第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理課件

第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第十二章先天性甲狀腺功能減低癥生長(zhǎng)激素缺乏癥中樞性尿崩癥性早熟兒童糖尿病第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

先天性甲狀腺功能減低癥第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理先天性甲狀腺功能減低癥第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的散發(fā)性甲低甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位：最常見(jiàn)（90%）甲狀腺素合成障礙：第2常見(jiàn)TSH缺乏母親服用藥物甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下地方性甲低：碘缺乏

先天性甲狀腺功能減低癥——病因散發(fā)性甲低先天性甲狀腺功能減低癥——病因智力落后生長(zhǎng)發(fā)育遲緩基礎(chǔ)代謝率低下

先天性甲狀腺功能減低癥——臨床表現(xiàn)先天性甲狀腺功能減低癥——臨床表現(xiàn)新生兒篩查血清T4、T3、

TSH測(cè)定TRH刺激試驗(yàn)X線檢查甲狀腺掃描基礎(chǔ)代謝率測(cè)定先天性甲狀腺功能減低癥——輔助檢查新生兒篩查先天性甲狀腺功能減低癥——輔助檢查早診斷、早治療至關(guān)重要。應(yīng)用甲狀腺素替代治療常用甲狀腺素干粉片和左旋甲狀腺素鈉。先天性甲狀腺功能減低癥——治療要點(diǎn)早診斷、早治療至關(guān)重要。先天性甲狀腺功能減低癥——治療要點(diǎn)預(yù)后與開(kāi)始治療的時(shí)間密切相關(guān)。如果出生后1-4個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療，預(yù)后較佳，約80%的患兒會(huì)有正常的發(fā)育和智力。如果未能及早診斷而在6個(gè)月后才開(kāi)始治療，則其效果明顯降低。雖然給予甲狀腺素可以改善生長(zhǎng)狀況，但是正常的智力仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。先天性甲狀腺功能減低癥——預(yù)后預(yù)后與開(kāi)始治療的時(shí)間密切相關(guān)。先天性甲狀腺功能減低癥——預(yù)后保暖保證營(yíng)養(yǎng)供給保持大便通暢加強(qiáng)行為訓(xùn)練指導(dǎo)用藥宣傳新生兒篩查的重要性先天性甲狀腺功能減低癥——護(hù)理保暖先天性甲狀腺功能減低癥——護(hù)理兒童糖尿病兒童糖尿病

由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的全身慢性代謝性疾病，可造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為血糖增高及葡萄糖尿和隨之發(fā)生的一系列癥狀體征。兒童糖尿病——概念兒童糖尿病——概念典型癥狀為“三多一少”40%患兒因糖尿病酮癥酸中毒就診，易誤診為肺炎、腦炎、急腹征等。病程久治療不當(dāng)可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育落后、智能發(fā)育遲緩、肝腫大（Mauriac綜合征）白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變、甚至失明兒童糖尿病——臨床表現(xiàn)典型癥狀為“三多一少”兒童糖尿病——臨床表現(xiàn)尿液檢查：尿糖、尿酮體、尿蛋白血液檢查：血糖、血脂、血?dú)夥治觯╬H<7.3，HCO3<15mmol/L）、糖化血紅蛋白（正常<7%，>12%為治療不當(dāng)）葡萄糖耐量試驗(yàn)：用于無(wú)明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽(yáng)性而血糖正?；蛏栽龈叩幕純禾腔t蛋白血?dú)夥治鰞和悄虿　o助檢查尿液檢查：尿糖、尿酮體、尿蛋白兒童糖尿病——輔助檢查胰島素治療飲食控制運(yùn)動(dòng)治療糖尿病酮癥酸中毒處理液體療法胰島素應(yīng)用兒童糖尿病——治療要點(diǎn)胰島素治療兒童糖尿病——治療要點(diǎn)提問(wèn)與解答環(huán)節(jié)QuestionsAndAnswers15提問(wèn)與解答環(huán)節(jié)15謝謝聆聽(tīng)·學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干,是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程會(huì)充滿壓力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal16謝謝聆聽(tīng)LearningIsToAchieveAC第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第十二章先天性甲狀腺功能減低癥生長(zhǎng)激素缺乏癥中樞性尿崩癥性早熟兒童糖尿病第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

先天性甲狀腺功能減低癥第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理先天性甲狀腺功能減低癥第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的散發(fā)性甲低甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位：最常見(jiàn)（90%）甲狀腺素合成障礙：第2常見(jiàn)TSH缺乏母親服用藥物甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下地方性甲低：碘缺乏

先天性甲狀腺功能減低癥——病因散發(fā)性甲低先天性甲狀腺功能減低癥——病因智力落后生長(zhǎng)發(fā)育遲緩基礎(chǔ)代謝率低下

先天性甲狀腺功能減低癥——臨床表現(xiàn)先天性甲狀腺功能減低癥——臨床表現(xiàn)新生兒篩查血清T4、T3、

TSH測(cè)定TRH刺激試驗(yàn)X線檢查甲狀腺掃描基礎(chǔ)代謝率測(cè)定先天性甲狀腺功能減低癥——輔助檢查新生兒篩查先天性甲狀腺功能減低癥——輔助檢查早診斷、早治療至關(guān)重要。應(yīng)用甲狀腺素替代治療常用甲狀腺素干粉片和左旋甲狀腺素鈉。先天性甲狀腺功能減低癥——治療要點(diǎn)早診斷、早治療至關(guān)重要。先天性甲狀腺功能減低癥——治療要點(diǎn)預(yù)后與開(kāi)始治療的時(shí)間密切相關(guān)。如果出生后1-4個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療，預(yù)后較佳，約80%的患兒會(huì)有正常的發(fā)育和智力。如果未能及早診斷而在6個(gè)月后才開(kāi)始治療，則其效果明顯降低。雖然給予甲狀腺素可以改善生長(zhǎng)狀況，但是正常的智力仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。先天性甲狀腺功能減低癥——預(yù)后預(yù)后與開(kāi)始治療的時(shí)間密切相關(guān)。先天性甲狀腺功能減低癥——預(yù)后保暖保證營(yíng)養(yǎng)供給保持大便通暢加強(qiáng)行為訓(xùn)練指導(dǎo)用藥宣傳新生兒篩查的重要性先天性甲狀腺功能減低癥——護(hù)理保暖先天性甲狀腺功能減低癥——護(hù)理兒童糖尿病兒童糖尿病

由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的全身慢性代謝性疾病，可造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為血糖增高及葡萄糖尿和隨之發(fā)生的一系列癥狀體征。兒童糖尿病——概念兒童糖尿病——概念典型癥狀為“三多一少”40%患兒因糖尿病酮癥酸中毒就診，易誤診為肺炎、腦炎、急腹征等。病程久治療不當(dāng)可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育落后、智能發(fā)育遲緩、肝腫大（Mauriac綜合征）白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變、甚至失明兒童糖尿病——臨床表現(xiàn)典型癥狀為“三多一少”兒童糖尿病——臨床表現(xiàn)尿液檢查：尿糖、尿酮體、尿蛋白血液檢查：血糖、血脂、血?dú)夥治觯╬H<7.3，HCO3<15mmol/L）、糖化血紅蛋白（正常<7%，>12%為治療不當(dāng)）葡萄糖耐量試驗(yàn)：用于無(wú)明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽(yáng)性而血糖正?；蛏栽龈叩幕純禾腔t蛋白血?dú)夥治鰞和悄虿　o助檢查尿液檢查：尿糖、尿酮體、尿蛋白兒童糖尿病——輔助檢查胰島素治療飲食控制運(yùn)動(dòng)治療糖尿病酮癥酸中毒處理液體療法胰島素應(yīng)用兒童糖尿病——治療要點(diǎn)胰島素治療兒童糖尿病——治療要點(diǎn)提問(wèn)與解答環(huán)節(jié)QuestionsAndAnswers31提問(wèn)與解答環(huán)節(jié)15謝謝聆聽(tīng)·學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干,是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程會(huì)充