第8章 皮炎和濕疹 習(xí)題及答案

第八章皮炎和濕疹一填空題濕疹的四大特點(diǎn)是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。特應(yīng)性皮炎（又稱異位性皮炎）在不同年齡階段有不同的特點(diǎn)，通?？煞譃槿齻€(gè)階段＿＿、＿＿、＿＿。接觸性皮炎屬于＿＿型變態(tài)反應(yīng)。接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制一般分為＿＿和＿＿。濕疹通常根據(jù)起病的緩急分為＿＿、＿＿、＿＿三種。二判斷改錯(cuò)題診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗(yàn)是皮內(nèi)試驗(yàn)。對(duì)于急性期伴有滲出的皮炎濕疹類損害，應(yīng)首選封包治療。急性濕疹面部紅腫、糜爛、滲出時(shí)應(yīng)給予3%硼酸溶液濕敷。嬰兒濕疹伴消化不良，應(yīng)該糾正消化不良。三選擇題【A型題】夏季發(fā)生于雙足背前端的接觸性皮炎考慮其可能的接觸物為＿＿。C襪子皮鞋拖鞋肥皂洗滌劑脂溢性皮炎的常見并發(fā)癥有＿＿。B丹毒毛囊炎及癤念珠菌感染維生素缺乏糖尿病由原發(fā)性刺激引起的接觸性皮炎，發(fā)病因素取決于＿＿。C是首次接觸還是再次接觸接觸物有否抗原性接觸物的刺激性或毒性機(jī)體對(duì)該物質(zhì)是否過敏機(jī)體本身的抵抗力女性，30歲，雙下肢反復(fù)發(fā)生多數(shù)小片狀類圓形紅斑，密集成簇的丘皰疹，境界清楚。癢。冬重夏輕。應(yīng)考慮＿＿。C郁積性皮炎干燥性濕疹錢幣狀濕疹體癬多形性紅斑為尋找接觸性皮炎的病因，對(duì)可疑致敏的接觸物，常用何種方法以助確診＿＿。E劃破試驗(yàn)皮膚劃痕試驗(yàn)皮內(nèi)試驗(yàn)激發(fā)試驗(yàn)斑貼試驗(yàn)下列哪種是原發(fā)刺激物＿＿。A濃鹽酸1:5000呋喃西林0.5%醋酸鉛液氯霉素眼藥水麻黃素滴鼻劑接觸性皮炎致敏的抗原呈遞細(xì)胞是＿＿。E角質(zhì)形成細(xì)胞棘細(xì)胞顆粒細(xì)胞基底細(xì)胞朗格罕斯細(xì)胞成年患者，手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，診斷為以下哪種疾病的可能性大＿＿。B藥疹錢幣狀濕疹體癬神經(jīng)性皮炎玫瑰糠疹慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別＿＿。B急性濕疹神經(jīng)性皮炎蕁麻疹特應(yīng)性皮炎藥疹在異位性皮炎中，下列哪些是錯(cuò)誤的＿＿。B多有蕁麻疹、哮喘的家族史在嬰幼兒期開始發(fā)病的少有時(shí)血清IgE升高多有白色皮膚劃痕癥常常合并白內(nèi)障急性濕疹，皮膚呈紅斑，密集丘疹、丘皰疹。無水腫、糜爛、滲液，外用藥首選＿A＿。爐甘石洗劑氧化鋅糊劑黑豆餾油糊劑5%糠餾油軟膏新氫松軟膏急性濕疹在何種情況下可使病情惡化加重＿＿。E用熱水及肥皂水洗浴過度搔抓伴發(fā)細(xì)菌感染不適當(dāng)?shù)耐庥盟幘窬o張、情緒劇烈波動(dòng)以上均有可能異位性皮炎的主要病因是＿＿。B接觸了具有強(qiáng)烈刺激性物質(zhì)具有遺傳過敏性體質(zhì)皮膚上慢性感染性病灶分泌物刺激有明確的服藥史殘留在尿布上的肥皂等物質(zhì)刺激皮膚嬰兒濕疹患兒不能和患何種病的母親密切接觸＿＿。C痤瘡濕疹單純皰疹玫瑰糠疹多形性紅斑女性，23歲。接觸油漆家具兩天后，面部、手背重度紅腫，上有密集小水皰，劇癢。外用藥首選＿＿。A3%硼酸溶液濕敷膚輕松霜去炎松尿素霜氧化鋅糊劑包敷40%氧化鋅油請(qǐng)指出以下物質(zhì)哪些屬原發(fā)性刺激物＿＿。B硼酸濃硫酸動(dòng)物的皮毛生漆以上都是哪一型濕疹可短期使用皮質(zhì)類固醇激素＿＿。B老年濕疹急性泛發(fā)性濕疹錢幣形濕疹手濕疹外耳濕疹慢性濕疹皮膚肥厚、苔蘚化，色沉，劇癢。外用藥選擇＿＿。C10%水楊酸軟膏10%硫磺軟膏5%黑豆餾油軟膏四環(huán)素軟膏克霉唑軟膏嬰兒濕疹，面部紅斑，輕度糜爛、結(jié)痂。外用選擇＿＿。B嬰兒粉氧化鋅糊包敷3%硼酸溶液濕敷2%水楊酸軟膏5%黑豆餾油軟膏嬰兒濕疹伴有消化不良，應(yīng)該＿＿。B斷奶糾正消化不良加予牛奶加魚肝油滴劑母親服助消化藥傳染性濕疹樣皮炎皮疹先發(fā)生于＿＿。D暴露部位四肢屈側(cè)小腿下三分之一處感染病灶周圍皮膚皮膚粘膜交界處【B型題】A.瘙癢癥B.神經(jīng)性皮炎C.濕疹D.接觸性皮炎E.扁平苔蘚臨床上僅有瘙癢癥狀而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚?。撸摺臨床上瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，常反?fù)發(fā)作的皮膚?。撸?。C以陣發(fā)性劇癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚?。撸摺男性，25歲。騎自行車碰傷左踝，用1:5000呋喃西林液濕敷，3天后創(chuàng)面及創(chuàng)周紅腫，并有丘疹、水皰、滲液。診斷為＿＿。DⅠ型變態(tài)反應(yīng)B.原發(fā)性刺激反應(yīng)C.接觸性致敏反應(yīng)D.光毒性反應(yīng)E.過量反應(yīng)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的接觸性皮炎為＿＿。B香料引起的接觸性皮炎為＿＿。CA.軟膏B.糊劑C.醑劑D.濕敷劑E.酊劑濕疹、皮炎急性期選用何劑型＿＿。D濕疹、皮炎亞急性期選用何劑型＿＿。B濕疹、皮炎慢性期選用何劑型＿＿。A【C型題】A.接觸性皮炎B.急性濕疹C.兩者均有D.兩者均無基本損害為紅斑、丘疹、水皰＿＿。C多屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)＿＿。A分布常對(duì)稱，病程較長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)＿＿。B常見苔蘚樣變＿＿。DA.慢性濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.兩者均有D.兩者均無病史中曾有紅斑、丘疹、水皰等皮損＿＿。A表現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚化、色素沉著、劇癢＿＿。C苔蘚化周圍有散在正常膚色扁平丘疹＿＿。B多對(duì)稱分布于四肢＿＿。A【X型題】下列有關(guān)濕疹的治療敘述正確的是＿＿。ABDE內(nèi)服藥的目的主要是抗炎止癢合并感染者可加用抗生素慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質(zhì)激素根據(jù)皮疹形態(tài)特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬锵w內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾病變應(yīng)性接觸性皮炎時(shí)，以下各項(xiàng)中哪些正確＿＿。AB致敏一般要一周時(shí)間誘發(fā)試驗(yàn)要用斑貼試驗(yàn)斑貼試驗(yàn)通常要6小時(shí)后看結(jié)果致敏從開始到形成的期間叫不反應(yīng)期抗體中與IgE有關(guān)成人異位性皮炎時(shí)，可見下列哪些項(xiàng)＿＿。BCE濕潤(rùn)干燥易苔蘚化從皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果來看，能作脫敏療法皮膚經(jīng)鈍物刺激后呈白色劃痕嬰兒脂溢性皮炎中，下列各項(xiàng)中哪些正確＿＿。ACE頭部、四肢屈側(cè)多見由細(xì)菌感染誘發(fā)生后1-2個(gè)月發(fā)病移行于小兒干性濕疹不癢異位性皮炎的診斷要點(diǎn)有＿＿。ABCE個(gè)人或家族中常有遺傳過敏史隨年齡不同病變的形態(tài)及好發(fā)部位也不同常自嬰兒或兒童期發(fā)病癢感不明顯血清IgE升高異位性皮炎的發(fā)病與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)，最常伴發(fā)＿＿。ACE哮喘大葉性肺炎過敏性鼻炎尿布皮炎過敏性皮炎接觸性皮炎的病因有＿＿。AC原發(fā)性刺激光毒反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)維生素缺乏慢性感染病灶診斷濕疹主要根據(jù)什么＿＿。ABCE多形性皮損慢性經(jīng)過，常反復(fù)發(fā)作瘙癢劇烈多單側(cè)分布易有滲出脂溢性皮炎病因未明?？赡芘c以下因素有關(guān)＿＿。ABCDE遺傳因素內(nèi)分泌失調(diào)代謝障礙衛(wèi)生不良，汗液、脂垢腐敗分解，衣服摩擦以及各種理化刺激因素嗜酒原發(fā)性刺激物引起皮炎其損害輕重與下列那些因素有關(guān)＿＿。ABCE刺激物的濃度接觸量接觸時(shí)間工人的素質(zhì)接觸部位面部出現(xiàn)紅斑、水腫、瘙癢，要考慮＿＿。BD白癜風(fēng)接觸性皮炎麻風(fēng)日光性皮炎自身敏感性皮炎嬰兒期較多見的皮膚病有＿＿。BD玫瑰糠疹嬰兒濕疹帶狀皰疹尿布皮炎銀屑病以下哪些疾病可出現(xiàn)多形性皮疹＿＿。ACE濕疹紅斑狼瘡接觸性皮炎神經(jīng)性皮炎多形紅斑四名詞解釋接觸性皮炎特應(yīng)性皮炎自身敏感性皮炎五問答題試述接觸性皮炎的臨床特點(diǎn)。急性濕疹與接觸性皮炎如何鑒別？慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎如何鑒別？何謂自身敏感性皮炎？簡(jiǎn)述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。參考答案一填空題1.多形損害對(duì)稱分布反復(fù)發(fā)作劇烈瘙癢2.嬰兒期兒童期青年成人期3.Ⅳ4.原發(fā)性刺激反應(yīng)接觸性致敏反應(yīng)5.急性亞急性慢性二判斷改錯(cuò)題錯(cuò)。皮膚斑貼試驗(yàn)錯(cuò)。濕敷加油劑或糊劑對(duì)。對(duì)。三選擇題1.C2.B3.C4.C5.E6.A7.E8.B9.B10.B11.A12.E13.B14.C15.A16.B17.B18.C19.B20.B21.D22.A23.C24.B25.D26.B27.C28.D29.B30.A31.C32.A33.B34.D35.A36.C37.B38.A39.ABDE40.AB41.BCE42.ACE43.ABCE44.ACE45.AC46.ABCE47.ABCDE48.ABCE49.BD50.BD51.ACE四名詞解釋接觸性皮炎：是由于皮膚、粘膜接觸刺激物或致敏物后，在接觸部位所發(fā)生的急性或慢性皮炎。特應(yīng)性皮炎：又稱異位性皮炎。是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的皮膚炎癥性疾病。其特征是皮膚瘙癢，皮疹多形性并有滲出傾向，在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)?；颊叱０橛邢?、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。自身敏感性皮炎：是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起的濕疹樣皮炎。五問答題答：接觸性皮炎是由于皮膚或粘膜接觸某種物質(zhì)后在接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。其臨床特點(diǎn)為：有刺激物或致敏物接觸史。經(jīng)一定潛伏期發(fā)病。損害限于接觸部位，境界明顯。損害為紅斑、丘疹、水皰、大皰，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壞死潰瘍，邊緣鮮明。發(fā)生在組織疏松處如眼瞼、包皮等水腫明顯。有瘙癢或灼痛感。病程有自限性。去除接觸物并經(jīng)積極處理后一般于1-2周內(nèi)痊愈。斑貼試驗(yàn)陽性。答：區(qū)別為鑒別要點(diǎn)接觸性皮炎急性濕疹病因常發(fā)現(xiàn)明顯致病外因，常不明確，以內(nèi)因?yàn)橹髟l(fā)性刺激或變應(yīng)原起病常突然急性發(fā)作急性發(fā)作，但不驟然接觸史常明確常不明確損害表現(xiàn)從紅斑到大皰，損害原發(fā)性多形性疹，境界不清較單一，境界清楚發(fā)病部位局限于接觸部位任何部位，對(duì)稱，泛發(fā)病程去除病因后較快痊愈常較長(zhǎng)，易變?yōu)槁詮?fù)發(fā)不再接觸則不復(fù)發(fā)有復(fù)發(fā)傾向斑貼試驗(yàn)常陽性不易發(fā)現(xiàn)致敏原答：區(qū)別為鑒別要點(diǎn)慢性濕疹神經(jīng)性皮炎病因各種內(nèi)外因，包括變應(yīng)原神經(jīng)官能癥病史常有急性演變而來，可有初起以瘙癢為主，后呈苔蘚急性加劇樣變發(fā)病部位好發(fā)于面、手足、四肢、好發(fā)于頸、骶尾及四肢伸側(cè)等軀干及外陰處對(duì)稱性常對(duì)稱常不對(duì)稱損害表現(xiàn)暗紅，浸潤(rùn)肥厚明顯，色素近正常膚色，苔蘚化明顯，周增加，外周可有小丘疹、丘圍可有正常膚色扁平丘疹，無皰疹，急性期有滲出傾向滲出傾向病程極端慢性，多經(jīng)數(shù)年不愈慢性，偶可自愈（特別是避免搔抓后）答：自身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起。在發(fā)病前，因皮膚某部有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當(dāng)