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姓名:總時(shí)間:100分鐘總題數(shù):500道總分?jǐn)?shù):500.0一、單選題(共500道題,每題1.0分)VX1.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選:()A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素正確答案:CVX2.下列敘述中,錯(cuò)誤的是:()A.02與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B.溶解于血液中的02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C.O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白02與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化CO2主耍以HCO3-形式在血液中運(yùn)輸正確答案:DJ義3.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí),在治療過(guò)程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型是:()A.低鈉血癥B.高鉀、低氯血癥C.低鈣血癥D.低鉀、低氯血癥E.帚j氯血癥正確答案:DVX4.男性,50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱,咳嗽,膿性痰,黏稠帶血,白細(xì)胞:18X109/L,青霉素治療無(wú)效,胸部X線所見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影,葉間隙下墜。診斷可能為:()A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎正確答案:BVX5.周?chē)头伟畛R?jiàn)的組織類(lèi)型為:()A.鱗狀上皮癌B.肺泡細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E,轉(zhuǎn)移癌正確答案:DVX6.對(duì)結(jié)核菌有殺菌力,但對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:()A.乙胺丁醇B.對(duì)氨基水楊酸C.鏈霉素D.異煙朋E.毗嗪酰胺正確答案:CJX7.慢性支氣管炎的體征,下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:()A.早期可無(wú)異常體征B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C.啰音多變,易變D.常在背部出現(xiàn)固定性啰音E.可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)正確答案:DVX8.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),其主要癥狀是:()A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加幣:的呼吸困難C.喘息D.發(fā)絹E.心悸正確答案:BVX9.老年男性??人浴⒖忍?0余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查體:呼吸急促,口唇發(fā)組,雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細(xì)胞11X109/L,中性粒細(xì)胞84%,淋巴細(xì)胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為:()A.支氣管哮喘發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C.肺結(jié)核繼發(fā)感染D.阻塞性肺炎E.慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染正確答案:EVX10.血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見(jiàn)于:()A.右上葉后段B.左上葉背段C.下葉基底段D.右下葉背段E.以上都不是正確答案:EVX11.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是:()A.肺性腦病B.心律失常C.心力衰竭D.重癥呼吸道感染E.消化道出血正確答案:AVX12.不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是:()A.意識(shí)障礙,呼吸不規(guī)則B.氣道分泌物多且排痰障礙C.極易發(fā)生嘔吐及誤吸D.肺大皰E.嚴(yán)重缺氧或(和)CO2潴留正確答案:DVX13.肺心病急性加重期的搶救,下列選項(xiàng)中最重要的是:()A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:DVX14.結(jié)核病的主要傳播途徑是:()A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮膚正確答案:BVX15.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期,常表現(xiàn)出的酸堿失衡類(lèi)型是:()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.代堿合并代酸正確答案:CVX16.下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的:()A.肺尖部最常受累B.可形成纖維性空洞C.病程長(zhǎng),時(shí)好時(shí)壞D.淋巴道傳播為主E.可有干酪樣壞死正確答案:DVX17.女,28歲,午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛,活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,血白細(xì)胞7.8X109/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細(xì)胞0.65,最可能的診斷為:()A.細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔積液D.癌性胸腔積液E.病毒性胸腔積液正確答案:BVX18.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別,最主要的是:()A.年齡的大小B.草黃色滲出液C.有無(wú)畏寒、發(fā)熱D.血性滲出液E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:EVX19.與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是:()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案:BVX20.支氣管哮喘的臨床特征是:()A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音正確答案:AVX21.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病,占第一位的原因是:()A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是正確答案:EVX22.下列肺炎中,最易并發(fā)肺膿腫的是:()A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克宙白桿菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案:CVX23.支氣管哮喘病人PaCO2增高表示:()A.沒(méi)有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案:CVX24.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是:()A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.支氣管腺癌(類(lèi))正確答案:DVX25.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Homer綜合征,病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)頸部與胸部無(wú)汗或少汗,是因?yàn)椋海ǎ〢.腫瘤壓迫膈神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)正確答案:DVX26.慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是:()A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病正確答案:BVX27.患者,男性,34歲。既往體健,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱39?40℃,咳嗽,胸痛,黏液性膿痰,次日癥狀加重,氣促,煩躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端發(fā)組,心率:120次/分,血壓10.4/6.5kPa(80/50mmHg)o最可能的診斷是:()A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎正確答案:CVX28.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì),下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:()A.主要由肺泡U型細(xì)胞產(chǎn)生B.是一種脂蛋白C.主要成分是二棕桐酰卵磷脂D.分布于肺泡液體分子的內(nèi)層E.缺乏時(shí),可引起新生兒呼吸窘迫綜合征正確答案:BVX29.顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是:()A.出現(xiàn)心力衰竭B.靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓N20mmHgC.靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓W20mmHgD.運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓220mmHgE.運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓<20mmHg正確答案:BX30.青年男性,哮喘持續(xù)狀態(tài),端坐呼吸,發(fā)絡(luò),兩肺喘鳴音,PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH7.34.病情嚴(yán)重的主要原因是:()A.支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B.端坐呼吸C.發(fā)絹D.低氧血癥E.二氧化碳潴留正確答案:EX31.女性,50歲,有糖尿病,低熱、咳嗽嘔吐。胸片示右下葉背段3cm大小空洞,內(nèi)壁光整,周?chē)邪唿c(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為:()A.肺不張B.肺癌C.金黃色葡萄球菌肺炎D.繼發(fā)型肺結(jié)核E.肺囊腫正確答案:DVX32.產(chǎn)生休克型肺炎最常見(jiàn)的致病微生物是:()A.真菌B.支原體C.肺炎雙球菌D.呼吸道合胞病毒E.革蘭陰性桿菌正確答案:EVX33.普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為:()A.起病緩急B.發(fā)病程度C.有無(wú)末梢循環(huán)衰竭D.胸痛、呼吸困難程度E,感染病原菌不同正確答案:CVX34.肺通氣/血流比值的正常值為:()1.02.00.960.840.6正確答案:DJX35.重度支氣管哮喘的搶救措施中,一般不采用的一項(xiàng)是:()A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑E.靜脈補(bǔ)充液體正確答案:DVX36.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是:()A.支氣管平滑肌痙攣B.黏液栓形成C.氣道黏膜水腫D.氣道壁重建E.氣管內(nèi)異物正確答案:DVX37.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見(jiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是:()A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑215mmB.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比21.07C.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度23mmD.右心室增大E.心臟向左下擴(kuò)大正確答案:EVX38.女性,30歲,午后發(fā)熱、右胸痛3周,輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液,結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR,早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是:()A.替代治療B.防止病灶播散C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D.減輕毒性癥狀,促進(jìn)胸水吸收E.發(fā)揮抗炎作用正確答案:DVX39.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是:()A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.肺血管痙攣D.缺氧E.肺血管垂構(gòu)正確答案:DVX40.對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎,下列癥狀中價(jià)值最大的是:()A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛正確答案:DVX41.肺炎球菌的致病力主要取決于:()A.細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B.細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力C.細(xì)菌的大量、快速繁殖D.細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素正確答案:BVX42.急性肺膿腫的治療原則是:()A.止咳,祛痰,解痙,抗感染B.改善通氣,糾正酸中毒C.支持療法,祛痰,有效的抗生素D.積極抗感染。輔以體位引流E.動(dòng)靜結(jié)合,中西醫(yī)結(jié)合,全身用藥及局部用藥相結(jié)合正確答案:DVX43.支原體肺炎自行消散的時(shí)間為:()A.7?10天3?4周11?20天2~3天3~5天正確答案:BVX44.下列措施中,最適用于緩解期慢支的治療的是:()A.口服抗生素預(yù)防感染B.氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)C.增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D.解痙、平喘的藥物E.祛痰、止咳的藥物正確答案:CVX45.重度哮喘時(shí),除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是:()A.盡可能找出過(guò)敏原,去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉,必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法正確答案:DVX46.下列因素中,與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是:()A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少B.腎上腺素能B受體功能低下C.三磷酸腺甘增多D.環(huán)磷酸腺甘增多E.迷走神經(jīng)興奮正確答案:BVX47.治療支原體肺炎,首選的抗菌藥物為:()A.青霉素B.磺胺類(lèi)C.紅霉素D.慶大霉素E,鏈霉素正確答案:CVX48.對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是:()A.氧療B.靜脈用糖皮質(zhì)激素C.靜脈用氨茶堿D.控制補(bǔ)液量正確答案:DVX49.慢性肺源性心臟病失代償期最常見(jiàn)的心律失常是:()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.室上性心律失常E.室性心律失常正確答案:DVX50.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是:()A.有利于氣道分泌物的清除B.有利于保持氣道的通暢C.有利于防止下呼吸道感染D.便于與呼吸機(jī)連接E.防止誤吸正確答案:CVX51.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是:()A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出性陰影D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:DVX52.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是:()A.無(wú)特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬正確答案:AVX53.肺癌空洞的X線表現(xiàn)為:()A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑B.薄壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平C.厚壁空洞,內(nèi)有液平D.厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平E.以上都不是正確答案:DVX54.慢性支氣管炎中常見(jiàn)的病理變化錯(cuò)誤的是:()A.上皮杯狀細(xì)胞增生B.周?chē)闻萸恢谐掷m(xù)蛋白滲出C.黏液腺增生、肥大D.管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.纖毛倒伏、脫落正確答案:BVX55.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病,下列選項(xiàng)中正確的是:()A.重癥肌無(wú)力B.肺葉切除術(shù)后C.肺氣腫D.肺水腫E.急性肺炎正確答案:CVX56.一休克型肺炎的病人,經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn),體溫好轉(zhuǎn),病情改善,但前H開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體:體溫37℃,116/60mmHg,脈搏90次/分,呼吸36次/分,唇發(fā)絹,兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是:()A.并發(fā)心肌炎B.并發(fā)ARDSC.并發(fā)氣胸D.并發(fā)心力衰竭E.并發(fā)二重感染正確答案:BVX57.確定患者有無(wú)呼吸衰竭,下列指標(biāo)中最有意義的是:()A.血?dú)夥治鯞.發(fā)絹C.神志變化D.呼吸困難E.多汗正確答案:AVX58.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為:()A.前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B.前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影D.痰涂片見(jiàn)有革蘭陽(yáng)性球菌E.前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高正確答案:AVX59.對(duì)于慢性呼吸衰竭,下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中,最重要的是:0A.補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒B.積極控制感染C.持續(xù)低流量給氧D.補(bǔ)充血容量E.增加通氣量正確答案:EVX60.結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是:()A.有無(wú)結(jié)核接觸史B.臨床癥狀C.胸部X線特征D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.CT檢查正確答案:Dvx61.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選:()A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.先鋒霉素E.氧氟沙星正確答案:AJX62.有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn),下列選項(xiàng)中正確的是:()A.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在24h內(nèi)判斷B.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在20min內(nèi)判斷C.經(jīng)48h測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽(yáng)性D.經(jīng)24h測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽(yáng)性E.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在48?72h內(nèi)判斷正確答案:EVX63.支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類(lèi)藥物的目的,在于取得何種主要藥理效應(yīng):()A.興奮a受體B.興奮B受體C.興奮a、P受體D.興奮B2受體E.興奮B1、B2受體正確答案:DJX64.對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是:()A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影正確答案:EVX65.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是:()A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.水腫D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E.心音低而遙遠(yuǎn)VX66.在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是:()A.呼|達(dá)帕胺B.培咻普利C.氯沙坦D.地爾硫E.阿替洛爾正確答案:CVX67.入院后冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段有90%狹窄,病變長(zhǎng)度10cm,中心無(wú)鈣化,住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療:()A.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)B.射頻消融C.激光冠狀動(dòng)脈消融術(shù)D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)E.PTCA和(或)支架植入術(shù)正確答案:EVX68.下列心臟病中,不宜使用血管擴(kuò)張藥的是:()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.心包壓塞征正確答案:EVX69.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選:()A.硝苯地平B.消心痛C.J3受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D.硝普鈉E.地高辛正確答案:CVX70.女性,65歲。突發(fā)上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐,第一心音強(qiáng)弱不等,心電圖P—P間期1.44s,ST段H、III、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是:()A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)B.心電圖ST段II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷C.第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致D.心電圖H、IH、aVF,有病理性Q波,應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗E.上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致正確答案:DVX71.急性左心功能不全,注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是:()A.擴(kuò)張外周血管B.C,D.B.C,D.E.改善呼吸困難減輕煩躁正確答案:BVX72.慢性房顫患者,應(yīng)用口服華法林治療,應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正常化比值(INR)維持在:()1.5?2.52.0?3.02.5~3.51.0~2.02.5~3.0正確答案:BVX73.肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道(LVOT)壓差應(yīng):()A.在正常范圍B.大于等于50mmHgC.小于等于50mmHg10?20mmHg30?40mmHg正確答案:BVX74.一旦確診心臟驟停應(yīng)立即:()A.找上級(jí)醫(yī)師B.鼻導(dǎo)管給氧C.做心前區(qū)捶擊D.安裝人工起搏器E.開(kāi)放靜脈正確答案:CVX75.確診腎動(dòng)脈狹窄有賴于:()A.年輕人血壓顯著升高B.上腹部可聽(tīng)到血管雜音C.靜脈腎盂造影D.腎動(dòng)脈造影E.放射性核素腎圖正確答案:DVX76.腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用:()A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑B受體阻滯劑a受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案:AVX77.對(duì)于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于:()A.病因治療B.對(duì)癥治療C.心包穿刺D.外科手術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案:CVX78.發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是:()A.腎動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.脾動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈E.肱動(dòng)脈正確答案:BVX79.某高血壓病患者,病程10年,血壓水平為165/105mmHg,伴有左室肥大,心功能III級(jí),曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作,屬于:()A.高血壓2級(jí),中度危險(xiǎn)B.高血壓2級(jí),高度危險(xiǎn)C.高血壓3級(jí),高度危險(xiǎn)D.高血壓3級(jí),中度危險(xiǎn)E.高血壓2級(jí),極高危險(xiǎn)正確答案:EJX80.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是:()A.心悸、氣短B.胸悶C.頭暈D.乏力E.胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強(qiáng)正確答案:EVX81.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是:()A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D.心肌再灌注E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)正確答案:DVX82.下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述,錯(cuò)誤的是:()A.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音B.主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失C.可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.心濁音界靴形擴(kuò)大E.心尖區(qū)可聽(tīng)到Austin—Flint加雜音正確答案:AX83.在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期,首選:()A.抗生素B.激素C.抗血小板藥物D.擴(kuò)血管藥物E.介入治療正確答案:BX84.男性,35歲。反復(fù)暈厥,抽搐2天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓110/70mmHg,暈厥的原因最可能為:()A.竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停搏H度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)II度I型房室傳導(dǎo)阻滯d.in度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫正確答案:DJX85.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是:()A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:CVX86.用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是:()A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速正確答案:DVX87.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是:()A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心排血量急劇降低D.周?chē)軘U(kuò)張E.迷走神經(jīng)興奮性增加正確答案:CJX88.擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是:()A.心尖部收縮期雜音B.心臟擴(kuò)大,搏動(dòng)彌漫性減弱C.第三心音或第四心音D.心音減弱E.下肢浮腫正確答案:BVX89.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是:()A.發(fā)熱伴心臟雜音B.X線檢查肺部小片狀浸潤(rùn)陰影C.貧血、血尿D.白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞E.脾大正確答案:BVX90.下列選項(xiàng)中,對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是:()A.病人年輕B.起病急,血壓顯著增高C.常無(wú)高血壓家族史D.上腹部聞及血管雜音E.降壓藥物治療效果不佳正確答案:DX91.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是:()A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心動(dòng)過(guò)速D.心律失常E.疼痛正確答案:EX92.下列選項(xiàng)中不是急性非特異性心包炎的特點(diǎn):()A.心包叩擊音B.胸痛C.發(fā)熱D.X線心影增大E.可累及心肌正確答案:EX93.患者,男性,50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動(dòng)脈夾層。平時(shí)血壓正常,而此時(shí)血壓高達(dá)29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降壓藥物的治療效果不佳,其原因可能為:()A.疼痛引起的應(yīng)激B.主動(dòng)脈夾層本身引起C.急性腎梗死D.動(dòng)脈外膜破裂E.休克正確答案:CVX94.下列藥物中,可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是:()A.非諾貝特B.益多酯C.煙酸D.辛伐他汀E.吉非貝齊正確答案:DVX95.二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀可見(jiàn):()A.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣B.主動(dòng)脈及二尖瓣C.室間隔與房間隔D.二尖瓣與三尖瓣E.主肺動(dòng)脈與房間隔正確答案:BVX96.室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選措施是:()A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律E.胺碘酮正確答案:DVX97.下列選項(xiàng)不是HI度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是:()P波與QRS波互不相關(guān)B.R-R間距相等C.P—P間距相等D.心室率快于心房率E.心室率常為30?50次/分正確答案:DVX98.對(duì)于急性肺水腫診斷最特征的是:()A.氣促、發(fā)綃、煩躁不安P2亢進(jìn)C.奔馬律D.咯粉紅色泡沫樣痰E.兩肺哮鳴音正確答案:DVX99.高血壓聯(lián)合用藥的原則是:()A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí),可加用第二種藥B.第1?3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥C.同類(lèi)藥物的兩種藥物合用可以增效D.為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用E.首先用兩種不同類(lèi)藥物,如無(wú)效需加用第三種藥正確答案:AVX100.感染性心內(nèi)膜炎,最常見(jiàn)的易患因素是:()A.二尖瓣脫垂B.動(dòng)脈粥樣硬化C.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.大面積室間隔缺損正確答案:DJX101.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需:()A.臥床休息B.抬高患肢C.熱敷D.抗凝E.使用非脩體抗炎藥正確答案:DVX102.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A.肺部感染B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案:AVX103.下列診斷中心律失常心電圖檢查無(wú)法確立:()A.室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心律不齊HI度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性靜止E.I度竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案:EVX104.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見(jiàn):()A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌A族鏈球菌E.衣原體正確答案:AVX105.男性,70歲。行走時(shí)突然跌倒,不省人事,即送來(lái)急診,呼之不應(yīng),呼吸停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音未能聞及,可以確定的診斷是:()A.腦卒中B.心臟驟停C.癲癇大發(fā)作D.夾層動(dòng)脈瘤破裂E.大面積肺栓塞正確答案:BVX106.女性,45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素?zé)o癥狀,確定其有無(wú)高血壓的最佳方法是:()A.同時(shí)測(cè)3次血壓B.測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C.做動(dòng)態(tài)血壓檢查D.不同時(shí)間測(cè)3次血壓E.同時(shí)測(cè)上、下肢血壓正確答案:DVX107.下列藥物中,降壓作用迅速,使心率增快的是:()A.卡維地洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米正確答案:CVX108.關(guān)于左心功能不全的說(shuō)法,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:()A.呼吸困難是最主要的癥狀B.夜間發(fā)作性呼吸困難C.為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)D.常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病等E.由于心排血量減少,出現(xiàn)疲倦、乏力正確答案:CJX109.雷諾綜合征的特征是:()A.發(fā)作性指(趾)缺血B.間歇性跛行C.藍(lán)色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢腫脹、發(fā)熱正確答案:BVX110.急性前間壁心梗時(shí),冠狀動(dòng)脈病變常見(jiàn)的部位是:()A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.左冠狀動(dòng)脈E.以上都不是正確答案:BVX111.應(yīng)用降壓藥物治療2周后,血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫,系由下列何種藥物引起的可能性大:()A,利血平B.卡托普利C.美托洛爾(倍他樂(lè)克)D.甲基多巴E.氨氯地平(絡(luò)活喜)正確答案:EVX112.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是:()A.心電圖B.DSAC.選擇性動(dòng)脈造影D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E.MRI或CT正確答案:EVX113.感染性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是:()A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有桿狀指C.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高D.皮下出血點(diǎn)增多E.瓣膜穿孔正確答案:EVX114.病毒性心肌炎主要致病病毒為:()A.風(fēng)疹病毒B.柯薩基病毒B組C.流感病毒D.帶狀皰疹病毒E.ED病毒正確答案:BVX115.主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選:()ACEIB.月井苯噠嗪C.硝普鈉+B受體阻滯劑D.速尿E.硝苯地平正確答案:CVX116.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是:()A.心率140?200次/分R-R>P—P(房室分離)C.QRS波群增寬>0.12sD.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊P—P(房室分離)正確答案:DVX117.二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣□面積為:()2>2cm2cm2>3cm3cm2>4cm4cm2>6cm6cm2正確答案:Avx118.下列變化不屬于典型n度i型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是:()P-R間期逐漸延長(zhǎng)R-R間期逐漸延長(zhǎng)C.含受阻P波的RR間期V2個(gè)P-P間期D.絕大部分QRS時(shí)限正常E.P波受阻無(wú)一定規(guī)律性正確答案:BJX119.下列選項(xiàng)中,不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是:()A.心律失常B.心臟性猝死C.感染性心內(nèi)膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞正確答案:EVX120.典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是:()A.體力活動(dòng)是常見(jiàn)誘因B.部位在胸骨中上段,界線清楚C.疼痛可放射至左肩D.為壓榨性疼痛E.通常持續(xù)3?5min正確答案:BVX121.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是:()A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染正確答案:CVX122.急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行:()A.□對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案:DVX123.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓:()A.收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHgB.收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290mmHgC.收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHgD.收縮壓2160mmHg和(或)舒張壓力90mmHgE.收縮壓力130mmHg和舒張壓285mmHg正確答案:BVX124.心包摩擦音聽(tīng)診最明顯的部位是:()A.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨下端E.胸骨左緣第3、4肋間正確答案:EJX125.主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:()A.突發(fā)劇烈胸痛B.休克C.頭痛D.昏迷E.無(wú)脈癥正確答案:AVX126.下列有關(guān)冠心病猝死的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:()A.半數(shù)病人心臟驟停前無(wú)癥狀B.冬季為好發(fā)季節(jié),病人年齡多不太大C.心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,引起室顫等惡性心律失常所致D.現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫E.實(shí)施非同步電擊除顫前,不必常規(guī)做心電圖檢查正確答案:DVX127.3個(gè)月來(lái)因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛,并向左肩放射,停止活動(dòng)后3?5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是:()A.變異型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.主動(dòng)脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.心肌勞損正確答案:DVX128.下列敘述中,不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是:()A.在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C.針刺樣疼痛D.疼痛歷時(shí)1?5minE.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)正確答案:CVX129.肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí),下述說(shuō)法正確的是:()A.含硝酸甘油雜音不增強(qiáng)B.乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng)C.用心得安后雜音增強(qiáng)D.用洋地黃后雜音減弱E.雜音與體位無(wú)關(guān)正確答案:BVX130.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物,最常見(jiàn)的是:()A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌E.A族鏈球菌正確答案:DVX131.心絞痛及昏厥常見(jiàn)于:()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄正確答案:CVX132.下述選項(xiàng)中,不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是:()A.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音B.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)C.第一心音增強(qiáng)D.常有第二心音分裂E.重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音正確答案:CVX133.室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),其栓塞的部位多發(fā)生在:()A.腦B.腎C.脾D.肺E.四肢正確答案:DJX134.二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是:()A.開(kāi)瓣音B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C.第一心音亢進(jìn)D.心界明顯擴(kuò)大E.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂正確答案:EVX135.下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法,正確的是:()A.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時(shí),病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B.冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛病人可除外心絞痛C.舌下含服硝酸甘油,病人在3?5min內(nèi)疼痛緩解,無(wú)效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛,因?yàn)榻?jīng)一夜休息,心肌供血常得到改善E.冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生正確答案:EVX136.對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是:()A.心電圖的病理性Q波B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬C.肌鈣蛋白增高(定量測(cè)定)D.CK增高CK-MB增高正確答案:CVX137.青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時(shí)有血栓性靜脈炎。考慮診斷最可能為:()A.主動(dòng)脈夾層B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎C.閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化D.血栓閉塞性脈管炎E.雷諾綜合征正確答案:DVX138.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于:()A.二尖翡狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C.無(wú)瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E.房間隔缺損正確答案:DVX139.下列關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的敘述中,錯(cuò)誤的是:()A.好發(fā)于男性B.好發(fā)于青年人C.好發(fā)于下肢動(dòng)脈D.與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素E.行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)正確答案:BVX140.以下情況中,不適合用電擊復(fù)律治療的是:()A.室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙B.急性心梗并發(fā)室速C.原發(fā)充血型心肌病并室速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速E.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室速正確答案:DJX141.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是:()A.妊娠20?22周B,妊娠24?26周C.妊娠28?30周D.妊娠32?34周E.妊娠36?38周正確答案:DVX142.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制,目前被較多學(xué)者支持的是:()A.脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)B.血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)C.單克隆學(xué)說(shuō)D.損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)E.以上都不正確正確答案:DVX143.判斷幽門(mén)梗阻時(shí),下列選項(xiàng)中最有意義的是:()A.可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波B.上腹部脹滿不適C.失水及代謝性堿中毒D.胃震水音E.嘔吐大量隔夜酸酵宿食正確答案:EVX144.原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是:()A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上均不是正確答案:AVX145.胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是:()A.種植于膀胱直腸窩B.直接侵及橫結(jié)腸C.血性擴(kuò)散至肝D.轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E.由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)正確答案:EJX146.關(guān)于上消化道出血量的估計(jì),正確的一項(xiàng)是:()A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)B.每日出血量200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便C.胃內(nèi)枳血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血D.一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E.面色蒼白,脈搏>110次/min,收縮壓<80mmHg,估計(jì)出血量占總血量的10%以下-n/a5正確答案:DVX147.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是:()A.放射治療B.手術(shù)切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療正確答案:BVX148.判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是:()A.內(nèi)窺鏡檢查B.鋼餐檢查C.B超檢查D.選擇性動(dòng)脈造影E.胃液分析正確答案:AVX149.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A.肝性腦病B.感染C.原發(fā)性肝癌D.電解質(zhì)紊亂E.上消化道出血正確答案:EVX150.下列關(guān)于肝硬化的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:()A.肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B.酒精本身對(duì)肝有直接損害作用C.血吸蟲(chóng)肝硬化應(yīng)稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化D.高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用E.慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化正確答案:BJX151.肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶F降呈二曲線分離現(xiàn)象,應(yīng)考慮為:()A.慢性肝炎活動(dòng)期B.急性肝炎恢復(fù)期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化正確答案:DVX152,肝癌動(dòng)脈血管豐富纖曲,當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動(dòng)脈血管使血管驟然變細(xì)時(shí)可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是:()A.聽(tīng)到摩擦音B.聽(tīng)到血管搏動(dòng)聲音C.聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音D.觸到血管搏動(dòng)E.有壓痛正確答案:CVX153,急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管,或Oddi's括約肌痙攣可引起:()A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.腹瀉E.腹脹正確答案:BVX154.腸結(jié)核的好發(fā)部位是:()A.十二指腸B.升結(jié)腸C.回盲部D.空腸E.直腸正確答案:CVX155.門(mén)脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是:()A.痔靜脈曲張B.脾腫大破裂C.腹壁靜脈曲張D.食管下段和胃底靜脈曲張E.胃黏膜廣泛糜爛正確答案:DJX156.下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是:()A.麻醉劑應(yīng)用B.低鹽飲食C.放腹水D.利尿劑應(yīng)用E.消化道出血正確答案:BVX157.合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性質(zhì)為:()A.滲出液B.介于漏出液與滲出液之間C.漏出液D.乳糜腹水E.血性腹水正確答案:BVX158.關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用,下列說(shuō)法不對(duì)的是:()A.可減輕全身中毒癥狀B.減少滲出和促進(jìn)腹水吸收C.防止或減輕腹腔粘連D.宜短期應(yīng)用E.應(yīng)用激素時(shí)可減少抗爆藥物的種類(lèi)和用量正確答案:EVX159.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是:()A.抑制胰腺分泌B.抗感染C.抑制胰酶活性D.鎮(zhèn)靜、止痛E.營(yíng)養(yǎng)支持治療正確答案:AVX160.男性,25歲,上腹劇痛6h,伴嘔吐、低熱,發(fā)病前有酗酒史。體查:腹平軟,臍周壓痛,化驗(yàn)血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的處理是:()A.禁食和胃腸減壓B.進(jìn)食少量水或稀飯C.給服嗎丁琳D.給予654-2E.給予氨年青霉素正確答案:AVX161.結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時(shí),禁用的檢查是:()A.腹水濃縮涂片找結(jié)核菌B.腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌C.腹水動(dòng)物接種D.腹水常規(guī)檢查E.腹腔鏡檢查正確答案:EVX162.消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是:()A.輻射狀黏膜B.痙攣性切跡C.球部激惹D.局部壓痛E.龕影正確答案:EVX163.原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為:()A.1年B.半年以上C.3?6個(gè)月D.1個(gè)月E.2個(gè)月正確答案:CVX164.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:()A.腹水多為草黃色B.比重一般超過(guò)1.016C.蛋白含量在30g/L以上D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)在5X109以上E.腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽(yáng)性率在50%以上正確答案:EVX165.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:()A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病B.不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件C.診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療D.腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高E.首選診斷手段是腹腔鏡檢查正確答案:EVX166.男性,24歲,間歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴嘔吐,嘔吐物量多,為隔日食物。查體:上腹部有振水音。最可能的診斷是:()A.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻B.急性胃炎C.急性腸梗阻D.胃癌E.胃下垂正確答案:AVX167.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并:()A.原發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.門(mén)靜脈血栓形成E.原發(fā)性肝癌正確答案:EVX168.在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中,與下列選項(xiàng)無(wú)關(guān)的是:()A.低血糖B.低血鉀C.應(yīng)用嗎啡類(lèi)藥物D.鋼劑灌腸E.應(yīng)用抗膽堿能藥物VX169.某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛,腹脹明顯,不排氣,腹部有腸型及蠕動(dòng)波,可能性大的情況是:()A.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔B.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸屢E.以上都可能正確答案:BVX170.胃酸增高最明顯的疾病是:()A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸潰瘍C.十二指腸球炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃泌素瘤正確答案:EVX171.AFF定量檢查,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí),下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌:()A.AFP^40ug/LB.AFP2140ug/LC.AFP^400ug/LD.AFP2500ug/LE.AFP^600gg/L正確答案:CVX172.胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有:()A.胃蛋白酶原B.內(nèi)因子C.胃泌素D.生長(zhǎng)抑素E.胃黏液正確答案:BVX173.約有10%?30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥,其原因是:()A.并發(fā)糖尿病B.進(jìn)食過(guò)少C.肝臟合成糖原障礙D.癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)E.以上均不是正確答案:DVX174.下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是:()A.黏膜糜爛B.黏膜潰瘍C.隱窩膿腫D.腺上皮增生E.以上都不是正確答案:BVX175.胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在:()A.胃底B.胃大彎側(cè)C.幽門(mén)管D.胃角E.胃竇正確答案:EVX176.對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述,下列敘述是正確的是:()A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.常見(jiàn)夜間饑餓痛C.晨起腰痛D.飽食后疼痛嚴(yán)重E.不愿進(jìn)食正確答案:BVX177.門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是:()A.脾大,側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放,腹水形成B.貧血及出血傾向C.消瘦,疲乏無(wú)力D.意識(shí)障礙或昏迷E.男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成正確答案:AVX178.下列肝性腦病的治療措施中,錯(cuò)誤的是:()A.血氨增高宜用谷氨酸鈉B.肥皂水灌腸C.限制蛋白質(zhì)飲食D.口服新霉素E.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類(lèi)藥物正確答案:BVX179.原發(fā)性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居:()A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位正確答案:CVX180.臨床上肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是:()A.自發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.肝腎綜合征正確答案:BVX181.肝硬化的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是:()A.自發(fā)性腹膜炎B.上消化道出血C.水、電解質(zhì)紊亂D.功能性腎衰竭E.肝性腦病正確答案:BVX182.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是:()A.大量抽腹水B.手術(shù)清除病灶C.臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.正規(guī)的全身抗癌加局部抗跨E.腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素正確答案:DVX183.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特殊體征是:()A.腹部、臍周壓痛B.惡病質(zhì)C.腹水D.肝臟進(jìn)行性腫大E.肝區(qū)摩擦音正確答案:DVX184.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是:()A.雷尼替丁B.利血平C.垂體后葉素D.阿托品E.地高辛正確答案:CVX185.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者提示:()A.每日出血量lOmlDA±B.每日出血量60ml以上C.每日出血量30ml以上D,每日出血量5ml以上E.每日出血量20ml以上正確答案:DVX186.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用:()A.胰島素B.止血?jiǎng)╈o滴C.胰酶抑制劑靜滴D.升壓藥E.利尿劑正確答案:CVX187.消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí),首選止血藥物是:()A.甲氟咪胭B.法莫替丁C.心得安D.安絡(luò)血E.垂體后葉素正確答案:BVX188.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水,卜列說(shuō)法中正確的是:()A,結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B.絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性質(zhì)符合漏出液D.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低E.腹水明顯者可以大量放液治療正確答案:DVX189.潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素:()A.暴發(fā)型病型B.磺胺類(lèi)藥物治療無(wú)效C.病情較重、病變范圍較廣D.并發(fā)結(jié)腸周?chē)撃[或?qū)夜苄纬蒃.急性發(fā)作期正確答案:DVX190,肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是:()A,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢進(jìn)D.血容量增加E.上消化道出血正確答案:CVX191.下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是:()A.B超B.CTC.腹部平片D,血淀粉酶檢查E.胸片正確答案:BVX192.消化性潰瘍具有診斷價(jià)值的檢查方法是:()A.胃鏡檢查及活檢B.糞便隱血檢查C.胃液分析D.腹部CT檢查E.腹部B超檢查正確答案:AVX193.下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是:()A.生長(zhǎng)抑素B.胃蛋白酶C.胃泌素D.組胺E.前列腺素正確答案:BVX194.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見(jiàn)的原因:()A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.以上均不是正確答案:DVX195.男性,50歲,4年前診斷為肝硬化,近半個(gè)月感腹脹,下肢水腫。今日吃花生后lh,自覺(jué)心慌、冷汗,吐出暗紅色血約200mL內(nèi)有血塊,解柏油樣便700ml,急診入院。查體:Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍。搶救時(shí),首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施:()A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈B.緊急手術(shù)C.靜滴施他寧D.快速輸血、輸液,補(bǔ)充血容量E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服正確答案:DVX196.胃癌最好發(fā)的部位是:()A.胃體部B.胃賁門(mén)部C.胃竇部D.胃底部E.胃大彎部正確答案:CVX197.對(duì)高危人群開(kāi)展普查,是為了提高小肝癌的檢出率,其主要手段是:()A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)B.查體C.肝動(dòng)脈造影D.CT檢查E.詳細(xì)詢問(wèn)病史正確答案:AJX198.關(guān)于上消化道出血,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()A.嘔血多見(jiàn)于幽門(mén)以上部位出血B.嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血C.應(yīng)包括膽道出血D.胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E.上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致正確答案:EJX199.下列關(guān)于上消化道出血的處理,有誤的一項(xiàng)是:()A.使患者保持安靜B.注意觀察尿量變化C.一律禁食D.定期復(fù)查血象E.防治失血性休克正確答案:CJX200.急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起:()A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒正確答案:AVX201.某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛,腹部有移動(dòng)性濁音,疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎,首選檢查是:()A.腹水常規(guī)檢查B.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌C.腹水動(dòng)物接種D.腹腔鏡檢查E.腹膜活檢正確答案:AVX202.腸結(jié)核最多見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A.慢性腸穿孔B.不完全性、慢性腸梗阻C.急性腸穿孔D.痿管形成E.便血正確答案:BVX203,治療胃癌最主要且最有效的方法是:()A.手術(shù)根治性切除B,抗癌藥物化療C.激光治療D.微波治療E.中醫(yī)中藥治療正確答案:AVX204.下列情況下不宜進(jìn)行領(lǐng)餐檢查的是:()A.急性胃炎B.胃、十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.胃腸穿孔E.腸結(jié)核正確答案:DVX205.男性,36歲,飲酒后突然嘔吐大量食物,隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg,肝脾肋下未及。首選進(jìn)行:()A.急診胃腸領(lǐng)餐檢查B.B型超聲波檢查C.腹部平片檢查D.急診內(nèi)窺鏡檢查E.急診CT檢查正確答案:DVX206,肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于:()A.食欲減退B.消化吸收障礙C.肝功能減退及脾功能亢進(jìn)D.營(yíng)養(yǎng)不良E.內(nèi)分泌失調(diào)正確答案:CVX207.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的直接原發(fā)病灶為:()A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.肝結(jié)核D.腎結(jié)核E.脾結(jié)核正確答案:BVX208.男性,25歲,上腹疼痛15年,疼痛多發(fā)生在11時(shí)或16時(shí)許,進(jìn)食可緩解。體查腹軟,劍下偏右有輕壓痛,肝脾未捫及??赡苄宰畲蟮募膊∈牵海ǎ〢.十二指腸炎B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.慢性胃炎E.非潰瘍性消化不良正確答案:BVX209.下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥的是:()A.腸穿孔B.腸痿C.腸梗阻D.腸結(jié)核E.腹腔膿腫正確答案:CVX210.下列選項(xiàng)中,不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是:()A.過(guò)去有多次大出血,近期反復(fù)大出血B.年齡超過(guò)45歲C.大出血時(shí)伴有幽門(mén)梗阻D.大出血同時(shí)伴有急性穿孔E.大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎正確答案:BVX211.確診肝硬化可靠的檢查方法是:()A.肝穿刺活檢B.腹水檢查B超檢查D.肝功能檢查E.纖維胃鏡檢查正確答案:AJX212.消化性潰瘍主要發(fā)生于:()A.食管下段B.胃-空腸吻合口附近C.空腸D.回Li部E.胃和十二指腸正確答案:DVX213.與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是:()A.大腸桿菌B.鏈球菌C.幽門(mén)螺桿菌D.厭氧桿菌E.嗜鹽桿菌正確答案:CVX214.早期腸結(jié)核診斷常有困難,X線檢查陰性,下列方法中有助于診斷的是:()A.紅細(xì)胞沉降率B.給予足量抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療C.腹腔鏡檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案:DVX215.某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果:ALT200U,不宜使用的抗結(jié)核藥物是:()A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.異煙朋E.以上均不宜使用正確答案:DVX216.下列選項(xiàng)中,最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是:()A.惡心、腹脹B.常發(fā)生夜間痛C.上腹部明顯壓痛D.疼痛節(jié)律性改變E.反酸、曖氣正確答案:DVX217.對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是:()A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C.白蛋白魔蛋白比例Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(y-GT)E.腺甘脫氨酶(ADA)正確答案:CVX218.血清AFP陽(yáng)性不會(huì)出現(xiàn)的一種情況是:()A.急性黃疸性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.睪丸癌E.妊娠正確答案:CVX219.上消化道出血常見(jiàn)的病因是:()A.膽道疾病B.食管胃底靜脈曲張C.消化性潰瘍D.慢性胃黏膜病變E.慢性萎縮性胃炎正確答案:CVX220,滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是:()A.發(fā)熱、盜汗B.腹痛C.蒼白、無(wú)力D.腹部腫塊E.腹水正確答案:EVX221.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見(jiàn):()A.黏膜充血、水腫、糜爛和出血B.黏膜高低不平C.黏膜覆蓋較多灰白色苔D.透見(jiàn)黏膜下血管E.黏膜中斷現(xiàn)象正確答案:AVX222.下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述,錯(cuò)誤的是:()A.常伴有上腹劇烈疼痛B.十二指腸球部后壁多見(jiàn)C.胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D.常伴有局限性腹膜炎E.一般無(wú)胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔正確答案:CVX223.幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生:()A.胃蛋白酶B.尿素酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.單胺氧化酶正確答案:BVX224.胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部黏膜蒼白,皺裳變細(xì),可見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色的血管紋,最可能的診斷是:()A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.功能性消化不良正確答案:DVX225.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:()A.結(jié)腸假息肉形成B.結(jié)腸狹窄C.慢性活動(dòng)性肝炎D.中毒性巨結(jié)腸E.肛門(mén)宜腸周?chē)撃[正確答案:DVX226.急性胰腺炎患者發(fā)熱超過(guò)390C,且持續(xù)不退者提示:()A.出血壞死型B.繼發(fā)性腹膜炎C.并發(fā)胰腺膿腫D.并發(fā)胰腺蜂窩織炎E.以上均有可能正確答案:EJX227.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指:()A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案:CVX228.糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是:()A.周?chē)窠?jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)病變E.脊髓病變正確答案:AVX229.內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素,其:()A.通過(guò)血液傳遞B.通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞C.通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細(xì)胞E.通過(guò)細(xì)胞內(nèi)直接作用正確答案:AJX230.抗甲狀腺藥物有如下兩類(lèi):()A.咪哇類(lèi)和磺眼類(lèi)B.咪唾類(lèi)和硫服類(lèi)C.咪啤類(lèi)和碘制劑D.磺眼類(lèi)和雙胭類(lèi)E.磺腺類(lèi)和硫胭類(lèi)正確答案:BVX231.亞臨床甲減的特征是:()A.血T3、T4I,TSHtB.血T33T4正常,TSHIC,血T3正常,T4t,THSID.血T3、T4正常,TSHE.血T3、T4t,TSH正常正確答案:DVX232.甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是:()A.增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用B.抑制TH的合成C.降低基礎(chǔ)代謝率D.阻抑TH的釋放E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用正確答案:DVX233.肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是:()IGF-1tSStGnRHtGHRHtE.GHt正確答案:AVX234.F列選項(xiàng)中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是:()A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌,常伴瘞瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄,紫紋正確答案:DVX235.下列檢查中,可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是:()A.血鈣降低,血磷增高B.尿鈣、尿磷排量減少C.堿性磷酸酶增高D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E.血PTH明顯增高正確答案:DVX236.診斷嗜倍細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是:()A.高血壓對(duì)哌哇嗪特別敏感B.高血壓對(duì)常用降壓藥有效C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D.高血壓伴高代謝狀態(tài)E.持續(xù)性高血壓正確答案:AVX237.下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是:()A.皮膚色素明顯加深B.重度Cushing綜合征,女性明顯男性化表現(xiàn),低血鉀C.血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵.ACTH興奮試驗(yàn)呈過(guò)度反應(yīng)正確答案:BVX238.T3型甲亢的特征是:()FT3或TT3增高,TT4、FT4、正常T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%C.甲狀腺攝碘率增高D.血清蛋白結(jié)合碘增高E.TRH興奮試驗(yàn)TSH升高正確答案:AVX239.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是:()A.興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)C.激發(fā)試驗(yàn)D.拮抗試驗(yàn)E.負(fù)荷試驗(yàn)正確答案:AVX240.下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn):()A.周期性麻痹B.周?chē)苷鰿.月經(jīng)量過(guò)多D.肌無(wú)力及肌萎縮E.大便次數(shù)增多正確答案:CJX241.下列說(shuō)法對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是:()A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B.甲狀腺腫大C.血T3、T4f甲狀腺攝13H率明顯ID.TGAb與TPOAb常明顯tE.血T3、T4t,甲狀腺1311率明顯t正確答案:CVX242.糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者:()A.近半年內(nèi)血糖總的水平B.近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C.近16周內(nèi)血糖總的水平D.近4?12周內(nèi)血糖總的水平E.近2?3周內(nèi)血糖總的水平正確答案:EVX243.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是:()A.高胰島素血癥和胰島素抵抗B.高胰島素血癥和糖耐量減低C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島素抵抗和糖耐量減低E.高胰島素血癥和糖耐量增高正確答案:CVX244,對(duì)于妊娠期甲亢的治療錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:()A.禁用放射性碘治療B.藥物治療首選PTUC.慎用普蔡洛爾D.手術(shù)宜于妊娠中期施行E.可選擇碘劑治療正確答案:E245.病因?qū)W將糖尿病分成的四大類(lèi)型是:()A.1型,2型,其他特殊類(lèi)型,GDMB.自身免疫,特發(fā)性,胰島素抵抗,胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病E.1型,2型,IGT,IFG正確答案:AVX246.手術(shù)治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是:()A.中、重度甲亢,藥物治療無(wú)效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥C.妊娠早期和晚期D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢正確答案:CJX247.用1311治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是:()A.中度甲亢,年齡>25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥物過(guò)敏或無(wú)效或治療后復(fù)發(fā)D.某些高功能結(jié)節(jié)E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫正確答案:BVX248.Somogyi現(xiàn)象是指:()A.夜間胰島素作用不足B.清晨胰島素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反應(yīng)性高血糖D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性正確答案:CVX249.類(lèi)固醇激素發(fā)揮作用是:()A.通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合B.通過(guò)PKCC.通過(guò)G蛋白D.通過(guò)與細(xì)胞核受體結(jié)合E.通過(guò)DG正確答案:DVX250.下列疾病中不伴高脂血癥的是:()A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:CJX251.確診Addison病最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是:()A.螺內(nèi)酯試驗(yàn)B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D.ACTH興奮試驗(yàn)E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)正確答案:DVX252.IGT的2h血漿葡萄糖值為:()7.0?1l.lmmol/L6.1?1l.lmmol/L6.1?7.0mmol/L6.1?7.8mmol/L7.8?1l.lmmol/L正確答案:EVX253.關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制,下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是:()A.有一定的家族傾向B.與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)C.與TSAb的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進(jìn)E.是一種器官特異性自身免疫病正確答案:DVX254.GHBA1測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者:()A.近半年內(nèi)血糖總的水平B.近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C.近16周內(nèi)血糖總的水平D.近8?12周內(nèi)血糖總的水平E.近2?3周內(nèi)血糖總的水平正確答案:DVX255.Addison病危象的搶救主要措施是:()A.替代治療B.手術(shù)治療C.對(duì)癥治療D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素正確答案:DVX256.甲亢藥物治療后停藥的重要指征是:()A.TRH興奮試驗(yàn)正常B.T3抑制試驗(yàn)正常C.甲狀腺攝碘率正常TSH測(cè)定正常TSAb轉(zhuǎn)陰正確答案:EJX257.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是:()A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解正確答案:CVX258.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充:()A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素ACTHGnRH正確答案:CVX259.2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是:()A.胰島B細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)不足B.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E.胰島素拮抗激素增多正確答案:CVX260.下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是:()A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B.中年女性多見(jiàn)C.TGAb與TPOAb常明顯tD.又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”正確答案:EVX261.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有:()A.基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高,突眼,甲狀腺腫C.突眼,甲狀腺腫,心率增快D.突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦E.高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征正確答案:EJX262.下列選項(xiàng)中可以肯定.PRL瘤的診斷的是:()PRL>300ng/LPRL>200gg/LPRL>150ng/LPRL>250ng/LPRL>100ng/L正確答案:AVX263.引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是:()A.碘缺B.碘過(guò)多C.TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E.TH需要量增加TSH有關(guān)正確答案:AVX264,內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指:()A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)正確答案:EVX265.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是:()A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素E.生長(zhǎng)抑素正確答案:CJX266.原發(fā)性甲減是指:()A.由于下丘腦或垂體疾病所致B.由于甲狀腺本身疾病所致C.由于下丘腦疾病所致D.由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗E.由于靶組織對(duì)TH不敏感正確答案:BVX267.腎上腺皮質(zhì)激素屬于:()A.氨基酸類(lèi)激素B.肽類(lèi)激素C.類(lèi)固醇激素D.蛋白質(zhì)激素E.胺類(lèi)激素正確答案:CVX268.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別:()A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E.Cushing病與Cushing綜合征正確答案:CVX269.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)于:()A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜銘細(xì)胞瘤D.肺癌E.甲狀腺髓樣癌正確答案:DVX270.由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素是:()A.抗利尿激素、催產(chǎn)素B.生長(zhǎng)抑素C.促甲狀腺激素釋放激素D.黃體生成素、促卵泡素E.催乳素正確答案:AVX271.蛋白質(zhì)和肽類(lèi)激素傳遞信息借助的是離子:()K+Na+Cl-Ca2+H+正確答案:DVX272.關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤,下列選項(xiàng)正確的是:()A.大多數(shù)為惡性B.大多為良性,可手術(shù)根治C.良性,可選用藥物根治D.惡性,選用131I-MIBG治療可獲根治E.藥物治療首選3受體阻滯劑正確答案:BVX273.關(guān)于甲減替代治療,下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是:()A.從小劑量開(kāi)始逐漸加量至甲狀腺功能正常TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)C.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)E.確診甲減后即刻足量替代正確答案:EVX274.Cushing綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型為:()A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌Cushing病D.異位ACTH綜合征E.Meador綜合征正確答案:CVX275.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是:()A.糖尿病酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性昏迷C.腦血管意外D.糖尿病腎病腎衰竭E.心血管事件正確答案:DJX276.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括:()A.飲食治療和合適的體育鍛煉B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.胰腺移植E.胰島細(xì)胞移植正確答案:AVX277.胰島素抵抗是指:()A.機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)B.機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感C.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高D.機(jī)體時(shí)胰島素的生理效應(yīng)降低E.機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少正確答案:DVX278.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在:()20~300ug/min(30~600mg/24h)30?200ug/min(60?300mg/24h)C.>200|ig/min(>300mg/24h)D.>300pg/min(>30mg/24h)E.20?200ug/min(30?300mg/24h)正確答案:EJX279.對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用:()A.替代治療B.病因治療C.對(duì)癥治療D.支持治療E,放療或化療正確答案:AVX280.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述,下列說(shuō)法正確的是:()A.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過(guò)程B.主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C.遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D.自身免疫反應(yīng)起主要作用E.環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足正確答案:AJX281.13H治療甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A.突眼加重B.誘發(fā)甲狀腺危象C.甲狀腺癌變D.甲狀腺功能減退E.血小板減少正確答案:DVX282.糖尿病“理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值(mmol/L)為:空腹非空腹()4.4-6.14.4?8.06.0-7.08.0~10.0C.4.0-8.07.0~10.04.4-6.26.2~8.06.O-8.08.0—10.0正確答案:AVX283.糖尿病微血管病變的典型改變是:()A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變E.血流動(dòng)力學(xué)改變正確答案:BVX284.體市指數(shù)(BMI)的計(jì)算方法是:()BMI=體重(kg)/身高(m)2BMI=1^ffi:(kg)/身高(m)BMI=體重(kg)2/身高(m)2BMI=身高(m)體重(kg)2/2BMI=身高(m)/體重(kg)正確答案:AVX285.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值:()A.隨機(jī)》ll.lmmol/L或空腹27.0mmol/L或OGTT中2h^1l.lmmol/LB.隨機(jī)27.8mmol/L或空腹27.0mmol/LC.隨機(jī)》ll.lmmol/L或空腹27.8mmol/LD.隨機(jī)26.1mmol/L或空腹27.0mmol/LE.隨機(jī)26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L正確答案:AJX286.糖尿病患者失明的主要原因是:()A.腦血管意外B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜病變D.青光眼E.虹膜睫狀體病變正確答案:C■JX287.1型糖尿病的兩種亞型是:()A.免疫介導(dǎo)和特發(fā)性MODY1和MODY2MODY和線粒體DNAIGT和IFGMODY和GDM正確答案:AVX288.下列說(shuō)法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是:()A.TGAb與TPOAb常明顯tB.實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C.一過(guò)性甲狀腺毒癥D.甲狀腺掃描攝碘功能IE.甲狀腺1311率明顯I正確答案:AVX289.引起血ACTH升高的疾病是:()A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRL瘤正確答案:CVX290.嗜銘細(xì)胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是:()A.持續(xù)性高血壓B.直立性高血壓C.陣發(fā)性高血壓D.高血壓、低血壓交替E.低血壓、休克正確答案:CVX291.禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高,見(jiàn)于:()A.正常人B.精神性煩渴C.腎性尿崩癥D.中樞性尿崩癥E.慢性腎臟疾病正確答案:DJX292.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是:()A.血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥B.血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥C.血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥D.血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥E.血清PTH正常而血鈣增高正確答案:AJX293.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷:()A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥D.甲亢E.肢端肥大癥正確答案:CJX294.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是:()A.醛固酮瘤B.特醛癥C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D.醛固酮癌E.腎素反應(yīng)性腺瘤正確答案:AVX295.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是:()A.醛固酮、腎素、血管緊張素H均高b.腎素、血管緊張素n高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素II均低d.腎素、血管緊張素n低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素H、醛固酮低正確答案:DVX296.下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是:()A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼正確答案:AVX297.引起糖尿病代謝紊亂的主要是:()A.胰島素拮抗激素增多B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量降低正確答案:BVX298.性激素屬于:()A.氨基酸類(lèi)激素B.肽類(lèi)激素C.蛋白質(zhì)激素D.類(lèi)固醇激素E.胺類(lèi)激素正確答案:DVX299.糖尿病飲食治療中二大營(yíng)養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為:碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪()A.30%~40%50%<20%B.40%~50%50%10%50%―60%<15%30%20%?30%60%20%E.<15%60%30%正確答案:CX300.甲狀腺激素屬于:()A.氨基酸類(lèi)激素B.蛋白質(zhì)激素C.肽類(lèi)激素D.類(lèi)固醇激素E.胺類(lèi)激素正確答案:AX301.IGT是指:()A.線粒體tRNALeu(uur)基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E.空腹血糖過(guò)高正確答案:DJX302.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為:()A.白細(xì)胞〈6X109/L或中性粒<1.0X109/LB.白細(xì)胞〈4X109/L或中性?!?.0X109/LC,白細(xì)胞<3.5><109(或中性粒<2.5*109/1.D.白細(xì)胞(3X109/L或中性粒V1.5X109/LE.白細(xì)胞<5X109/L或中性粒<0.5X109/L正確答案:DVX303.腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有:()A.CcrB.尿滲透壓C.尿酸化功能D.尿NAGE.以上都是正確答案:BVX304.以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述,錯(cuò)誤的是:()A.常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起C.多見(jiàn)于兒童,男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1?3周起病E.以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)正確答案:BJX305.腎性骨病可有的表現(xiàn)是:()A.纖維性骨炎B

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