臭氧氣體+伢典微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的效果分析

臭氧氣體+伢典微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的效果分析

【Summary】目的：分析臭氧氣體+伢典微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的效果。方法：2019年1月-2020年1月，選取來本院接受治療的齲齒患者，共計50例，將其分成兩組（隨機數(shù)字表法），在對照組25例中，單純采用伢典微創(chuàng)去腐技術。觀察組25例中，在對照組基礎上聯(lián)合臭氧氣體治療。就兩組臨床療效及疼痛情況進行比較。結果：觀察組成功率為96.00%，較之對照組68.00%，偏高（P＜0.05）。治療前，兩組NRS評分比較，無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組評分均有降低（P＜0.05），而觀察組有更大降幅（P＜0.05）。結論：針對齲齒患者，采用臭氧氣體+伢典微創(chuàng)去腐技術治療，效果好，能減輕疼痛，值得臨床應用與推廣。【Keys】臭氧氣體；伢典微創(chuàng)去腐技術；齲齒治療；效果分析Effectanalysisofozonegas+CarisolvminimallyinvasivedecayingtechnologyinthetreatmentofdentalcariesXuHongfei(InstituteofStomatology,Mishan,Heilongjiang,158300)[Abstract]Objective:toanalyzetheeffectofozonegas+Carisolvinthetreatmentofdentalcaries.Methods:fromJanuary2019toJanuary2020,50patientswithdentalcariesinourhospitalwereselectedandpidedintotwogroups(randomnumbertablemethod).Inthecontrolgroup,25patientsweretreatedwithCarisolvminimallyinvasivetechnique.25casesintheobservationgroupweretreatedwithozonegasonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyandpainofthetwogroupswerecompared.Results:thesuccessrateoftheobservationgroupwas96.00%,higherthan68.00%ofthecontrolgroup(P<0.05).Beforetreatment,therewasnosignificantdifferenceinNRSscoresbetweenthetwogroups(P>0.05).Aftertreatment,thescoresofthetwogroupsweredecreased(P<0.05),whiletheobservationgrouphadagreaterdecline(P<0.05).Conclusion:forpatientswithdentalcaries,ozonegas+Carisolvminimallyinvasivedecayingtechnologytreatment,goodeffect,canreducepain,worthyofclinicalapplicationandpromotion.[Keywords]ozonegas;Carisolvminimallyinvasivedecayingtechnology;cariestreatment;effectanalysis齲齒實為一種比較常見的口腔疾病，在細菌感染的誘發(fā)與驅使下，牙齒硬組織呈現(xiàn)出慢性、進行性破壞是其主要表現(xiàn)[1]。如果沒有能夠得到及時、有效治療，會引發(fā)多種并發(fā)癥，如根尖周炎、牙髓炎等，嚴重者還會造成頜骨、牙槽骨出現(xiàn)炎癥[2]。針對伢典微創(chuàng)去腐技術而言，其作為一種較新型的治療手段，可以先將齲壞組織軟化，然后將之清除，治療效果好[3]。有報道指出[4]，將多種清除齲壞組織相聯(lián)合，較之單一方法，效果更佳。臭氧氣體是一種氧化劑、催化劑，具有殺菌作用。本文圍繞本院收治的齲齒患者，采用伢典微創(chuàng)去腐技術與臭氧氣體相聯(lián)合的治療方式，評定其效果，現(xiàn)就此作一探討。1.資料與方法1.1臨床資料2019年1月-2020年1月，選取來本院接受治療的齲齒患者，共計50例，將其分成兩組（隨機數(shù)字表法），在對照組25例中，最小年齡10歲，最大60歲，平均（32.78±4.26）歲，男15例，女10例，最短病程3個月，最長4年，平均（2.15±0.26）年。類型：淺齲7例，中齲10例，深齲8例。觀察組25例中，年齡10~60（32.73±4.22）歲，男、女比為14:11，病程3個月~4年（2.13±0.24）年。類型：8例淺齲，11例中齲，6例深齲。兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)綜合比對，從中并未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。納入標準：（1）均與世界衛(wèi)生組織（WHO）所制定的此病診斷標準相符；（2）均為首次治療，且沒有根尖周炎、牙髓炎等癥；排除標準：（1）哺乳期、妊娠期婦女；（2）合并嚴重臟器功能異常；（3）語言障礙、精神疾病。1.2方法1.2.1對照組單純采用伢典微創(chuàng)去腐技術，先依據(jù)患者齲洞的大小、位置等，在齲洞表面及洞內涂抹伢典微創(chuàng)凝膠（瑞典MediteamDentalAB公司，規(guī)格：2支/套），待30s后，齲壞組織便會被軟化，此時，依據(jù)患者齲洞實況，用相配套且合適的Carisolv工具，進行旋轉或者刮挖，剔除壞組織，動作熟練、準確且輕柔，防止損傷正常組織。醫(yī)師將齲壞組織去除干凈之后，清潔、消毒齲洞，用溫水進行沖洗，然后維持干燥狀態(tài)，最后用事先準備好的光固化充填樹脂填充壞死部位且拋光處理。1.2.2觀察組在對照組基礎上，聯(lián)合臭氧氣體。相刮除齲壞組織，方式與對照組相同。當完全剔除齲壞組織之后，用氯化鈉溶液（0.9%）對齲洞進行沖洗，然后用德國Kavo公司產的臭氧（HealOzone）發(fā)生裝置施治。依據(jù)患者齲齒大小，把恰當?shù)母邚椥韵鹌け糜邶x齒牙面上，在真空泵輔助下，密閉壓鑄，預防臭氧發(fā)生泄漏，然后將臭氧發(fā)生裝置啟用，等待10~30s后，將進程結束，用光固化樹脂填充齲洞。1.3觀察指標就兩組臨床療效及疼痛情況進行比較。（1）療效。判定標準：如果癥狀均已消失，填充物沒有發(fā)生脫落，且無并發(fā)癥發(fā)生，即成功；若癥狀沒有改善，齲壞表面部分變色（X線檢查），即失敗。（2）疼痛。分別于治療前、后，用疼痛數(shù)字評分法（NRS），用數(shù)字0~10實施疼痛評分，0分為無痛，10分劇痛，分值越高，疼痛越嚴重。1.4統(tǒng)計學處理SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，針對計量資料，用t來檢驗；而對于計數(shù)資料，則用X2檢驗；若組間經(jīng)比對，差異明顯，則由P＜0.05予以表示。2.結果2.1兩組臨床療效對比觀察組成功率為96.00%，較之對照組68.00%，偏高（P＜0.05），見表1。表12組患者臨床療效對比[例（%）]組別例數(shù)成功失敗觀察組2524（96.00）1（4.00）對照組2517（68.00）8（32.00）X24.87P＜0.052.2兩組疼痛情況對比治療前，兩組NRS評分比較，無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組評分均有降低（P＜0.05），而觀察組有更大降幅（P＜0.05），見表2。表22組患者疼痛情況對比（±s，分）組別治療前治療后tP值觀察組6.41±1.131.04±0.2223.32＜0.05對照組6.17±1.352.33±0.4113.60＜0.05t0.6813.86P＞0.05＜0.053.討論牙齒是人體的組織器官，伴隨人們生活質量的不斷提高，飲食結構的改變，含糖類食物及碳水化合物食用量的增多，為細菌滋生提供了有利條件，食物殘屑與細菌相混合，在牙齒窩溝處附著，溶解牙釉質，最終形成齲洞[5]。近年，齲洞患病人數(shù)快速增多，且在不同年齡段均有發(fā)生，尤其是兒童，對其危害性非常大，不僅會造成牙齒缺損，而且還會降低咀嚼能力，誘發(fā)并發(fā)癥，對生長發(fā)育造成影響[6]；而對于成人來講，會對飲食行為造成應吸納過，加重胃腸道負擔，且牙齒長時間處于疼痛狀態(tài)，會產生心理壓力，降低生活質量[7]。伴隨醫(yī)療技術水平的不斷提升，伢典微創(chuàng)去腐技術在治療齲齒中得到越發(fā)廣泛的應用，其能夠將齲壞組織快速、準確去除[8]；但其所用的伢典微創(chuàng)凝膠可能會導致腐質殘留，使細菌繼續(xù)自身，術后引發(fā)多種并發(fā)癥，如牙髓炎、根尖周炎癥等，因而需要與其它治療手段相聯(lián)合[9]。臭氧氣體實為一種強氧化劑，具有氧化、除味及殺菌等作用，另外，其還能結合于細菌當中的不飽和脂肪酸，改變細胞通透性，使細菌溶解死亡[10]。從本文結果可知，觀察組成功率較對照組高，疼痛評分偏低。提示臭氧氣體+伢典微創(chuàng)去腐技術效果好于單純伢典微創(chuàng)去腐技術，能顯著改善疼痛。綜上所述，針對齲齒患者，采用臭氧氣體+伢典微創(chuàng)去腐技術治療，效果好，能減輕疼痛，值得臨床應用與推廣。Reference[1]付予喬.小兒齲齒的相關知識[N].大眾健康報,2021-01-12(015).[2]王雪艷.探討臭氧氣體配合伢典微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2021,34(01):91-93.徐欣,周學東.齲病病因學研究與臨床診療新進展[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2021,56(01):3-9.[4]程磊,周學東.齲病防治的臨床難度評估[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2021,56(01):39-44.[5]梁景平.齲病早期診斷新技術的研究與應用[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2021,56(01):33-38.[6]朱茹蓉,張暉,戴方娣.3～6歲兒童齲齒患病情況及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2020,35(20):3857-3860.[7]宋占慶.微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的臨床療效