴口罩，接觸血液、體液時應(yīng)穿隔離衣、戴手套，處理污物、利器時防止皮膚刺傷，被病人血液、體液、排泄物污染的一切物品應(yīng)隨時嚴(yán)密消毒，常用1:2000的有效含氯消毒液。4.監(jiān)測生命體征，觀察有無肺部、胃腸道、皮膚黏膜等感染的表現(xiàn)，及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療護理措施。5.注意觀察臨床用藥后的療效和不良反應(yīng)，有無胃腸道癥狀、骨髓抑制現(xiàn)象、耐藥性以及停藥或換藥后有無反跳現(xiàn)象。6.多與病人溝通，鼓勵病人表述自己的感受，進行自我護理，動員家屬和呼吁社會給予病人生活上、經(jīng)濟上、精神上的幫助，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。7.注意保護性醫(yī)療，保護病人的隱私，維護感染者和病人的利益、尊嚴(yán)和權(quán)利。六、細菌性痢疾的護理【評估要點】1.一般情況：詢問是否有不潔飲食史，是否接觸過菌痢病人，是否在多發(fā)病季節(jié)以及有無過敏史。2.?？魄闆r：病人有急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉，膿血便及里急后重，每日數(shù)十次。左下腹有壓痛。或有急性菌痢病史，病情遷延不愈超過2個月?！咀o理措施】1.按消化道傳染病隔離。2.急性期臥床休息，對頻繁腹瀉伴發(fā)熱無力者協(xié)助床邊排便，并用屏風(fēng)遮擋。3.嚴(yán)重腹瀉伴嘔吐時暫禁食，可靜脈補充營養(yǎng)，待病情緩解后，給予高蛋白、高維生素、易消化、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐，忌生冷、油膩、刺激性食物。4.腹痛劇烈者可熱敷，或遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物。5.高熱時應(yīng)物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并及時更換被服。6.排便后協(xié)助清洗肛周皮膚，防止糜爛、感染。密切觀察排便次數(shù)、性狀及量。準(zhǔn)確記錄24h液體出入量。7.監(jiān)測生命體征、神志狀態(tài)、瞳孔反射等，觀察有無面色蒼白、四肢冰冷等休克體征及有無嗜睡、煩躁等腦水腫及腦疝的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合搶救?！緫?yīng)急措施】1.出現(xiàn)感染中毒性休克時立即給病人采取休克體位，建立靜脈液路，吸氧，并注意保暖，密切觀察四肢有無回暖、面色轉(zhuǎn)紅等休克改善的體征。2.腦水腫、腦疝時遵醫(yī)囑快速靜點20%甘露醇脫水，并配合做好氣管切開及應(yīng)用人工呼吸器的相應(yīng)護理。七、瘧疾的護理【評估要點】1.一般情況：觀察生命體征有無異常，是否到過瘧疾流行區(qū)，新近有無輸血史。2.?？魄闆r：是否有突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，發(fā)熱特點為周期性、間歇性發(fā)作。【護理措施】1.按蟲媒傳染病進行隔離，做好防蚊、滅蚊措施。2.急性發(fā)作期及退熱后24h內(nèi)應(yīng)臥床休息。3.寒戰(zhàn)時要注意保暖，出汗后及時用毛巾擦干并隨時更換內(nèi)衣褲及床單，以免受涼。4.密切觀察生命體征的變化，注意有無貧血的征象，有無神志的改變、意識障礙的程度、瞳孔變化、頭痛、嘔吐、抽搐等情況，觀察有無腰痛、排醬油樣尿等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。5.指導(dǎo)病人飯后服藥，以減少胃腸道的刺激并觀察藥物的不良反應(yīng)。6.瘧疾發(fā)作時起病急驟，病情反復(fù)，病人易產(chǎn)生焦慮、恐懼，護理人員要多與病人溝通，給以積極的引導(dǎo)，盡量減輕病人的負面心理情緒。7.病人出院后要經(jīng)過徹底的終末消毒，方可收治其他病人。八、人感染高致病性禽流感的護理【評估要點】1.一般情況：詢問病人有無到過禽流感流行地區(qū)，有無與病禽或帶病毒的禽類接觸。2.?？魄闆r(1)觀察生命體征的變化，是否以肺炎表現(xiàn)為主。(2)是否具有起病急，傳染性強，傳播迅速的特點?！咀o理措施】1.嚴(yán)格按照呼吸道和消化道隔離的方法進行隔離和護理病人。2.發(fā)現(xiàn)疫情及時報告相應(yīng)的上級部門。3.臥床休息，給予高熱量、富含維生素的飲食，鼓勵多飲水，保持水電解質(zhì)的平衡。4.監(jiān)測生命體征和神志的變化，對危重病人實行24h嚴(yán)密監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)助處理各種并發(fā)癥。5.注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，常見有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道的不良反應(yīng)。6.加強心理護理，尤其在隔離的早期和危重病人，及時正確地與病人及家屬進行交流和溝通，消除焦慮和恐懼心理，配合治療護理，早日康復(fù)?！緫?yīng)急措施】1.出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭時，立即建立人工氣道，行氣管插管或氣管切開，保持呼吸道通暢，加壓給氧，監(jiān)測生命體征的變化，同時保持靜脈液路的通暢。2.出現(xiàn)肺出血窒息征象時，立即取頭低腳高俯臥位，頭偏向一側(cè)，無效時迅速采取吸痰將出血塊吸出，必要時行氣管插管或氣管切開。九、麻疹的護理【評估要點】1.一般情況：觀察生命體征有無異常，詢問病人是否與麻疹病人有接觸史和過敏史。2.?？魄闆r(1)發(fā)熱的類型及持續(xù)時間，若持續(xù)高熱1周以上，提示繼發(fā)感染的可能。(2)皮膚和黏膜：早期觀察有無麻疹黏膜斑，出疹的順序，麻疹是否出全，口唇有無發(fā)紺即缺氧的表現(xiàn)。(3)消化道的癥狀：部分病人可出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐、腹痛腹瀉的癥狀?！咀o理措施】1.囑病人臥床休息。2.進食高熱量、易消化、清淡的流食，供給充足的水分，利于毒素排泄和散熱。3.實行呼吸道隔離至出疹后5d，伴有支氣管肺炎合并癥者應(yīng)延長到出疹后10d。醫(yī)護人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及探視制度，進人麻疹病房要戴口罩。4.病室每日通風(fēng)2次，保持室內(nèi)安靜、整潔。每日行紫外線空氣消毒30~45min。5.呼吸困難者給氧氣吸人，據(jù)缺氧程度采取不同的氧流量?？却卣呒皶r淸除呼吸道的分泌物，適當(dāng)給予止咳祛痰藥，分泌物黏稠不易咳出者可給予超聲霧化吸人，以改善呼吸功能。6.出疹期和退疹期常有皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，勿搔抓皮膚以免抓傷。皮癢者可局部涂擦爐甘石洗劑。退疹后皮膚干燥可涂以潤滑劑。7.監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。8.加強基礎(chǔ)護理，保持床單位的整潔，切忌緊衣厚被“捂汗發(fā)疹”。保持五官清潔?！緫?yīng)急措施】1.出現(xiàn)高熱驚厥時，可給小劑量退熱劑、激素、鎮(zhèn)靜劑，勿用酒精浴，因?qū)Τ霪}皮膚的刺激，影響出疹。2.出現(xiàn)急性喉炎時，應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，密切觀察病情的變化，及早發(fā)現(xiàn)，并做好氣管切開或氣管插管的準(zhǔn)備工作。十、流行性腮腺炎的護理【評估要點】1.一般情況：傳染源為早期病人和隱性感染者，詢問病人有無與傳染源接觸。2.?？魄闆r(1)觀察生命體征的變化，是否以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。(2)是否出現(xiàn)腮腺腫大，其特征是以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，局部皮膚緊張發(fā)亮而不紅、邊緣不清，觸之熱、痛，有彈性，腮腺管口紅腫，但無膿液流出?！咀o理措施】1.實行呼吸道隔離，隔離期自發(fā)病到腮腺腫大完全消退，一般10d。2-臥床休息，給予富含營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，避免酸、辣、甜及硬而干燥的食物，防止腺體腫痛加劇。3.口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)細菌感染。飯后及時漱口，每日口腔護理2次，同時鼓勵病人多飲水。4.給予如意金黃散或青黛散調(diào)醋敷于腮腺局部，每日1次。5.疼痛重者，可進行腮腫局部間歇冷敷。6.注意觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥?！窘】到逃恳?、病毒性肝炎的護理【健康教育】1.宣傳各類型病毒性肝炎的發(fā)病及傳播知識，重視預(yù)防接種的重要性。2.對于急性肝炎病人要強調(diào)徹底治療的重要性及早期隔離的必要性。3.慢性病人、病毒攜帶者及家屬采取適當(dāng)?shù)募彝ジ綦x措施，對家中密切接觸者鼓勵盡早進行預(yù)防接種。4.應(yīng)用抗病毒藥物者必須在醫(yī)師的指導(dǎo)、監(jiān)督下進行，不得擅自加量或停藥，并定期檢査肝功能和血常規(guī)。5.慢性肝炎病人出院后避免過度勞累、酗酒、不合理用藥等，避免反復(fù)發(fā)作，并定期監(jiān)測肝功能。6.對于乙肝病毒攜帶者禁止獻血和從事飲食、水管、托幼等工作。二、流行性出血熱的護理【健康教育】1.針對病人家屬對本病知識的缺乏，向其介紹有關(guān)本病的流行病學(xué)知識、臨床經(jīng)過及常見的并發(fā)癥，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強防鼠、滅鼠工作。2.注意休息及飲食，自覺遵守隔離制度，積極配合治療和護理。3.告知病人藥物名稱、用藥方法及不良反應(yīng)，按醫(yī)囑用藥，禁用損害腎臟的藥物。4.告知病人及家屬，由于腎功能完全恢復(fù)需較長時間，出院后應(yīng)繼續(xù)休息I~3個月，避免勞累，加強營養(yǎng)，定期復(fù)查血壓及腎功能，如有異常，及時就診。三、傷寒與副傷寒的護理【健康教育】1.指導(dǎo)病人了解傷寒的流行病學(xué)知識及本病的臨床特點、并發(fā)癥等。2.注意飲食衛(wèi)生，保證足夠的休息和睡眠，出院后應(yīng)繼續(xù)休息I?2周。3.告知病人及家屬觀察病情變化，如觀察脈搏、神志變化、便血、腹痛等情況，定期復(fù)査，如有不適，及時就診。4.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，教會病人觀察藥物療效和不良反應(yīng)。附：副傷寒包括副傷寒甲、副傷寒乙、副傷寒丙三種，分別由副傷寒甲、副傷寒乙、副傷寒丙型沙門菌引起。副傷寒的表現(xiàn)與傷寒較難鑒別，需要依靠細菌培養(yǎng)及肥達反應(yīng)才能確診。臨床護理與傷寒相同。四、傳染性非典型肺炎的護理【健康教育】1.采取多種形式宣傳SARS的預(yù)防知識，提高群眾的防病意識，消除不必要的緊張、恐懼心理。2.搞好環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，流行期間避免到空氣流通不暢、人口密集的公共場所。3.做好疫區(qū)的隔離消毒工作，嚴(yán)格按照規(guī)定進行隔離觀察。SARS病毒對熱較敏感，75T加熱30min或紫外線照射60min，當(dāng)暴露于常用消毒劑后立即失去感染性。4.醫(yī)務(wù)工作者在診治護理SARS病人時注意個人防護，進人病房均需戴口罩、帽子、穿隔離衣、戴手套、腳套，近距離接觸操作時戴護目鏡，在每次接觸病人后立即進行手的消毒和清洗。5.嚴(yán)格執(zhí)行出院標(biāo)準(zhǔn)，即體溫正常I周以上，呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善，胸部X線的陰影明顯吸收。6.出院指導(dǎo)：囑病人出院后繼續(xù)休息I~2周.，每天檢測體溫的變化，據(jù)X線胸片的情況復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。采取多種形式宣傳SARS的預(yù)防知識，提高群眾的防病。五、艾滋病的護理【健康教育】1.經(jīng)常與病人及家屬進行交流，消除恐懼、抑郁、悲觀等不良情緒。2.告誡病人注意飲食衛(wèi)生，多食新鮮蔬菜和水果，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝人，食物品種多樣化，少量多餐。嘔吐嚴(yán)重者，禁食2h后再飲水進食，必要時靜脈供給營養(yǎng)，以防水、電解質(zhì)紊亂。3.肺部感染嚴(yán)重時，指導(dǎo)病人采取一些措施改善呼吸，如可抬高床頭或讓病人坐起，縮唇呼吸并減慢呼吸頻率，減少氧消耗。破損的皮膚黏膜保持干燥，勿受壓和暴露于空氣中，防止繼發(fā)感染。4.服藥必須每天按時、按量、按要求服下，不能自行停藥。定期醫(yī)院復(fù)查，堅持治療，控制疾病的進展。5.加強家庭護理和自我保健意識，病人在性生活時須戴安全套。6.艾滋病病毒對熱、常用消毒劑敏感，56t30min能滅活，但對紫外線、甲醛溶液不敏感。六、細菌性痢疾的護理【健康教育】1.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做好飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生，防止“病從口入”。2.從事餐飲、托幼等服務(wù)工作者應(yīng)定期檢査，慢性菌痢及帶菌者一律不得從事上述行業(yè)的工作。3.向家屬及病人說明消毒隔離的必要性及重要性，病人必須臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可解除隔離，接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7d。4.慢性菌痢病人出院以后應(yīng)避免過度勞累，禁食生冷食物，受涼等