2011年第44講-運動系統(tǒng)非化膿性關節(jié)炎,與感染結(jié)核骨腫瘤筆記_第1頁
2011年第44講-運動系統(tǒng)非化膿性關節(jié)炎,與感染結(jié)核骨腫瘤筆記_第2頁
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5944腰椎間盤突出好發(fā)于20-50歲，好發(fā)部位：多見于腰4～5，其次為腰5～骶1或腰3～4。為由下腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足部的放射痛（只要從臀部到直腿抬高試驗和加強試驗陽性仰臥位伸膝抬高患肢在60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛稱為直腿抬高試驗陽性（出現(xiàn)這個就是腰椎間盤突出癥60-70度不疼；5451不會出現(xiàn)腳的表現(xiàn)腰5和骶1的區(qū) 腰5為足內(nèi)側(cè)表現(xiàn)；骶1為足外側(cè)的表現(xiàn)腰間盤突出伴查方法：X線，有沒有骨折；主要與椎管狹窄癥相鑒別:椎管狹窄癥有神經(jīng)源性間歇性跛行-非手術治療約80%的可經(jīng)非手術治療而緩解或治10節(jié)：非化膿性關節(jié)炎4g強直性脊柱檢查：90%HLA-B27陽性類風濕關節(jié)炎RACD4+淋巴細胞有直接關系，是滑膜組織發(fā)生的慢性炎癥晨僵病變的關節(jié)在夜間或日間靜止不動后出現(xiàn)較長時間（1小時）的僵硬，它也是疼痛與壓痛最常受累部位為腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，呈對稱性，最早的關節(jié)外表現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)是最常見的關節(jié)外表現(xiàn)，多位于關節(jié)隆突部及受壓部位皮下，其三、和其他檢C（RF：RA;X74“123461123334466周以上結(jié)節(jié)有類風濕結(jié)節(jié)X線改變（有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙狹窄）RA（MTX（-α拮抗劑、CD20單克隆抗體（美羅華RA最有效的藥用藥不好，考慮手術！痛二、及其他檢查一般治療控制飲食總熱量；限制飲酒和高嘌呤食物的大量攝入；適當運動，防止超重和2000ml11節(jié)：骨與關節(jié)（ X14天內(nèi)的X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn)（早期不能發(fā)現(xiàn)病變）大劑量聯(lián)合應用6用藥（48-72小時） X12節(jié)：結(jié)核脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中最高的，在脊柱結(jié)核中以腰椎的最高；4-6髖關節(jié)結(jié)X線可以看到髖關節(jié)間隙變細變窄，邊緣性骨破壞。13節(jié)：骨腫瘤主要長在長骨干骺端X表現(xiàn)為：治療一般無需治療，只有周圍血管神經(jīng)或有關節(jié)功能及惡變者應手術治療（也；瘤樣X只要出現(xiàn)這個就是骨囊腫；X線也是外界清楚的透亮區(qū)，但是要加上內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀或狀。 X線顯示受累處膨脹變粗，皮質(zhì)骨變薄，髓腔擴大呈磨砂玻璃狀： 潛在惡性骨腫好發(fā)20～40歲，主要癥

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