急診護(hù)理學(xué)課件

急救護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。

項(xiàng)目一緒論一、急救護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展二、急救護(hù)理學(xué)的范疇三、急救醫(yī)療服務(wù)體系四、急救護(hù)理工作特點(diǎn)五、急救護(hù)理對護(hù)士的要求急救護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的重要組成部目的基礎(chǔ)研究挽救病人生命提高搶救成功率促進(jìn)病人康復(fù)改善生命質(zhì)量急診醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)理論院外院內(nèi)科學(xué)管理急救護(hù)理學(xué)的概念目的基礎(chǔ)研究挽救病人生命急診醫(yī)學(xué)院外院內(nèi)科學(xué)管理急救護(hù)理學(xué)的一、急救護(hù)理學(xué)的起源和發(fā)展一、急救護(hù)理學(xué)的起源和發(fā)展

起源

1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領(lǐng)護(hù)士使士兵死亡率下降40％，急救護(hù)理學(xué)始于19世紀(jì)南丁格爾年代。起源

1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領(lǐng)護(hù)士使士兵死國際急救護(hù)理的發(fā)展20世紀(jì)50年代最早的“監(jiān)護(hù)病房”20世紀(jì)60年代有搶救設(shè)備配合20世紀(jì)60年代后期重癥監(jiān)護(hù)病房的建立20世紀(jì)70年代急危重癥急救國際化國際急救護(hù)理的發(fā)展20世紀(jì)50年代最早的“監(jiān)護(hù)病房”我國急救護(hù)理的發(fā)展

早期：將危重病人集中在靠近護(hù)士站的病房或急救室；將術(shù)后病人送到術(shù)后復(fù)蘇室，清醒后再轉(zhuǎn)入病房。其后：成立了各?？苹蚓C合重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。80年代，北京、上海等地正式成立了急救中心我國急救護(hù)理的發(fā)展

早期：將危重病人集中在靠近護(hù)士站的病房或

二、急救護(hù)理學(xué)的范疇

二、急救護(hù)理學(xué)的范疇

院外救護(hù)醫(yī)院急診救護(hù)重癥監(jiān)護(hù)災(zāi)難救護(hù)急救護(hù)理人才的培養(yǎng)和科研工作急救護(hù)理學(xué)的范疇：院外救護(hù)急救護(hù)理學(xué)的范疇：院外急救

定義：是指急危重癥傷病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。

包括：病人發(fā)生傷病現(xiàn)場對醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場救護(hù)、運(yùn)送和途中救護(hù)等環(huán)節(jié)。

院外急救三、急救醫(yī)療服務(wù)體系

（emergencymedicalservicesystem,EMSS）三、急救醫(yī)療服務(wù)體系

（emergencymedical

急救醫(yī)療服務(wù)體系是由院外急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

院外急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中運(yùn)輸救護(hù)，急診科和ICU

負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)。急救醫(yī)療服務(wù)體系是由院外急救、院內(nèi)急診科診治、重包括：完善的通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場救護(hù)有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸工具高水平的醫(yī)院急診服務(wù)和強(qiáng)化治療包括：完善的通訊指揮系統(tǒng)英國法國德國美國日本中國一、EMSS的發(fā)展一、EMSS的發(fā)展醫(yī)院急診科(室)急救中心(站)二、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)醫(yī)院急診科(室)急救中心(站)二、建立健全急救組織，形成急救三、EMSS管理

組織體系參與人員：建立急診醫(yī)療通訊網(wǎng)絡(luò)改善城市救護(hù)站條件，改變救護(hù)車只運(yùn)不救狀況加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，提高急診科應(yīng)急能力三、EMSS管理

組織體系EMSS一體化

院前急救—急診室急救—ICU救治EMSS一體化

院前急救—急診室急救—ICU救治急診護(hù)理學(xué)課件急診護(hù)理學(xué)課件四、急救護(hù)理工作特點(diǎn)時(shí)效性突發(fā)性復(fù)雜性連續(xù)性社會(huì)性四、急救護(hù)理工作特點(diǎn)時(shí)效性急救護(hù)理對護(hù)士的要求高尚的職業(yè)道德扎實(shí)的理論基礎(chǔ)嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)健康的體魄良好的心理素質(zhì)卓越的團(tuán)隊(duì)精神急救護(hù)理對護(hù)士的要求高尚的職業(yè)道德

項(xiàng)目二院外救護(hù)在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。廣義、狹義主要區(qū)別：有否公眾參與。項(xiàng)目二院外救護(hù)在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之急診護(hù)理學(xué)課件院外急救的模式1英-美模式現(xiàn)場搶救時(shí)間較短迅速將傷病員帶回醫(yī)院一般對所有傷病員對癥處理2法-德模式搶救時(shí)間相對較長針對重癥傷病員器械配備較高以穩(wěn)定病情急診模式：“把病人迅速帶回醫(yī)院”急診模式：“把醫(yī)院帶到病人身邊”院外急救的模式1英-美模式2法-德模式急診模式：急診模式：

英一美模式

法一德模式急救理念將病人帶回醫(yī)院把醫(yī)院帶給病人急救人員一般為2人至少3人是否有醫(yī)師參與無有病種選擇所有傷病員危重傷病員現(xiàn)場時(shí)間短，不超過半小時(shí)多超過半小時(shí)治療原則對癥不限于對癥只限于急救處理使傷病員病情得到初步穩(wěn)定藥物數(shù)量種類少較多器械配備只達(dá)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格較高

北京模式院內(nèi)、院外完善型廣州模式單純調(diào)度指揮型上海模式單純院外型重慶模式依附醫(yī)院型我國院外急救的組織形式北京模式院內(nèi)、院外完善型我國院外急救的組織形式北京急救中心模式：

由院外急救科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室構(gòu)成。流程為：

重癥監(jiān)護(hù)室

120事故現(xiàn)場急救中心急診科

救護(hù)車各大醫(yī)院院外急救科

現(xiàn)場救護(hù)北京急救中心模式：現(xiàn)場救護(hù)廣式流程：

事故現(xiàn)場

120

急救指揮中心醫(yī)院急診科現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)車廣式流程：現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)車重慶模式流程：

救護(hù)車

院外急救部

120

事故現(xiàn)場

急救中心院內(nèi)急救部現(xiàn)場救護(hù)附近醫(yī)院重慶模式流程：現(xiàn)場救護(hù)附近醫(yī)院上海模式

由醫(yī)療救護(hù)中心站及其所屬分站與該市若干醫(yī)院緊密協(xié)作的急救模式。我國多數(shù)城市采用此模式。流程為：

120

事故現(xiàn)場救護(hù)中心

救護(hù)車

分站分站分站現(xiàn)場救護(hù)協(xié)作醫(yī)院上海模式院外急救的出診順序撥打120中心調(diào)度室發(fā)出指令醫(yī)院派出救護(hù)車院外急救的出診順序撥打120中心調(diào)度室醫(yī)院派出國內(nèi)院前急救運(yùn)作的程序（一）呼救、派救護(hù)組救護(hù)車3分鐘內(nèi)出發(fā)急救反應(yīng)時(shí)間：國外：3-6分到達(dá)現(xiàn)場我國：市區(qū)5-10公里:10-15分郊區(qū)：30分鐘內(nèi)（二）現(xiàn)場評估與急救（三）合理分診分流與安全轉(zhuǎn)運(yùn)急救反應(yīng)時(shí)間是急救中心調(diào)度室接到呼救電話至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場所需時(shí)間。急救半徑是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)的半徑。國內(nèi)院前急救運(yùn)作的程序（一）呼救、派救護(hù)組急救反應(yīng)時(shí)間是急救二、呼救技巧救護(hù)啟動(dòng)電話呼救語言精煉、詳實(shí)急救與呼救并重生命鏈二、呼救技巧救護(hù)啟動(dòng)生命鏈三、呼救注重事項(xiàng)呼救人電話號(hào)碼、姓名病人確切地點(diǎn)病人目前情況災(zāi)害事故、突發(fā)事件、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)三、呼救注重事項(xiàng)呼救人電話號(hào)碼、姓名三、呼救知識(shí)宣教信息準(zhǔn)備，救命更快確保聯(lián)系暢通提前做好搬運(yùn)準(zhǔn)備隨時(shí)關(guān)注病情積極配合救護(hù)人員三、呼救知識(shí)宣教信息準(zhǔn)備，救命更快課后復(fù)習(xí)題一、名詞解釋

1.急救護(hù)理學(xué)2.EMSS二、填空題

1.急診醫(yī)療體系的主要參與人員有：__________、___________、___________。

2.院外急救是___________的醫(yī)療救護(hù)，包括__________、_________和__________等環(huán)節(jié)。三、簡答題

1.急救護(hù)理有哪些范疇？

2.院外急救的原則？課后復(fù)習(xí)題一、名詞解釋

1.急救護(hù)理學(xué)2.EMSS

急救護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。

項(xiàng)目一緒論一、急救護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展二、急救護(hù)理學(xué)的范疇三、急救醫(yī)療服務(wù)體系四、急救護(hù)理工作特點(diǎn)五、急救護(hù)理對護(hù)士的要求急救護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的重要組成部目的基礎(chǔ)研究挽救病人生命提高搶救成功率促進(jìn)病人康復(fù)改善生命質(zhì)量急診醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)理論院外院內(nèi)科學(xué)管理急救護(hù)理學(xué)的概念目的基礎(chǔ)研究挽救病人生命急診醫(yī)學(xué)院外院內(nèi)科學(xué)管理急救護(hù)理學(xué)的一、急救護(hù)理學(xué)的起源和發(fā)展一、急救護(hù)理學(xué)的起源和發(fā)展

起源

1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領(lǐng)護(hù)士使士兵死亡率下降40％，急救護(hù)理學(xué)始于19世紀(jì)南丁格爾年代。起源

1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領(lǐng)護(hù)士使士兵死國際急救護(hù)理的發(fā)展20世紀(jì)50年代最早的“監(jiān)護(hù)病房”20世紀(jì)60年代有搶救設(shè)備配合20世紀(jì)60年代后期重癥監(jiān)護(hù)病房的建立20世紀(jì)70年代急危重癥急救國際化國際急救護(hù)理的發(fā)展20世紀(jì)50年代最早的“監(jiān)護(hù)病房”我國急救護(hù)理的發(fā)展

早期：將危重病人集中在靠近護(hù)士站的病房或急救室；將術(shù)后病人送到術(shù)后復(fù)蘇室，清醒后再轉(zhuǎn)入病房。其后：成立了各?？苹蚓C合重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。80年代，北京、上海等地正式成立了急救中心我國急救護(hù)理的發(fā)展

早期：將危重病人集中在靠近護(hù)士站的病房或

二、急救護(hù)理學(xué)的范疇

二、急救護(hù)理學(xué)的范疇

院外救護(hù)醫(yī)院急診救護(hù)重癥監(jiān)護(hù)災(zāi)難救護(hù)急救護(hù)理人才的培養(yǎng)和科研工作急救護(hù)理學(xué)的范疇：院外救護(hù)急救護(hù)理學(xué)的范疇：院外急救

定義：是指急危重癥傷病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。

包括：病人發(fā)生傷病現(xiàn)場對醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場救護(hù)、運(yùn)送和途中救護(hù)等環(huán)節(jié)。

院外急救三、急救醫(yī)療服務(wù)體系

（emergencymedicalservicesystem,EMSS）三、急救醫(yī)療服務(wù)體系

（emergencymedical

急救醫(yī)療服務(wù)體系是由院外急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

院外急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中運(yùn)輸救護(hù)，急診科和ICU

負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)。急救醫(yī)療服務(wù)體系是由院外急救、院內(nèi)急診科診治、重包括：完善的通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場救護(hù)有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸工具高水平的醫(yī)院急診服務(wù)和強(qiáng)化治療包括：完善的通訊指揮系統(tǒng)英國法國德國美國日本中國一、EMSS的發(fā)展一、EMSS的發(fā)展醫(yī)院急診科(室)急救中心(站)二、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)醫(yī)院急診科(室)急救中心(站)二、建立健全急救組織，形成急救三、EMSS管理

組織體系參與人員：建立急診醫(yī)療通訊網(wǎng)絡(luò)改善城市救護(hù)站條件，改變救護(hù)車只運(yùn)不救狀況加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，提高急診科應(yīng)急能力三、EMSS管理

組織體系EMSS一體化

院前急救—急診室急救—ICU救治EMSS一體化

院前急救—急診室急救—ICU救治急診護(hù)理學(xué)課件急診護(hù)理學(xué)課件四、急救護(hù)理工作特點(diǎn)時(shí)效性突發(fā)性復(fù)雜性連續(xù)性社會(huì)性四、急救護(hù)理工作特點(diǎn)時(shí)效性急救護(hù)理對護(hù)士的要求高尚的職業(yè)道德扎實(shí)的理論基礎(chǔ)嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)健康的體魄良好的心理素質(zhì)卓越的團(tuán)隊(duì)精神急救護(hù)理對護(hù)士的要求高尚的職業(yè)道德

項(xiàng)目二院外救護(hù)在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。廣義、狹義主要區(qū)別：有否公眾參與。項(xiàng)目二院外救護(hù)在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之急診護(hù)理學(xué)課件院外急救的模式1英-美模式現(xiàn)場搶救時(shí)間較短迅速將傷病員帶回醫(yī)院一般對所有傷病員對癥處理2法-德模式搶救時(shí)間相對較長針對重癥傷病員器械配備較高以穩(wěn)定病情急診模式：“把病人迅速帶回醫(yī)院”急診模式：“把醫(yī)院帶到病人身邊”院外急救的模式1英-美模式2法-德模式急診模式：急診模式：

英一美模式

法一德模式急救理念將病人帶回醫(yī)院把醫(yī)院帶給病人急救人員一般為2人至少3人是否有醫(yī)師參與無有病種選擇所有傷病員危重傷病員現(xiàn)場時(shí)間短，不超過半小時(shí)多超過半小時(shí)治療原則對癥不限于對癥只限于急救處理使傷病員病情得到初步穩(wěn)定藥物數(shù)量種類少較多器械配備只達(dá)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格較高

北京模式院內(nèi)、院外完善型廣州模式單純調(diào)度指揮型上海模式單純院外型重慶模式依附醫(yī)院型我國院外急救的組織形式北京模式院內(nèi)、院外完善型我國院外急救的組織形式北京急救中心模式：

由院外急救科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室構(gòu)成。流程為：

重癥監(jiān)護(hù)室

120事故現(xiàn)場急救中心急診科

救護(hù)車各大醫(yī)院院外急救科

現(xiàn)場救護(hù)北京急救中心模式：現(xiàn)場救護(hù)廣式流程：

事故現(xiàn)場

120

急救指揮中心醫(yī)院急診科現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)車廣式流程：現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)車重慶模式流程：

救護(hù)車

院外急救部

120

事故現(xiàn)場

急救中心院內(nèi)急救部現(xiàn)場救護(hù)附近醫(yī)院重慶模式流程：現(xiàn)場救護(hù)附近醫(yī)院上海模式

由醫(yī)療救護(hù)中心站及其所屬分站與該市若干醫(yī)院緊密協(xié)作的急救模式。我國多數(shù)城市采用此模式。流程為：

120

事故現(xiàn)場救護(hù)中心

救護(hù)車