肺癌的手術(shù)治療-課件

肺癌的手術(shù)治療

1ppt課件肺癌的手術(shù)治療1ppt課件2ppt課件2ppt課件3ppt課件3ppt課件4ppt課件4ppt課件5ppt課件5ppt課件6ppt課件6ppt課件7ppt課件7ppt課件8ppt課件8ppt課件9ppt課件9ppt課件事實(shí)惡性腫瘤，不論是在臺(tái)灣或美國(guó)都高居死亡原因前三名，事實(shí)上，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)，癌癥的死亡率在已開(kāi)發(fā)國(guó)家中正逐步上升，而肺癌又是癌癥死亡率增加最快的，又由于抽煙是引起肺癌最主要的原因，故也是最容易防治的癌癥，只是看人們?cè)覆辉敢馊プ龆?0ppt課件事實(shí)惡性腫瘤，不論是在臺(tái)灣或美國(guó)都高居死亡原因前三名，事實(shí)上從統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以發(fā)現(xiàn)，目前臺(tái)灣的肺癌病人，在被診斷出來(lái)時(shí)，只有不到20％的病例是可以動(dòng)手術(shù)切除腫瘤的。在期別上，若是屬于第一、二期，多半會(huì)考慮開(kāi)刀，第三期約有30％是可以開(kāi)刀的，第四期則多半只能做化療或加上放療，但診斷時(shí)已屬第四期的病例占了50％，所以，真正須要胸腔外科醫(yī)師手術(shù)的肺癌病人，只占15-20％左右。

11ppt課件從統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以發(fā)現(xiàn)，目前臺(tái)灣的肺癌病人，在被診斷出來(lái)時(shí)，只有真的需要手術(shù)嗎？手術(shù)確實(shí)是目前可以治愈肺癌的唯一方法，但一個(gè)很重要的原則是，「只有當(dāng)腫瘤可完全被取除時(shí)，手術(shù)才對(duì)病人有幫助」，而很可惜的，80％的肺癌在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，多半已無(wú)法開(kāi)刀切掉了。12ppt課件真的需要手術(shù)嗎？手術(shù)確實(shí)是目前可以治愈肺癌的唯一方法，12p現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)成功的肺癌手術(shù)，應(yīng)是1933年美國(guó)波士頓的邱吉爾醫(yī)師所做，他割掉一個(gè)肺癌病人右肺的中下兩葉。同年，在密蘇里州的格雷翰醫(yī)師則是替一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)師取除左肺，結(jié)果，根據(jù)記載，這個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)師被治愈了，繼續(xù)執(zhí)業(yè)，格雷翰醫(yī)師自己后來(lái)反而死于肺癌。13ppt課件現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)成功的肺癌手術(shù)，應(yīng)是1933年美國(guó)波士頓但如果無(wú)法可以取除所有的癌細(xì)胞，那么，手術(shù)不但讓病人冒更大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)延長(zhǎng)他們的壽命或提高生活質(zhì)量，都沒(méi)有太大的幫助，所以，術(shù)前的評(píng)估是很重要的。也就是說(shuō)，腫瘤如果屬于非小細(xì)胞癌，而且沒(méi)有擴(kuò)散到其他部位，可以只拿掉一或兩葉肺就了事，病人心肺功能不錯(cuò)的話，亦即手術(shù)的好處超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才適合動(dòng)手術(shù)。14ppt課件但如果無(wú)法可以取除所有的癌細(xì)胞，那么，手術(shù)不但讓病人冒更大的因此，事前準(zhǔn)確的判定，有助于擬定治療計(jì)劃。目前由于CT、MRI、PET、超音波及骨頭掃描等儀器日益精密，再加上縱膈腔鏡、胸腔鏡的應(yīng)用，使得術(shù)前分期及診斷之正確率皆提高許多，也相對(duì)提高了手術(shù)率及手術(shù)切除率15ppt課件因此，事前準(zhǔn)確的判定，有助于擬定治療計(jì)劃。目前由于CT、MR目前胸腔外科的手術(shù)中，肺癌切除占了四分之一到五分之一，未來(lái)隨著早期診斷率提高，這個(gè)數(shù)字應(yīng)會(huì)再提高。16ppt課件目前胸腔外科的手術(shù)中，肺癌切除占了四分之一到五分之一，未來(lái)隨可是，還是有不少病人以為，手術(shù)本身會(huì)使得癌細(xì)胞擴(kuò)散，加速病人死亡，因而抗拒手術(shù)，這個(gè)觀念是完全錯(cuò)誤的，如果醫(yī)師評(píng)估可以手術(shù)，一定要爭(zhēng)取治療時(shí)效，和醫(yī)師充分合作。所幸，根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，本來(lái)安排手術(shù)，后來(lái)卻「落跑」的，約只占5％。17ppt課件可是，還是有不少病人以為，手術(shù)本身會(huì)使得癌細(xì)胞擴(kuò)散，加速病人肺葉切除加上淋巴結(jié)之根除手術(shù)，已是肺癌之標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，但肺功能不佳、年紀(jì)太大或合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的情況，局部切除也是另一選擇。但不管如何，這都是相當(dāng)大的手術(shù)，要花好幾個(gè)星期的時(shí)間才能復(fù)原，過(guò)程又有相當(dāng)大的痛苦，因此一定要慎重考慮。醫(yī)師與病患家族面談會(huì)議18ppt課件肺葉切除加上淋巴結(jié)之根除手術(shù)，已是肺癌之標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，18ppt手術(shù)的方式胸腔鏡探查。一般會(huì)以胸腔鏡或縱膈腔鏡觀察腫瘤及淋巴結(jié)情況，如果醫(yī)師此時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或胸壁上已有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，則可能就會(huì)中止開(kāi)胸手術(shù)了。19ppt課件手術(shù)的方式胸腔鏡探查。一般會(huì)以胸腔鏡或縱膈腔鏡觀察腫瘤及淋巴20ppt課件20ppt課件絕大部分肺癌手術(shù)都需要打開(kāi)胸腔。胸腔鏡對(duì)病人的傷害雖然比較小，但考慮到要盡量將癌細(xì)胞拿干凈，以及胸腔鏡可能有一些比較大的拉扯，所以，多半會(huì)先打開(kāi)病人的胸部，進(jìn)去檢視肺部后，再?zèng)Q定要切除多大部位。這個(gè)步驟稱(chēng)為「胸廓切開(kāi)術(shù)」。21ppt課件絕大部分肺癌手術(shù)都需要打開(kāi)胸腔。胸腔鏡對(duì)病人的傷害雖然比較小但真正腫瘤的情況，還是要等到打開(kāi)時(shí)才看得到，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤可以完全清除，那么就會(huì)繼續(xù)做下去，但也有可能打開(kāi)才發(fā)現(xiàn)已有擴(kuò)散，此時(shí)就只好中止手術(shù)，讓病人改用化療或放療。22ppt課件但真正腫瘤的情況，還是要等到打開(kāi)時(shí)才看得到，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤可以

如果決定繼續(xù)手術(shù)，那么醫(yī)師會(huì)取下一小部分腫瘤組織和淋巴結(jié)，送到病理室進(jìn)行化驗(yàn)，十五分鐘后會(huì)有結(jié)果送進(jìn)來(lái)，提供有關(guān)癌的種類(lèi)等訊息，以決定該切除多大部位的肺葉。術(shù)中冰凍切片病理檢查不過(guò)，有時(shí)雖從治癌的立場(chǎng)必須切除整葉肺，但病人的肺卻因有肺氣腫或其他理由，手術(shù)后剩下的肺葉會(huì)無(wú)法供應(yīng)足夠的氧氣，醫(yī)師也只有放棄。23ppt課件如果決定繼續(xù)手術(shù)，那么醫(yī)師會(huì)取下一小部分腫瘤組織和淋巴結(jié)，由于左肺有兩葉，右肺有三葉，因此，若癌生長(zhǎng)的部位侷限于某一葉時(shí)，即可施以「肺葉切除術(shù)」（lobectomy）；若必須把整個(gè)左肺或右肺切除時(shí)，則稱(chēng)「肺切除術(shù)」（pneumonectomy）24ppt課件由于左肺有兩葉，右肺有三葉，因此，若癌生長(zhǎng)的部位侷限于某一葉第三期的肺癌也考慮手術(shù)。例如，如果肺癌長(zhǎng)到肋骨及胸腔部分時(shí)，或是雖有擴(kuò)散但腫瘤本身仍在胸腔內(nèi)時(shí)，醫(yī)師有時(shí)會(huì)考慮先以化療或放療縮小腫瘤體積后再開(kāi)刀取除。25ppt課件第三期的肺癌也考慮手術(shù)。例如，如果肺癌長(zhǎng)到肋骨及胸腔部分時(shí)，

如果病人在手術(shù)前后給予呼吸訓(xùn)練，手術(shù)后再加上例行疼痛控制、呼吸照護(hù)等，手術(shù)后并發(fā)癥則可降至10％以下。如發(fā)生感染或出血，或者病人肺切除后肺功能不足等情形，死亡率控制在2-3％之間，可說(shuō)已是相當(dāng)安全的治療方式。26ppt課件如果病人在手術(shù)前后給予呼吸訓(xùn)練，手術(shù)后再加上例行疼痛控制、手術(shù)后的注意事項(xiàng)

手術(shù)后病人要戴氧氣罩，但護(hù)理人員會(huì)鼓勵(lì)病人深呼吸或咳嗽，以幫助手術(shù)后的肺擴(kuò)張，也可避免肺發(fā)炎，胸部則會(huì)留下一兩個(gè)引流管，以引出胸部?jī)?nèi)的氣體和液體，幾天后，這個(gè)管子才會(huì)拿掉。27ppt課件手術(shù)后的注意事項(xiàng)手術(shù)后病人要戴氧氣罩，但護(hù)理人員會(huì)鼓勵(lì)病人或許你會(huì)好奇，切掉一葉的肺的話，空出的地方怎么辦？別擔(dān)心，其他部分的肺會(huì)擴(kuò)張，把這個(gè)位置占滿。若是切掉的是整個(gè)左肺或右肺，那么，留下來(lái)的空間會(huì)充滿體液和疤痕組織，另一半的肺會(huì)稍擴(kuò)大，但外觀看起來(lái)，仍會(huì)有一半的胸部看起來(lái)下陷一點(diǎn)。28ppt課件或許你會(huì)好奇，切掉一葉的肺的話，空出的地方怎么辦？28ppt

手術(shù)后至少要住院一周以上，一開(kāi)始當(dāng)然會(huì)覺(jué)得痛，也不能如以往活動(dòng)，但一兩個(gè)月后應(yīng)可逐漸回復(fù)正常生活，通常要三個(gè)月才能再回到職場(chǎng)。29ppt課件手術(shù)后至少要住院一周以上，一開(kāi)始當(dāng)然會(huì)覺(jué)得痛，也不能如以往

能夠手術(shù)的肺癌病人，基本上都算是比較「幸運(yùn)」的，至少意味著腫瘤尚侷限在肺臟或胸腔內(nèi)，醫(yī)師才會(huì)讓病人冒著動(dòng)這么大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?？墒?，同樣的，還是有許多手術(shù)切除肺癌后的病人，在一段時(shí)間后再發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的個(gè)案，因此，病人必須定期追蹤，有的還會(huì)加上輔助性的化學(xué)療法或電療。30ppt課件能夠手術(shù)的肺癌病人，基本上都算是比較「幸運(yùn)」的，至少意味著合并使用其他方法

進(jìn)行手術(shù)的肺癌病人，若是在手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)也有癌細(xì)胞，那么，多半會(huì)讓病人在手術(shù)后休息幾個(gè)星期后，就開(kāi)始電療治療或化學(xué)治療；有時(shí)則是在手術(shù)之前先施行照射治療，希望讓腫瘤縮小體積后，再手術(shù)切除。31ppt課件合并使用其他方法

進(jìn)行手術(shù)的肺癌病人，若是在手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)淋建言肺癌治療的原則是，能開(kāi)刀的盡量開(kāi)刀。因?yàn)殚_(kāi)刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌還小，而且還沒(méi)有轉(zhuǎn)移的跡象，可能祇要切去癌所在的那一葉就夠（肺有五葉，左邊二葉，右邊三葉），否則需要切去一邊的肺。太大而且有嚴(yán)重轉(zhuǎn)移的癌，醫(yī)師通常不考慮開(kāi)刀，無(wú)法手術(shù)治療的輔助療法，包括化學(xué)療法、放射療法、混合療法等，但其治療效果不如開(kāi)刀為佳。32ppt課件建言肺癌治療的原則是，能開(kāi)刀的盡量開(kāi)刀。因?yàn)殚_(kāi)刀是根治肺癌的手術(shù)治療的照護(hù)對(duì)策一般肺癌手術(shù)后約七至十四天，如果傷口愈合良好，即可拆線出院。但返家后仍會(huì)有肋間疼痛情形，所以止痛和持續(xù)的胸部復(fù)健，是術(shù)后患者應(yīng)注意的。以便能盡快恢復(fù)手術(shù)后的心肺功能。以下給術(shù)后患者的居家照顧建議：33ppt課件手術(shù)治療的照護(hù)對(duì)策一般肺癌手術(shù)后約七至十四天，如果傷口愈合良傷口照顧：

出院后要注意保持周?chē)つw清潔及干燥性，術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免傷口潮濕，建議以擦澡為宜。胸管拔除后的縫線，可于出院后一周回門(mén)診拆線；手術(shù)后六個(gè)月內(nèi)避免舉重物。若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫熱痛、發(fā)燒等需馬上返院診治。34ppt課件傷口照顧：

出院后要注意保持周?chē)つw清潔及干燥性，術(shù)后一周疼痛處理：

可以輕拍疼痛部位來(lái)減輕肋間疼痛；或?qū)崴?、熱毛巾置于疼痛處，做局部熱敷。局部熱敷疼每?5分鐘，每天數(shù)次或視痛情況做調(diào)整。35ppt課件疼痛處理：

可以輕拍疼痛部位來(lái)減輕肋間疼痛；或?qū)崴?、熱毛深呼吸運(yùn)動(dòng):橫隔和腹部的呼吸，把雙手放在肚子上，慢慢由鼻子吸氣，肚子會(huì)鼓起后，嘴巴成吹口哨樣慢慢吐氣，使肚子縮下去，也稱(chēng)丹田式呼吸。36ppt課件深呼吸運(yùn)動(dòng):橫隔和腹部的呼吸，把雙手放在肚子上，慢慢由鼻子咳嗽動(dòng)作：咳嗽運(yùn)動(dòng)適用于坐著或躺著?？人詴r(shí)可雙手按住傷口，先做一次深呼吸，再慢慢深吸一口氣，憋氣后，在吐氣時(shí)，順勢(shì)咳出。37ppt課件咳嗽動(dòng)作：咳嗽運(yùn)動(dòng)適用于坐著或躺著?？人詴r(shí)可雙手按住傷口，復(fù)健運(yùn)動(dòng)配合：

復(fù)健運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)全身循環(huán)、使肺擴(kuò)張并有助于術(shù)后康復(fù)。建議患者于手術(shù)后開(kāi)始執(zhí)行復(fù)健動(dòng)作，約一至二周，肺活量、肺功能就可逐漸恢復(fù)。手術(shù)后的復(fù)健運(yùn)動(dòng)，可以減輕術(shù)后患者的肋間疼痛情形；但是，如果疼痛嚴(yán)重到影響作息、睡眠時(shí)間，可與醫(yī)師討論并尋求解決方法。38ppt課件復(fù)健運(yùn)動(dòng)配合：

復(fù)健運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)全身循環(huán)、使肺擴(kuò)張并有助于術(shù)愿佛祖賜福大家39ppt課件愿佛祖賜福大家39ppt課件肺癌的手術(shù)治療

40ppt課件肺癌的手術(shù)治療1ppt課件41ppt課件2ppt課件42ppt課件3ppt課件43ppt課件4ppt課件44ppt課件5ppt課件45ppt課件6ppt課件46ppt課件7ppt課件47ppt課件8ppt課件48ppt課件9ppt課件事實(shí)惡性腫瘤，不論是在臺(tái)灣或美國(guó)都高居死亡原因前三名，事實(shí)上，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)，癌癥的死亡率在已開(kāi)發(fā)國(guó)家中正逐步上升，而肺癌又是癌癥死亡率增加最快的，又由于抽煙是引起肺癌最主要的原因，故也是最容易防治的癌癥，只是看人們?cè)覆辉敢馊プ龆?9ppt課件事實(shí)惡性腫瘤，不論是在臺(tái)灣或美國(guó)都高居死亡原因前三名，事實(shí)上從統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以發(fā)現(xiàn)，目前臺(tái)灣的肺癌病人，在被診斷出來(lái)時(shí)，只有不到20％的病例是可以動(dòng)手術(shù)切除腫瘤的。在期別上，若是屬于第一、二期，多半會(huì)考慮開(kāi)刀，第三期約有30％是可以開(kāi)刀的，第四期則多半只能做化療或加上放療，但診斷時(shí)已屬第四期的病例占了50％，所以，真正須要胸腔外科醫(yī)師手術(shù)的肺癌病人，只占15-20％左右。

50ppt課件從統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以發(fā)現(xiàn)，目前臺(tái)灣的肺癌病人，在被診斷出來(lái)時(shí)，只有真的需要手術(shù)嗎？手術(shù)確實(shí)是目前可以治愈肺癌的唯一方法，但一個(gè)很重要的原則是，「只有當(dāng)腫瘤可完全被取除時(shí)，手術(shù)才對(duì)病人有幫助」，而很可惜的，80％的肺癌在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，多半已無(wú)法開(kāi)刀切掉了。51ppt課件真的需要手術(shù)嗎？手術(shù)確實(shí)是目前可以治愈肺癌的唯一方法，12p現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)成功的肺癌手術(shù)，應(yīng)是1933年美國(guó)波士頓的邱吉爾醫(yī)師所做，他割掉一個(gè)肺癌病人右肺的中下兩葉。同年，在密蘇里州的格雷翰醫(yī)師則是替一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)師取除左肺，結(jié)果，根據(jù)記載，這個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)師被治愈了，繼續(xù)執(zhí)業(yè)，格雷翰醫(yī)師自己后來(lái)反而死于肺癌。52ppt課件現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)成功的肺癌手術(shù)，應(yīng)是1933年美國(guó)波士頓但如果無(wú)法可以取除所有的癌細(xì)胞，那么，手術(shù)不但讓病人冒更大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)延長(zhǎng)他們的壽命或提高生活質(zhì)量，都沒(méi)有太大的幫助，所以，術(shù)前的評(píng)估是很重要的。也就是說(shuō)，腫瘤如果屬于非小細(xì)胞癌，而且沒(méi)有擴(kuò)散到其他部位，可以只拿掉一或兩葉肺就了事，病人心肺功能不錯(cuò)的話，亦即手術(shù)的好處超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才適合動(dòng)手術(shù)。53ppt課件但如果無(wú)法可以取除所有的癌細(xì)胞，那么，手術(shù)不但讓病人冒更大的因此，事前準(zhǔn)確的判定，有助于擬定治療計(jì)劃。目前由于CT、MRI、PET、超音波及骨頭掃描等儀器日益精密，再加上縱膈腔鏡、胸腔鏡的應(yīng)用，使得術(shù)前分期及診斷之正確率皆提高許多，也相對(duì)提高了手術(shù)率及手術(shù)切除率54ppt課件因此，事前準(zhǔn)確的判定，有助于擬定治療計(jì)劃。目前由于CT、MR目前胸腔外科的手術(shù)中，肺癌切除占了四分之一到五分之一，未來(lái)隨著早期診斷率提高，這個(gè)數(shù)字應(yīng)會(huì)再提高。55ppt課件目前胸腔外科的手術(shù)中，肺癌切除占了四分之一到五分之一，未來(lái)隨可是，還是有不少病人以為，手術(shù)本身會(huì)使得癌細(xì)胞擴(kuò)散，加速病人死亡，因而抗拒手術(shù)，這個(gè)觀念是完全錯(cuò)誤的，如果醫(yī)師評(píng)估可以手術(shù)，一定要爭(zhēng)取治療時(shí)效，和醫(yī)師充分合作。所幸，根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，本來(lái)安排手術(shù)，后來(lái)卻「落跑」的，約只占5％。56ppt課件可是，還是有不少病人以為，手術(shù)本身會(huì)使得癌細(xì)胞擴(kuò)散，加速病人肺葉切除加上淋巴結(jié)之根除手術(shù)，已是肺癌之標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，但肺功能不佳、年紀(jì)太大或合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的情況，局部切除也是另一選擇。但不管如何，這都是相當(dāng)大的手術(shù)，要花好幾個(gè)星期的時(shí)間才能復(fù)原，過(guò)程又有相當(dāng)大的痛苦，因此一定要慎重考慮。醫(yī)師與病患家族面談會(huì)議57ppt課件肺葉切除加上淋巴結(jié)之根除手術(shù)，已是肺癌之標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，18ppt手術(shù)的方式胸腔鏡探查。一般會(huì)以胸腔鏡或縱膈腔鏡觀察腫瘤及淋巴結(jié)情況，如果醫(yī)師此時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或胸壁上已有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，則可能就會(huì)中止開(kāi)胸手術(shù)了。58ppt課件手術(shù)的方式胸腔鏡探查。一般會(huì)以胸腔鏡或縱膈腔鏡觀察腫瘤及淋巴59ppt課件20ppt課件絕大部分肺癌手術(shù)都需要打開(kāi)胸腔。胸腔鏡對(duì)病人的傷害雖然比較小，但考慮到要盡量將癌細(xì)胞拿干凈，以及胸腔鏡可能有一些比較大的拉扯，所以，多半會(huì)先打開(kāi)病人的胸部，進(jìn)去檢視肺部后，再?zèng)Q定要切除多大部位。這個(gè)步驟稱(chēng)為「胸廓切開(kāi)術(shù)」。60ppt課件絕大部分肺癌手術(shù)都需要打開(kāi)胸腔。胸腔鏡對(duì)病人的傷害雖然比較小但真正腫瘤的情況，還是要等到打開(kāi)時(shí)才看得到，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤可以完全清除，那么就會(huì)繼續(xù)做下去，但也有可能打開(kāi)才發(fā)現(xiàn)已有擴(kuò)散，此時(shí)就只好中止手術(shù)，讓病人改用化療或放療。61ppt課件但真正腫瘤的情況，還是要等到打開(kāi)時(shí)才看得到，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤可以

如果決定繼續(xù)手術(shù)，那么醫(yī)師會(huì)取下一小部分腫瘤組織和淋巴結(jié)，送到病理室進(jìn)行化驗(yàn)，十五分鐘后會(huì)有結(jié)果送進(jìn)來(lái)，提供有關(guān)癌的種類(lèi)等訊息，以決定該切除多大部位的肺葉。術(shù)中冰凍切片病理檢查不過(guò)，有時(shí)雖從治癌的立場(chǎng)必須切除整葉肺，但病人的肺卻因有肺氣腫或其他理由，手術(shù)后剩下的肺葉會(huì)無(wú)法供應(yīng)足夠的氧氣，醫(yī)師也只有放棄。62ppt課件如果決定繼續(xù)手術(shù)，那么醫(yī)師會(huì)取下一小部分腫瘤組織和淋巴結(jié)，由于左肺有兩葉，右肺有三葉，因此，若癌生長(zhǎng)的部位侷限于某一葉時(shí)，即可施以「肺葉切除術(shù)」（lobectomy）；若必須把整個(gè)左肺或右肺切除時(shí)，則稱(chēng)「肺切除術(shù)」（pneumonectomy）63ppt課件由于左肺有兩葉，右肺有三葉，因此，若癌生長(zhǎng)的部位侷限于某一葉第三期的肺癌也考慮手術(shù)。例如，如果肺癌長(zhǎng)到肋骨及胸腔部分時(shí)，或是雖有擴(kuò)散但腫瘤本身仍在胸腔內(nèi)時(shí)，醫(yī)師有時(shí)會(huì)考慮先以化療或放療縮小腫瘤體積后再開(kāi)刀取除。64ppt課件第三期的肺癌也考慮手術(shù)。例如，如果肺癌長(zhǎng)到肋骨及胸腔部分時(shí)，

如果病人在手術(shù)前后給予呼吸訓(xùn)練，手術(shù)后再加上例行疼痛控制、呼吸照護(hù)等，手術(shù)后并發(fā)癥則可降至10％以下。如發(fā)生感染或出血，或者病人肺切除后肺功能不足等情形，死亡率控制在2-3％之間，可說(shuō)已是相當(dāng)安全的治療方式。65ppt課件如果病人在手術(shù)前后給予呼吸訓(xùn)練，手術(shù)后再加上例行疼痛控制、手術(shù)后的注意事項(xiàng)

手術(shù)后病人要戴氧氣罩，但護(hù)理人員會(huì)鼓勵(lì)病人深呼吸或咳嗽，以幫助手術(shù)后的肺擴(kuò)張，也可避免肺發(fā)炎，胸部則會(huì)留下一兩個(gè)引流管，以引出胸部?jī)?nèi)的氣體和液體，幾天后，這個(gè)管子才會(huì)拿掉。66ppt課件手術(shù)后的注意事項(xiàng)手術(shù)后病人要戴氧氣罩，但護(hù)理人員會(huì)鼓勵(lì)病人或許你會(huì)好奇，切掉一葉的肺的話，空出的地方怎么辦？別擔(dān)心，其他部分的肺會(huì)擴(kuò)張，把這個(gè)位置占滿。若是切掉的是整個(gè)左肺或右肺，那么，留下來(lái)的空間會(huì)充滿體液和疤痕組織，另一半的肺會(huì)稍擴(kuò)大，但外觀看起來(lái)，仍會(huì)有一半的胸部看起來(lái)下陷一點(diǎn)。67ppt課件或許你會(huì)好奇，切掉一葉的肺的話，空出的地方怎么辦？28ppt

手術(shù)后至少要住院一周以上，一開(kāi)始當(dāng)然會(huì)覺(jué)得痛，也不能如以往活動(dòng)，但一兩個(gè)月后應(yīng)可逐漸回復(fù)正常生活，通常要三個(gè)月才能再回到職場(chǎng)。68ppt課件手術(shù)后至少要住院一周以上，一開(kāi)始當(dāng)然會(huì)覺(jué)得痛，也不能如以往

能夠手術(shù)的肺癌病人，基本上都算是比較「幸運(yùn)」的，至少意味著腫瘤尚侷限在肺臟或胸腔內(nèi)，醫(yī)師才會(huì)讓病人冒著動(dòng)這么大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?？墒?，同樣的，還是有許多手術(shù)切除肺癌后的病人，在一段時(shí)間后再發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的個(gè)案，因此，病人必須定期追蹤，有的還會(huì)加上輔助性的化學(xué)療法或電療。69ppt課件能夠手術(shù)的肺癌病人，基本上都算是比較「幸運(yùn)」的，至少意味著合并使用其他方法

進(jìn)行手術(shù)的肺癌病人，若是在手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)也有癌細(xì)胞，那么，多半會(huì)讓病人在手術(shù)后休息幾個(gè)星期后，就開(kāi)始電療治療或化學(xué)治療；有時(shí)則是在手術(shù)之前先施行照射治療，希望讓腫瘤縮小體積后，再手術(shù)切除。70ppt課件合并使用其他方法

進(jìn)行手術(shù)的肺癌病人，若是在手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)淋建言肺癌治療的原則是，能開(kāi)刀的盡量開(kāi)刀。因?yàn)殚_(kāi)刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌還小，而且還沒(méi)有轉(zhuǎn)移的跡象，可能祇要切去癌所在的那一葉就夠（肺有五葉，左邊二葉，右邊三葉），否則需要切去一邊的肺。太大而且有嚴(yán)重轉(zhuǎn)移的癌，醫(yī)師通常不考慮開(kāi)刀，無(wú)法手術(shù)治療的輔助療法，包括化學(xué)療法、放射療法、混合療法等，但其治療效果不如開(kāi)刀為佳。