腫瘤疼痛診療與護理考核試題及答案

腫瘤疼痛診療與護理考核試題第一部分：單選題1、世界疼痛日是那一天（）[單選題]*A.十月第二周的第一天√B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天2.疼痛的給藥原則是（）[單選題]*A.病人要求便給藥。B.疼痛發(fā)作時給藥。C.只要有疼痛便給藥。D.口服、按時、聯(lián)合用藥，注意個體化細節(jié)?！?.三階梯用藥說法正確的是（）[單選題]*A.重度劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物。B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物?！藽.輕度疼痛的患者用阿片類藥物。D.中度疼痛的患者使用非甾體抗炎藥。4.芬太尼透明貼劑使用過程中不正確的是（）[單選題]*A.貼前用溫水情節(jié)局部皮膚，待干B.經(jīng)常更換貼敷位置C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效√D.爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物。5.阿片類藥物最常見的不良反應是（）[單選題]*A.惡心嘔吐B.便秘√C.尿滁留D.過度鎮(zhèn)靜6、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（鞘內(nèi)泵）導管植入位置（）[單選題]*A.硬膜外腔B.鎖骨下靜脈C.椎間盤D.蛛網(wǎng)膜下腔√7、鞘內(nèi)給藥1mg嗎啡相當靜脈應用嗎啡（）[單選題]*A.1mgB.10mgC.100mg√D.300mg8、半植入式鞘內(nèi)泵外接蝶翼針多久需要更換（）一次。[單選題]*A、3天B、7天√C、14天D、20天9、下列哪項不是鞘內(nèi)泵植入術禁忌癥（）[單選題]*A、全身性嚴重感染B、腰椎穿刺節(jié)段有局部腫瘤轉移C、胃腸道重度梗阻√D、嚴重惡病質患者10、呼吸抑制的臨床表現(xiàn)：針尖樣瞳孔，呼吸次數(shù)＜（）次/分。[單選題]108√161211、止痛藥最常用的給藥途徑是（B）[單選題]*肌肉注射口服√靜脈注射皮下注射12、住院患者應在入院后（）h內(nèi)完成疼痛初步評估，24h內(nèi)完成全面評估，并體現(xiàn)在病歷中。[單選題]48√6213、芬太尼透皮貼劑的使用方法中以下正確的是：（）[單選題]*A、應貼敷在皮膚既清潔干燥又較為平坦的部位；√B、根據(jù)疼痛點進行貼敷；C、疼痛得到控制后可以隨意將其揭下；D、為增強吸收速度和效果，在貼敷過程中可以加熱或加壓。14、下列哪一種藥物具有“天花板效應”？()[單選題]*可待因曲馬多嗎啡對乙酰氨基酚√15、下列哪一種藥物是第二階梯止痛階段的首選藥物？（）[單選題]*A、曲馬多B、布桂嗪C、可待因√D、羥考酮16、疼痛患者的心理變化不包括（）[單選題]*A.焦慮、緊張或恐懼B.抑郁、害怕、失眠C.絕望、孤獨感和承受能力低D.強迫癥√17、癌痛止痛治療期間的注意事項哪項不正確（）[單選題]*A.在醫(yī)生指導下調整劑量B.按醫(yī)囑用藥及停藥C.止痛治療用藥有較大的個體差異，勿將藥物轉給他人服用D.當疼痛發(fā)作時自己根據(jù)情況適度加藥√18、急性疼痛是指疼痛時間在（）內(nèi)[單選題]*A.3天B.30天C.2個月D.3個月√19、疼痛的心理調節(jié)方式不包括（）[單選題]*大量運動√避免情緒波動深呼吸止痛自我暗示20、下列屬于ERAS的核心內(nèi)容的是（）[單選題]*A.禁止補液B.忍痛下床活動C.為了防止小便污染傷口，盡量延長留置尿管時間D.疼痛管理√21、ERAS理念下，患者盡早活動鍛煉的前提（）[單選題]*A.心理支持B.正常進食和睡眠C.家人攙扶D.有效疼痛控制√22、下列不符合預防性鎮(zhèn)痛理念的是（）[單選題]*A.術前一直延續(xù)到術后一段時期的持續(xù)性鎮(zhèn)痛治療B.實現(xiàn)消除手術應激創(chuàng)傷引起圍手術期的疼痛C.在切皮前給予鎮(zhèn)痛藥物或神經(jīng)阻滯等方法以緩解術后疼痛√D.是預防性的、完全的、長時間的有效鎮(zhèn)痛手段23、下列不屬于個體化鎮(zhèn)痛方案是（）[單選題]*A.根據(jù)手術類型和患者情況選擇具體的多模式鎮(zhèn)痛方案B.同一種疾病、同一種手術方式可以選擇同一種鎮(zhèn)痛方案√C.根據(jù)不同的手術類型和疼痛部位及疼痛程度選擇不同的鎮(zhèn)痛方案D.可以根據(jù)患者的年齡、性別及個體需求、手術方式等選擇合適的鎮(zhèn)痛方案24、VAS是以下哪種（）[單選題]*A.視覺模擬法√B.數(shù)字分級法C.Wong-BakerD.文字描述評定法25、面部表情量表適用于那些人（）[單選題]*A.成人B.老人C.7歲以下兒童或認知障礙的成年人√D.文盲26、疼痛的給藥原則是（）[單選題]*A.病人要求便給藥B.疼痛發(fā)作時給藥C.只要有疼痛便給藥D.按藥效的強弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化√27、2019年NCCN指南指出重度疼痛是：（）[單選題]*A≥6分B≥7分C≥8分√D≥9分28、奧施康定的止痛作用可以維持多少小時（）[單選題]A.12√B.18C.24D.2829、慢性阿片類藥物治療可抑制，導致男性和女性性腺功能減退（）[單選題]*A下丘腦-垂體-腎上腺軸√B下丘腦C垂體-腎上腺軸D腎上腺軸30、如果出現(xiàn)呼吸問題或阿片類藥物誘導的鎮(zhèn)靜作用，考慮使用（）[單選題]*A醒腦靜B可拉明C洛貝林D納洛酮√31、疼痛管理專業(yè)的組成人員以哪一類為主體（）[單選題]*A病人B家屬C護士D麻醉師√32、輕度疼痛每日評估頻次,中度疼痛每日評估頻次,重度每日評估頻次（）[單選題]A.1、2、3√B.1、3、3C.1、1、1D.1、2、233、口服嗎啡鎮(zhèn)痛后評價時間為（）[單選題]A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘√D.90分鐘34、以下屬于急性疼痛的是（）[單選題]*A創(chuàng)傷√B腰痛C癌痛D骨關節(jié)疼痛35、下列不屬于神經(jīng)傷害性疼痛的是（）[單選題]*A燒灼樣痛B電擊痛C鈍痛√D刺痛36、慢性疼痛是指持續(xù)時間超過：（）[單選題]*A、1周B、1月C、2月D、3月√37、疼痛被列為“第5大生命體征”是在哪一年提出？（）[單選題]*A、1995年√B、2001年C、2012年D、2016年38、布洛芬是臨床常用的一種解熱鎮(zhèn)痛藥，下面關于布洛芬說法不正確的是（）[單選題]*A．布洛芬可用于6個月及以上兒童B．成人口服布洛芬的最大日劑量為2.4gC．布洛芬不宜與小劑量阿司匹林者同用D．妊娠期婦女可以服用布洛芬√39、癌痛的三階梯給藥法原則是：？（）[單選題]*A.按止痛藥物的有效血濃度B.按止痛藥物的半衰期C.按止痛藥物的劑量大小D.按藥效的強弱順序遞增使用√40、羥考酮的口服生物利用度為多少？（）[單選題]*A.45~60%B.60~87%√C.55%D.90%41、疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的不愉快的（）[單選題]*A.主觀感覺√B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺42、對疼痛進行評估下面哪項正確（）[單選題]*A.相信患者，患者說痛就是痛√B.根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者C.只相信患者主訴便給藥物治療D.無需動態(tài)評估患者43、疼痛的給藥原則是（）[單選題]*A.病人要求便給藥B.疼痛發(fā)作時給藥C.只要有疼痛便給藥D.按藥效強弱依階梯使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化√44、疼痛治療過程患者應該怎么做（）[單選題]*A.當疼痛發(fā)作時用藥不疼時不用藥B.漏服藥物時不必再服用C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服用藥物不可停用D.不飲酒√45、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是（）[單選題]*A.貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效√D.處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物46、痛感覺和痛反應最密切的因素是（）[單選題]*A.心理因素√B.疼痛的原發(fā)因素C.生理差異D.年齡差異47、關于疼痛的基本概念，以下哪項不正確（）[單選題]*A.疼痛是由于機體內(nèi)外強刺激產(chǎn)生的一種癥狀B.疼痛是機體的主觀感覺和體征C.不能單獨依賴疼痛出現(xiàn)與否判斷機體有無傷害和疾病D.每個機體對疼痛的感覺和反應差異不大√48、下列哪項不是術后疼痛的主要原因（）[單選題]*A.切口造成的組織損傷B.術后影響內(nèi)臟功能C.失血過多√D.神經(jīng)肌肉損傷49、對于兒童的疼痛，常用的評定方法是（）[單選題]*A.口述分級評分法B.行為疼痛評分法C.數(shù)字評分法D.面部表情測量法√50、感覺疼痛存在的神經(jīng)中樞是（）[單選題]*A.脊椎前角B.大腦皮層√C.脊髓后角D.大腦前葉51、關于疼痛的概念，不妥的是（）[單選題]*A.疼痛是機體對有害刺激引起的保護性反應B.疼痛是一種主觀的感受C.疼痛不是病，是一種癥狀√D.疼痛是第五生命體征52、慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）[單選題]*A.長時間記憶缺陷√B.難以集中注意力C.睡眠差D.疲乏53、外科患者疼痛的護理，錯誤的是（）[單選題]*A.鼓勵患者用毅力戰(zhàn)勝疼痛√B.認真觀察疼痛的規(guī)律C.根據(jù)個體差異采取止痛措施D.相信疼痛存在的事實54下列治療三叉神經(jīng)痛的藥物是（）[單選題]*A.笨妥英鈉B.卡馬西平√C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.阿片類藥物55、中樞神經(jīng)痛的病理過程往往是令人痛苦的，什么護理常常更適用于這類患者（）[單選題]*A.心理調適√B.藥物治療C.物理治療D.局部治療56、心理痛苦溫度計得分（）為輕度痛苦。[單選題]*A.0分B.1-3分√C.4-6分D.7-9分57、心理痛苦溫度計得分（）為重度痛苦。[單選題]*A.0分B.1-3分C.4-6分D.7-9分√58、以下痛覺感受器分布最為密集的是（）[單選題]*A.皮膚B.肌層C.肌腱D.角膜√59、不推薦用于長期的癌痛治療給藥途徑的是（）[單選題]*A.口服給藥法B.直腸給藥法C.舌下含服法D.肌內(nèi)注射法√60、患者，李某，女，58歲，診斷“肩周炎”，下列適合該患者的鎮(zhèn)痛方法是（）[單選題]*A.口服布洛芬B經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法√C.濕熱敷D.自控鎮(zhèn)痛泵61、下列哪項疼痛為鈍痛（）[單選題]*A.刺痛B.酸痛√C.絞痛D.牽拉痛62、個體所能感覺到的最小疼痛為（）[單選題]*A.疼痛閾√B.疼痛耐受力C.疼痛感覺D.疼痛錯覺63、形式上采取某種治療措施，但實際上并沒有真正給于會產(chǎn)生效果的治療是下列哪種疼痛常采用的心理治療方法（）[單選題]*A.安慰劑治療√B.暗示療法C.催眠療法D.行為療法64、下列哪類病人禁用物理鎮(zhèn)痛療法（）[單選題]*A.癌痛患者B.妊娠患者C.出血傾向患者√D.肌肉拉傷患者65、對疼痛患者提供社會心理支持非常重要，尤其是對（）患者[單選題]*A.癌痛患者√B.急性疼痛患者C.慢性疼痛患者D.外傷性疼痛患者66、醫(yī)療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（）[單選題]*A.半年B.一年C.兩年D.三年√67、麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）[單選題]*A.淡紅色√B.淺黃色C.淺綠色D.白色68、對炎癥性疼痛療效最好的是（）[單選題]*A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.非甾體類抗炎藥√C.糖皮質激素D.抗抑郁藥69、三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應，下列哪項正確（）[單選題]*A.高血壓和心率失常B.共濟失調、白細胞減少及肝功能損傷√C.便秘和尿潴留D.高血鉀70、關于癌痛的原因，下列哪項不正確（）[單選題]*A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素照成的疼痛C.與癌癥相關的疼痛D.治療和檢查引起的疼痛√71、疼痛治療過程中的安全護理，哪項正確（）[單選題]*A.服用口服藥護士發(fā)給患者即可B.即使疼痛不緩解也不能繼續(xù)用藥C.間歇性疼痛發(fā)作時告知患者要忍耐D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性√72、疼痛治療過程中患者應該怎么做（）[單選題]*A.當疼痛發(fā)作時用藥時間未到可以服藥√B.漏服藥時不必再次服藥C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服藥不用停藥D.以上均正確73、奧斯康定的止痛強度是嗎啡的（）倍。[單選題]*A.1.5-2√B.2-2.5C.2.5-3D.3-3.574、（）的消耗量是衡量一個國家癌痛控制狀況的重要指標。[單選題]*A.杜冷丁B.醫(yī)用嗎啡√C.羥考酮D.舒芬太尼75、判斷中度疼痛的標志是（）[單選題]*A.使用兩種NSAIDs不能緩解B.睡眠受干擾√C.患者出汗無法忍受D.使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛76、癌痛治療方法中最常用的是哪一種（）[單選題]*A.病因治療B.非藥物治療C.藥物鎮(zhèn)痛治療√D.神經(jīng)阻滯法及神經(jīng)外科治療77、狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是（）[單選題]*A.手術B.局部注射類固醇√C.離子導入D.電刺激78、腰椎牽引引發(fā)疼痛時應該（）[單選題]*A.繼續(xù)牽引等待患者逐步適應B.暫停牽引，查明原因再決定是否繼續(xù)治療√C.禁止牽引D.口服止痛藥繼續(xù)牽引79、急性疼痛引發(fā)的生理反應不包括（）[單選題]*A.血壓升高B.呼吸加快C.心率加快D.聽力下降√80、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機構根據(jù)需要設置麻醉、第一類精神藥品周轉庫、周轉庫應（）[單選題]*A.每天結算√B.每周結算C.每月結算D.每季度結算81、術后鎮(zhèn)痛常用的藥物不包括下列哪種類型：（）[單選題]*A.非阿片類藥物：對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、加巴噴丁等B.弱阿片類藥物：嗎啡、可待因、曲馬多、對乙酰氨基酚加可待因或曲馬多復合制劑C.強阿片類藥物：哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮等√D.輔助藥物：氯胺酮、可樂定82、出院癌痛患者的隨訪率不低于（）[單選題]*A.60%B.70%√C.80%D.90%83、下列哪項不是爆發(fā)痛的分類（）[單選題]*A.事件性疼痛B.無法控制的持續(xù)疼痛C.劑量末疼痛D.一過性疼痛√84、護士在疼痛管理中的角色不包括（）[單選題]*A.評估者B.治療者√C.實施者D.教育者85、下列疼痛評分幾分時需要繪制降痛標識（）[單選題]*A.4分B.5分C.6分D.7分√第二部分：多選題1、下列哪些患者適合做鞘內(nèi)泵（）[多選題]*A、中重度難治性癌痛患者√B、胸腹部大手術疼痛患者C、采用三階梯治療期間出現(xiàn)阿片類嚴重不良反應√D、頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛√2、癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有哪些（）[多選題]*癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化√癌癥疼痛持續(xù)時間長，是一個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程√癌癥疼痛比較劇烈√普通疼痛具有社會性3、非甾體止痛藥的常見不良反應包括：（）[多選題]*A.胃腸道反應√B.肝腎功能障礙√C.出血傾向√D.呼吸抑制4、在服用阿片類藥物過程中，為預防便秘，可以采取以下哪些措施？（）[多選題]*A.鼓勵患者多飲水√B.多吃新鮮蔬菜、水果和適當?shù)拇旨Z。√C.進行腹部按摩、排便操。√D.每天記錄排便情況，用藥中配合使用緩瀉劑√5、以下癌痛規(guī)范用藥中哪些是錯誤的（）[多選題]*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥√B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮√C.止痛治療能使疼痛部分緩解即可√D.終末期