常態(tài)化秋冬季新冠疫情院感防控課件

主要內(nèi)容0102醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)03清潔與消毒04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置05重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作主要內(nèi)容0102醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)03清潔與消毒04醫(yī)務(wù)人員職PART

01醫(yī)院感染防控總則PART01醫(yī)院感染防控總則傳播途徑：直接傳播氣溶膠傳播接觸傳播患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出氣體近距離接觸直接吸入，可以導(dǎo)致感染。飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。傳播途徑：直接傳播氣溶膠傳播接觸傳播患者噴嚏、咳嗽、說話的飛

麻省理工的Lydiabourguiba教授專門研究打噴嚏,被譽(yù)為“噴嚏女皇”。右圖是女皇團(tuán)隊(duì)拍攝噴嚏后的液滴軌跡。綠色代表上百微米的大液滴,慣性強(qiáng),射程遠(yuǎn)至兩米,但是很快沉降。紅色部分是幾微米的小液滴飛沫,慣性弱,被空氣粘性作用減速,并且瞬間蒸發(fā)成為微米級(jí)的顆粒,也叫飛沫核。噴嚏的氣流速度可達(dá)50米/秒,堪比15級(jí)臺(tái)風(fēng)。注意噴嚏！麻省理工的Lydiabourguiba教授專醫(yī)院感染防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu),配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關(guān)制度、流程,并落實(shí),標(biāo)識(shí)清晰開展院感防控全員培訓(xùn),提升感染防控意識(shí)、知識(shí)與技能醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等。

加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染防控工作根據(jù)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn),分級(jí)防護(hù)、科學(xué)防控,精準(zhǔn)施策踐行三線思維(主線、底線和紅線思維),降低感染的發(fā)生日常感控工作遵循國(guó)家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件12345687醫(yī)院感染防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu),配備合PART

02醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)PART02醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)(一)應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第-一版)》的要求。（二)應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn),提髙防護(hù)意識(shí),熟練掌握新冠肺炎防治基本知識(shí)、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作;儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。(三)降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間,有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過渡病房(室),收治待排查患者。（四)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級(jí)。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)(一)應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥監(jiān)護(hù)病房,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū),醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū),隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員,以及進(jìn)行普通患者手術(shù),非新冠患者的影像檢査與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。一級(jí)防護(hù)用品主要包括:根據(jù)診療需要佩戴:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。一級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū),疑似及確診患者影像檢査及檢驗(yàn),消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí),疑以及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí),為疑似或確診患者手術(shù),新冠核酸檢測(cè)時(shí)釆用二級(jí)防護(hù)措施。防護(hù)用品主要包括:醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。二級(jí)防護(hù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)可釆用三級(jí)防護(hù);為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)釆用三級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品包括:正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。三級(jí)防護(hù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程根據(jù)防護(hù)級(jí)別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫,并配備穿衣鏡穿脫時(shí)應(yīng)注意手衛(wèi)生,遇污染隨時(shí)消毒正確選擇和使用防護(hù)用品防護(hù)用品遇污染或破損,及時(shí)更換科學(xué)防護(hù),預(yù)防不足與過度123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)常見問題未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),科學(xué)選擇防護(hù)用品防護(hù)用品使用不當(dāng)

防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)

防護(hù)用品穿脫流程不合理,過于繁瑣

護(hù)目鏡清潔消毒流程不規(guī)范

防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍:護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴、隔

離衣與防護(hù)服疊穿、鞋套與手套多層、防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等

123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)常見問題123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引

個(gè)人防護(hù)過度個(gè)人防護(hù)過度醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引個(gè)人防護(hù)過度個(gè)人防護(hù)過PART

03清潔與消毒PART03清潔與消毒(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒

疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘,或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。

有可見污染物時(shí),應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒,作用30分鐘;或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品

保持環(huán)境清潔、整齊。010203(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒

疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。

疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離,并通風(fēng)良好,包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

終末消毒可使用過氧化氫汽（氣）化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。010203(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒(三)診療器械器具和物品清潔與消毒

疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品,用后去除可見污染物后立即釆用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)識(shí),密閉送至CSSD進(jìn)行先消毒,再處理。

或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,釆用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)記,密閉運(yùn)送至CSSD集中進(jìn)行處理。

0102(三)診療器械器具和物品清潔與消毒(四)醫(yī)用織物清潔與消毒

宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。

疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝λ雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo)識(shí),密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法達(dá)行消毒處理。一次性床單等,使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗,環(huán)境通風(fēng),定期消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。

0102030405(四)醫(yī)用織物清潔與消毒(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者)

患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí),應(yīng)有效封口,確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)增加層包裝袋。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。

0102030504(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠(六)清潔消毒工作中常見問題

使用消毒劑濃度過高采用噴灑消毒代替擦拭消毒·對(duì)醫(yī)院外環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒·開窗通風(fēng)執(zhí)行不到位,以紫外線照射等方式代替通風(fēng)·醫(yī)療廢物處置擴(kuò)大化,將清潔區(qū)的包裝材料、醫(yī)務(wù)人員餐飲殘余當(dāng)作醫(yī)療廢物處置;醫(yī)療廢物的交接及處置流程不暢·復(fù)用診療器械消毒或滅菌流程不規(guī)范·織物大量焚燒,造成不必要的浪費(fèi)·使用消毒劑對(duì)人員進(jìn)行噴灑消毒;有人情況下對(duì)空氣使用化學(xué)消毒劑消毒;采用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒。12345678(六)清潔消毒工作中常見問題使PART

04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置PART04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式（一）（二）應(yīng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報(bào)告制度及處置預(yù)案（三）根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞健：粑辣┞讹L(fēng)險(xiǎn)最高,血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)較低,血液體液暴露須同時(shí)考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)常見呼吸道暴露：缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(shí)(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護(hù)措施(如不符合規(guī)范要求的口罩)時(shí)與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸;新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等（四）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式（一）（二）呼吸道暴露后處置流程

應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)。

脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)后盡快報(bào)告有關(guān)部門(常為醫(yī)院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。

及時(shí)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn):應(yīng)由專家組進(jìn)行評(píng)估是否需要醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風(fēng)險(xiǎn)較高;暴露時(shí)所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室且有患者時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高,否則風(fēng)險(xiǎn)較低)。有關(guān)部門及時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)暴露者指定醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn),實(shí)施單間隔離,暴露者應(yīng)佩戴口罩。高風(fēng)險(xiǎn)暴露者單間隔離14天,禁止離開隔離區(qū)。應(yīng)盡快明確暴露源患者的診斷。123456呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)或立即佩戴合格口罩脫P(yáng)ART

05重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作PART05重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作

門急診、住院病區(qū)、手術(shù)部(室)、消化內(nèi)鏡中心、感染疾病科病區(qū)、兒科、產(chǎn)房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)技科室、血液凈化中心(室)新冠肺炎疫情防控工作指引。

制定相應(yīng)部門的應(yīng)急預(yù)案與流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、演練與落實(shí)。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)學(xué)習(xí)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引〃的相關(guān)內(nèi)容。123重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作門急診、住院病區(qū)、手術(shù)部(室)主要內(nèi)容0102醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)03清潔與消毒04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置05重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作主要內(nèi)容0102醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)03清潔與消毒04醫(yī)務(wù)人員職PART

01醫(yī)院感染防控總則PART01醫(yī)院感染防控總則傳播途徑：直接傳播氣溶膠傳播接觸傳播患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出氣體近距離接觸直接吸入，可以導(dǎo)致感染。飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。傳播途徑：直接傳播氣溶膠傳播接觸傳播患者噴嚏、咳嗽、說話的飛

麻省理工的Lydiabourguiba教授專門研究打噴嚏,被譽(yù)為“噴嚏女皇”。右圖是女皇團(tuán)隊(duì)拍攝噴嚏后的液滴軌跡。綠色代表上百微米的大液滴,慣性強(qiáng),射程遠(yuǎn)至兩米,但是很快沉降。紅色部分是幾微米的小液滴飛沫,慣性弱,被空氣粘性作用減速,并且瞬間蒸發(fā)成為微米級(jí)的顆粒,也叫飛沫核。噴嚏的氣流速度可達(dá)50米/秒,堪比15級(jí)臺(tái)風(fēng)。注意噴嚏！麻省理工的Lydiabourguiba教授專醫(yī)院感染防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu),配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關(guān)制度、流程,并落實(shí),標(biāo)識(shí)清晰開展院感防控全員培訓(xùn),提升感染防控意識(shí)、知識(shí)與技能醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等。

加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染防控工作根據(jù)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn),分級(jí)防護(hù)、科學(xué)防控,精準(zhǔn)施策踐行三線思維(主線、底線和紅線思維),降低感染的發(fā)生日常感控工作遵循國(guó)家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件12345687醫(yī)院感染防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu),配備合PART

02醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)PART02醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)(一)應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第-一版)》的要求。（二)應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn),提髙防護(hù)意識(shí),熟練掌握新冠肺炎防治基本知識(shí)、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作;儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。(三)降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間,有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過渡病房(室),收治待排查患者。（四)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級(jí)。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)(一)應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥監(jiān)護(hù)病房,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū),醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū),隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員,以及進(jìn)行普通患者手術(shù),非新冠患者的影像檢査與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。一級(jí)防護(hù)用品主要包括:根據(jù)診療需要佩戴:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。一級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū),疑似及確診患者影像檢査及檢驗(yàn),消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí),疑以及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí),為疑似或確診患者手術(shù),新冠核酸檢測(cè)時(shí)釆用二級(jí)防護(hù)措施。防護(hù)用品主要包括:醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。二級(jí)防護(hù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)可釆用三級(jí)防護(hù);為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)釆用三級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品包括:正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。三級(jí)防護(hù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程根據(jù)防護(hù)級(jí)別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫,并配備穿衣鏡穿脫時(shí)應(yīng)注意手衛(wèi)生,遇污染隨時(shí)消毒正確選擇和使用防護(hù)用品防護(hù)用品遇污染或破損,及時(shí)更換科學(xué)防護(hù),預(yù)防不足與過度123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)常見問題未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),科學(xué)選擇防護(hù)用品防護(hù)用品使用不當(dāng)

防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)

防護(hù)用品穿脫流程不合理,過于繁瑣

護(hù)目鏡清潔消毒流程不規(guī)范

防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍:護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴、隔

離衣與防護(hù)服疊穿、鞋套與手套多層、防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等

123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)常見問題123456醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引

個(gè)人防護(hù)過度個(gè)人防護(hù)過度醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)指引個(gè)人防護(hù)過度個(gè)人防護(hù)過PART

03清潔與消毒PART03清潔與消毒(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒

疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘,或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。

有可見污染物時(shí),應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒,作用30分鐘;或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品

保持環(huán)境清潔、整齊。010203(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒

疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。

疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離,并通風(fēng)良好,包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

終末消毒可使用過氧化氫汽（氣）化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。010203(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒(三)診療器械器具和物品清潔與消毒

疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品,用后去除可見污染物后立即釆用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)識(shí),密閉送至CSSD進(jìn)行先消毒,再處理。

或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,釆用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)記,密閉運(yùn)送至CSSD集中進(jìn)行處理。

0102(三)診療器械器具和物品清潔與消毒(四)醫(yī)用織物清潔與消毒

宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。

疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝λ雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo)識(shí),密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法達(dá)行消毒處理。一次性床單等,使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗,環(huán)境通風(fēng),定期消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。

0102030405(四)醫(yī)用織物清潔與消毒(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者)

患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí),應(yīng)有效封口,確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)增加層包裝袋。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。

0102030504(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠(六)清潔消毒工作中常見問題

使用消毒劑濃度過高采用噴灑消毒代替擦拭消毒·對(duì)醫(yī)院外環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒·開窗通風(fēng)執(zhí)行不到位,以紫外線照射等方式代替通風(fēng)·醫(yī)療廢物處